59
• Raport al analizei starii de sanatate a populatiei judetului Hunedoara in 2016 DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ judeţ HUNEDOARA
• Raport al analizei starii de sanatate a populatiei judetului Hunedoara
in 2016
DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ judeţ HUNEDOARA
Activitatatea colectivului din din D. S. P. Hunedoara s-a desfasurat in concordanta cu Planul de activitate profesionala pe anul 2016 si cu Programele Nationale ale M.S. 2015-2016 (Hotararea de Guvern nr.206/2015, Ord. MS nr.386/2015 cu completarile ulterioare), Ord.MS nr. 1078/2010, Ord.MS nr.1030/2009 si legislatia sanitara specifica. Populatia stabila a judetului Hunedoara este de 467675persoane, din care 239408 femei si 228267 barbati. In municipii si orase traiesc aprox.75.0 % din totalul populatiei stabileDatele care au fost prelucrate se referă la perioada 1 ianuarie – 31 decembrie 2016.
Indicatori demografici Grupa de varsta TOTAL MASCULIN FEMININ
467675 228267 239408
0 - 4 ani 17095 8818 8277
5 - 9 ani 20512 10510 10002
10 - 14 ani 21299 10877 10422
15 - 19 ani 23182 11753 11429
20 - 24 ani 25953 13229 12724
25 - 29 ani 34399 17802 16597
30 - 34 ani 30958 16217 14741
35 - 39 ani 36369 18606 17763
40 - 44 ani 39141 19771 19370
45 - 49 ani 47175 23725 23450
50 - 54 ani 28836 14523 14313
55 - 59 ani 32430 15842 16588
60 - 64 ani 31866 14667 17199
65 - 69 ani 26476 11510 14966
70 - 74 ani 18568 7676 10892
75 - 79 ani 16951 6705 10246
80 - 84 ani 10241 3926 6315
85 ani si peste 6224 2110 4114
Dacă analizăm piramida populaţiei, observăm că are formă de amforă cu tendinţe de instalarea unui
proces de îmbătrânire demografică. Sursa datelor: Direcţia Regională de statistică Hunedoara, raportările furnizorilor de servicii medicale Prelucrare: Compartimentul statistică şi informatică în sănătate publică.
Natalitate 2016
0,00
0,10
0,20
0,30
0,40
0,50
0,60
0,70
0,80
0,90
2016 0,53 0,50 0,54 0,51 0,59 0,58 0,65 0,80 0,66 0,55 0,58 0,58
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Natalitate 2015 - 2016
0,00
0,10
0,20
0,30
0,40
0,50
0,60
0,70
0,80
0,90
2015 0,59 0,45 0,53 0,58 0,53 0,58 0,67 0,75 0,66 0,54 0,54 0,57
2016 0,53 0,50 0,54 0,51 0,59 0,58 0,65 0,80 0,66 0,55 0,58 0,58
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Natalitatea (la 1000 loc.) urmeaza trend-ul la nivelul intregii tari inregistrandu-se indici scazuti de natalitate : 7,28 (total judet 3.303) in 2015, iar in 2016 este de 6,94 (total judet
3.301).Rata brută de natalitate a manifestat o tendinţă de scădere în ultimii 3 ani.
Dinamica lunară a naşterilor in 2016 a avut o tendinţă uşor ascendentă, cu un vîrf în august.
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
GRAVIDE NATALITATE INTRERUPERI DESARCINA
201120122013201420152016
ANUL GRAVIDE NATALITATE INTRERUPERI DE SARCINA
2011 2952 3076 809
2012 3113 3257 549
2013 1938 3077 644
2014 1806 3078 594
2015 1656 3303 562
2016 1819 3301 561
Raportul dintre numărul de naşteri şi avorturile raportate de unităţile sanitare publiceeste de 28 de avorturi la 100 de naşteri . Intreruperile de sarcină, pe grupe de varste descriu un model clasic, cu un maximum în grupa 25 – 29 de ani, grupa de varstă fertilă,grupa de varstă în care se regăseşte varsta medie a femeilor care au născut în anul 2016.
Mortalitate generală Numarul de decese pe luni in anul 2015 si 2016
2015 2016
TOTAL 5440 5630 1 465 500 2 469 544 3 540 498 4 466 492 5 399 445 6 417 409 7 464 418 8 396 424 9 380 426
10 484 476 11 473 460 12 487 538
Decese 2016 pe sexe si luni
0
50
100
150
200
250
300
M 269 268 250 250 236 226 212 216 234 254 240 270F 231 276 248 242 209 183 206 208 192 222 220 268
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Mortalitate generala 2016
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
2016 1,07 1,16 1,06 1,05 0,95 0,87 0,89 0,91 0,91 1,02 0,98 1,15
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Mortalitate 2015 - 2016
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
2015 0,98 0,99 1,14 0,98 0,84 0,88 0,98 0,84 0,80 1,02 1,00 1,03
2016 1,07 1,16 1,06 1,05 0,95 0,87 0,89 0,91 0,91 1,02 0,98 1,15
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Numar decese pe tipuri de cauze
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
numar decese 3496 1191 277 258 227 65 62 27 17 15 6 2 1 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Legenda Nr. Denumire
1 3496 Bolile sistemului circulator 2 1191 Tumori 3 277 Bolile sistemului respirator 4 258 Bolile sistemului digestiv 5 227 Leziuni , otraviri si alte consecinte ale cauzelor externe 6 65 Boli endocrine , de nutritie si metabolism 7 62 Bolile sistemului nervos 8 27 Anumite boli infectioase si parazitare 9 17 Bolile sistemului genito-urinar
10 15 Boli ale sangelui si organelor hematopoietice si unele tulburari ale sistemului imunitar 11 6 Unele afectiuni ale caror origine se situeaza in perioada perinatala 12 2 Tulburari mentale si de comportament 13 1 Sarcina , nasterea si lauzia 14 1 Malformatii congenitale , deformatii si anomalii cromozomiale
In anul 2016 în judeţul Hunedoara au fost întregistrate 5630 decese generale, din care 2925 bărbaţi şi 2705 femei.
