Home >Documents >EDEMUL PULMONAR ACUT

EDEMUL PULMONAR ACUT

Date post:23-Jun-2015
Category:
View:665 times
Download:3 times
Share this document with a friend
Transcript:

EDEMUL PULMONAR ACUT CARDIOGEN

EDEMUL PULMONAR ACUT

EDEMUL PULMONAR ACUT DEFINITIE: Edemul pulmonar acut cardiogen (EPAC) este o form paroxistic de dispnee sever datorat acumul rii excesive de lichid intersti ial i patrunderii sale in alveole.

EDEMUL PULMONAR ACUT

EDEMUL PULMONAR ACUTFactorii precipitan i cel mai des ntlni i n practic sunt: aritmii sindrom coronarian acut hipertensiune arterial prost controlat ntreruperea dietei hiposodate efort fizic intens

EDEMUL PULMONAR ACUT Clinic: anamneza revelatoare pentru o suferin cardiac dispnee cu ortopnee i tahipnee tuse productiv cu expectora ie spumoas , rozat , abundent cianoz transpira ii profuze anxietate extrem

EDEMUL PULMONAR ACUTEKG - tulbur ri de ritm paroxistice - modific ri de hipertrofie ventricular - sindroame coronariene acute Radiografia cardio-pulmonar : posibila cardiomegalie vase dilatate n hil cu limite estompate voalarea cmpurilor pulmonare mai ales n 2/3 inferioare modific ri infiltrative cu margini imprecise situate perihilar (in aripi de fluture) eventuale semne de rev rsat pleural n cavitatea pleural sau n scizuri

EDEMUL PULMONAR ACUT

EDEMUL PULMONAR ACUT

EDEMUL PULMONAR ACUT

EDEMUL PULMONAR ACUTTRATAMENTa. Pozi ia semi eznd : - este confortabil ; - permite o respira ie mai usoar ; - faciliteaz expectora ia; - scade returul venos; - de regul n EPAC este singura pe care o poate adopta pacientul con tient. b. Oxigen: se administreaz continuu 6-8 l/min. c. Cale venoas stabil , sigur ;

EDEMUL PULMONAR ACUTd. Nitroglicerin : - ini ial poate fi administrat sublingual 0,5 mg la interval de 5 minute pn la ameliorarea hemodinamicii sau apari ia hipotensiunii arteriale (Tas < 100 mm Hg); - n formele mai grave se administreaz n perfuzie n doze de 0,5-2,5 Qg/min/kg sub controlul Tas (nu mai mic de 100 mm Hg). De remarcat c de multe ori este suficient numai aplicarea acestor secven e terapeutice.

EDEMUL PULMONAR ACUT e. Diuretice: dintre acestea cele mai intrebuin ate sunt cele de ans furosemid - 40-120 mg i.v. se mizeaz n primul rnd pe efectul s u venodilatator care se instaleaza mult mai rapid dect cel diuretic; efectul diuretic se instaleaz n 20-30 min.

EDEMUL PULMONAR ACUT f. Morfina sau mialginul: efect anxiolitic-sedativ; scade frecventa respiratorie; se administreaz preferabil frac ionat morfina 0,01-0,02 g i.m. sau i.v. (fiola de 1ml=0,02g) nu se folose te la bolnavii comato i, cu nc rcare traheobron ic marcat i travaliu respirator mare, la hipercapnici, hipotensivi sau n stare de oc. In caz de reactie vagala (varsaturi, bradicardie) se asociaza atropina 1 mg i.m. sau 0,5 mg i.v.

EDEMUL PULMONAR ACUTg. Digoxin: singura indica ie n prezent este pentru controlul frecven ei cardiace din cadrul EPAC cu fibrila ie atrial cu alura ventricular rapid ; doza: 0,5-2 mg i.v. frac ionat. h. Aminofilina: doze 240-480 mg i.v. numai in EPAC cu forme de bronhospasm; se foloseste cu precautie la coronarieni si IMA deoarece scad pragul fibrilator;

of 15/15
EDEMUL PULMONAR ACUT CARDIOGEN
Embed Size (px)
Recommended