Date post: | 26-Dec-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | bigcasinul |
View: | 303 times |
Download: | 2 times |
DISFUNCTIE DIASTOLICA VS
CORD NORMAL / HVSFE = VNSCADE = COMPLIANTA + RELAXAREA VS
DISFUNCTIA DIASTOLICA DE VS
SEMNE CLINICE DE HTP INSTALATA BRUSCCRIZA ANGINOASA,TAHIARITMIE,SALT TENSIONAL
LA PACIENT CU CORD NEREACTIONAT SI FE NORMALA
DISFUNCTIE DIASTOLICA SECUNDARA=CARDIOMEGALIE+STAZA PULMONARA+FE VS NORMALA
DISFUNCTIA SISTOLICA VS
DILATARE CORDSCADE FE
SINDROM CONGESTIV= DISPNEE+HTP+HTA+GALOP VS+CARDIOMEGALIE
FE < 40 %
ECOCARDIAC FLUX DIASTOLIC TRANS MITRAL
TRI=TIMP DE RELAXARE IZOVOLUMETRICA = 60-100 ms
TIMP DE ACCELERATIE UNDA E
VmaxE=VITEZA MAXIMA UNDA E
VITEZA MAXIMA A UMPLERII PROTODIASTOLICE
VmaxA=VITEZA MAXIMA UNDA A
V MAXIMA A UMPLERII VENTRICULARE IN TIMPUL CONTRACTIEI ATRIALE
E/A=VmaxE/VmaxA = 1-2 (SE CORELEAZA CU P IN AS)TD=TIMP DECELERATIE UNDA E = 150-220 ms
TA=TIMP DE ACCELERATIE
DUV=DURATA MAXIMA A UMPLERII VENTRICULARE
EmiDUR=DURATA UMPLERII PRECOCE
AmiDUR=DURATA UMPLERII TARDIVE
DISFUNCTIA DIASTOLICA A VS
RELAXARE VENTRICULARA INTIRZIATATRI>100msTD>220msVmaxA >VTIA >E/A <1 TIP RESTRICTIV AL UMPLERIITRI <VmaxE >TD < 140 msVmaxA <VTIA <E/A > 2 UMPLERE PSEUDONORMALAIN TIMPUL TRANZITIEI DE LA TIPUL RELAXARE INTIRZIATA LA TIPUL RESTRICTIV
SEVERITATEA DISFUNCTIEI DIASTOLICE A VS
GRAD 1= TIP RELAXARE INTIRZIATA LA ECO DOPPLER,SIMPTOME MINIME SAU ABSENTE IN REPAUS,DISPNEE LA EFORTURI MARIINSTALAREA FIA POATE DUCE LA IC
GRAD 2 = TIP PSEUDONORMALIZARE A FLUX MITRAL LA ECO DISPNEE LA EFFORT USOR SI MODERATPRESIUNEA DE UMPLERE VENTRICULARA CRESCUTA IN REPAUS
GRAD 3 = TIP RESTRICTIV LA ECO DOPPLER , SIMPTOME LA EFORTURI MINIME SAU IN REPAUSCRESTEREA MARCATA A PRESIUNILOR DE UMPLERE VENTRICULARA
GRAD 4 = FORMA IREVERSIBILA A DISFUNCTIEI DIASTOLICEFORMA AVANSATA DE CU PROGNOSTIC NEFAVORABIL
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ
6
Disfunctia diastolica
• Hipertrofie de ventricol stang cu fractie de ejectie normala
• Beta-blocanti
7
EXAMENUL DOPPLER prin Ecocardiografie-Doppler putem determina:
– 1. Dimensiunile VS, AS, grosime SIV, PPVS (marite in cardiopatia hipertensiva)
– 2. Funcţia sistolică - FE– 3. Funcţia diastolică - la ex. Doppler un raport
undă E/A < 1 confirmă disfuncţia diastolică scundară hipertrofiei cardiace
8
Hipertensiunea arterială
CARDIOPATIA HIPERTENSIVĂ
iniţial se produce o hipertrofie concentrică sau asimetrică de VS,
ce poate duce la disfuncţie diastolică de VS prin
alterarea relaxării VS şi creşterea rigidităţii VS
În stadiul final apare hipertrofia excentrică dilatativă a VS,
ce determină disfuncţie sistolică