Principalele cauze de deces au ramas aceleaşi: bolile cardiovasculare, tumorile, bolile aparatului respirator, modelul este identic pentru populatia masculină şi pentru cea feminină.
Bolile cronice, costisitoare şi invalidante sînt pe primele locuri de mortalitate. In anul 2016 nu s- au inregistrat decese 1- 4 ani in judetul Hunedoara.
Mortalitate infantilă Mortalitatea infantilă se calculează ca raport între numărul de decese 0 – 1 an şi numărul de născuţi vii dintr-o perioadă şi într-un anumit teritoriu. Tendinţa este de scădere a valorii indicatorului, ramînînd totuşi mult peste valorile înregistrate în Europa occidentală. In cursul anului 2016 s-au inregistrat 12 decese 0-1 an in judet, respectiv un indicator de 3,64 ‰ nascuti vii. Fata de anul 2015 – cand s- au inregistrat 14 decese 0- 1 an- se constata o usoara scadere a mortalitatii infantile, respectiv cu 1,32‰. Situatia comparativa a mortalitatii infantile pe teritoriile spitalelor si fata de anul precedent a fost urmatoarea:
Mortalitate infantila 2016
0
0,5
1
1,5
2
2,5
M 0 0 0 0 0 2 0 1 0 1 1 1
F 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Mortalitate infantila 2015 2016 pe luni
0
1
2
3
4
5
6
7
2015 1 1 2 0 0 0 2 1 0 0 1 62016 0 1 1 1 1 3 0 1 0 2 1 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2015 2016 Cifre
absolute ‰ nascuti
vii Cifre
absolute ‰ nascuti
vii Total judet*
14 4,24 12 3.64
Deva 5 6,32 3 3.98 Hunedoara 4 4,92 2 2,51 Petrosani 3 4,97 4 6,60 Lupeni 1 4,18 1 4,42 Vulcan 0 0 0 0 Brad 0 0 1 5,35 Hateg 1 2,29 0 0 Orastie 0 0 1 5,95
Deasemenea din cele 12 decese inregistrate in anul 2016, 6 decese au fost pe teritoriul spitalelor, iar 6 decese au fost inregistrate in afara spitalelor: 2 decese la domiciliu ( 1 deces in mediul urban si 1 deces in mediul rural), 4 decese la care nu se cunoaste locul decesului ( din care 2 decese sunt cu cadravu neidentificat). Principalele cauze de deces au constat in : cauze perinatale ( 33,33 %), boli respiratorii (25 %), patologia legata de prematuritate ( 16,66 %), malformatie congenitala ( 8,33%), cadavre neidentificate- dintre care 1 deces prin asfixie mecanica prin sufocare- omucidere si 1 deces prin hipotermie- 16.66 % .
Sporul natural al populatiei Sporul natural se calculează ca diferenţă între numărul naşterilor
şi al deceselor generale.
Spor natural 2016
-0,70
-0,60
-0,50
-0,40
-0,30
-0,20
-0,10
0,00
2016 -0,54 -0,66 -0,53 -0,54 -0,36 -0,29 -0,24 -0,11 -0,25 -0,47 -0,40 -0,58
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Spor natural 2015 - 2016
-0,70-0,60-0,50-0,40
-0,30-0,20-0,100,00
2015 -0,39 -0,54 -0,61 -0,41 -0,31 -0,30 -0,31 -0,08 -0,14 -0,49 -0,46 -0,462016 -0,54 -0,66 -0,53 -0,54 -0,36 -0,29 -0,24 -0,11 -0,25 -0,47 -0,40 -0,58
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
In judetul Hunedoara sporul natural negativ sau cu valoare mică pozitivă persistă de o lungă perioadă de timp, scăderea volumului populatiei este accentuată nu doar de mişcarea naturală a populaţiei, ci şi de soldul migratoriu. Sporul natural ( natalitate – mortalitate ) la fel ca in intreaga tara nu se inregistreaza un spor natural real ci un deficit de populatie care este mai mare in 2015 = -2.137 fata de -2.329 in 2016. Judetul nostru situandu-se in cadrul judetelor din zona de mijloc.
Pentru cunoasterea starii de sanatate a populatiei din judet in 2015 comparativ cu 2016 s-au analizat urmatorii indicatori : Nr. de gravide: In 2015 au ramas in evidenta 1.656 de gravide fata de 1.819 in 2016.Nr. intrerupere a cursului sarcinii: In 2015 au fost inregistrate 562 cazuri, nu au existat cazuri de avort provocat;Comparativ cu 2016 cand au fost inregistrate 561 cazuri , 0 cazuri de avort provocat;
Anul 2016
Judetul HUNEDOARA
MASCULIN
FEMININ
URBAN
RURAL
TOTAL 467,675 228,267 239,408 36,826 103,849 0-14 ani 58,906 30,205 28,701 46,758 12,148 15-59 ani 298,443 151,460 146,975 237,606 60,837 60 si peste 110,326 46,594 63,732 79,462 30,864
0.00100,000.00200,000.00300,000.00400,000.00500,000.00
Ponderea populatiei pe sexe - jud. Hunedoara
Jud.HunedoaraMasculin
Feminin
Nr. cazuri de diabet zaharat: In anul 2015 au ramas in evidenta 28.883 cazuri de DZ, comparativ cu anul 2016 cand au ramas in evidenta 27.466 cazuri de DZ.În judeţul Hunedoara, tendinţa obezităţii este crescătoare ca şi pe plan naţional: numărul cazurilor noi a atins, în 2015, cifra de 4.716 persoane , iar in 2016: 5.259 persoane. Datele obezităţii se corelează strâns cu numărul bolnavilor de diabet şi al bolnavilor de hipertensiune arterială depistaţi de medicii de familie (62.438 cazuri in 2016).
