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ELMÉTODO(DNS(DYNAMIC(NEUROMUSCULARSTABILIZATION)( … · DEL(DOCTORPAVEL(KOLARPhD ......

Date post: 01-Nov-2018
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DYNAMIC NEUROMUSCULAR STABILIZATION Instituto Innova 1 EL MÉTODO DNS (DYNAMIC NEUROMUSCULAR STABILIZATION) DEL DOCTOR PAVEL KOLAR PhD. UN ABORDAJE DESDE EL DESARROLLO MOTOR DEL DOLOR, LA DISFUNCIÓN Y UN RENDIMIENTO ÓPTIMO. Traducción: Víctor Salinas Palacios (Instituto Innova) [email protected] El método DNS (Dynamic Neuromuscular Stabilization) del doctor Kolar es un abordaje complejo que engloba los principios del desarrollo motor durante el primer año de vida, definen la postura, los patrones respiratorios y el centrado articular funcional desde un paradigma del neurodesarrollo. El diagnóstico en DNS está basado en la comparación de las capacidades de estabilización del paciente en relación a los patrones de desarrollo de estabilidad del bebé sano. El tratamiento está basado en los reflejos locomotores y en los patrones posturales ontogénicos. El objetivo principal del tratamiento es optimizar la distribución de las cargas internas de los músculos que actúan en cada segmento espinal o de otras articulaciones periféricas. Principios básicos de las técnicas de tratamiento en el método DNS 1. El primer paso del tratamiento es el entrenamiento de la musculatura profunda responsable de la estabilidad (activación de la musculatura estabilizadora de la columna, tórax y pelvis, así como de un patrón correcto respiratorio). La coactivación entre los flexores profundos del cuello y los extensores debe ser entrenada de manera correcta para estabilizar la columna cervical y los segmentos superiores torácicos mientras que la coordinación entre el diafragma, suelo pélvico y faja abdominal es necesaria para la columna torácica inferior y zona lumbar. “Core Stability” es un requisito indispensable para cualquier movimiento. Una estabilización inadecuada conlleva un déficit en la calidad de cualquier función motora 2. Aplicación de los principios ontogénicos: calidad de estabilización en el plano sagital así como los patrones respiratorios, patrones homo y contralaterales de movimiento y soporte de las extremidades, centrado funcional articular, facilitación de la coordinación muscular por medio de estimulación de zonas reflejas, resistencia a patrones de marcha, integración ocular, sistema orofacial y todos los inputs aferentes del sistema postural.
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DYNAMIC  NEUROMUSCULAR  STABILIZATION  Instituto  Innova  

 

 

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EL  MÉTODO  DNS  (DYNAMIC  NEUROMUSCULAR  STABILIZATION)  DEL  DOCTOR  PAVEL  KOLAR  PhD.    UN  ABORDAJE  DESDE  EL  DESARROLLO  MOTOR  DEL  DOLOR,  LA  DISFUNCIÓN  Y  UN  

RENDIMIENTO  ÓPTIMO.    

Traducción:  Víctor  Salinas  Palacios  (Instituto  Innova)    [email protected]  

   El  método  DNS  (Dynamic  Neuromuscular  Stabilization)  del  doctor  Kolar  es  

un  abordaje  complejo  que  engloba   los  principios  del  desarrollo  motor  durante  el  primer   año   de   vida,   definen   la   postura,   los   patrones   respiratorios   y   el   centrado  articular  funcional  desde  un  paradigma  del  neurodesarrollo.  

 El  diagnóstico  en  DNS  está  basado  en  la  comparación  de  las  capacidades  de  

estabilización  del  paciente  en  relación  a  los  patrones  de  desarrollo  de  estabilidad  del   bebé   sano.   El   tratamiento   está   basado   en   los   reflejos   locomotores   y   en   los  patrones  posturales  ontogénicos.  El  objetivo  principal  del  tratamiento  es  optimizar  la  distribución  de  las  cargas  internas  de  los  músculos  que  actúan  en  cada  segmento  espinal  o  de  otras  articulaciones  periféricas.      Principios  básicos  de  las  técnicas  de  tratamiento  en  el  método  DNS      

