Efectele Terapeutice Ale Namolului

7/25/2019 Efectele Terapeutice Ale Namolului

1/471

Universitatea de Vest din TimioaraFacultatea de Chimie-biologie-geografie

Departamentul: ChimieSpecializarea:Tehnici de analiz chimic cu aplicaii n industria alimentar ,farmaceutic i cosmetic

EFECTELE TERAPEUTICE ALE

NMOLULUI

Masterand:Stoian Larisa-Adelina

Timioara 2015

Coordonator:Conf. Dr. Ing. Bolcu Constantin


2/47

3

Cuprins

TERMINOLOGIE .............................................................................................................................................................. 4

Capitolul 1...................................................................................................................................................................... 5

1.1.Introducere ........................................................................................................................................................... 5

1.2.Istoricul utilizrilorterapeutice ale nmolului..................................................................................................... 7

1.3.Tipuri de nmolterapeutic ................................................................................................................................... 91.4.Caracteristici fizico-chimice ale nmolului........................................................................................................... 11

1.5.Factori biologici ai nmolului ............................................................................................................................ 15

Capitolul 2 ................................................................................................................................................................... 21

2.1.Obiective terapeutice ale utilizriinmolului.................................................................................................... 21

2.2.Metode de aplicare a peloizilor ........................................................................................................................... 23

Capitolul 3 .................................................................................................................................................................... 24

3.1. Norme de utilizare balneara a nmolurilor......................................................................................................... 24

3.2. Extractele de nmol.......................................................................................................................................... 29

3.3. Indicaiiicontraindicaiiterapeutice ale nmolului....................................................................................... 33

Capitolul 4 .................................................................................................................................................................... 34

4.1. Aplicaiiale peloidoterapieinafeciunireumatismale inflamatorii .................................................................... 344.2. Aplicaiiale peloidoterapieinafeciunireumatismale degenerative ................................................................... 35

4.3. Aplicaiiale peloidoterapieinafeciunireumatismale abarticulare .................................................................... 36

4.4. Aplicaiiale peloidoterapieinsechelele postraumatice ...................................................................................... 37

4.5. Aplicaiiale peloidoterapieinafeciunineurologice ........................................................................................... 38

4.6. Aplicaiiale peloidoterapieinafeciunidermatologice ....................................................................................... 39

4.7. Aplicaiiale peloidoterapieinafeciuniginecologice .......................................................................................... 40

4.8. Aplicaiiale peloidoterapieinafeciunimetabolice, de nutriiei endocrine................................................. 41

4.9. Aplicaiiale peloidoterapieinafeciunirespiratorii ............................................................................................ 41

4.10 Contraindicaiiale peloidoterapiei ..................................................................................................................... 42

Capitolul 5.................................................................................................................................................................... 43

5. Date tiinificeprivind aciuneaterapeutic a nmolului...................................................................................... 43BIBLIOGRAFIE............................................................................................................................................................... 47


3/47

4

TERMINOLOGIE

NML, nmoluri, s. n. Sediment moale alctuit din particulefine, de culoare nchis, cu miros caracteristic i uneori cu proprietiradioactive, depus pe fundul bazinelor acvatice, mai ales al apelor

stttoare, sau rmas dup inundaie la malul unui ru; ml;p. ext. noroi.Expr.A face (bi de) nmol = a-i unge corpul cu un strat de nmoln scopuri curative. Fig. (De obicei urmat de determinri introduse prin

prep. de) Cantitate, volum mare din ceva. [Var.: (pop.) noml s. n.] Din ucr. namil, -olu.

Sursa: DEX '98 (1998)

NML ~uri n. 1) Depunere format din particule de substaneminerale ivegetale pe fundul unui bazin de ap(ru, lac, mareetc.), avnduneori proprieti terapeutice; ml. A face bide ~ a-iunge corpul cunmolpentru a se trata de unele boli.2)fig. rar Cantitate mare de ceva. /


4/47

5

Capitolul 1

1.1.I ntroducere

Conform definiiei date de Societatea Internaional de HidrologieMedical, nmolurile (peloidele) sunt "substane formate n condiii naturale subinfluena proceselor geologice i care n stare fin divizat i n amestec cu apa sefolosesc npractica medicalsub formdebisau proceduri locale(1).

Prin aezarea geografic i structura geologica complex a scoareipamntului, Romnia dispune de un fond valoros i variat de ape minerale, lacuri,nmoluri terapeutice i zone climatice, diferniate ca tip de la zona montan la ceamarin, ceea ce asigur premizele unui tratament balnear eficace n diverseafeciuni cronice, precum i posibiliti obiective de individualizare a formelor

terapeutice la profilul clinic al fiecruiindivid (2)Nmolurile sunt pmnturi sau rocide consisten pstoas, folosite ca remedii terapeutice din vechime. Unele efectebinefctoare ale nmolurilor sunt cunoscute n mod empiric din antichitate, altele aufost descrise i studiate relativ recent, unele au ramas iazi nstadiul explicaieisumare.Tratamentul cu nmol se mai numete i peloidoterapie.

Peloidoterapia trebuie folositnumai la indicaiaisub controlul medicului (1)

Cele mai rspandite nmoluri terapeutice sunt depunerile de ml din bazinelesaline - nmolurile negre sulfuroase, care se formeaza pe fundul estuarelor marine,

al golfurilor ilacurilor sratecontinentale (1).Norme tehnice fac referire la substane exclusiv naturale ale solului isubsolului Romniei, atestate geologic ca substane minerale utile si recunoscute deautoritatea competenta a statului ca substane terapeutice naturale prin calitatea,sigurana i eficienta terapeutica a acestora, nconformitate cu cerineleicriteriile deaplicare a definiieiiclasificrii(5).

Activitatea de evaluare a calitilor pentru resursele de substane terapeuticenaturale ncepe prin prelevarea de probe la surs i se finalizeaza prin caracterizareacomplexa interdisciplinara a acestora, fiind elaborate indicaiile i contraindicaiile devalorificare prin efectuarea unui studiu farmacodinamic complet (5).

Caracterizarea complexinterdisciplinara a factorilor naturali terapeutici cuprinden mod obligatoriu interpretarea analizelor fizico-chimice i a examenelormicrobiologice efectuate n laboratoarele Institutului National de Recuperare, MedicinaFizica si Balneoclimatologie. n categoria substantelor terapeutice naturale sencadreaza orice substanta din categoria factorilor terapeutici naturali de provenientasi ocuren exclusiv naturala, atestate geologic ca substane minerale utile si care

prin proprieti, compoziie sau efecte tiinific recunoscute sunt utilizate ntratamentul, ameliorarea si prevenirea unor afectiuni sau a simptomelor acestora precum

si n restabilirea, corectarea sau modificarea functiilor organismului uman (5).


5/47

6

Caracteristicile de definire a calitatilor de substante terapeutice naturale, care pot

conferi acestora, prin valorificare n profil balnear, proprietati benefice profilactice sicurative trebuie sa fie evaluate n acord cu standardele interanionale, pe baza demetode stiintifice aprobate de autoritatea competenta, din urmatoarele puncte de vedere:

fizic; chimic; fizico-chimic; microbiologic; farmacologic; fiziologic; clinic; geologic si

hidrogeologic (5).

Probele supuse analizelor trebuie sa reprezinte fidel resursa naturalaprospectata, explorata si exploatata. Analizele si determinarile necesare se realizeaza

n laboratoare specializate, prin metodologia adecvata substantelor terapeutice naturalesi n strnsa corelatie cu cerintele experimentelor farmacodinamice (5).

Analizele efectuate trebuie sa faca referinte obligatorii la componentele care

confera substantelor naturale eficacitatea actiunii terapeutice, precum si la componentele

indezirabile si toxice (5).

Indicatorii fizici, fizico-chimici si chimici de evaluare a calitatii trebuie sa ramnastabili n limitele fluctuatiilor naturale de geneza geochimica si sa nu fie afectati deposibilele variatii nesemnificative ale debitului (5).

Stabilitatea calitii nmolului att la sursa ct si n stare ambalat trebuiesa fie atestata prin studiu de stabilitate efectuat n conformitate cu cerintelenormelor legale. Studiul de stabilitate n timp a calitii este obligatoriu n cazulapelor minerale mbuteliate/nfiolate si n cazul peloizilor ambalati sau stocati ngospodariile de namol ale bazelor de tratament (5).

Cercetarea tiinific asupra eficienei terapeutice a utilizrii nmolului dindiferite staini balneare, n special Techirghiol, Sovata, Mangalia, Amara, Lacul Srat,Vatra Dornei, Turda, Govora, Geoagiu Bi,au reliefat principalele afeciuni la care se

preteaz tratamentul cu nmol, parametri ce trebuiesc utilizai pentru eficienaterapeuticimodalitilede aplicare a nmoloterapiei (peloidoterapiei).

Un nivel optim al cercetrii tiinifice la standarde actuale, oglindit apoi npromovarea i marketingul destinaiilor turistice centrate pe utilizarea nmolurilorterapeutice, necesito finanareadecvat, ceea ce n ultima perioad lipsete. O soluiecorect ar fi instituirea unor modele ca cele din Italia sau Frana. Un timbru

balnear de 0.3 % din veniturile facturate ar constitui din acest punc de vedere o

soluierealist.


6/47

7

1.2.Istoricul utilizrilorterapeutice ale nmolului

ncdin cele mai vechi timpuri oamenii au folosit nmolul,atunci cnd l-au avutla dispoziie, pentru vindecare sau pentru nfrumuseare. Artefacte arheologice susino

astfel de ipotezinu sunt probleme na nelegeaceste date, de vreme ce instinctul dea cuta remedii de vindecare exist i pentru lumea animal. Chiar dac parlegendare, sau de poveste, imagini n care porcul se tvletennoroi pentru confort,nu putem dect admite faptul c un astfel de comportament este explicabil n ecuaia

beneficiului adaptativ pe care organismul lobinepe direciasntii.Utilizrirituale ale nmolului nsocietiumane arhetipale sunt un alt argument

al ipotezei c nmolul a cptat valene vindectoare n mod instinctiv, fr a finecesare dovezi tiinificenacest sens, uzul raiuniifiind suficient pentru a considera cnmolulare darul de a vindeca ide a aduce un beneficiu pentru sntate.Nici astzinu

cunoatem pe deplin mecanismele prin care nmolul acioneaz terapeutic asupraorganismului nostru.Folosirea nmolului, n mod special a celui de izvor, i are originea ncdin

antichitate. n Egiptul antic, bolnavii se ungeau cu nmolul adus de Nil n timpulrevrsrilor. Dup Th. Valentiner, romanii cunoteau i foloseau nmolul ca agentterapeutic (3).

ntr-una din lucrrile sale, Plinius (23-79 e.n.), recomand folosireanmolului de izvor, recomandare pe care o face i Dioskorides (50 e.n.) nfarmacologia sa imai trziuiGalenos (131201 e.n.) (3).

n antichitate este subliniat istoric comportamentul Cleopatrei, considerat ofrumusee a timpului su, n privina ntreinerii corporale, aspect corelat direct cusntatea pielii. Efectele binefctoare ale nmolului i srii de la Marea Moart audeterminat-o s i ceara lui Marc Antoniu s cucereas aceast regiune pentru a putea

beneficia de acest remediu. Aadar utilizarea nmolului de la Marea Moart n scopterapeutic dateazde mii de ani, pornind din timpul imperiului Roman ipn n zilelenoastre, frca cineva sse fi plnspnazi de efecte secundare sau adverse (3).