Indicatorii de morbiditate Primul loc în grupa afecţiunilor cronice îl ocupă bolile hipertensive, urmate de diabet zaharat, cardiopatie ischemică, boala canceroasa, tulburări mentale şi de comportament, boli pulmonare cronice obstructive etc. Diferenţele între valorile înregistrate în judeţul Hunedoara şi cele la nivel naţional nu sunt semnificative în procesul de structurare a unei tipologii, ele descriind acelaşi model global pentru afecţiunile respective. Anual sunt monitorizate boli cronice, printre care diabetul zaharat, anemiile, bolile canceroase, tulburările mintale, cardiopatiile reumatismale, bolile hipertensive, cardiopatia ischemică, boala ulceroasă etc. Bolile cardiovasculare reprezintă prima cauză de morbiditate pentru afecţiunile cronice şi prima cauză de mortalitate. Sunt afecţiuni cronice, care generează costuri foarte mari.
2012 2013 2014 2015 2016
Boli Cardio-Vasculare
32.849 33.136 32.320 32.752 33.396
HTA 60.234 61.700 62.629 62.856 62.438
Diabet zaharat tip II 21.779 22.533 24.833 26.143 24.478
Obezitate 2.683 2.990 4.374 4.716 5.259
Infarct Miocardic Acut
2012 2013 2014 2015 2016
Cazuri noi 182 150 108 113 143
Hipertensiune Arterială Boli Cardio-Vasculare
Anul 2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016
Cazuri noi 3.861 4.964 3.610 3.871 2.404 2.215 2.478 2.562
Total cazuri 61.700 61.882 62.856 62.438 31.997 32.320 32.752 33.396
Evoluţia cazurilor de diabet în judeţul Hunedoara:
http://www.idf.org/world-diabetes-day-2016-0?language=en
2012 2013 2014 2015 2016
Cazuri noi DZ 1.728 1.620 1.818 2.594 4.019 Cazuri noi DZ tip I 103 151 144 183 221 Rămaşi în evidenţă DZ tip II 21.779 22.533 24.833 26.143 24.478 Rămaşi în evidenţă - DZ
Cazuri totale 23.989 24.286 26.345 28.883 27.466
Sursă date: Biroul Statistică/Informatică în Sănătate Publică din cadrul D.S.P. Hunedoara
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Total cancer – Cazuri noi
1465 1512 1568 1738 1539 1610
Total cancer - rămaşi în evidenţă
7158 7741 8078 8655 9041 9377
Situatia cazurilor de cancer în jud. Hunedoara
Situaţia cazurilor de cancer în jud. Hunedoara (cazuri noi)
Anul Total Cancer de col uterin
Mela-nom Cancer
piele Cancer de sân
Cancer colorectal
Cancer prostată
Cancer pulmonar
Cancer stomac
2010 1432 82 18 26 141 175 90 221 74
2011 1465 77 21 51 125 175 84 222 82
2012 1512 81 19 57 112 182 67 259 91
2013 1568 73 15 114 105 136 74 267 83
2014 1738 79 17 150 162 172 91 280 63
2015 1539 63 19 119 127 147 86 254 56
2016 1610 60 20 141 119 157 89 239 74
Situaţia cazurilor de melanom din Judeţul Hunedoara
Cazuri Noi
Melanom
2011
2012
2013
2014
2015 2016
21 19 15 17 19 20
Cazuri noi depistate
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Cancer total 1465 1512 1568 1738 1539 1610
Cancer de piele
51 57 114 150 119 141
Susţineţi Campania de Prevenire a Cancerului de Col Uterin!
Contribuiţi la creşterea gradului de
conştientizare cu privire la prevenirea cancerului de col uterin.
2016 2015 2014
Număr de femei testate (Frotiu Babes –
Papanicolau)
566 1283 4082
Rezultat pozitiv 47 198
316
Cancer de col 60 63
79
Boli An 2015
An 2016
Sindrom de imunodeficienţă primară
1 bolnav 1 bolnav
Mucuviscidoză 2 bolnavi 2 bolnavi
Scleroză laterală amiotrofică
15 bolnavi 12 bolnavi
Date statistice pentru judeţul Hunedoara, conform CJAS, privind pacientii cu boli rare din judeţul Hunedoara, care beneficiază de tratament în cadrul Programului Naţional – Tratamentul Bolilor Rare:
Evidenţa persoanelor cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani şi peste 18 ani, cu Sindrom Down
Sindrom Down Hunedoara
0-18 ani >18 ani Total
2014 65 34 99
2015 67 41 108
2016 69 81 150 (date statistice de la DGASPC HUNEDOARA)
Ziua Internațională a Conștientizării Autismului 2017
Evidenţa persoanelor cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani şi peste 18 ani, cu Autism - date statistice de la DGASPC HUNEDOARA
Hunedoara 0-18 ani >18 ani Total
2016 134 20 154
Cazuri noi Autism
Hunedoara 0-18 ani >18 ani Total 2014 7 - 7 2015 8 8 16 2016 8 2 10
Sursa: DGASPC Hunedoara
2015 2016
Nr. cazuri depresie spitalizate 2094 1973
Nr. cazuri depresie dispensarizate 2540 2251
Evoluţia cazurilor de depresie în judeţul Hunedoara:
CAZURI NOI DE PARKINSON (INREGISTRATE IN JUDETUL HUNEDOARA -
medici de familie)
An
Total cazuri noi
inregistrate
15 - 64 ani > 64 ani
2014 211 87 124
2015 307 93 214
2016 487 108 379
Nr. cazuri de boli alergice din judeţul Hunedoara
Să ne conectăm cu natura (Connecting People to Nature)
Nr BOALA Nr. Cazuri
2014 Nr. Cazuri 2015
Nr. Cazuri 2016
Urban Rural Urban Rural Urban Rural
1. Rinita alergica si vasomotorie
5.759 559 6.051 1.153 8.266 2.090
2. Astmul 1.331 155 1.153 148 1.285 251 3. Dermatita alergica de
contact 2.626 464 2.341 534 2.616 686
4. Urticarie si eritem 6.319 1.032 6.491 1.127 7.174 1.367
Date statistice din judeţul Hunedoara cu privire la bolile cronice ale aparatului respirator.
