DECLARATIE DE AVERE a managerului, a membrilor comitetului director, a ~efilo r de sectie,

de laborator sau de serviciu

Su~sernnatu!!Subsemn"ta ........ ~!&~ .. ...... E-... ~ ... ~p .'.l .................. y ..... ,:J, .. :.'/J. avand funqia de Hf.IfJ. .<.. .. ... Jf:.~ ..... .,£.f. .Q].f ............. la .. $.! .... ~ ... J:I.I.1. ... '-' .4:L ... !V.C~. :~: . !. .. .!.:.<. .. 'Ij .. {.!!,~lar pe propria raspundere ca impreuna cu familia 1) detin urmatoarele active ~i datorii:

I. 8unuri imobile 1. Terenuri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte ~ari.

AdrBsa Categorl.a ~ ) Arlul doband J..ri.l. Suprafata Cota-parte Valoarea Modul Tl.tularul

de J..mpozl.tare de dobandl.re~ . b M L4.LiI-€.

S.0~ .<:-.... . t:r. ........ J '!.? Q. __ . __ . __ ~L!! ........ ~~ .......... __ ~. ____ . ~'!E~!':'.I!_t:. . _ ~~.A::' 6- Ht-Ollcl/ f-

') Categoriile indicate sunt: (1) agricol ; (2) forestier ; (3) in travilan ; (4) luciu de apa ; (5) alte ca tegorii de terenUfI extravilane , data sunt in circuitul civil.

2. Cladiri NOTA: Se vor declara inclusiv tele aflate in alte 1ari.

Adresa Categorl.a - ) Anul dohandl. rJ..J.. Suprafata Cota-parte Valoarea de ~mpozl.tare

- --- ---.-- --------- --------------------------- -------- - --1--~ - ---- --------- 2---~--~-~~a£J 7.1. r:SfD- ___ , __________ 2..lZC2 ~ _______ -!l D ________ :::. ________ s: ____ _ a.Q5. f .rAu_.f: _ '!'.L __ ! J:~~~l_~!t~_ fL~ _______ __________________________________________ _____________________ _

') Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacan!a ; (4) spaPi comerciale /de produqie.

II. Bunuri mobile

1. Autoveh iculeiautoturisrne, tractoare, rna~ini agricole, ~alupe , iahturi ~i alte mijloace de transport ca re sunt supuse inmatricularii, potrivit legii .

Natura Marca Numar de bucatl. Anu l de fabr1catl.8 Modul de dobandl.re ---.: -~- -TIf -n::- --,; "Z,",.r TJ;; 0 - - - - - - - - - --1.-----------------------T'f'lrj - - - - - - - - - - - - - 7f:-F-C.- - -ct:~-e= ---~lLL ~ --~------- ------ -- ---- --- ____ __________________ 4C __ ~1 _____________ ~~_~----------

~(r_()TC<1olittr-~5t7~ - ".r.)l(~-~ - --- z: --- -- --------------- - -~ ------ - ----------- -----~_f - ~~ -5{o V"- ____________________ w.'~ ___ ~L ___ ___ __ _________________ .L.t2()~ __ _________ ~~-----------

~ .\e1n'u: 1..7."&

2. Bunuri sub forma de metale pre~ioase , bijuterii , obiecte de arta ~i de cult , colec~ii de arta ~ i

numismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural na~io nal ori universal sau altele asemenea, a caror valoare ins umata depa~e~te 5.000 de euro .

NOTA: Se vor declara toate bunurile aflate i n proprietate , indiferent daca e le se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii.

Descrl.ere sumara Anul dohandl.ril. Valoarea e5tl.mata

II I. Bunuri mobile a caror valoare depa~e~te 1.000 de euro fiecare ~i bunuri imobile instrainate in ultimele 12 luni

Natura bunulul. l.nstral.nat Data instr81nar1l. Persoana catre care s -a 1nstra1nat

Forma l.nstra~nar~l. Valoarea

IV. Active financiare

1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investi~ii , forme echivalente de economisire ~i investire, daca va loa rea i nsumata a acestora depa~e~te 5.000 de euro .

NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate i n banci sau institu~ii financiare din s trainatate.

tnstl.tutl.a care adrnl.n1streaza Tl.pul · ) Valuta Desch1S 1n anul Sold/Va loa r ea la 21 51 adresa acestel.a

0) Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card) ; (2) depozit bancar sau echivalente ; (3 ) fonduri de investi~ii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare .

2. Plasamente, investi~ii directe !?i imprumuturi acordate, daca valoarea de pia~a insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro.

NOTA: Se vor declara investi~iile !?i parti cip.hile in strainatate.

Ernl.tentul tl.tlulu1/S0Cl.etatea l. n care persoana este totala 1a Zl. actl.onar sau a soc1at/benef1c~ar de l.mprumut

Tl.pul t ) Numar de titlurl./ cota de partl.cl.pare

Va loa roa

= 7iZ2..l5. = =..:: = G!ldk i:'= ~ a c;: io= l-L = ~ CtL &-1:" ~lilt = = = = = = = =/[2 Ok iki = = = = = = ~t=!-:it = = = = = = = = = = = = = - :£1>;""1../ - -_____ ----- - ---- - -- -- --- -- - -- -- --- -- -- --- ----- --- - -- ---- -- ----- -- - --- - -- - -- - -- -- .. ---- ./1-~~ IV>'/'£

.. ) Categori il e indicate sunt: (1) hartii de valoare de~inute (titluri de stat, ce rtificate , obli9a~iuni) ; (2) ac~iuni sau parli sociale in societa~i comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal.

3. Alte active praducataare de venituri nete, care insumate depa~esc echivalentul a 5.000 de eura pe an .

NorA: Se vor declara inelusiv eele aflate in strainatate.

V. Datarii Debite (inclusiv taxe neachitate), ipateei , garantii emlse in benefieiul unui tert, bunuri achizitionate in

sistem leasing $i alte asemenea bun uri, daea valoarea insumata a tuturor aeest'ara depa~e~te 5.000 de euro.

NorA: Se vor declara incluslv pasivele finaneiare acumulate in strainatate .

Crad~tor Contractat ~n anul Scadent. la Valoare

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VI. Cadouri Servicii sau avantaje primite gratuit ori subven~ianate fa~a de valoarea de pia~a din partea unei

persoane. organizalli, societali comerciale, regii autonome, companii/societa~i na~ionale sau institu~ii publice romane~ti ari straine, inclusiv burse , credite, garantii, decontari de cheltuieli sau altele asemenea, a cllrar valoare individuala depa~e~te 1.000 de e'uro.·)

C~ne a real~za t van~tul Sursa ven~tulu~: Serv~ c~ul prestat/Ob~ectul Ven~tul anual ~ncasat nurnale s~ adresa generator de ven~t

1.1. T~tular

1 2 Sot/sot~e

.) Se excepteaza de la·declarare cadourile ~i trata!iile uzuale primite din partea rudelor de gradull ~i II.

VII. Venituri ale declarantului ~i ale membrilor sal de familie , realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificarile ~i completarile ulterioare)

NorA.: Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

C~ne a real~zat ven~tul Sursa ven~tulu1: Serv~c~ul prestat/Ob1ectul Ven1tul anual ~ncasaL nurnale S1 adresa generator de ven1t

2 2 SOt.jsot1a

3 Ven1tur1 d1n cedarea folos1nte1 bunur1lor

3 1 T1 tular

------------------------------------------------------------------------------- --3? Set/setl.e

4 Venl.turl. d1n 1nvestl.tl.l.

4 1. Tl.tular

il 2 Sut/setl.e

----------------------------------------------------------- ------- ---------------------------------5 Venl.turl. dl.n pensl.l.

5 1. Tl.tular

5 2 Sot/setl.e

6 Venl.tu r l. dl.n actl.Vl.tatl. agrl.col e

6 1. Tl.tular

6 2 Sot/sotl.e

7. Vanl.turl. dl.n praml.l. S1 )ocurl. de no r oc

7.1. Tl.tular

., 2 Sot/ sotl.e

7.3. COPl.l.

8 Venl.turl. dl.n alte surse

8 1 Tl.Lular

8 2 Sot/ sotl.e

8 3 COpl.l

1) Prin familie se in~elege sotul/so~ia ~i copiii aflati in intretinerea acestora . 2) La "titular" se men~ioneaza, in cazul bunurilor proprii , numele proprietarului (titularul , sotul /so~ja ,

copilul). iar i n cazul bunurilor in coproprietate , cota·parte ~i numele coproprietarilor.