Date mai exacte despre folosirea nmolului avem din secolul al XIV- lea, ntr-un tratat care vorbetedespre folosirea nmoluluiterapeutic din Albano i Battaglia, iarFallopius descrie n 1564 tehnica ntrebuinrii nmolului. Mai trziu nmoloterapia(peloidoterapia) se folosete n Frana (secolul a XVII-lea) i nGermania (secolul alXVIII-lea). nRusia, leagnul peloidoterapiei este peninsula Crimeea (3).


7/47

8

Evul Mediu nu face dect s redescopere treptat proprietile terapeutice alenmolului. n perioada secolelor XVII XIX, terapia cu nmol devine popular nEuropa, fiind cunoscute recomandrile de mpachetare cu nmol cald pentru diferite

boli cronice. n aceast perioad sunt notate mai multe ncercri ale terapeuilorvremii de a stabili frecvena, temperatura i durata optim a curelor, rmnnd un

mister nsexplicaiacalitilorterapeutice ale nmolului(3).

n ara noastr, utilizarea namolurilor n terapie a inceput n a doua jumatatea sec. XIX-lea la Techirghiol (sapropelic) si Vatra Dornei (namol de turba de la

Copaceni si Poiana Stampei), extinzandu-se n timp la terapia practicata n diferitestatiuni balneo-climaterice de pe litoralul Marii Negre. Initial au fost valorificate prin

mijloacele rudimentare, pentru ca astazi oferta statiunilor balneare sa fie deosebit de

diversificata si destinata att turismului socialsi de masa, ct sicelui de lux (3).Perioada modern, vorbind acum de secolul XX ncepe printr-o valorificare

substanialdin punct de vedere medical, dar ituristic a resurselor de nmoldin ntreagalume, fiind pe deplin acceptate calitile terapeutice ale acestora. Numeroase staiunibalneare sunt nepoca lor de glorie. Interesul medical itiinificeste bine cunoscut nliteratura de specialitate iar renumele internaional al staiunilor balneare este subliniat

prin adresabilitatea acestora.

n anul 1931, Societatea de hidrologie medical elaboreaz directivele de uzinternaionalde clasificare iutilizare a nmoluriloriintroduce termenul de peloid(dela grecescul Pelos) care cuprinde nsfera sa nmolurile,turbele ipmnturileterapeutice

(2). Astzi, a vorbi de Wellness sau Spa fr a lua n calcul beneficiulmpachetrilor cu nmol este aproape un nonsens. Asociat cu masajul este cheiareconfortriiorganismului noceanul stresului zilnic.

Cercetritiinifice actuale cautsculeagctmai multe explicaii ale aciuniiterapeutice a nmolului i s obin un beneficiu economic maximal prin extracte denmol ce pot fi apoi incorporate n creme i loiuni ce pot fi utilizate terapeutic saucosmetic. Sunt numeroase articole tiinifice i brevete care au ca obiect un nmolterapeutic sau altul iacest lucru subliniaz importanaeconomic,medicali turistico-

balneara acestor resurse.Prezentarea datelor tiinifice publicului larg din care fac parte potenialii

beneficiari n concordan cu creterea capacitii generale de a nelegeastfel de datetiinificesunt un argument ccercetarea tiinificface parte din strategia de promovare aunei destinaiituristice balneare.


8/47

9

1.3.Tipur i de nmolterapeutic

Nmolurile terapeutice (peloizii) sunt definite de Societatea Internationala deHidrologie Medical drept substane care se formeaza n condiii naturale sub

influenaproceselor geologice i care n stare de divizare fina si n amestec cu apa seutilizeaza n practica medicala sub forma de bai, proceduri locale, mpachetari,cataplasme sau onctiuni (14).

nfunctie de compozitia chimica namolurile terapeutice se clasifica n:a) sapropelice, formate prin sedimentare sub apa a materiilor organice si

minerale sub influenta proceselor biologice, microbiologice si fizico-chimice, avnduncontinut de substante organice nnamol uscat de peste 10% - lac continental, laguna;

b)minerale, formate nacelaimod ca icele sapropelice, avnd un continutde substante organice nnamol uscat de sub 10% - la emergenaunor izvoare sulfuroase

(Scelu) sau nesulfuroase (Sngiorz-Bi), n bazine artificiale pe pat argilos saunmoluriminerale din lacuri continentale de pe masive de sare.

c) de turba, rezultate din descompunerea materialului vegetal, coninutulde substante organice nnamol uscat fiind de peste 10%;

Dupa modalitatea de formare, putem vorbi de:

a) formare naturala prin procese fizico-chimice si microbiologice la contactulapei minerale cu patul argilos, n jurul emergentelor naturale, rezultndun continut desubstante organice nnamol uscat sub 10%;

b) formare dirijata prin procese microbiologice si fizico-chimice lacontactul apei minerale cu patul argilos - bazine artificiale - rezultnd un continut desubstante organice nnamol uscat sub 10%;

c) transformare incompleta a materialului vegetal n conditii de umiditateavansata - mlastini, rezultndun continut de substante organice n namol uscat de peste10%;

d)argile si marne sarate, sedimentate n conditii de teren arid - lagune dintrecutul biologic;

e) tufuri calcaroase, formate prin precipitare chimica - n jurul emergentelornaturale carbogazoase.

Zonele unde se exploateaz nmolul n scop terapeutic sunt distribuite nmulteregiuni din ar; astfel n lacurile aflate n Cmpia Romn se gsete nmol de tipsapropelic continental, iar nmolulsapropelic de liman se extrage din lacul Techirghiol,nmolulsapropelic fosil apare nlacurile srate(14).


9/47

10

Formarea nmolului mineral este legat de izvoarele minerale (Sangeorz-Bi, Scelu), iar nmolurile vegetale tip turba sunt reprezentate de turba marin(Mangalia), de turba slab mineralizat (Vatra Dornei) sau de turba zonei Borsec Covasna.

Din punct de vedere al originii lor i al modului de formare, nmolurile pot fi

sapropelice, de turbsau minerale.

Nmolurilesapropelice sunt reprezentate de depozite de culoare neagrbogate nhidrosulfur de fier coloidal, au un aspect plastic i unsuros, se gsesc pe fundulapelor srateavndca origine aciunea microorganismelor asupra florei i faunei din

bazinul acvatic la care se asociaz i substaneminerale sau anorganice ce provin dinsolul cuvetei lacustre (14).

Flora este constituit din alge de tip microfit i macrofit n care predominCladophora vagabunda, Cladophora cristalina, alge care cresc doar n ap srat.

Fauna acvatic este reprezentata de specia Artemia salina 10-12 mm, de culoareroie. Cadavrele de Artemia salina, prin descompunere bacterian, mpreuncu algaCladophora cristalina, formeaznmolulsapropelic.

Exemple:

nmolurilesapropelice de limane ilacuri litorale (Techirghiol, Agigea,etc)

nmolurilesapropelice de lacuri continentale (Amara, Fundata)

nmolurisapropelice fosile (Ocna Sibiului, etc)

Nmolurile de turb au luat natere prin descompunerea resturilor vegetaleacumulate n timp pe fundul unei mlatini, sub aciunea microorganismelor. Turbelesunt bogate nsubstaneorganice (peste 10% din nmoluluscat) icu procente ridicate deacizi humici, bitumine, ceruri, pectine, celuloz, substane proteice. Nmolurile de turbse gsesc la Mangalia Nord (turbmarin),la Covasna, Borsec, Poiana Stampei (14).

Nmolurile minerale iau natere la emergenaunor izvoare sulfuroase (Scelu)sau nesulfuroase (Sngiorz-Bi), sau se formeaz nbazine artificiale pe pat argilos sau

nmoluriminerale din lacuri continentale ilacuri formate pe masive de sare, n aceeaimodalitate ca i nmolurile sapropelice( Turda, Sovata, Bazna, Cineni, Lacul Srat).Au coninut de substane organice mai mic de 10% din nmolul uscat. Tipuri speciale:nmol silicios iodurat (Bile Govora), sau feruginoase (Geoagiu Bi)(14).


10/47

11

1.4.Caracteristici fizico-chimice ale nmolului

Evaluarea calitii peloizilor se face utiliznd diferite criterii calitative cum arfi: indicatori fizici: densitate, pH, rH, cldur specific, textura, rezistena la alunecare,

coninut n substan organic, gradul de descompunere a turbelor, mineralizarea icompoziia ionic a soluiei de imbibaie precum i printr-o serie de criterii cantitativecum ar fi : rezervele omologate irezervele de categoria debilanB iCI (14).

Din punct de vedere fizico-chimic, nmoluleste un sistem fizico-chimic heterogenalctuit dintr-o faz lichid ce conine ap i sruri minerale solubile n ap, o fazsolid ce conine substane minerale i organice i o faz gazoas care coninehidrogen sulfurat, bioxid de carburi, hidrocarburi, etc.

Echilibrul ionic al unui namol se reflecta si asupra pH-ului acestuia. In general

namolurile sunt alcaline pH= 9-10. Efectul terapeutic al namolurilor este dat de

combinatia proprietatilor fizice si chimice ale acestora (14). Faza solid apartine preponderent domeniului ultramicroeterogen,

coloidal-molecular de compozitie mixta si anorganica.

Substanele organice sunt reprezentate de hidrai de carbon (celuloz,lignin), componente humice (acizi humici i humai), bituminoase (ceruri,rini), componente lipidice i proteine i produii lor de dezagregare(aminoacizi). Substanele minerale sunt constituite dintr-o serie de sruriinsolubile n ap din care cele mai importante sunt sulfaii i carbonaii decalciu isilicaiiidintr-o structurargiloasconstituit din bioxid de siliciu i

cantitimici de oxizi (11). Faza lichideste reprezentata de solutia apoasa a substantelor solubile

organice si anorganice si constituie ca aspect structural solutia de

imbibatie interstitiala a particulelor solide. Provine din apa lacurilor nnmolurile lacustre, din apa mineral n nmolurile minerale i unele turbe idin apa de precipitaii. Dup cantitatea ionilor ce predomin, faza lichid anmoluluipoate avea un caracter carbonatat, sulfatat sau mixt (11).

Faza gazoas reprezint rezultatul proceselor biochimice si fizico-chimice derulate in timpul peloidogenezei naturale si consta in principal din

fractiunea de H2S2, CO2, hidrocarburi, O2, H2 (11).

Principalii lor indicatori de calitate sunt reprezentaide:

Proprietatile macroscopice - in special cele cu referinte la culoare si

consistenta fizica; Textura peloizilor referitoare la starea de dispersie a fazei

solide a acestora, la mrimeaiproporiaparticulelor ce intr n alctuirealortrebuie sconinun procent redus de particule cu dimensiuni mai mari de 0,25mm, apreciate ca grad de murdrie a nmolului,


11/47

12

Umiditatea peloizilor este dependent de compoziia chimic i

proprietile fizico-chimice, n primul rnd coloidale ale acestora. Gradul de

hidratare a sedimentului heterogen de peloid functie de ponderea de

umiditate din compozitia globala:

-peloide slab hidratate < 37 %

-peloide hidratate 37 - 40 %-peloide puternic hidratate 40 - 70%

Stadiul peloidogenetic de evolutie ca peloid terapeutic corespunzator

gradului de descompunere a substantelor organice, in functie de raportul cantitativ

intre principalele clase de substante organice (carbohidrati, substante humice,

substante proteice, carbon organic / azot organic) si a nivelului consumul biologicde oxigen, CBO5:

-peloide (sapropelice, organice, evoluate genetic sau cu tendinte de mineralizare);

-turbe cu grade diferite de descompunere a substantei organice;

turbe slab descompuse;

- turbe incipient descompuse;

turbe bine descompuse. O turbbine descompusprezinto mas omogencu coninut ridicat de umiditate condiionat de cantitatea ridicatde coloizi inzestrat nacelai timp cu obun capacitate de absorbieide reinerea clduriii plasticitate. Gradul de descompunere al resturilor organice vegetale trebuie sdepeasc50%.