Anul 2013 2014 2015 2016 BPOC -Cazuri Noi 843 1041 1315 1247
BPOC - Rămaşi în evidenţă 11.747 11.822 12.106 12.152 Cancer bronhopulmonar- Cazuri
Noi 267 280 254 244
Ziua Mondială de Luptă împotriva Hepatitei
Situaţia cazurilor de Hepatită acută în judeţul Hunedoara:
2013 2014 2015 2016 HEP A 94 101 198 17
HEP B 8 16 8 5 HEP C 1 3 3 4
HEP NON A NON B 10 9 9 1
Total 113 129 218 32
Situaţia cazurilor de Hepatită cronică în judeţul Hunedoara:
Cazuri noi 2012 2013 2014 2015 2016
Hepatită cronică 816
1.187 1.125 1.357 1.232
Date statistice legate de consumul de alcool în judeţul Hunedoara:
Anul 2014 2015
2016
Număr de internari 434 412 439
Anul 2014 2015 2016 Boala Alcoolică a
ficatului – cazuri noi 50 54 103
Anul 2014 2015 2016 Ciroza şi alte Hepatite Cronice 6847
Bolnavi rămaşi în evidenţă
6962 Bolnavi
rămaşi în evidenţă
7105 Bolnavi
rămaşi în evidenţă
DEPARTAMENTUL SUPRAVEGHERE IN SĂNĂTATE PUBLICA - COMPARTIMENT SUPRAVEGHEREA ŞI
CONTROLUL BOLILOR TRANSMISIBILE 2015 PROGRAMUL NAŢIONAL DE IMUNIZARE S-a asigurat transportul,depozitarea şi distribuţia vacc. către furnizorii de servicii medicale. S-a realizat catagrafia,estimarea cantităţilor de vacc.necesare pentru imunizarea copiilor şi utilizarea cu eficienţă a vacc. solicitate şi repartizate.
S-a relizat asigurarea funcţionării sistemului de supraveghere a reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile. Nu au fost declarate reacţii adverse postvaccinale indezirabile. S-a relizat ancheta acoperirii vaccinale cu toate tipurile de vaccin, la nivelul cabinetelor medicilor de familie vaccinatori :2016 procentele de acoperire vaccinală au fost cuprinse între 30% şi 95% pentru diversele tipuri de vaccin / 2015 cand procentele de acoperire vaccinală au fost cuprinse între 55 şi97% pentru diversele tipuri de vaccin. Motivele pentru care vaccinarea nu a fost completa sunt:existenta de sincope in aprovizionarea cu vaccinurile achiziţionate deMS contraindicatiile medicale, refuzul părinţilor şi neprezentarea la vaccinare. Maternităţile şi cea mai mare parte a medicilor de familie au introdus datele de vaccinare ale copiilor in Registrul Electronic National de Vaccinari. Au fost încheiate contracte cu medicii de familie pentru distribuirea vaccinurilor cuprinse în Programul Naţional de Imunizare, şi s-a continuat decontarea serviciile de imunizare cu 10 lei/doză, aceasta ducând la creşterea interesului medicilor de fam. pentru imunizări. Ministerul Sănătăţii a repartizat in 2016 DSP Hunedoara un număr de 10.600 doze de vaccin antigripal (in 2 transe) pentru imunizarea gratuită a grupelor la risc stabilite prin metodologie (pers.cu varsta cuprinsa intre sase luni si 64 de ani, care sunt in evidenta cu afectiuni cronice pulmonare, cardiovasculare, metabolice, renale, sau cu imunodeficiente; toate persoanele cu varsta peste 65 de ani; femeile gravide; medici, cadre sanitare medii si personal auxiliar, atat din spitale cat si din unitatile sanitare ambulatorii, inclusiv salariati ai institutiilor de ocrotire (copii sau batrani) si ai unitatilor de bolnavi cronici); a fost decontat serviciul de imunizare efectuat de medicii de familie. In 2015 DSP Hunedoara a primit un număr de 10.180 doze de vacc.antigripal.
Acoperirea vaccinală în 2015 şi 2016 in Judeţul Hunedoara este:
Tip vaccin si nr. doze
AV urban (%) AV rural (%)
August 2015
Februarie 2016
August 2016
Februarie 2017
August 2015
Februarie 2016
August 2016
Februarie 2017
BCG 95,26 93,61 93,26 93,33 93,18 95,13 92,85 96,43
HEP B 84,36 77,63 82,69 89,74 79,54 60,97 54,76 67,86
DTPa 71,09 44,74 79,80 72,31 63,63 19,51 61,90 42,86
Hib 71,09 44,74 79,80 72,31 63,63 19,51 61,90 42,86
VPI 71,09 44,74 79,80 72,31 63,63 19,51 61,90 42,86
ROR 74,41 74,42 77,88 80,51 65,90 51,22 64,28 50
Prevenire Protecție Vaccinare
Vaccinurile sunt benefice Vaccinarea protejează sănătatea în fiecare etapă a vieții
SITUAŢIA RUJEOLEI ÎN ROMÂNIA LA DATA DE 24.11.2017
Numărul total de cazuri confirmate cu rujeolă în România, raportate până la data de 24.11.2017, este 9946, din care 36 de decese. S-au înregistrat cazuri de rujeolă în 41 de judeţe. Ca măsură de limitare a extinderii rujeolei, a fost organizată, și se desfășoară la nivel național, o campanie de vaccinare copiilor cu vârste cuprinse între 9 luni și 9 ani.