Prezenta declara\ie constituie act public ~ i raspund, potrivit legi i penale , pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor men~ionate .

Data compleUrii /.1'..a.(;:.e..(!/O Semnatura .f{~ ..

•

j,

DECLARATIE DE INTERESE a membrilor comitetulu i director, conslliulUi consultativ ,

personalulUi cu func\ 1I de conducere ( ~ef de sec\le , ~ef de laborator, ~ef de servlclu )

JJ~+ ...... . . l'M ·:':;"'- ·L~.h L . /.:l~:';/'-.h ; ' ,;;d ~ t',kdc,. ~7 ' " . ? . .... .. .. " .. ,.y ........ .

Adresa pro f esionala

,'j, "' ,~n('" . ~7. ~~];u:~-4?1l ···· d ····· j' e s, . #.7 ... 6. ;4"« .... /~? . . 'J ... ~ ~< · c.-7,lr ..

t I . ;., .. L<,~",- .. . ...... . . . nr . . <f . .. ~:_JJ ,postal ·····:·:··· ,··· j1(;ii;~ ·· Localitatea . . ...... .. .. . 1-. ".drul de Lelefon (serv1c1u) O:?~<i'........ n uma r ul de Lelefon (a2asd ()?~;fr/(CJ .. . ,-1) de tclefon (mobll) 0.7.-3(/.:1".1'7.16 . ., numarul de fax

A . In:erese persona Ie

~lCdll mal ios toale legaturile ell societatile producatoare, dislrjbull arl ~j.

'-LdLO;He de medicarnente , materiale sa n i t are , aparat u ra medicaIa , precum si (~ll

~'-'.-.:enLdnl~le din tara ale societatilor comerciale producaLoare , distribul '- ,,,n "',11,

"i )dre de medicamente, maLer-iale sanita r e , apa r atura medicala .

P~rlicipare financia r a 1a ca p italul u nei societati d in c a tegoriile menri0nAtp mal .;: -.

['-!1Lmlrea societatii .... ) (Na.tura part: iriCIT"11

(detinere de acLiuni)

A'~lvitale/activitati care conducelconduc 1a 0 remunerare persond]a

',eqatura/legaturi duraoila/durablle sau permanenta/permaner:te (LD ' \((1' r.:Jl'

'c':, ... ,;erdre regL.:lata) j. :'. r j

(DenUffilrea societatii) (Natura legaturii durabile .JLl or: 'fT.'l""''''· '

TntP~ventie/interventii p u nctuaia/punctua l e (IP) : co n ferinte si aIle a~ti~n~ de

(Denulni r ea societatii)

II .r

(Subiectul conferinte>lor sa 1 -1(,1 il.~ l'

0"" fonnarel

.~ . (UenUrtilrea societatii) {Natura a~tlvlr~t 11

III'a/alte legaLura/legaturi (fara remunerare) (FR) , ,

~rlurrllrea swcletatil

Ir1di r al i mai jos toate legaturile cu socie t ati comerciale , indiferp.nt U(.; pr Hlldl

.~, rn: productie , prestari de servicii , distributie , import in ori("'e dorneniu if' dct V 'P,

~ ~; -~u reprezentantele din tara ale societaLilor comprciale prOciIJ-:a~o,I~t:', (LsI! _LJI;~f'"

.. :: --I' )1 re,

B . Interese ale sotului/sotiei

,,,,de si pcenumele 4«-~ ... ;V{~o"<;,, ...................... ...... .... .. . ·JICdt~ m~i jos toate legatu r ile cu societ a tile producatoare , distribuito~rc

r"'" )are de medicamente , materiale san..Llare, aparatura medica]a , prc(:L::l1 sj ·'1.~