Coninutul global de substane organice raportate la substana uscat

difereniaz nmolurile cu caracter mineral de cele cu caracter organic dupcum procentul acestora este situat sub sau peste limita de 10%. Diferenelecantitative ntreprincipalele grupe de substaneorganice i pun amprenta asupracalitiinmoluluiterapeutic.

Mineralizareai compoziiaionicasoluieide imbibaiea peloizilor ca

factori de interaie cu organismul uman la nivelul tegumentelor, urmeazcaracterizarea chimic a apelor minerale. Se obinuiete ns a se defini fazalichid n primul rnd prin coninutul global de sruri solubile, dup cum

urmeaz:-slab mineralizat,sub 15g/l-mineralizat,15-35 g/l-puternic mineralizat,35-150 g/l-saturatnsruri,peste 150 g/l


12/47

13

Coninutul de hidrogen sulfurat i sulfuri, mai ales sulfur de fier,reprezintun alt factor definitoriu pentru calitatea peloizilor astfel:

peloizi nesulfuroi,sub 0,02 % FeS

peloizi slab sulfuroi,0,020,15 % FeS

peloizi sulfuroi,peste 0,15 % FeS

PH-ul peloizilor este un indicator cu un domeniu valoric de variaielarg,funcie de condiiile mediului de formare, compoziie chimic imicrobiologic. Din acest punct de vedere, peloizii pot fi caracterizai n: acizi(pH sub 5), slab acizi ( pH ntre5 i7), slab alcalini (pH ntre7 i8 ialcalini, cu

pH-ul peste 8.

Proprietile fizice ale nmolurilor:plasticitatea, capacitatea hidric (hidroxipexia),

greutatea specific, capacitatea lor de a reine cldura (termopexia) igranulaia auo deosebit importan n stabilirea indicaiilor terapeutice i n utilizarea lor subdiferite forme (7).

hidropexia- capacitatea de absorbie i de reinere a apei; valoare practic-peloizii cu hidropexie redus (nmolurile minerale) sunt utilizaidoarpentru mpachetri,cei cu hidropexie medie (nmolurile sapropelice) imare(nmolurilede turb)pot fi utilizaiipentrubi. Capacitatea hidrica

peloizilor variaznlimite mari, de la 100 % n cazurile peloizilor minerali

pnla 200 % la cei organici. plasticitatea- proprietatea de a-i schimbaforma sub aciunea unei foreexterne; este datde substanelesolide dinconinutulacestora;.plasticitate mic (nmoluri minerale), medie (de turb) i mare(sapropelice)

dispersia- dat de dimensiunea granulelor de peloid; valoareterapeuticeste directproporionalcu dimensiunea granulelor.

densitatea sau greutatea specific-este datde componentele acestuia.Valoarea terapeuticeste invers proporional cu densitateanmolului. Greutatea specific atinge valori minime la turbe i maximela nmolurileputernic mineralizate

.

termopexia- capacitatea de a absorbi i reine cldura. Peloidele au ocapacitate mare de a reine cldura, ceea ce explic de ce temperatura de

indiferen a bii de nmol este cu 20

grade mai mare dect la apa simpl.nseamn, c bile de nmol se pot prescrie n scop termoterapic (de

ridicare a temperaturii corpului) la temperaturi mai ridicate dect bilecu apsimpl


13/47

14

Deosebiri se observ i n ce privete excitaiile subiective: nbile de aceeaitemperatur,care duc la acelaivrfal temperaturii pielii, apa din baia de ap simpl do senzaiemai puternicde foerbinte dectbaia cu nmol. Din acest motiv, din punct devedere termoterapic, este important de reinut c, la limita subiectiv de toleran atemperaturii bii, cu bile de nmol se obin temperaturi mai ridicate ale pielii i ale

esuturilordectcu baile cu apsimpl

De reinut este faptul c termopexia este mai important la nmolurile organicefade cele minerale.

Proprietilechimice ale nmolurilor:

APA din peloid- este cea mai important component, directproporionalcu cantitatea de coloiziSubstanelemineralea crorcantitate depinde de structura rocii i a apei din

bazin. Cea mai mare cantitate de substane minerale o au nmolurileminerale (50-70%), apoi cele sapropelice (20-40%) icele de turb(sub 20%).Substana organic apare aproape integral sub forma coloidal, fiindreprezentat de cteva grupe importante ca: hidrai de carbon (celuloz),lignin (hemiceluloz), componente humice (acizi humici i humai),componente bituminoase (ceruri, rini), componente lipidice i proteine i

produiilor de degradare (aminoacizii).

n general, aciunile chimice ale peloizilor sunt n mare msur asemntoarecu cele ale apelor minerale, la care se adaug n plus diversele substane organiceconinute,a crorefecte nu sunt pe deplin elucidate.

Dintre componentele chimice ale nmolului se acord o deosebit importanterapeutic substanelor humice, celor bituminoase, hidrosulfurii de fier coloidale,carbonatului de calciu izeoliilor.

Substanele humice, a cror structur intim nu a fost nc exact precizat, darale cror proprieti, ca naltul grad de gonflare, aciunea de frnare enzimatic,

proprietatea de schimbtori de ioni, sunt cunoscute i reprezint un important factorfizico-chimic al nmolului.

Aceeai participare activ de schimb ionic (ad- i absorbie) o au i zeoliii.Carbonatul de calciu constitue un bun emolient al pielii.

Fraciuneabituminoasprezintinteres prin aa-zisele substane estrogen-active pe care leconine,puse nevidenprin teste biologice.


14/47

1.5.Factori biologici ai nmolului

Nmolul negru este produsul transformrilor biochimice foarte complexe ide lung durat ale substanelor minerale i organice care se gsescnlacuri imri(3).

Enzimele sunt activatori vitali n procesele din organism, de asemenea, nnmol acestea sunt cunoscute a juca un rol important n meninerea sntiisolului i a mediului su. Aceste enzime pot include amilaza (CE 3.2.1),arylsulphataza (CE 3.1.6.1), b-glucozidaza, celulaz (CE 3.2.1.4), chitinase,dehidrogenaza, fosfataza (CE 3.1.3), proteaz, i ureaz eliberat din plante (Miwaet al. 1937). Activitatea enzimatic n nmol este n principal de originemicrobian, fiind derivat din enzime intracelulare, de celule-asociate sau libere (18).

Un echilibru unic de componente chimice, fizice ibiologice (inclusiv activiti

microbiene, mai ales enzimatice), contribuie la mentinerea sntiinmolului.Evaluarea sntii nmolului necesit, prin urmare, indicatorii de toate

aceste componente. Nmolul sntos sunt esenial pentru ca integritateaecosistemelor terestre srmnintactsau pentru a recupera de la tulburari, cum ar fiseceta, schimbrile climatice, infestarea duntorilor, poluare, ide exploatare uman(Ellert et al. 1997).

Nivelurile enzimelor n sistemele de nmol variaz n cantitate datorit nprimul rndfaptului cfiecare tip de sol are diferite cantiti de materie organic,decompoziie i de activitate a organismelor vii si intensitatea proceselor biologice

(Stevenson, 1986).Apariia de estrogeni n mediul acvatic atrage o atenie sporit din cauzapotenialului lor endocrin perturbator puternic. Hormoni estrogeni sunt moleculenesteroidiene structural bazate pe inelul fenantren. Ele sunt produse de la colesterol

nprimul rndnovare nrspuns la semnalele de la creier sau alte organe i, chiardacncantitimai mici, ntesticule de brbai(18).

Estrogenii gsii n mod natural n toate clasele de vertebrate sunt de tipul17-estradiol (-E2), 17-estradiol (-E2), estrona (E1), i estriolul (E3).Estrogenii

joac un rol

esenial

n dezvoltarea

sexual

i sunt responsabili

pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare feminine, de control a

ciclurilor de reproducere i de fertilitate (Tyler i Sumpter, 1998). n plus, ei au,de asemenea, funcii n sistemul nervos, sistemul circulator in reglarea densitiiosoase(Sandberg,2002)


15/47

Substanechimice cunoscute pentru a avea potenialulde a lega i de a activareceptorii de estrogen sunt compusi naturali, cum ar fi fitoestrogeni, mycoestrogens iestrogen sintetic analogi, cum ar fi farmaceutice puternic 17-ethynylestradiol

(ingredientul activ din medicamentele contraceptive).Dintre substaneleorganice, un rol important nformarea depunerilor pe fundullacurilor revine florei ifaunei.

Peloizii formai nlacuri irezervoare cu apsalindiferprin compoziie, nfuncie de compuii organici i anorganici care particip la formarea lor. Pentru adetermina contribuia materialului vegetal la formarea sedimentelor din lacurile

peloidogene, au fost studiate populaiile de micro-i macrofite din Lacul SratBrila, Lacul Fundata, Lacul Techirghiol i Lacul Amara. Studiile, corelate cuanalizele fizico-chimice, au fost desfurate ntreanii 1983 i2005 iau avut dreptscop sidentifice structora comunitilorfitoplanctonice din aceste lacuri (8,9)

Probele au fost colectate din lacurile peloidogene pe perioada sezonului

estival, atunci cnd planctonul este bine dezvoltat, dintr-un numar reprezentativ destaii de prelevare Planctonul total a fost analizat cantitativ i calitativ pentrudeterminarea fitoplanctonului (8). Dup identificarea speciilor fitoplanctonice ideterminarea abundenei lor, urmtoarele tipuri pot fi considerate a juca un rolimportant nproductivitatea acestor lacuri cu potenialpeloidogen:

- Alge filamentoase: Cladophora crystallina, Enteromorpha clathrata,Spirogyra tenuissima, Ulotrix zonata, Rhizoclonium hieroglyphicum. Aceste speciicontribuie n cantiti importante la materialul organic al lacurilor Techirghiol,Fundata iLacul SratBrila (8, 9);

- Macrofite submerse: Potomogeton pectinatus, Myriophylum spicatum;acestea reprezint sursa major de material organic n lacurile Fundata iAmara;

- Vegetaie macrofitic emergent: Phragmites communis, Typhaaugustifolia; importante n economia ecosistemic a lacurilor Amara i Fundata;

- Microalgele (diatomee, Chlorophyceae, Dinophyceae, Euglenophyceae,Chrysophyceae, Cryptophyceae i Xantophyceae) contribuie ntr-o cantitate maimic dar constant la materialul organic al procesului peloidogen (8,9).

(sursa: http://www.hawaii.edu) (sursa: http://www.naturephoto-cz.eu )

Figura 1. Cladophora vagabundai indivizi deArtemia salina.