Judeţ
Nr.cazuri confirmate rujeolă de
la începutul epidemiei
1 TIMIŞ 1226 2 CARAŞ-SEVERIN 1111 3 ARAD 1014
11 CLUJ 226 12 HUNEDOARA 199 13 ALBA 182
Nr. doze vaccin în
antecedente
Total
0 9538 1 307 2 101
TOTAL 9946
2. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE PRIORITARE
Supravegherea b.transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare (culegerea, validarea,analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidem. in conform. cu HG 589/2007 si metodologiile specifice de supraveghere, la ISP regional) Instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control al focarului de boală transmisibilă în colaborare cu reţeaua de medici de fam.şi sub coordonarea Institutului de sănătate publică regional. In cazul focarelor de hepatită A de la Vulcan şi Lupeni au fost vaccinaţi, cu colaborarea medicilor de familie, 125 + 33 = 158 contacţi ai cazurilor confirmate, s-a efectuat dezinfectie in focar cu sprijinul autorităţilor locale la nivelul colectivităţilor de copii (şcoală, grădinită), s-a efectuat educaţie sanitară (pliante, materiale informative de la Compartimentul Evaluare si Promovare a Sănătăţii si Educatie pentru Sanatate). Au fost investigate si supravegheate si alte 4 focare de b. infecto-contagioase: focarul de parotidita epidemica din Aninoasa, focarul de rujeola din Brad, focarul de rujeola din localitatea Lapugiu, focarul de parotidita epidemica din Vulcan. In 2016 in judetul Hunedoara au fost inregistrate un numar de127 cazuri de rujeola.
TBC 2015 2016
Cazuri noi 209 191
Cazuri readmise
38 49
DSP asigură intervenţia rapidă în focarele de TBC cu minimum 3 cazuri din colectivităţi /comunităţi la risc, în 48 de ore de la primirea informaţiei( un focar de TBC pulmonar - la Societatea Comerciala Eurosport D.H.S. S. A. cu sediu social in Deva, cu un numar de 5 cazuri confirmate de tuberculoza pulmonara si 2 cazuri suspecte in investigatii).Nu au existat cazuri ca pacienţii să rămână fără medicamente. Laboratorul propriu al DSP asigură testarea serologică gratuită a gravidelor, în vederea depistării infecţiei luetice; DSP efectuează investigaţia epidemiologică pentru cazurile suspecte de sifilis congenital la nou - născutul viu, în colaborare cu medicul specialist dermatovenerolog şi cu medicul de familie; DSP efectuează testele serologice pentru depistarea cazurilor de sifilis congenital.
2016 2015 SIFILIS 9 8 GONOREE 2 1
Supravegherea virozelor şi a pneumoniilor se face conform metodologiei în perioada sezonieră (săptămâna 40 a anului în curs –săptămâna 20 a anului următor).
Distributia pe grupe de varsta a cazurilor noi de TBC, jud HD
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
<1 1 2 3 4 5-9 10-14
15-19
20-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75-84
85>
grupa varsta
cazu
ri noi
20152016
Evolutia cazurilor noi de TBC
0
5
10
15
20
25
30
35
Ianuarie Februarie Martie Aprilie Mai Iunie Iulie August Septembrie Octombrie Noiembrie Decembrie20152016
Evolutia virozelor si a pneumoniilor in judetul Hunedoara-sezon 2015-2016
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
Viroze Pneumonii
Viroze 162 1029 1131 1295 1433 1112 1316 1294 843 813 1052 1091 848 760 784 820 1100 1352 1011 1074 1360 1524 1218 1432 1261 1573 1361 1034 1079 1010 734 596 792 716
Pneumonii 43 220 371 383 450 307 428 338 295 210 342 302 261 242 348 355 433 460 436 465 506 504 375 615 437 489 432 342 408 313 348 188 305 253
S40 S41 S42 S43 S44 S45 S46 S47 S48 S49 S50 S51 S52 S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21
Evolutia virozelor si pneumoniilor in judetul Hunedoara -sezon 2016-2017
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
Viroze Pneumonii
Viroze 1012 1277 1284 1202 1103 1153 1200 573 850 1063 712 908 1165 1430
Pneumonii 277 371 416 387 363 334 408 206 269 382 315 369 411 617
S41 S42 S43 S44 S45 S46 S47 S48 S49 S50 S51 S52 S1 S2
Infectii nozocomiale
Cazuri de tuberculoza
TBC Anul 2013 Anul 2014 Anul 2015 Anul 2016 Cazuri Noi 280 202 209 185 Cazuri Readmise 42 55 38 53
Anul 2013 Anul 2014 Anul 2015 Anul 2016 25 cazuri 26 cazuri 35 cazuri 98 cazuri
Dacă nu acţionăm astăzi,
mâine nu vom mai avea tratament!
Supraveghere şi control al infecţiilor nozocomiale. Are ca obiectiv creşterea calităţii serviciilor medicale în spitale prin îmbunătăţirea managementului infecţiilor nosocomiale IN (2015) = 35; IN (2016) = 98. 3. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL AL INFECŢIEI HIV Activităţile desfăşurate sunt reducerea transmiterii materno-fetale a HIV prin asigurarea accesului femeilor gravide la testare cu consiliere şi la aplicarea protocolului de prevenire a transmiterii verticale a infecţiei HIV, depistarea infecţiei HIV/SIDA în populatia generala si in grupele de risc, cu consiliere pre şi posttestare, asigurarea accesului la consiliere şi testare HIV pentru persoanele cu comportamente la risc. In cursul anului 2016 au fost testate HIV:1515 de persoane (gravide, persoane la risc, testare voluntara) - In 2015 au fost testate HIV 1575 persoane. Nu au existat cazuri ca pacienţii să rămână fără medicamente.
