7/25/2019 EDEMUL.ppt

1/14

EDEMUEDEMU

LL

7/25/2019 EDEMUL.ppt

2/14

EDEMULEDEMUL

Defniie: Edemul reprezint acumularea de lichid n spaiile

interstiiale, care sunt reprezentate n general de esutul celularsubcutanat, cavitile seroase (pleur, pericard, peritoneu sauspaiile

interstiiale ale viscerelor!Dac retenia de lichid cuprinde toate aceste teritorii, ea senume"te

anasarc!

Aspecte clinice generale: Inspecie

edemul este vizibil clinic n prile declive ale corpului(retromaleolar, pretibial, presacrat "i n zonele cu esutcelular mai la# (pleoape

pielea devine subire, lucioas

pe msur ce edemul se cronicizeaz, pielea su$er modi%crtro%ce (hiperpigmentare, ulcerare Palpare& compresiunea pielii pe o supra$a osoas las o

impresiune digital numit godeu!

7/25/2019 EDEMUL.ppt

3/14

'ipuri semiologice: generalizate'ipuri semiologice: generalizate

localizate localizate

Mecanisme de producereMecanisme de producere::

scderea presiunii coloidosmoticescderea presiunii coloidosmotice

cre"terea presiunii hidrostaticecre"terea presiunii hidrostatice

hiperaldosteronismulhiperaldosteronismul hipersecreia de hormon antidiuretichipersecreia de hormon antidiuretic

cre"terea permeabilitii capilarecre"terea permeabilitii capilare

obstrucie a drena)ului lim$aticobstrucie a drena)ului lim$atic

7/25/2019 EDEMUL.ppt

4/14

EDEME *E+E-L./-'EEDEME *E+E-L./-'E1. Edemul cardiac1. Edemul cardiac

apare n: insu%ciena cardiac dreapt apare n: insu%ciena cardiac dreapt

insu%ciena cardiac global insu%ciena cardiac global pericardita constrictiv pericardita constrictiv mecanisme mecanisme cre"terea presiunii hidrostatice cre"terea presiunii hidrostatice cre"terea permeabilitii capilare cre"terea permeabilitii capilare

scderea %ltratului glomerular scderea %ltratului glomerular localizare localizare retromaleolar retromaleolar

pretibial pretibial presacrat presacrat mod de apariie mod de apariie caracter vesperal caracter vesperal

se reduce sau dispare dup o noapte de se reduce sau dispare dup o noapte deodihnodihn

lipse"te dimineaa la trezire lipse"te dimineaa la trezire

treptat se permanetizeaz treptat se permanetizeaz caractere: iniial alb, moale, apoi cianotic, dur, dureros, caractere: iniial alb, moale, apoi cianotic, dur, dureros,rece!rece!

7/25/2019 EDEMUL.ppt

5/14

2. Edemul renal2. Edemul renal

apare n: apare n: glomerulone$rite (edem ne$ritic glomerulone$rite (edem ne$ritic sindrom ne$rotic (edem ne$rotic sindrom ne$rotic (edem ne$rotic

mecanisme: mecanisme: cre"terea permeabilitii capilare cre"terea permeabilitii capilare

scderea presiunii coloidosmotice scderea presiunii coloidosmotice

localizare: la $a (pleoape iniial, apoi se e#tinde la localizare: la $a (pleoape iniial, apoi se e#tinde lagambe, presacrat, organe genitale e#terne, seroasegambe, presacrat, organe genitale e#terne, seroase

mod de apariie: mod de apariie: accentuat dimineaa la trezire accentuat dimineaa la trezire

diminu n cursul zilei diminu n cursul zilei

caractere: caractere: alb, moale, pu$os alb, moale, pu$os

las godeu ad0nc las godeu ad0nc

nedureros nedureros

7/25/2019 EDEMUL.ppt

6/14

3. Edemul hepatic3. Edemul hepatic

apare n ciroza hepatic apare n ciroza hepaticdecompensat vasculardecompensat vascular

mecanisme: mecanisme:

scderea presiuniiscderea presiuniicoloidosmoticecoloidosmotice(hipoalbuminemie(hipoalbuminemie cre"terea presiunii cre"terea presiunii

hidrostatice nhidrostatice nvena portvena port hiperaldosteronism hiperaldosteronism

hiperestrogenism hiperestrogenism localizare localizare

predominant la membrelepredominant la membrelein$erioarein$erioare

caractere caractere apare aparedup ascitdup ascit

culoare alb culoare alb

glbuiglbui pu$os pu$os

4. Edemul carenial4. Edemul carenial

apare n: apare n: carene alimentare carene alimentare tulburri de digestie tulburri de digestie malabsorbie intestinal malabsorbie intestinal

mecanisme mecanisme hipoalbuminemiehipoalbuminemie

care duce la scderea presiuniicare duce la scderea presiuniioncotice a plasmeioncotice a plasmei

localizare localizare membre membrein$erioare "i $ain$erioare "i $a caractere moale, pu$os caractere moale, pu$os

7/25/2019 EDEMUL.ppt

7/14

5. Edemul din miedem5. Edemul din miedem

apare n mi#edem apare n mi#edem mecanisme & acumulare de mecanisme & acumulare de

mucopolizaharide n esutulmucopolizaharide n esutul

con)unctiv la#con)unctiv la# localizare localizare la nivelul $eei cu la nivelul $eei cutendin la generalizaretendin la generalizare

caractere caractere alb, dur alb, dur tegumente palide, tegumente palide,reci,reci, uscateuscate