16/47

Artemia salina (L.) este un artropod acvatic primitiv (de lacuri srate) din familiaArtemiidae cu o vechime de aproximativ 100 de milioane de ani. A fost descoperitdeLinn(1758) care a denumit-o Cncer salinus, iar 61 de ani mai trziu,Leach (1819) o

redenumeteArtemia salina (Asem et al., 2010).A fost raportat pentru prima oar n Lacul Urmia n 982 de ctreun geografiranian (Asem, 2008).

Artemia salina triete numai n lacuri i iazuri cu o salinitate ridicat, carevarieaza ntre60 - 300 ppt. A fost descoperit i n Elkhorn Slough (California),care comunicdirect cu marea (16).

Este o specie endemic pentru bazinul mediteranean, dar se ntlnete pe toatecontinentele.

naranoastreste semnalatnlacurile srate (Lacul Ursu, Ocna Sibiului, LaculTechirghiol, Lacul Srat Brila, etc) contribuind la formarea nmolului sapropelicutilizat npeloidoterapie.

A. salina este asociat cu exploatrile comerciale curente sau anterioare ale srii(Abatzopoulos et al., 2002, citat de Abatzopoulos et al., 2010). Poate tolera cantitifoarte mari de sare (pnla 300 de grame de sare la litru de ap) ipoate trin soluiidestul de diferite de apa de mare ca: permanganatul de potasiu sau nitratul de argint.

Iodul, care se gsetefrecvent nsarea pentru uz uman este nociv pentru aceastspecie.Aceste animale au capacitatea de a reduce presiunea osmotica a hemolimfei prin

excreia NaCl mpotriva gradientului de concentraie. S-a demonstrat cau dezvoltatun mecanism care menine hemolimfa hipotonic n medii saline extreme (Croghan,1957).

De asemenea, aceast specie poate supravieui n ape cu un deficit ridicat de oxigen.Concentraia minim de oxigen pentru un adult este foarte redus, de numai 0,5 mg p elitru

Lacurile sarate tipice au secete sezoniere sau ciclice, perioade n care se usuc complet.n timpul acestui proces concentraiile de sare din ap variaz de la ideal la abiatolerabil.

Lipsa de concurenilor din acest mediu extrem le permite s dezvolte populaiimari atunci cnd condiiile sunt potrivite pentru reproducere (caldura, luminasoarelui, gamlargde concentraiiale sari).

Acest organism poate suporta perioade lungi de secetn stadiul de chist i s-si reia ciclul de via atunci cnd condiiile de dezvoltare i de reproducere sunt

potrivite (16).

Masculii au doua organe de reproducere. Uterul unei singure femele de

A.salinapoate s coninpn la 200 de ou. Este o specie bisexuatovipari

ovovivipar.


17/47

Cele dou modaliti de reproducere alterneaz n funcie de condiiile dinmediul de via: cnd acestea sunt favorabile se reproduc ovovivipar, iar cnd devinnefavorabile tind spre oviparie. Femelele produc ou, care plutesc pe api care se

pot dezvolta fie direct n nauplii (larva) sau n condiiinefavorabile de mediu (secareaapei) se transform n chiti (forme latente de via), care pot supravietui perioadelungi de secet.

n cazul n care condiiile de mediu se mbuntesc, chitii sunt "re-vitalizai"idin ei ies nauplii (16).

n condiii naturale Artemia salina se hrnete cu alge, protozoare idetritus.Modul de hrnire este prin filtrare activ neselectiv; elimin particulele nsuspensie mai mici de 40-60 m(16).

De asemenea, aceast specie poate supravieui n ape cu un deficit ridicatde oxigen. Concentraiaminimde oxigen pentru un adult este foarte redus, denumai0,5 mg pe litru (16).

Lacurile sarate tipice au secete sezoniere sau ciclice, perioade n care se usuccomplet. n timpul acestui proces concentraiile de sare din apvariazde la idealla abia tolerabil.

Specia prezint dimorfism sexual, principalele diferenelemorfologice dintremasculi ifemele fiind observate la distanamaxim dintre ochii compui, lungimea

primei antene, limea celui de al treilea segment abdominal, lungimea total,diametrul ochilor compuiilungimea abdomenului (16)

Modul de reproducere este controlat de factorii din mediu: concentraia de oxigen dinap i fluctuaia acestuia, tipul de hran,salinitatea apei, etc.

S-aobservat o corelatie ntre nivelul salinitatii apei i modalitatea dereproducere. Se reproduc ovovivipar la salinitimai mici de 150 ppt i predominantovipar la salinitintre150-200 ppt.

Dup copulaie oule fecundate ajung la stadiul de gastrula i sunt nconjurate cu ocarapace dur maro format din chitina, lipoproteine, etc. Chitii astfel formati sunteliberai n ap i trebuie s treac printr-un proces de deshidratare. Numai atunci cndaceast deshidratare iniial a avut loc, din chitivor putea iesi larvele libere atunci candconditiilepermit.


18/47

Reproducerea ovovivipar

Ovulul fecundat se dezvolt la stadiul de gastrul, dar n loc s fie nchistate,gastrula continu s se difereniezen organismul femel, n larve numite nauplii.

Ouale din care vor ecloza naupliile au o culoare albicioas. Naupliile sunt larvelibere nottoare.Chitii (0.2 - 0.3 mm) se transform n ap n larve notatoare, nauplii (0,45

mm), ntr-o perioada de 24-36 ore. Hidratarea complet a chistului dureazaproximativ o or. n funcie disponibilitatea hranei, naupliile vor ajunge aduli (max.12 mm) ntermen de 3 sptmni.

Naupliile se transform n aduli reproductivi, care produc pui vii n succesiunerapid, atunci cnd condiiile sunt favorabile i prin chiti, care pot supravieui ncondiii de uscciune ani de zile, n cazul n care condiiilencepsdevin maipuinfavorabile (16).

Pentru ca din chiti s rezulte nauplii libere nottoare, acetia au nevoie de ap(hidratare) i de oxigen pentru a iniiai finaliza procesul de metabolism.

Chitii

Chistii sunt foarte rezisteni la conditii extreme, rezistpn la 80C. Chitiihidratati mor la temperaturi mai mici de 0 C i maimari de 40 C. La saliniti maimari de 70 ppt, naupliile nu vor putea iei dincauza gradientului osmotic preamare. La salinitati mai mici de 5 ppt, chitiivor cloci, dar naupliile rezultate vor murirepede.

Chitiideshidrataimsoarntre200-270 microni iau o medie de greutate de 3,5micrograme.

Chitii sunt capabili s supravieuiasc n contact cu lichide agresive, uscareextrem,froxigen isub influenapesticidelor.

De exemplu, nStatele Unite n 1976, n timpul unei operaiunide foraj nGreatSalt Lake n Utah, chiti de A. salina au fost descoperii n proba de sol ntre doustraturi de sare. Analiza cu carbon radiactiv a demonstrat c vrsta chitilor ar fi de10.000 de ani (artemiaworld.com).

Naupliile

Au o cretereoptima la 28Ci 35 ppt. Limitele de temperatur letale sunt 0Ci37-38C.Larvele au un singur ochi (fotoreceptor). Mai trziu, se dezvolt doi ochi, dar

ochiul iniial, rmne,rezultnd3 ochi. Naupliile sunt fototactice, n timp de adulii nu.Acestea noat prin coloana de ap (fototactism) folosind antenele. Mandibulele suntutilizate pentru filtrarea apei ia fitoplanctonului.

Adulii

Aduliinoatfolosind apendicii pentru hrnire. Ochiul median este nsoit de 2ochi compui laterali Un creier simplu formeazo structurca un inel njurul cavitii

bucale (tipic de cele mai multe nevertebrate). Femelele dezvoltountr-un sac ventral,cu o rat rapidn condiiifavorabile.

Indivizii speciei Artemia salina, n special n stadiul de nauplii, sunt utilizai nacvaculturca hrana vie pentru cretereacomercial(nincubatoare) a numeroase specii de


19/47

petiicrustacee.Capacitatea de rezisten a acestor animale le face probe ideale pentru testrin

cadrul experimentelor.

Artemia salina este unul dintre organismele folosite regulat pentru testarea

toxicitiidiferitelor substanechimice.Alturi de alte organisme formeaz prin descompunere pe fundul lacurilor sratenmolulsapropelic folosit la tratarea diferitelor afeciuni reumatice, ginecologice, endocrine, etc


20/47

Capitolul 2

2.1.Obiective terapeutice ale utilizriinmolului

Ameliorarea strii de sntate i aciunea profilactic reprezint obiectivulmajor al utilizrilorterapeutice ale nmoluluinstaiunilebalneare i diferite centre spa saude recuperare medical.

Ca urmare a solicitrilor crescute ale organismului, generate de stilul de viamodern, apar noi aspecte ale morbiditii, cu predominana unor boli degenerative(reumatice, cardiovasculare, metabolice, etc.), a sechelelor dup traumatisme sauaccidente, boli care au unpotenialinvalidant ridicat. n aceste cazuri, medicina balnearnu se limiteaz la tratamentul medicamentos, lrgind sfera interveniilorterapeutice prinaplicarea unor remdii naturale, vorbind aici i de aciunea terapeutic a nmolului, prin

care este crescut capacitatea de aprare a organismului, se caut redresareafunciilor restante, recuperarea medical a deficienelor i ameliorarea capacitii deadaptare a organismului la condiiiile stresante ale vieiicotidiene (2).

Balneologia i recuperarea medical completeaz arsenalul terapeutic alopat cuo gam larg de factori curativi naturali (ape minerale, nmoluri terapeutice, climat)iageni fizici artificiali (electroterapie, hidroterapie, kinetoterapie, etc.) (2).

Metodele terapeutice specifice acestui domeniu medical, aplicate izolat sau

complementar tratamentului medicamentos i gsesc indicaia ntr-o gam larg deafeciuni, n anumite stadii de boal, avnd rol profilactic, curativ sau de recuperare,dup cum se adreseaz organismului ntr-un anumit stadiu funcional al bolii, n

perioada de covalescensau de cronicizare (2).Eficacitatea curei balneare depinde n foarte mare msur de stabilirea

momentului optim al aplicrii sale, de alegerea ctmai potrivita staiunii n funcie deprofilul clinic al individului. Din acest considerent, evaluarea clinic iniial irecomandarea medicului de famile sau specialist sunt determinante.

Un tratament balnear administrat intempestiv poate deveni astfel nociv,

discreditnd o staiunebalnear i pentru a evita astfel de situaii se impun unelerestricii care constitue contraindicaii speciale pentru fiecare grup de suferine,dar i

contraindicaiigenerale, aplicate indiferent de afeciune(2).n patologia modern domin bolile cronice care se grefeaz pe unele tulburri

funcionale ale ntregului organism i care scad capacitatea de rezisten a acestuia


21/47

n orientarea modern a terapeuticii, paralel cu tratamentul specific aldiferitelor boli este necesar s se acioneze cu consecven asupra ntregului organismnscopul antrenrii,adaptriiinormalizriifunciilor sale, derglate ncursul procesului

patologic.Aplicarea metodelor terapeutice date de utilizarea nmolului au un nsemnatcaracter profilactic, n special pentru reconfortarea i tonifierea organismului, pentruevitarea cronicizrii bolilor, a evitrii recidivelor i a complicaiilorcare pot surveni nevoluiaacestora.