~f,! ,-,fEle dln tara ale societaLilor comerciale producaloare , ;j1:;l"r hI. :- ,>""(

I ~, ... r:')r("'l de medicamente , materiale sanitare , aparatura medicala . Sl

Par t:icipdre financia r a Ja ca p italul u n e i socie tati din categ oriile menlionate rna

" ~lPt.ill ... , . , 1 r j ~ , J' J . , . (j. I. ine~E de .l::"t. ./-unl

l\(':iviLale/activitati care conduce/conduc 1 a a r e munerare person:Jla

5'.J:-:

.J.~' j

) 1 Legatura/legaturi durab i la/durabi1e sau p e r mane n ta/perma nenle (LD) (contr,le1 (j' 'I.

ter:-t;;nerare regulata)

(Denumirea societatii)

!ntervcntie/interventii p u nctuala/punctua1e ( I P) : confe r intc si aILe act.l'.JIlJ,. i.; I fr j •

{:)enumirea societatiil (Subiectul ('enf 'ru:'-e j. ,

de fO!lTi-jrEo'

Al tde

(Jenumirea 50cletatii) INa; .r,j <1," ~\i':' d' ... , I

t- l ,l1'"(-> Leqatura/leqaturi (iara rernunerare) (FR'

,Denumlrea soeieLatli) (Nac .... l:ci d ·'L ... v~' d'

lndir~ti mai jos toate legaturile eu soeietati eomereiale , indiferent de f:roill~ )!~ : :In duetie , prestari de servieii , distributie , imparL in arlee dornen-,-u jp ac- Ul' l

T\ -i ..... u !'eprezenlant.ele di.n tara ale socielaLilor eomereiale pro<iucalcare, il"31.r_bl~l' j't.

;. !' d:" d !f::',

C , Interese ale rudclor de g r adul I (parinti , COpl"' , f rd! 1

,n.:f' L, prer,ume)e si lipLil de rudenie

~.' "dtl rndl jos toate legaturile cu societatilc producatoare , distribu~'~ar

);--tatoarr de medicamente , materiale sanita r e , aparatura medicala , precurtl Sl 1-1;

'I· c·llanlele dIn tara ale soeietatilor eornereiale produeatoare , uistribul.tcdre C..h

.'.Itoare de medlcamente , materiale sanita r e , aparatura medicala . r,rticipdre finaneiara 1a capitalul u ne i societati din categoriile mcnll"?r!dLe Ifldl J

(r (" nllmi rea societa t ii . ) (Natura par t iripRrii tln~nCl~'-f

(de~inerc de actiuni!

~I IVlldLe/a-'[iv_tati c~re condJce/conduc la 0 remunerare persona ... a J.~g,)tura/leqalurl durabila/durabile sau permane n ta/perrrlanent.e LD) (CC~i1_'l(1 ")" TTl:.' (--;1

··:'d~ ·le!:,dn-~ regulata

fDerlumirca societatii) (Natura legaturli duraLilf 'J' •

~~,LerVen[lellnterventii punctuala/punctuale (IP) : studii cllnice 51 ];J,.:r,'Jr_ Sll 'II. I"l

r 1 J .J. '_

(Denumirea socictat i i) (Na tura legaturii durauile ~'dU t-lf>{T"U (':1

1 . lnterventie/interventli puncruala/punctuale (I?) : rapoar:..e ce expEC l~.j

(Denumirea socletatii) (Denumirea produsulu.L pf:r:t r l , -~l!~. ~

intocmit capoclul de ~~x~~r:"~."1

Intrfvcntie/interventii punctuala/punctuale (IP) : activitatl d8 (~on~il ('rc

(Dcnumirea societatii)

,.,

I,terventle/interventii puncf.:uala/punct.uale (IP) conferinte si altf> a=-LliH Je .' ICc,'

'-"flU!: r(~a <;c'~if>tatil\

DenulT',""-rl .... a s( ~lE:tatil

'Subiec'":ll .. c,)n/'~f Ull el H S JIJ

<jp 1< !'!"!lil"{

l' I 1 j 1rt leqa'uTct/leydturi fdr,3 re-munerare) (FR)

(Denumirea socletatii) (Natura activ""-Ld~1

Indicati mai jos toate legaturile ell societati comerciale, indiferent de pyof l~'

1; proourtu"', prestari de servicii , distributie , import in oriel=:' donlPniu ri'_' 1,~1 l'

',1I r~cre,~t~Ilt.;jntel(: din tara ale societa " ilor eome!'riale f_r'd\~rd" ),ITE:, :] , r • I t "olT 1r' .