Distributia cazurilor de IN
0
2
4
6
8
10
12
20152016
2015 3 3 6 1 3 1 2 2 2 5 2 5
2016 7 10 10 11 8 6 10 9 3 9 5 10
Ianuarie Februarie Martie Aprilie Mai Iunie Iulie August Septembrie Octombrie Noiembrie Decembrie
EVOLUȚIA CAZURILOR DE HIV/SIDA ÎN JUDEȚUL HUNEDOARA:
HIV/SIDA 2013 2014
2015
2016
DEVA 45 42 48
49
HUNEDOARA 15
18
20
25
PETROSANI 205
208
208
196
Total 265
268
276
270
COMPARTIMENTUL EVALUAREA FACTORILOR DE RISC DIN MEDIU COLECTIV-IGIENA MEDIULUI in cursul anului 2016 a urmãrit protejarea
sãnãtãtii şi prevenirea îmbolnãvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţã; Protejarea Sanatatii publice in relatie cu igiena apei Supravegherea calitătii apei potabile distribuite in sistem centralizat in zonele de aprovizionare mari In cursul anului 2015 au fost recoltate un numar de 3.540 probe de apã potabilã (efectuandu-se 8.535 analize), la toţi producatorii şi distribuitorii de apã potabilã in sistem centralizat. In cursul anului 2016 au fost recoltate in cadrul programului de supraveghere a calitãtii apei potabile :un numar de 3470 probe de apã potabilã (efectuandu-se 8430 analize), de la toţi producatorii şi distribuitorii de apã potabilã in sistem centralizat. Nu au evoluat epidemii hidrice în cursul anului 2016 in judetul Hunedoara..2.Evaluarea calitatii apei de imbaiere: 3.Supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acutã infantilă, generate de apa de 4.Monitorizarea apelor potabile imbuteliate – altele decat apele minerale naturale sau decat apele de izvor.6.Supravegherea calitatii apei potabile distribuite in sistem centralizat in zonele de aprovizionare mici;b)Protejarea sanatatii publice in relatie cu igiena aerului;2. Impactul schimbarilor climatice asupra sanatatii populatiei ;Protejarea sanatatii publice in relatie cu expunerea la contaminati chimici ;2. Monitorizarea intoxicaţiilor acute neprofesionale cu produse chimice; Protejarea sanatatii publice in relatie cu igiena habitatului uman 1. Impactul asupra sanatatii generat de managementul deseurilor menajere;3. Monitorizarea şi inspectia sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicalã
Ziua Mondială a Apei în judeţul Hunedoara
Staţiile de tratare a apei în scop potabil - pe zone: • Zona Deva: cuprinde 17 staţii de tratare (9-suprafaţă;8-profunzime).
Staţiile: Orlea-s; Baniu-p; Certej-s ; Folorât-p;Dealul Mic-s; Sibişelul Nou-s; Hobiţa-s; Boiu-s;Ştei-p; Hondol-p;Bocşa Mică-p; Mălăieşti- s ; Romoşel-s;Rapolt-p;
Sarmisegetuza- s;Costeşti- p;Răchitova- p. • Zona Hunedoara: cuprinde 5 staţii de tratare (1-mixtă,3-suprafaţă,1-
profunzime) - Staţiile:Sânpetru-s+p; Cinciş-s ; Boşorod -s; Ghelari-s. Boş-p;
• Zona Valea Jiului: cuprinde 12 staţii de tratare (5-suprafaţă,7-profunzime) - Staţiile Valea de Peşti-s; Braia-s; Aninoasa-s; Zănoaga-p; Taia-s; Jieţ-s; Pârâul Rece-p; Topliţa-p; Herţa-p; Morişoara-p, Drenuri Jieţ-p, Cărpiniş –p.
• Zona Brad: cuprinde 2 staţii de tratare (1-suprafaţă,1-profunzime)- Staţiile: Crişcior-p, Vaţa de Jos-p.
• Populaţia aprovizionată cu apă potabilă în zonele raportate în anul 2016
• Informaţii despre calitatea apei potabile: Numar total de analize
efectuate de D.S.P. Numar total de analize
efectuate de Producator/Distribu
itor
Numar total de analize efectuate de D.S.P. si Producator/Distribuitor
Numar total de analize neconforme
2061 8123 10.184 0
ZAP Populatie rezidenta Populatie rezidenta aprovizionata
Populatie rezidenta aprovizionata %
DEVA 58973 57910 98,19%
HAŢEG 8644 7790 90,12%
SIMERIA 10117 10008 98,92%
ORĂŞTIE 18223 17900 97,67%
BRAD 12430 10676 85,88%
CĂLAN 8400 7908 94,09%
HUNEDOARA 59415 49105 82,64%
PETROŞANI 43801 25804 58,91%
PETRILA 24796 14768 59,55%
LUPENI 26200 14817 56,55%
VULCAN 28691 17190 59,91%
URICANI 9707 5040 51,92%
12 ZAP 309397 238916 77,21%
COLECTIV-MEDICINA MUNCII In cursul anului 2016 a urmãrit protejarea sãnãtãtii şi prevenirea
îmbolnãvirilor asociate factorilor de risc ocupationali 1.Evaluarea factorilor de risc ocupaţionali prin monitorizarea unităţilor
industriale: 2016=82 unitati/2015=121 unităţi. 2.Evaluarea factorilor de risc ocupaţionali prin efectuarea de determinări
la locuri de muncă : zgomot 2016=213 /2015=161 , microclimat 2016= 24 /2015=76;
3.Caracterizarea şi expertizarea unor locuri de muncă prin buletine de determinare prin expertizare: 2016 = 20 /2015=21.
4.Cercetarea caracterului de profesionalitate a cazurilor de boală , în vederea declarării bolilor profesionale:2016 = au fost declarate 117cazuri de imbolnavire cu caracter profesional si s-au inregistrat 3039 zile de incapacitate temporara de munca prin boala profesionala /in 2015: au fost declarate 113 cazuri de imbolnavire cu caracter profesional si s-au inregistrat 2.959 zile de incapacitate temporara de munca prin boala profesionala.
5.Evaluarea condiţiilor de muncă şi urmărirea aplicării OUG NR. 96/2003 privind protecţia maternităţii la locurile de muncă: 2016=114 /2015=42 .