Asocierea tratamentului cu utilizarea altor factori naturali curativi i fizicali,alimentaia adecvat precum i instituirea unui regim reconfortant, adecvat profilurilor

bolilor tratate sau al profilului clinic al individului, permit instituirea unui tratament

complex pe toate verigile saleprofilactic, curativ i de recuperareifac din staiunilebalneare adevratecentrede sntate.

Trebuie subliniat cadevrataindividualizare a tratamentului nstaiuni ncepenmomentul recomandrii curei balneare de ctre medicul de famile sau specialistul nrecuperare, medicinfizicibalneologie (2).

O nota aparte o reprezint obiectivul de reconfortare a organismului, denumitgeneric astazi tratamentspa,ale cruiobiective sunt:

- refacerea bioritmurilor normale somn-veghe irepaus efort,- antrenarea mecanismelor de termoreglare,

- echilibrarea sistemului nervos,

-

tonifierea ingrijireategumentului;- mbuntireacondiieifizice generale;- alimentaiaadecvat,echilibtrat;- reducerea riscurilor privind obezitatea;

- educarea comportamental.

Metodele utilizate n staiunile balneare pentru realizarea acestor obiectivesunt:

- climatoterapie irelaxare activ,excursii, sport;-

regim ordonat de via:cur,relaxare, mas,odihn;- procedee specifice de peloidoterapie imasaj;- terapie educaional,dietoterapie ipsihoterapie

Curele de reconfortare (tratamentul spa) reprezint o formde asisten medicalspecializat cu efect benefic asupra santiinoastre ar trebui avutn vedere de casele deasigurri de sntate, avand un rol deosebit n reducerea costurilor din sistemul desntate, fiind aduse numeroase dovezi din Frana, Germania sau Italia asupra cost-

beneficiului acestor cure de sntate profilactice.


22/47

2.2.Metode de aplicare a peloizilor

Nmolul se aplic mai ales sub form de bi, mpachetri, cataplasme sau sub formde onciuni(5).

Onciuneacu nmolrece - este cea mai veche metodcare presupune aplicareanmolului rece pe pielea pacientului (dup ce acesta s-a nclzit10-15 minute) n stratsubire, pe zone limitate sau ntregul corp. Pacientul trebuie sa se expun ulterior lasoare, npoziie vertical,pn cnd se usuc nmolul, aproximativ 30-60 de minute,dupcare urmeazbaia de 10-15 n apa mrii sau a lacului nsoitde micaresi un duscurt cu ap rece i odihn la pat de minim o or. Este o metod de solicitaremecanismelor de termoreglare, stimulare neuroendocrin i a proceselor de adaptare

prin alternarea factorilor contrastani cald - rece. Procedura are un rol important nprofilaxia primar, clind organismul i prevenind mbolnviri, ca i n profilaxiasecundara unor afeciuninstadii incipiente.

mpachetrilecu nmolcald - constau naplicarea de nmolnstrat de 1-2 cmnclzit la 38-46C pe regiune limitat sau pe ntreaga suprafa a corpului pentru20-40 de minute. Valoarea terapeutic a mpachetrilor calde cu nmol n cadrultratamentului complex balnear rezult din ameliorarea tulburrilecirculatorii itrofice.

Cataplasmele aplicaii cu nmol la diferite temperaturi pe regiuni limitateale corpului.

Bilede nmol- nczi cu apde ghiol nclzit n care se adaug 10- 12 kgnmol, crescndu-se progresiv concentraia acestuia pn la 10-25%. Amestecul se

poate nclzi pn la 44C. n cazul pacienilor cu afeciuni cardiovasculare,

temperatura nu trebuie s depeasc 37 C, iar pentru cei cu afeciuni reumaticeinflamatorii sub 36C.Duratabiieste de 20-40 de minute. Baia trebuie urmatde du la37-38Ciodihnde minim o or.O cureste formatdin 12-15bizilnice.

Aplicaiiginecologice - sub form de tampoane vaginale cu nmol la 39-40Ctimp de 2 ore sau irigaiivaginale cu nmol dizolvat napde ghiol i nclzitla 37C.

Masajul cu nmol - ntinderea i masarea cu nmol. Prin aciunea dedetoxifiere i exfoliere, masajul cu nmol cur i purific pielea, redndu-iluminozitatea i catifelarea. Masajul cu namol este destinat persoanelor care acuzadureri de spate, celor care sufera de artrita, osteoporoza sau reumatism, dar si celor care

vor sa se relaxeze pur isimplu.


23/47

Capitolul 3

3.1. Norme de uti lizare balneara a nmolurilor

Exploatarea i utilizarea nmolurilor terapeutice (a peloizilor) cuprinde urmatoareleprocedee si tehnici diferentiate pentru fiecare categorie a acestor substante terapeutice:

recoltare, sortare, depozitare nmagazinare, pregatire, ncalzire, transport, utilizare,evacuare din baza de tratament, recuperare pentru reutilizare nscopuri terapeutice (5)

Recoltarea namolurilor terapeutice de lac cuprinde urmatoarele etape:

a)balizarea parcelelor alese pentru exploatare;

b)efectuarea de sondaje si amplasarea platformelor sau pontoanelor;

c) recoltarea propriu-zisa, care poate fi manuala sau mecanizata, cu ajutorul

instalatiilor de tip greifer amplasate pe platforme plutitoare sau pe pontoane;d)depozitarea n containere si transportarea cu ambarcatiuni speciale la

mijloacele de transport auto care aprovizioneaza statiile de distributie catre

pavilioanele de tratament;

e)efectuarea de sondaje pentru stabilirea eficacitatii exploatarii, urmata, dupa caz,de mutarea platformelor nalte locuri de recoltare.

Depozitarea namolurilor terapeutice de lac trebuie sa fie efectuata nrezervoare din beton sau metalice protejate cu pelicule de elastomeri, rasini epoxidice,

silicati de sodiu si altele asemenea, construite ngropat sau la suprafata terenului, n

functie de situatia locala. Rezervoarele pentru depozitarea namolurilor terapeutice de lactrebuie sa fie proiectate cu mai multe compartimente, cu posibilitati de vizitare, spalare,

ntretineresi trebuie sa fie bine etansate si izolate termic.Capacitatea rezervoarelor pentru depozitarea namolurilor terapeutice de lac se

stabileste n functie de necesitati, deosebindu-se astfel urmatoarele tipuri:a)rezervoare pentru depozitare ndelungata- au deasupra un strat de apa din lac;b)rezervoare pentru consum zilnic - se amplaseaza de regula n zona

bucatariei de namol din baza de tratament.

Namolurile terapeutice de lac necesare pentru onctiuni n aer liber se

depoziteaza nrezervoare construite din beton, amplasate nincinta solariilor si alimentatecu cantitatile necesare pentru consumul de o zi - fara strat de apa deasupra (5).


24/47

ncalzirea pentru mpachetari a namolurilor terapeutice de lac trebuie sa fieefectuata pna la temperaturi care sa nu altereze substantele organice si volatile, ntre45 si 50 grade C, utilizndu-se, dupa caz, urmatoarele modalitati:

a)

reactoare cu pereti dubli, avnd ca agent de ncalzire apa calda sau aburi dejoasa presiune;b)ncalzireelectrica - pentru consumuri mici;c)ncalzirecu apa calda, utilizndu-se sistemul bain-marie n recipienti mici de

aproximativ 10 l.

Transportul namolurilor terapeutice de lac n incinta bazei de tratament, lalocurile de efectuare a procedurilor, se efectueaza nfunctie de capacitatea serviciului deterapie respectiv prin urmatoarele modalitati:

a)transport manual nrecipienti deplasati cu carucioare - gueridon;

b)

transport semimecanizat prin sisteme transportoare electromecanice instalaten zona de servire a locurilor de tratament, cu ncarcarea si preluarea manuala arecipientilor;

c)transport mecanizat, prin instalatii de pompare - pompe cu melc;Namolurile terapeutice de lac se ncalzesc de regula la temperatura uzuala

pentru tratament. n cazul alimentarii cazilor pentru bai cu namol amestecat cu apaminerala acesta poate fi transportat nstare rece.

Evacuarea namolurilor terapeutice din bazele de tratament este efectuata avndu-sen vedere recuperarea eventuala a unor cantitati ct mai importante, situatie realizabila

prin depozitarea namolului utilizat la mpachetari n recipiente din material plastictransportabile pe carucioare de mna, platforme si altele asemenea pna la rezervoarelede colectare din care va fi preluat si ndepartate.

Evacuarea namolului terapeutic de lac rezultat de la bai, aflat n stare fluida,poate fi efectuata, n functie de situatia locala, prin conducte ntr-un rezervor desedimentare de unde va putea fi evacuat ulterior, sau prin conducta speciala direct nlaculdin care a fost recoltat, nzone special stabilite n acest scop.

Recuperarea namolului terapeutic de lac poate fi efectuata nsituatiile n care, nanumite conditii de depozitare - bazine speciale sau nlocurile ncare a fost restituit, se

produce autoepurarea si regenerarea corespunzatoare.Avndn vedere actiunea corosiva a namolurilor sapropelice nsotitede anumitecantitati de apa minerala din lacul de origine, nserviciile de tratament cu aceste substanteterapeutice trebuie sa fie utilizate urmatoarele instalatii si materiale:


25/47

a) conducte de transport fabricate din PVC dur, otel inox, tevi dinpoliesteri armati cu fibra de sticla - tuburi Ropafs;

b)pompe cu melc de comanda speciala;

c)

paturi de mpachetare din material plastic, comanda speciala sau lemnimpregnat si protejat cu pelicula din vopsele pe baza de rasini epoxidice;

d) cazi fabricate din otel inox, materiale plastice armate cu fibre de sticla sieventual fonta emailata, protejate cu pelicule din rasini epoxidice aplicate periodic

sprituire;

e)armaturi si conducte fabricate din materiale rezistente la coroziune;

f)conducte de evacuare fabricate din PVC sau azbociment;

g)finisaje executate dupa cum urmeaza:- tencuieli pe baza de mortaruri cu dozaj puternic de ciment, cu

adaugare de solutii hidrofobe de tip "apa stop";

-pardoseli din placaje ceramice vitrifiate;

- tmplarie interioara - usi, ferestre si altele asemenea, din aluminiueloxat.

h)mobilier care vine ncontact cu recipientii si vasele de namol - mese,tejghele, polite si altele asemenea, construit cu blaturi protejate prin tabla de otel inox,

placi de marmura, placi ceramice si altele asemenea;

i)containere de transport manuale sau de mica mecanizare fabricate din otel inox

sau PVC dur;j)recipienti de ncalzirepentru tratament fabricati din otel inox;k)dulapuri ncalzitoare, cu aburi sau cu curent electric, pentru pastrarea

recipientilor cu namol cald un timp mai ndelungat,fabricate din otel inox.Modalitatile de utilizare a namolurilor terapeutice de lac sunt urmatoarele:

a) onctiuni reci urmate de expunere la soare si apoi spalare n spatiiamenajate de obicei nsolarii, pe terase si nalte locuri asemenea;

b) mpachetari calde prin aplicatii, generale sau partiale, bai calde n cazi cuadaos de apa minerala terapeutica, cataplasme si tampoane vaginale;

c)

aplicatii sub forma de extracte - partea apoasa - n terapeutica sicosmetica.