D. Interese ale persoanelor aflate in intre' l~prp

:ndi~ali mai jos toate legaturile eu societatile prodccatoare, distribuitoare Sd~ ortatoare de medicamente , ~czentantele din tara ale r'~~o~re de medicamente ,

f)~rt c pare financiara

rtl:m 1 ' ed S(C.leLdLii

materiale sanita r e , aparatura medicala , precum si ell societatilor comerciale producatodre , distribuj~oare ~a~

materiale sanitare, aparatura medicala . la capita luI unei societati din ~ategoriilp merriondt~ !11 ,jJ

. ) (Natura partjr.;ipo1r1l :::l!i'l~11 .. or

(detinere de actiuni)

I~ld .. 'ali mai jos toate legaturile cu soC'ietati comerciale, indifen~nL d(" pr ,(11,.;

, .

i: r:.r· :1uc-ie, prestari de servicii, distributie, imporl in orir:e domeniu n", art- 1/.' '~

'u !~~pn,,'zC!1rdnr-eJ( riin tara ale societatilor comercia.le producarcare, G.L.:'i':r L J.:.' ir,

K; YT lr ·)!-e.

<'"",natul/Subsemnata . ,.4-t . . iJu·c/L. .'f! ~~ .. ................. ... .... ....... .. . ,:>'" prl.n prezenta , pe propria raspunderc , ca toate interesele directe sau indircctr ~'":lbile de a aducc atinqerc obiectivilatii de care trebtlle sa fd~ dovari~ n ~~HrJl

~!:('J urt- t:'I"lL.O!TIe!.<-.ltp!tld !l,J"i.

l'_~,j ei' sa :i(>'~lar Lrnedjat orice mOdlfl.care aparuta in leqat.llra C\, rre ~-, m·~n~ " .. j'"

1'-.1' a I~of, ;';/0 ..... ' .. . ..... ... . . . . Semnatur C)

, ,

DECLARATIE a managerulul persoan;;l flZic;;l , a membrilor comltetului director, a

~efilor de seC\ie , de laboralor sau de servlclu , refefltoare la Incompatlbllit;;l\1

Jj u-cf!..... <-lA' /.<.<:2. . . . . . . . .. ..... .

a',ej,mlCilia - a "nc:f~""4:--rJ " it. d~ . i<'cc~ , rr "'SiC'ldla 0~1:<.e . ¢!''7t!~_1'1 .tn . &,;:e,,,- .ttu...d~

~, d[" prin prezenta , pe propria raspundere, Cd nu rna ar.l.u ~n n.l.C Jra jlL t ri-' Sl! '~rl' f.-

[',r.v ,i"lililate de mai jos :

" ,' .. nleio alta tunctie salarizata , nesalarizata sau/s1 i:ldel1\n~. ~j' 1,

vr~llrle_ autoritati executive , legislative cri judecatorcstj .

',oj (xec-it n ~lO alta activitate sall functie de manager , inclusiv nE.:ref""lurlcra,la .

Nil exercit n ieio activitate sau functie in structurile de conducere aJE. Jne dIre .n 'I'

i.. :es i .

'L. E'xercit nieio functie in cadrul organizatiilor sindicale sau palL' ;nalr ~( :- r}'.l.

rc'" :.'-a det~lardtie cllnoscand dispo:-:itllJe art. 292 jir} ("".(1:.; ..... 1_"",,1_ r. f t l'

" '1 (1)'" ~u. S ..... fl d(~~~<J.ratl..l. .

Jr:qa;ez sa declar imediat orice modificCire aparuLa in legatura ."L. ~(.>l( "IEr:t ;r:J { ,

r(~l Semnatura ........ .

! t, O.G ? 0 10 Data . . . . .. ' . . .. . .... .