!. Edemul catamenial "ciclic#!. Edemul catamenial "ciclic# mecanisme mecanisme hiper$oliculinemiehiper$oliculinemie"i"ihiperaldosteronism secundarhiperaldosteronism secundar

localizare & $a, membre localizare & $a, membrein$erioare, s0niin$erioare, s0ni

caractere caractere alb, moale alb, moale apare ciclic & ziua a 12a "i apare ciclic & ziua a 12a "iaa

13a a ciclului sau nainte de13a a ciclului sau nainte demenstruaiemenstruaie

$. Edemul de sarcin%$. Edemul de sarcin%

localizare localizare membre membrein$erioarein$erioare

caracter caracter alb, moale, alb, moale,

moderatmoderat mecanisme mecanisme

compresia cavei in$erioarecompresia cavei in$erioare hiperestrogenismul hiperestrogenismul hiperaldosteronismul hiperaldosteronismul

secundarsecundar

ne$ropatia gravidic ne$ropatia gravidic

&. Edemul iatrogen&. Edemul iatrogen

secundar secundartratamentului cu :tratamentului cu :

corticoizi corticoizi

estrogeni estrogeni antiin4amatoarele antiin4amatoarele

nesteroidiene (-.+5nesteroidiene (-.+5

7/25/2019 EDEMUL.ppt

8/14

EDEME L67-L./-'EEDEME L67-L./-'E

1. Edemul angioneurotic "'uinc(e#1. Edemul angioneurotic "'uinc(e#

apare n alergii di$erite apare n alergii di$erite mecanisme: cre"terea permeabilitii capilare mecanisme: cre"terea permeabilitii capilare localizare localizare la $a, buze (8buz de tapir9, pleoape la $a, buze (8buz de tapir9, pleoape

se e#tinde la limb, laringe, glot se e#tinde la limb, laringe, glot caracter caracter edem acut cu potenial letal prin edemul glotic edem acut cu potenial letal prin edemul glotic

este moale, alb sau roz este moale, alb sau roz nedureros nedureros pruriginos pruriginos tranzitor tranzitor se asociaz cu urticarie care poate apare se asociaz cu urticarie care poate apare

nainte, nnainte, n

acela"i timp sau dup edemacela"i timp sau dup edem

7/25/2019 EDEMUL.ppt

9/14

2. Edemul lim)atic2. Edemul lim)atic

cauze: cauze: in4amator n lim$angita primar sau in4amator n lim$angita primar sausecundar unei trombo4ebitesecundar unei trombo4ebite

nein4amator n obstrucii neoplazice, nein4amator n obstrucii neoplazice,adenopatiiadenopatii

localizare: membrele in$erioare localizare: membrele in$erioare

caractere caractere alb, dur, nu las godeu alb, dur, nu las godeu

tegumentele sunt ngro"ate tegumentele sunt ngro"ate

localizarea este asimetric localizarea este asimetric

orma particular &orma particular & ele)antia*isulele)antia*isul& membrele in$erioare& membrele in$erioaresese

de$ormeaz monstruos, cu tegumente groase, dure,de$ormeaz monstruos, cu tegumente groase, dure,scleroase, cuscleroase, cu

tulburri tro%ce, ulceraii "i dermatit pigmentartulburri tro%ce, ulceraii "i dermatit pigmentar

7/25/2019 EDEMUL.ppt

10/14

3. Edemul +enos3. Edemul +enos are drept cauzare drept cauzcre"terea presiunii venoase ntruncre"terea presiunii venoase ntrun

teritoriu prin :teritoriu prin : obstrucia unei vene obstrucia unei vene

dis$uncia valvulelor venoase dis$uncia valvulelor venoase scderea activitii musculare scderea activitii musculare

apare n trombo4ebit unilateral sau bilateralapare n trombo4ebit unilateral sau bilateral n compresii venoase compresia venei cave n compresii venoase compresia venei cave

superioare "i venei cave in$erioaresuperioare "i venei cave in$erioare caracterecaractere

edem unilateral, dureros, cu tegumente cianotice, caldeedem unilateral, dureros, cu tegumente cianotice, calde& trombo4ebit& trombo4ebit

localizat la $a, g0t, regiunea superioar a toracelui "ilocalizat la $a, g0t, regiunea superioar a toracelui "imembre superioare, 8edem n pelerin9 n compresiamembre superioare, 8edem n pelerin9 n compresia

venei cave superioarevenei cave superioare

7/25/2019 EDEMUL.ppt

11/14

4. Edemul in,amator4. Edemul in,amator

mecanisme mecanisme cre"terea permeabilitii capilarecre"terea permeabilitii capilare cre"terea presiunii coloidosmotice n spaiul cre"terea presiunii coloidosmotice n spaiul

interstiialinterstiial apare n: apare n: in4amaii super%ciale ($uruncul, abces in4amaii super%ciale ($uruncul, abces

in4amaii pro$unde (abces hepatic, abces in4amaii pro$unde (abces hepatic, abcesperirenalperirenal caractere: dureros, ro"u, cald caractere: dureros, ro"u, cald

5. Edemul neurotrofc5. Edemul neurotrofc

intereseaz membrul paralizat intereseaz membrul paralizat este moale, nedureros este moale, nedureros $r modi%carea culorii tegumentelor $r modi%carea culorii tegumentelor

7/25/2019 EDEMUL.ppt

12/14

7/25/2019 EDEMUL.ppt

13/14

7/25/2019 EDEMUL.ppt

14/14