Recoltarea namolurilor terapeutice de turba se efectueaza n conformitate cunatura zacamntului:

a)pentru turba de mlastina se utilizeaza agregate de recoltare - greifer cu cupe,autopurtate sau montate pe pontoane si vase de tip amfibie, materialul recoltat urmnd afi transportat la o baza de nmagazinare pentru sortare, depozitare, pregatire sidistributie la bazele de tratament;


26/47

b)pentru turba uscata recoltarea se efectueaza prin decopertare si recoltaremanuala pe fsiisegmentate;

Sortarea namolurilor terapeutice de turba urmareste selectia a doua categorii

de turba terapeutica:-turba nedescompusa cu un continut ridicat de masa vegetala care, prin

operatiunea de pregatire devine apta pentru uscare si balotare n vederea distribuirii labazele de tratament n vederea efectuarii procedurilor de bai la cada cu infuzii de turba- contine substante eterice;

-turba cu grad nalt de saturare care se distribuie la bazele de tratament subforma initiala de recoltare - masa vegetala descompusa cu aspect de namol, pentru

proceduri de mpachetari calde si eventual bai n dilutie cu ape minerale terapeuticecalde - sulfuroase sau sarate.

Depozitarea namolurilor de turba este efectuata prin urmatoarele modalitati:a)pentru turba uscata - pastrare n depozite bine ventilate sub forma de baloturi

transportabile;

b)pentru turba namoloasa - pastrare n bazine-rezervoare din beton acoperitecu un strat de apa minerala pentru mpiedicarea alterarii, urmnd ca preluarea din statiade depozitare si transportul la bazele de tratament sa fie efectuate manual sau

mecanizat prin pompe tip de noroi pentru furaje.

Pregatirea namolurilor terapeutice de turba pentru utilizare n diferite proceduri- turba uscata pentru infuzii si turba namoloasa pentru mpachetari si bai la cada se

efectueaza n bucatarii de pregatire existente n bazele de tratament fiind pastrata nrezervoare de mica capacitate pentru consum de zi, de unde se preia portionat pentruncalzire la temperaturile uzuale ale procedurilor respective.

Modalitatile de utilizare a namolurilor terapeutice de turba sunt urmatoarele:

a)infuzii, prin urmatoarele metode:

-oparire cu apa fierbinte n marmite pentru obtinerea de esenta de infuzii care estepreluata nrecipienti si transportata ncazile de baie unde se dilueaza cu apa minerala;

-umezire partiala, introducere n saculeti de pnza rara si plasare direct n cada debaie.

b)

bai generale cu turba namoloasa ncalzita prin bain-marie sau nreactoare cu apa calda sau abur, similar cu sistemul de ncalzire a namoluluisapropelic, procedura utilizata numai n situatia n care exista posibilitatea instalariide cazi comanda speciala cu scurgere de minimum 70 mm, amplasate


27/47

cu slutul de scurgere ntr-un recipient colector montat npardoseala ndirecta legatura cuconducta de evacuare de minimum 125 mm diametru.

Consumurile de namol terapeutic de turba se stabilesc dupa baremul urmator:

a)

turba uscata pentru infuzii = 5 kg pentru o procedura de bai generale la cada,la care se adauga apa minerala terapeutica necesara potrivit capacitatii cazii;

cada.b)turba namoloasa = 15 kg pentru o mpachetaresi 25 kg pentru bai n

Evacuarea turbei utilizate se efectueaza fara a se avea n vedererecuperarea n scopuri terapeutice, aceastaputnd fi utilizata numai pentru alta destinatie- ngrasamnt agricol. Turba rezultata n urma tratamentelor cu mpachetari calde secolecteaza pentru evacuare nr-un rezervor sau n containere mobile de capacitatemica, urmnd ca acestea sa fie ncarcate pe autoplatforme si transportate la locul de

evacuare.Avnd nvedere asocierea pentru tratamente a namolurilor terapeutice de turbacu apa minerala, materialele, conductele, armaturile si orice alte utilaje cu care acestea vin

n contact direct sa fie protejate anticorosiv. Masurile de protectie anticorosiva trebuiesa fie aplicate si pentru spatiile ncare se desfasoara procesul de utilizare al namolurilorterapeutice de turba - similar cu indicatiile referitoare la utilizarea namolurilor

sapropelice.

Namolurile minerale care pot fi utilizate nterapeutica sunt urmatoarele:a) namoluri minerale care provin din decantarea apelor minerale debitate de

sonde nrezervoarele de acumulare;b)namoluri minerale care provin din depozite argiloase naturale;c)namoluri minerale care provin din aluviuni ale apelor curgatoare.

Namolurile minerale provenite din depozite argiloase naturale si din aluviuni

ale apelor curgatoare devin utilizabile n scopuri terapeutice numai dupa o prealabilapregatire - malaxare cu ape minerale concentrate cloruro- sodice si sulfuroase.

Recoltarea namolurilor minerale se efectueaza de obicei manual, tinndu-seseama de conditiile de zacamnt care nu permit utilizarea unor mijloace mecanice.

Pregatirea namolurilor minerale se efectueaza n malaxoare obisnuite sau

manual nmici rezervoare deschise ncare masa namoloasa se amesteca cu apa mineralaterapeutica, rece sau calda,pnacndaceasta se transforma ntr-o pasta moale potrivitapentru efectuarea procedurii, ncalzirea la temperatura uzuala - ntre 40 si 45 gradeC, fiind efectuata ca si cea a namolurilor sapropelice.


28/47

Depozitarea namolurilor minerale se efectueaza n rezervoare construite dinbeton, compartimentate, nchise, cu posibilitati de vizitare si dotate cu instalatiipentru alimentare cu apa minerala ca strat de protectie mpotriva degradarii prinuscare, avndu-se n vedere ca este contraindicata utilizarea namolurilor argiloasereconditionate de la starea uscata.

Namolurile minerale se utilizeaza n terapeutica pentru tratamente balneare prinaplicatii si mpachetari calde si mai rar pentru onctiuni n aer liber. Consumul nscopuri terapeutice de namol mineral este de aproximativ 5 kg pentru o mpachetaregenerala.

Evacuarea namolurilor minerale utilizate se efectueaza avndu-se n vedereposibilitatea reutilizarii acestora dupa recuperare si pregatire prealabila conform

tehnologiei specifice. Avndu-se n vedere posibilitatea recuperarii si reutilizariinamolurilor minerale, bazele de tratament trebuie sa fie dotate cu rezervoare pentru

redepozitare, avnd deasupra un strat de apa minerala de preferinta cloruro-sodicaconcentrata.

3.2. Extractele de nmol

tiut fiind c faza lichid a nmolului este o soluie hiperton de substaneminerale, substaneorganice humice, bituminoase, hidraide carbon, peptone, aminoacizii enzime, V.D. Narti propunea, nc din martie 1957 folosirea soluiilornaturale dinaceste nmoluriterapeutice, pe lng procedurile clasice cu nmol. Soluiapreconizatde Narti PELOIDEXTRACT este extras prin filtrarea sub presiunea de 6-12atmosfere din gaz inert (CO2). Soluia astfel obinut din nmolul de Techirghiol este

un lichid clar, limpede, stabil, cu densitatea de 1062 la 210C, cu un pH alcalin de 7,6-8,

coninndsubstaneminerale ntr-un raport cantitativ 2-al ionilor minerali foarte apropiat de cel al serului sanguin, cu excepia SO4 iMg

2+, care sunt n exces; soluia natural ar fi o soluie hiperton de 10 ori mai

concentrat dect serul sanguin.

Prin hipertonia lui, prin pH-ul alcalin, prin aminoacizii i enzimele coninute,peloidextractul favorizeaz schimburile de membran locale, reduce proceselecongestive, acidozice, uureaz resorbia exudatelor, iar prin enzime i hormonigrbete procesul eutrofic local, de desensibilizare general, de imunizare i deechilibrare neuro-endocrino- metabolic(4).


29/47

34

Brevetul de invenie nr 116867 B din 03.06.1996 solicitat de S.C.BIOTEHNOS S.A. Bucureti descrie un peloid-extract ce are la baz nmolulsapropelic din lacul Techirghiol, caracterizat sub forma unui lichid de culoare uor

glbuie, slab opalescent, frmiros, cu sruri totale: 116,4- 118,3 g/l, reziduu mineral75-80 g/l, Na

+24,3-25,0 g/l, K

+0,7-0,9 g/l, Ca

2+0,08

0,19 g/l, Mg2+

2,9-3,4 g/l, HCO- 0,2-0,65 g/l, Cl

- 39,4-41,4 g/l, SO

2- 7,1-

10,9g/l, glucide, lipide i proteine la limita de detecie i o activitateantihialuronidazicde minimum 30UI/ml

Brevetul de invenie nr 118630 B1 din 19.08.1996 solicitat de S.C.BIOTEHNOS S.A. Bucureti descrie un unguent antireumatic care conine 40-46,3

pri soluie peloid-extract ce are la baz nmolul sapropelic din lacul Techirghiol, deconcentraie10% substanuscat,1-2pricamfor, 0,5-1pri metanol, 15-20prialcool

cetilic, 10-15privaselin,10-15priglicerin,5-7pritween 80, 0,1-0,15priconservant reprezentat de amestec 3:1 nipagin- nipasol iap distilat pn la 100 pri, prile fiind exprimate n greutate. Unguentulantireumatic prezentat n brevet, avnd ca principiu activ de baz peloid-extract

purificat, obinut din nmolul sapropelic din lacul Techirghiol conform brevetul deinvenienr 116867, este indicat ngonartroze, spondiloze, dureri cauzate de traumatisme,luxaii,entorse.

Brevetul de invenie nr RO126911A0 din 11.07.2011 solicitat de Stan ViorelAdrian descrie compoziia de masc facial cu nmol de Techirghiol. Compoziia,

conform invenieicuprinde 3% nmolsapropelic extras din lacul Techirghiol, 1% gumdin Ceratonia Siliqua, 0,5 % suc din frunze de Aloe Barbadensis, mpreun cuingredientele i excipienii uzuali. Aceast compoziie,o emulsie de culoare gri antracit

poate fi utilizat pentru un tratament periodic de rennoire, ntinerire i luminozitate apielii feei pe baza de nmol sapropelic extras din Lacul Techirghiol i de extractevegetale.

Brevetul de invenie nr RO126913A0 din 11.07.2011 solicitat de Stan ViorelAdrian descrie compoziia unei crme pentru masaj corporal cu ap i nmol deTechirghiol. Compoziia, conform inveniei cuprinde 32 % nmolsapropelic extras dinlacul Techirghiol, 0,5 % extract glicolic din ghimbir, 0,5

% extract glicolic din frunze de rozmarin i 0,5 % complex organic pe baza de iod,mpreun cu ingredientele i excipienii uzuali. Avantajele asocierii nmolului extrasdin lacul Techirghiol cu extractele vegetale obinute din ghimbir i rozmarin,conform inveniei au un caracter att farmaceutic ct i cosmetic prin urmtoareleefecte: antireumatice, antiastenice,, cu proprieti sinergice nafeciunile inflamatorii iartromusculare, combaterea depunerilor inestetice de grsimeirelaxarea esutului.