1. El   primer   paso   del   tratamiento   es   el   entrenamiento   de   la   musculatura  profunda   responsable   de   la   estabilidad   (activación   de   la   musculatura  estabilizadora  de  la  columna,  tórax  y  pelvis,  así  como  de  un  patrón  correcto  respiratorio).  La   coactivación  entre   los   flexores  profundos  del   cuello  y   los  extensores   debe   ser   entrenada   de   manera   correcta   para   estabilizar   la  columna   cervical   y   los   segmentos   superiores   torácicos   mientras   que   la  coordinación  entre  el  diafragma,  suelo  pélvico  y  faja  abdominal  es  necesaria  para   la   columna   torácica   inferior   y   zona   lumbar.   “Core   Stability”   es   un  requisito   indispensable   para   cualquier   movimiento.   Una   estabilización  inadecuada  conlleva  un  déficit  en  la  calidad  de  cualquier  función  motora  

 2. Aplicación   de   los   principios   ontogénicos:   calidad   de   estabilización   en   el  

plano   sagital   así   como   los   patrones   respiratorios,   patrones   homo   y  contralaterales   de   movimiento   y   soporte   de   las   extremidades,   centrado  funcional   articular,   facilitación   de   la   coordinación  muscular   por  medio   de  estimulación   de   zonas   reflejas,   resistencia   a   patrones   de   marcha,  integración   ocular,   sistema   orofacial   y   todos   los   inputs   aferentes   del  sistema  postural.  

         

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DYNAMIC  NEUROMUSCULAR  STABILIZATION  Instituto  Innova  

 

 

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3. Los  modelos  de  desarrollo  postural-­‐locomotor  son  ideales  en  el  abordaje  de  la   coordinación  muscular  y   los   correctos  patrones   respiratorios.   Se  puede  conseguir   por   posicionamiento   específico   así   como   zonas   específicas   de  estimulación,   donde   programas   específicos   del   SNC   son   activados   y   la  musculatura  postural  actúa  de  manera  automática.  

 4. Al  entrenar  la  función  estabilizadora  hay  que  respetar  la  estabilidad  de  cada  

uno   de   los   segmentos   de   las   diferentes   cadenas   musculares   que   pueden  englobar   actividad   en   zonas   muy   distantes   del   área   de   estabilidad  comprometida.   Todos   los   segmentos   de   soporte   deben   estar  funcionalmente  centrados.  La  coordinación  de  ambas  cinturas  (escapular  y  pélvica)  es  un  gran  facilitador  de  la  función  estabilizadora  del  cuerpo.  

 5. La   función  postural  debe  corresponder  siempre  con  un  movimiento   fásico  

asociado.   Si   la   fuerza   supera   la   capacidad   máxima   de   estabilización  aparecen  patrones  anormales  de  sustitución.  

 6. Optimizar   la   dinámica   del   tronco   y   movilizar   la   columna   torácica   si   está  

restringida.   El   tratamiento   de   partes   blandas   es   ideal   a   veces   para   el  entrenamiento  de  la  estabilidad  y  del  patrón  respiratorio.  

 7. Trabajo  de  enderezamiento  de   la  columna.  Una  restricción  a  nivel  espinal,  

en   especial   segmentos   torácicos,   evita   una   estabilidad   adecuada   y   patrón  respiratorio  normal.  

 8. En  ejercicio  correctivo  de  auto   tratamiento  empezar  desde   las   situaciones  

más   estables   hacia   las   situaciones   menos   estables,   con   más   resistencia   y  carga  externa.  

 9. Evitar   el   uso   de   posturas   difíciles   para   el   paciente,   refuerzan   patrones  

anormales  de  movimiento.    

10. Cuando  el  clínico  guía  al  paciente  mediantes  estímulos  manuales  y  verbales,  el  paciente  debe  ejercitarse  con  máxima  atención  y  percepción  corporal  del  movimiento.  La  última  etapa  es  que  sea  capaz  de  estabilizar  por  sí  solo  y  en  actividades   deportivas.   El   ejercicio   correctivo   basado   en   DNS   permite  activar   mecanismos   adecuados   de   estabilidad   y   patrones   respiratorios  adecuados.  

                     

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                                       3  meses       6  meses       8  meses  

                                     9  meses    

     

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DYNAMIC  NEUROMUSCULAR  STABILIZATION  Instituto  Innova  

 

 

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Instituto  Innova  (Murcia)  gestiona  la  formación  de  DNS  en  España      

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