6.Întocmirea şi raportarea situaţiilor specifice cu privire la activităţile din Programul Naţional de Sănătate Publică, la incidenţa bolilor profesionale către forurile superioare: Ministerul Sănătăţii, CCSS Bucureşti şi INSP Bucureşti, CRSP Timişoara, precum şi către CJPAS Hunedoara
COLECTIV-IGIENA ALIMENTULUI In cursul anului 2016 a urmãrit protejarea sãnãtãtii şi prevenirea
îmbolnãvirilor asociate factorilor de risc alimentari si de nutritie . 4) DOMENIUL PRIVIND PROTEJAREA SANATATII PUBLICE PRIN PREVENIREA IMBOLNAVIRILOR ASOCIATE FACTORILOR DE RISC ALIMENTARI SI DE NUTRITIE a) Evaluarea starii de nutritie si a tipului de alimentatie al populatiei;a.1. Supravegherea starii de nutritie si a alimentatiei populatiei In cursul trimestrului III 2015 am completat 50 fise de ancheta (anexa 2), 50 fise privind consumul individual de alimente (anexa 3), 50 fise individuale privind frecventa consumului alimentar (anexa 4), la un lot de 50 subiecti din municipiul Petrosani, prin colaborarea cu un medic de familie. ; a.3. Monitorizarea consumului de aditivi alimentari; b.1.Monitorizarea calitatii suplimentelor alimentare; b.2.Monitorizarea alimentelor tratate cu radiatii; b.3. Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale si alte substante; b.4. Monitorizarea apelor minerale naturale imbuteliate; b.5. Monitorizarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consum uman; b.7. Evaluarea riscului chimic si bacteriologic al alimentelor cu destinatie nutritionala speciala; b.8. Rolul alimentului in izbucnirile de toxiinfectii alimentare;c.1. Verificarea respectarii limitelor de migrare pentru materialele si obiectele care vin in contact cu alimentele
In cursul anului 2016-Colectivul Igiena Alimentatiei a evaluat conformitatea la normele de igiena la 1 fabrica de imbuteliere apa minerala din judet, in vederea obtinerii vizei anuale ASF, am certificat conformitatea la normele de igiena si sanatate publica pentru 937 unitati cu profil alimentar din judet, am acordat asistenta de specialitate de sanatate publica, pentru 35 proiecte la unitati cu profil alimentar, am recoltat 25 teste de sanitatie (prestari servicii) la o unitate de productie alimentara, (la solicitare).
COLECTIV-IGIENA COLECTIVITATILOR DE COPII/TINERET In anul 2016 in cadrul PNV- Subprogramul de supraveghere a starii de
sanatate a populatieia a.2. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizica si a starii de sanatate pe baza examenelor medicale de bilant la copiii si tinerii din colectivitatile scolare din mediul urban si rural: elevi cuprinsi in examene de bilant 2016= 14843 /2015= 13.623 ;a.3. Evaluarea morbiditatii cronice prin dispensarizare in colectivitatile de copii si tineri:copii dispensarizati 2016 = 9298 / 2015= 6.155 ;a.4. Supravegherea starii de sanatate a copiilor si adolescentilor dincolectivitati prin efectuarea triajului epidemiologic dupa vacante au fost examinati 2016 = 132.768, depistandu-se: 1.337 cazuri de boala /2015 = 160.618, depistandu-se: 1.872 cazuri de boala.; a.5. Identificarea, cuantificarea si monitorizarea riscului specific pentru sanatate generat de comportamentele cu risc (YRBSS-CDC);a.6. Utilizarea modelului ecologic pentru interventiile de prevenire a violentei la elevi; a.7. Evaluarea profilului de risc psiho-social in comunitati scolare.
• - evaluarea conditiilor de igiena si sanatate publica pentru eliberarea/ preschimbarea autorizatiilor sanitare: ASF - 127, din care 28 cu programe de conformare; notificari de respingere a autorizatiei sanitare - 2; notificari pentru asistenta de specialitate - 13.
• - activitatea de orientare scolara si profesionala din cadrul Comisiei Medicale de Orientare Scolara si Profesionala - au fost emise 9 referate de expertiza medico-pedagogica.
Laborator diagnostic si investigare in sanatate publica este inregistrat la M.S.pentru efectuarea analizelor de microb. apei si chimia. apei. Este de
asemenea acreditat RENAR
2016 2015
Probe analizate 15 357 12 486
BACTERIOLOGIE 10321 7949
SEROLOGIE 596 921
CHIMIE SANITARA 3181 3026
TOXICOLOGIE 1259 590
CENTRUL OPERATIV PENTRU SITUATII DE URGENTA
Raportare la IPJ prin fax cazuri intoxicari cu etnobotanice fisele de caz se primesc
de la toate spitalele din judet) 2015 :cazuri intoxicari cu substante psihoactive =34 cazuri din care nr.cazuri internate 1, cazuri; intoxicatii cu ciuperci (3 cazuri), 2016: 24 cazuri intoxicari cu etnobotanice din care 6 internări; intoxicatii cu ciuperci (6cazuri) (2012: 33 cazuri intoxicari cu etnobotanice din care 9 internări; 2013: 7 cazuri intoxicari cu etnobotanice din care 3 internări ; 2014: 10 cazuri intoxicari cu etnobotanice din care 3 internări)
Adrese la MS-COSU cu situatia SAJ Hunedoara ( situatia se primeste la inceput de luna ).
Raportari la MS-COSU cu evenimente deosebite conform Ord.14/11.01.2010 ( se primesc zilnic de la compartimentele UPU-CPU ale spitalelor din judet)
Raportare la MS-COSU si prefectura conform Ord. 1168/23.06.2008 privind masurile de interventie in caz de calamitati naturale (canicula), zilnic informari catre prefectura cu actiunile intreprinse in perioada in care a fost declarata canicula.
Raportare zilnica la MS-COSU, prefectura si ISU a cazurilor de hipotermie din judet ALTE ADRESE In urma adreselor primite de la Ministerul Sanatatii se intocmesc
alte adrese care se transmit in teritoriu la spitale, medici de familie sau ambulanta pentru conformare. Se primesc datele cerute, se centralizeaza si se transmit inapoi la MS. Ex.: situatie ser antitetanic, ser antiviperin, persoane cu muscaturi de vipere, cazuri intoxicari cu substante psihoactive etc.