30/47

Brevetul de invenie nr. 122831 B1 depozitat din 08.12.2006 avand titularUniversitatea PetreAndreidin Iai,descrie opastde dinicu peloid extract. Inveniase refer la o past de dini cu aciune abraziv, antiinflamatoare, antibacterian i de

albire. Pasta de dini conform inveniei este constituit din: silice hidratat, extract denmol sulfuros (peloid extract), sorbitol, carboximetilceluloz sodic, laurilsulfat desodiu, perborat de sodiu, monofluorofosfat de sodiu, ulei de parafin, aromatizant,conservant i appurificat.

Elementul activ cel mai important al pastei de dini este reprezentat, conformbrevetului, de peloid extractul de Nicolina-Iai, un complex mineral original, obinutprintr-un procedeu brevetat 97980-1982, cu denumirea Pell- Nicol, cu proprietiantimicrobiene, antiinflamatoare, antialgice itotal lipsite detoxicitate.

Peloid extractul se prezint sub form de pulbere alb, amorf, cu proprietiantiinflamatoare, antiseptice i anticongestive, avndun pH cuprins ntre 7,6 i 7,8, unrH de 8,2 i o densitate de 2,011, avnd n compoziie 53,178% substane mineraleinsolubile n ap care cuprind 0,2172 % silicat de magneziu, 0,54% silicat de calciu,0,03% silicat de fier i 1,74% silicat de aluminiu.

Extractele Pell Amar utilizate de SC Pell Amar Cosmetics SRLBalta Alb ngama specificde produse ale acestei companii se bazeaz pe extractele de nmol dinlacul Balta Alb. In continuare, preiau descrierea produselor Pell Amar din paginacompaniei:http://www.pellamar.com/ (25)

Nmolul din lacurile sarate ale Campiei Baraganului a constituit de secole oterapie naturala, materia organica a peloizilor sapropelici avand calitati

vindecatoare si regeneratoare binecunoscute de populatia indigena; se consemneazaexistenta unui adevarat complex balnear pe malul lacului Balta Alba Ramnicu-Sarat la jumatatea secolului XIX. Utilizarea namolului in cosmetica faciala sicorporala are la baza proprietatile fizicochimice ale acestuia, penetrabilitatea

profunda la nivelul pielii, capacitatea de curatare a acesteia prin osmoza,

hidratarea, aportul de elemente minerale stimulatoare si regeneratoare.

Inventia doctorului Stefan Ionescu-Calinesti, realizarea extractului de namol

prin metode strict fizice, cu concentrarea tuturor proprietatilor acestuia si atomizarea

lui, a facut posibila o adevarata explozie a turismului de sanatate pe meleagurile

romanesti. Mii de turisti din peste 20 de tari petreceau anual sejururi in statiunilebalneare unde se faceau tratamente medicale si cosmetice Pell Amar.
http://www.pellamar.com/http://www.pellamar.com/http://www.pellamar.com/http://www.pellamar.com/


31/47

Extractul de namol nu se adreseaza doar proceselor de la nivelul pielii, ci

actioneaza asupra integului organism, cu implicatii benefice asupra sistemului

neuroendocrin si asupra biocampului uman. In aceasta viziune au fost concepute

terapiile Pell Amar, adresate bolilor reumatice, psoriazisului, sclerodermiei localizate,obezitatii, proceselor de senescenta, urmarind personalizarea tratamentului in functie

de particularitatile individuale.Neluata in seama in tara, pe atunci, aceasta viziune holistica a gasit o

rezonanta deosebita pe taramurile Emisferei Sudice unde dr. Ionescu- Calinesti a

condus un Spa Pell Amar in Piriapolis, o mica statiune de pe riviera uruguayana

ce a devenit prin aportul medicului roman, punct de maxim interes al turistilor

latinoamericani.

La acest inceput de mileniu in care noua paradigma a cunoasterii a strapuns

rigiditatea incremenirii in vechile sabloane, peste tot in lume accentul se pune tot mai

mult pe terapiile naturale, pe stimularea capacitatii de vindecare a organismului uman.

Acum este momentul in care viziunea holistica a dr. Ionescu-Calinesti poate fi

inteleasa si in tara sa.

Extractul natural de namol sapropelic este un complex mineral-organic si

enzimatic cu proprietati biotrofice, regeneratoare, antiinflamatoare, analgetice, sedative

si vasodilatatoare demonstrate atat experimental cat si in cercetari clinice.

Prin cei 13 aminoacizi pe care i conine, contribuie la reconstituireainvelisului acid al epidermului avand rol hidratant si protector. Prin sarurile minerale,

straturile epidermului devin permeabile la peptide si aminoacizi cu rol cheie in

metabolismul dermic: alanina, prolina si glicina stimuleaza sinteza colagenului siinhiba enzimele ce distrug colagenul si elastina avand efect de incetinire a proceselor

de imbatranire a pielii.Avand la baza extractul Pell Amar sursa naturala de energie pentru piele,

produsele gamei Renaissance se adreseaza esteticii faciale, iar gamele Spa si Therapy

au fost concepute pentru mentinerea integritatii articulare, circulatorii si cutanate.

In aplicatii externe, sub forma de masaj cu creme sau gel, bai cu spumant

sau saruri, complexul mineral-organic Pell Amar actioneaza prin intermediul axului

neuroendocrin, avand un efect general de refacere psihosomatica, inducand o stare

de relaxare benefica pentru trup, minte si suflet (25).


32/47

3.3. Indicaiiicontraindicaiiterapeutice ale nmolului

Principalele indicaii ale peloidoterapiei le constitue afeciunile aparatului

locomotor de naturreumatismal,degenerative ca spondiloza, artrozele minilor i alepicioarelor, sau inflamatorii ca spondilartrita ankilozant. n cadrul afeciuniloraparatului locomotor indicate pentru terapia cu nmol intr i alte afeciuni ca lumbagocronic prin discopatie lombar, sechele duphernie de disc operat ca i diverse formede reumatism abarticular, tendinite, fibrozite (5)

Un loc important n terapeutica cu nmol l ocup i afeciunile aparatuluilocomotor de cauztraumatic,diverse sechele posttraumatice, cti de cauzneurologic,mai ales afeciunileneurologie ale nervilor periferici.

Afeciunile ginecologice cronice utero-anxiale i sterilitatea ocup i ele un locimportant n terapeutica cu nmol, ca i o serie de boli endocrine ca hipotiroidia,hipoparatiroidia ori nanismul hipofizar i dermatologice cum sunt psoriazisul, exeme iurticarii cronice, etc (14).

Tabelul 1. Peloiodoterapia este indicatpentru urmtoareleafeciuni:

Sistem AfeciuniSistemul locomotor -

reumatisme inflamatorii-reumatisme degenerative cu diferite localizri: coloan(spondiloze, discopatii simple, lumbago cronic, etc), periferic

(coxartroze, gonartroze, etc)

-reumatisme abarticlare-

sechele posttratumatice

Sistem nervos - afectriSNC iperifericDerm -

psoriazis-eczeme cronice

-urticarii cronice

Sistem genital -

inflamatorii cronice-

sterilitate secundarSistem respirator -sfera ORL

-sechele post TBC

Sistem endocrin -

hipotiroidie-obezitate

-nanism hipofizar-rahitism sau debilitate copii

Terapia cu nmol este contraindicat dac pacientul sufer de astm, diabet,

ulcer, orice form de cancer sau de hepatit, dac are afeciuni renale saucardiovasculare.


33/47

Capitolul 4

4.1.Aplicaiiale peloidoterapiei nafeciunireumatismale inflamatorii

Tratamentul reumatismului inflamator cronic a constituit o preocupare permanenta balneologiei, cunoscut fiind faptul c terapia cu ageni fizici poate ntregi n modeficient complexul terapeutic medicamentos i igienico- dietetic. Este foarte dificil stratezi o afeciunecu o interesare plurietiologic, cu autonomie evolutiv ipotenial de

progresivitate marcat, cum este poliartrita reumatoid, ncare factorii naturali admisistraiintempestiv pot rupe uor echilibrul precar existent, trecndu-se de la un stimulfiziologic util la reactivri duntoare. n aceste condiii, terapia balneofizical vizeazinfluenarea unor componente fiziopatologice, acionnd ca o excitoterapie nespecific(1).

Printre factorii utilizai n balneoterapia afeciunilor reumatismale inflamatoriise numr i nmolul terapeutic. Tratamentul aplicat poate avea caracter profilactic,curativ sau de recuperare, nfunciede varietatea cazurilor deboalcrorase adreseaz.

Cura nscop profilactic se va adresa bolnavilor careprezintsindroame dureroasemusculo-articulare persistente, dar nesistematizate, la care se pot asocia tulburriangioneurotice sau de tip Raymond instalate pe un teren sensibilizat hiperergic sau cu

tulburriale proceselor de termoreglare.Cura n scop terapeutic poate fi aplicat bolnavilor cu poliartrit reumatoid n

stadii incipiente, cu fenomene inflamatorii prezente, spondilit ankilozant, artropatie

psoriaziciartritele secundare unor infeciigonococice sau genitale.Cura de recuperare se adreseazbolnavilor cu poliartrit reumatoid n stadiile IIsau III stabilizate biologic, dar cu deficite funcionale, forme de poliartritreumatoid ce au suferit intervenii ortopedico-chirurgicale i forme constituite despondilit ankilozant, centrale sau periferice, fr complicaii sistemice, dar cutulburristatice sau cu disfuncie respiratorie.

Obiectivele curei sunt diminuarea durerii, combaterea atrofiilor musculare,

creterea mobilitii articulare, creterea capacitii de aprare a organismului,reechilibrarea terenului neuro-vegetativ.

Contraindicaiilespeciale se refer la sechelari valvulari dup reumatism articularacut, formele febrile sau cele cu manifestrisistemice sau cupotenial evolutiv marcat de

poliartrita reumatoid i de asemenea la formele febrile, invalidante cu cifoz marcati insuficien respiratorie avansat, forme cu leziuni sistemice sau cu pierderi mari ngreutate de spondilitanchilozant(1).


34/47

4.2.Aplicaiiale peloidoterapiei nafeciunireumatismale degenerati ve

Artrozele sunt artropatii cronice, de naturdegenerativ,lent progresive, legate nansamblu de uzur i mbtrnire articular prematur. Durerile, redorile i uneorideformrile articulare sunt expresia clinic a leziunilor care intersecteaz mai cuseam cartilajul, osul subcondral precum i zona de inserie sinovio-capsular.

Leziunile cartilaginoase de tip destructiv rezult n principal din dezechilibruldintre importana solicitrilor mecanice ce se exercit n articulaie iposibilitilefoarte limitate de refacere ale esutului cartilaginos. De fapt, artroza reprezintrspunsul

pe care organismul modificat ld factorilor mecanici.Tulburrile hormonale, metabolice, vasculare inervoase modific pe de o parte

calitile mecanice ale esutului conjunctiv, iar pe de alt parte, prin efectul lor asupranutriiei, tonicitii musculare i asupra terminaiilor nervoase, intervin i ndecursul

bolii.Clinic, artroza se traduce mult timp, mai ales n faza de preartroz, prin

simptomatologie aproape numai disfuncional, respectiv prin oboseal dureroas ceafecteaz mai ales regiunea lombar, baza cefii, genunchii, picioarele i care esteasociat frecvent cu o component tendinoas algic precum i cu o reacieneuropsihic particular (labilitate psihoemoional i vegetativ, uneori tendindepresiv).

O importan deosebit n apariia strilor de preartroz sau artroz n fazaprecoce, funcional, o au deficienele legate de hipotoniile i hiperlaxitile musculo-ligamentare, devierile i deformrile de static i postur la nivelul trunchiului iarticulaiilormembrelor inferioare, dizarmonia sinergiilor musculare i a stereotipurilorde micare, obezitatea medie din perioada copilriei,adolesceneiia adultului tnr.

Localizrile principale ale artrozelor permit clasificarea lor n cervicartroza,dorsartroza, lombartroza, coxartroza, gonartroza (la nivelul genunchiului), artrozele

miniloriale picioarelor.Printre factorii terapeutici naturali n reumatismul degenerativ, un loc important

locupinmolulterapeutic, prin efecte termice, mecanice, chimice ipsihologice.

Obiectivele peloidoterapiei sunt combaterea devierilor, restabilirea armonieisinergiilor musculare, combaterea strilor de tensiune psiho-nervoas, prevenirea icombaterea tendinelorla suprancarcareponderal,tonifiere generalicirculatorie (1).


35/47

4.3.Aplicaiiale peloidoterapiei nafeciunireumatismale abarticulare

Reumatismul abarticular reprezint un grup de suferine ale prilor moi

periarticulare, zise reumatice, relativ frecvent ntlnite,de etiologie ipatogenie neunitar,care seprezintdin punct de vedere anatomoclinic sub form inflamatori, degenerativimai ales mixt, avnd ca expresie clinic durerea i disfuncia funcional uoar saumoderat.

Factorii etiopatogenetici n apariia manifestrilor reumatice abarticulare sunt ngeneral comuni i artrozelor, vorbind de factori spondilogeni i statici de la nivelulcoloanei vertebrale, microtraumatisme, suprasolicitri, solicitri vicioase la nivelularticulaiilor, factori infecioi, factori de mediu (umezeal, frig, meteorosensibilitate),factori dismetabolici, hormonali (obezitate, hipertiroidii et.), de sedentarism i

profesionali, factori psihici i vegetativi (nevroze), factori isurse de iritaie la nivelulorganelor interne.

Dup sediul proceselor patologice la nivelul esuturilor deosebim: tendinite,tendinoze, tendoperiostoze, tenosinovite, bursite, tendomiozite, miozite i mai alestendomioze i mioze, miogeloze, mialgii, contracturi musculare, fibrozite, paniculite,

paniculoze, etc. Dup localizarea topografic entitile cele mai bine conturate clinicsunt reprezentate de periartritele scapulo-humerale i ale oldului, epicondilita,contracturile musculare, tendomiozele i miogelozele din jurul centurilor,tenosinovitele i bursitele miniiipiciorului.

Cercetrile de microscopie electronic din ultimii ani au relevat stripatologice clare i impresionante la nivelul esuturilorprelevate prin biopsii de la acetibolnavi (necroze ale miofibrilelor, alterri considerabile ale celulelor endoteliale etc.),avnd la baz procese de hipoxie relativ ce survin n cursul unui tonus muscularexagerat i de durat ce corespunde contracturilor musculare, respectiv miogelozelor.Transformrimezenchimale importante au fost puse nevideni n esutulcolagen altecilor tendinoase, al tendoanelor, burselor icapsulelor articulare, ca expresie a aceluia-ideficit local cronic de oxigen.

Obiectivele curative ide recuperare vor urmrinprincipal: suprimarea zonelor ia factorilor de iritaie, stimularea circulaiei locale, calmarea durerilor, combaterea

contracturilor musculare i ameliorarea coordonrii micrilor,combaterea anomaliilorde poziie, sedarea general i restructurare vegetativ metabolic ipsihic, evitareasurmenajului funcionalarticular.

Contraindicaiilespeciale sunt reprezentate de tendinitele, tenosinoviteleibursitele acute, miozitele acute, periartrita scapulo-humeral acut(1).


36/47

4.4.Aplicaiiale peloidoterapiei nsechelele postraumatice

Staiunile balneare prezint posibiliti deosebite pentru asistena terapeutic a

pacienelorcu sechele posttraumatice, fiind fr rost a vorbi de profilaxie nacest caz.Din metodologia de baz a terapiei i recuperrii sechelelor posttraumatice etie c termoterapia i hidrokinetoterapia sunt dou din principalele direcii fizicaleutilizate. Staiuneabalnearprin factorii naturali pe care iposedpoate s le execute laun grad de eficien mult sporit utiliznd aceti factori. Astfel, termoterapia se executfoarte bine prin mpachetrilecu nmolterapeutic.

nc nu exist studii suficiente pentru a se putea explica efectul termoterapieicu nmol. Exist ns o impresionantpractic medical care atestrspunsulnet maifavorabil al acestui gen de termoterapie n comparaie cu alte procedee (parafin,termopack etc.) n diverse sechele posttraumatice. Astfel, amintim efecteleantiinflamatorii, de resorbie ale edemului, efecte vasculotrofice asupra tegumentelor,

prelungirea n timp a reaciei vasculare post clduretc. Trebuie de asemenea adugatncazul termoterapiei cu nmol iefectul specific, la nivel chimic al acestuia.

Sechele pot las traumatismele tururor regiunilor anatomice. Pe bazaclasificrii obinuite se vorbete de traumatisme cranio-cerebrale, toracice,abdominale, ale membrelor icoloanei.

Dintre urmrile traumatismelor asupra tegumentului i esutului conjunctivsubcutanat, pun problema unei terapii fizicale edemul, plaga grefat- nu mai devreme de 4 sptmni de la gref,cicatricea hipertroficiatrofic,cicatricea

hipercrom.Tipologia sechelei musculare posttraumatice vizeaz ruptura muscular, atrofia

sau hipotrofia muscular, retracturile i contracturile musculare. Toate acesteabeneficiazde efectele vasculare ide ameliorare a elasticitii.

Instabilitatea articular, artrozaposttraumatic,artroplastiile sunt sechele articulareposttraumatice, mai puin cele septice, cele cu fracturi neconsolidate, cu corpi striniintraarticulari sunt tratabile prin peloidoterapie.

Interesarea osului n procesul traumatic determin un grad crescut de gravitatei o asisten ortopedic de specialitate. n aceste cazuri, peloidoterapia este

contraindicat.Sunt total contraindicate cazurile de infecie osoas, fracturile fr tendin de

consolidare, fracturile pe os patologic (1).


37/47

4.5.Aplicaiiale peloidoterapiei nafeciunineurologice

ntreagapatologie a sistemului nervos periferic poate fi sistematizatn doumari

sindroame: sindromul nevralgic isindromul neuropatic.Nevralgiile se manifestprin dureri iparestezii nteritoriu respectiv de distribuiei se refer la sindroame majore ca nevralgia cervico-branhial,nevralgia sciaticsaucrural,amiotrofia nevralgicscapulo-humeral, nevralgii toraco-abdominale, nevralgialombar,etc.

Metodologia de recuperare este complexiinclude itermoterapie prin aplicaiiale mpachetrilorcu nmol.

Neuropatia este un sindrom care se caracterizeazprin tulburrimotorii asociate cu tulburri de sensibilitate subiectiv i obiectiv, trofice ivegetative. Etiologia neuropatiilor este variat,cauzele identificate fiind locale(traumatice, procese compresive de vecintate)sau generale: factori fizici (frig, umezeal,curent electric), infecioi,alergici, toxici, metaboloci sau vasculari..

Anatomo-clinic se difereniaz radiculopatiile, plexulopatiile,mononevritele, polineuropatiile ipoliradiculoneuropatiile.

Ideea central pe care se bazeaz ntregul proces de recuperare funcional nleziunile de neuron motor periferic o reprezint posibilitatea regenerriifibreinervoase periferice.

Datorit denervrii apare un deficit motor total sau parial n teritoriul afectat,tulburri de sensibilitate i de reflectivitate nsensul diminurii acestora, modificrideexcitabilitate neuromuscularimodificrivasculotrofice nsoite inconstant de dureride tip cauzalgic cu component vegetativvariabilnfunciede nervul afectat.Secundar procesului de denervare se produc atrofii i transformri fibroase alefibrelor musculare precum imodificrila nivelul tuturor structurilor conjunctivearticulare, periarticulare, capsuloligamentare i tendinoase. Dacfactorul cauzal dispare,sau dac integritatea nervului a fost refcut, ncepe procesul spontan de reinervarecare poate fi influenatfavorabil prin peloidoterapie.

Metodologia dupcare se desfoarprogramul de recuperare funcionalvariaz n funcie de diagnostic i stadiul evolutiv al bolii. n principiu, n perioada

de denervare se aplicpentru segmentele deficitare un tratament postural adecvat i unprogram de kinetoterapie pasiv cu scopul ntreineriimobilitiiarticulare, apstrriiinformaiei chinestezice miotendinoarticulare ievitarea retracieimusculare.

Pentru ameliorarea vascularizaiei i implicit troficitii locale se utilizeazproceduri de termoterapie imasaj locoregional (1).


38/47

4.6.Aplicaiiale peloidoterapiei nafeciunidermatologice

n dermatologie, numeroase studii icercetri cu privire la aciuneaatt curativ,

ctiprofilactica nmoluluiterapeutic au stabilit canumite dermatoze pot beneficia deameliorri de lung durat, prin corectarea anumitor deficiene viscerale, tulburrimetabolice sau endocrine-tiroidiene, stri nevrotice asociate frecvent cu bolile de piele.

Prin proprietile lor, nmolurile terapeutice reuesc s influneze mecanismeledereglate ale organismului; ngeneral sunt bine cunoscute efectele teraspeutice obinuten dermatoze scuamoase (n special n psoriazis, ichtioze n stadiu incipient,keratodermii i uneori n parapsoriazis), n sindromul seboreic (dermatita seboreic,acneea polimorf, acneea rozacee), n alergodermii (eczeme i urticarii cronice),neurodermite difuze i limitate, prurit, prurigouri, eczeme profesionale i eczemaconstituional (dermatita atopic), tulburride irigaieperiferic,sclerodermii ialtele.

n diferitele afeciuni dermatologice descrise mai sus, nmolurile terapeuticepot fi utilizate sub diferite forme de aplicare;

a) Bi de nmol, la temperaturi de 36-370, cu durata de 15-30 de minute,de 2-3 ori pe zi, indicate n psoriazis, eczeme cronice, prurituri i

prurigouri

b) Aplicaii de nmol rece (onciuni cu nmol), asociate cu helioterapieibide lac (ex. La Techirghiol), , indicate npsoriazis, eczeme cronice,

prurituri iprurigouri

c)

mpachetricu nmolcald, la temperatura de 46-480, cu durate

de 15-30 de minute, indicate n neurodermite ntinse cu lichenificare,n forme de psoriazis vechi, rebele la tratamente balneare obinuite.

Contraindicaiile generale se refer la dermatoze desfigurative (contradicieorganizatoric) i la strile inflamatorii acute ale tegumentelor, dermatoze contagioase,dermatoze nsoite de sensibilizri la lumin (contraindicaii medicale). Printre acestease numr: micozele cutanate (tricofiia, microsporia, favusul, blastomicoze,actinomicoza, micetomul, scabia i alte boli parazitare de origine animal ale p

Date post:	24-Feb-2018
Category:	Documents
Upload:	roman-bogdan
View:	255 times
Download:	0 times

Efectele Terapeutice Ale Namolului

Documents