In perioada de vara cu temperaturi crescute (canicula) se transmit spitalelor, medicilor de familie ,SAJ, primariilor atributiile specifice in caz de cod galben, portocaliu sau rosu.
La inceputul sezonului rece s-au transmis spitalelor, medicilor de familie, centrelor de dializa si primariilor atributii specifice pentru asigurarea transportului gravidelor si bolnavilor dializati in caz de ninsori abundente si viscol. Deasemenea primariilor li s-a cerut organizarea adaposturilor de noapte pentru persoanele ( cazuri sociale) care nu au adapost.
Urgenţe medicale înregistrate ca urmare a consumului exclusiv de droguri in judeţul Hunedoara
2014 2015 2016
Intoxicări cu substanţe psihotrope 10 34 24
Internări 3 5 12
În primul rând, ASCULTĂ
COMPARTIMENT AVIZE/AUTORIZARI REGISTRUL UNIC AL CABINETELOR MEDICALE
Denumirea procedurilor de reglementare sanitara
Inregistra te
2016
Inregistra te
2015
Notificari de respingere
2016
Notificari de
Respinge re
2015 1 ASF/DPR;
ASF/REF; 411 296 7 4
2 C.C. 967 166 1 2
3 Asistenta de specialitate de sanatate publica (aviz
sanitar)
71 54 1 0
4 Negaţii 272 302 - -
- ASF/DPR- autorizatii sanitare de functionare in baza declaratiei pe propria raspundere; - ASF/REF – autorizatie sanitara in baza referatului de evaluare - C.C.- certificarea conformitatii cu normele de igiena si sanatate publica
Nr crt
Denumire procedura Nr. cabinete 2015 2016
1
CABINETE MEDICALE – NOI +
COMPLETARI C.M.I + S.R.L ; CABINETE DE LIBERA PRACTICA PENTRU SERVICII CONEXE ACTULUI MEDICAL
74 76
2 CABINETE MEDICALE ANULATE
16 25
3 Eliberare AUTORIZATII DE LIBERA PRACTICA
21 23
PROGRAMUL NAŢIONAL V - DE PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE
Obiectivele :Îmbunătăţirea
stării de sănătate a populaţiei prin promovarea unui stil de viaţă sănătos şi combaterea principalilor factori de risc, ce au fost stabilite în planul de acţiuni pe anul 2013- Implementarea metodologiilor campaniilor de informare, educare, comunicare în teritoriu;
• - Participare la sesiuni de instruire şi perfecţionare;
• - Activităţi de consultanţă în domeniul IEC;
• - Participarea la elaborarea de strategii privind sănătatea;
• - Participarea la proiecte şi activităţi naţionale din domeniul IEC;
• - Alte activităţi IEC destinate rezolvării priorităţilor locale;
În anul 2015, în cadrul PN V. s-au derulat 35 campanii, 883 activităţi şi s-au elaborat la nivel local 275 materiale, iar la nivel naţional 147 materiale, constând în articole informative (afişe, pliante, postere, prezentări ppt,comunicate de presă) (finantarea pentru 2015 a fost de 14 mii lei ) În anul 2016, în cadrul PN V. s-au derulat 39 campanii, 1.073 activităţi şi s-au elaborat la nivel local 307 materiale, iar la nivel naţional 197 materiale, constând în articole informative (afişe, pliante, postere, prezentări ppt, comunicate de presă), şi site-ul DSP Hunedoara www.asphd.ro (finantarea pentru 2016 a fost de 41 mii lei) - aferente realizării programelor naţionale conform calendarului evenimentelor OMS – 2016, pentru celebrarea zilelor mondiale/ europene şi campanii IEC cu teme stabilite pe baza unor priorităţi de sănătate specifice naţionale şi locale:
Cam panii 2016
Campanii 2015
Campa nii
2014
Cam panii 2013
Cam panii 2012
39 35 33 29 35
• Campania „Gripa/IACRS/BPOC” • Campania „Luna Sănătăţii Pielii” • Campania „Luna nationala de lupta impotriva cancerului” • Campania „Săptămâna Europeană de Prevenire a
Cancerului de Col Uterin” • Campania „Ziua Mondială de Luptă Împotriva Cancerului” • Campania „Ziua Internaţională a Bolilor Rare” • Campania „Ziua Mondială a Sănătăţii Orale” • Campania „Ziua Mondială a Sindromului Down” • Campania „Ziua Mondială a Apei” • Campania„Ziua Mondială de Luptă Împotriva TBC” • Campania „Ziua Internaţională a Conştientizării
Autismului” • Campania „Ziua Mondială a Sănătăţii” • Campania „Ziua Internaţională a Bolii Parkinson” • Campania „Săptămâna Europeană a Vaccinării” • Campania „Ziua Naţională a Inimii” • Campania I.E.C. „Salvează vieţi: Igiena Mâinilor” • Campania I.E.C. ”Ziua Mondială de Luptă Împotriva HTA”
• Campania„Ziua Europeană ÎmpotrivaObezităţii” • Campania „Ziua Mondială fără Tutun” • Campania „Ziua Mondială a Mediului” • Campania „Ziua Mondială a Donatorului de
Sânge’’ • Campania „Ziua Internaţională de Luptă
Împotriva Abuzului şi Traficului Ilicit de Droguri” • Campania “Luna Naţională a Informării despre
Efectele Consumului de Alcool” • Campania “Canicula” • Campania “Zika” • Campania „Ziua Mondială de Luptă împotriva
Hepatitei” • Campania ”Săptămâna Mondială a Alimentaţiei
la Sân” • Campania I.E.C.”Săptămâna Europeană a
Mobilităţii” • Campania I.E.C.„Ziua Mondială a Contracepţiei’’ • Campania “Ziua Mondială a Inimii”
• Campania I.E.C. “Ziua Internaţională a Persoanelor Vârstnice”
• Campania „Luna Mondială de Luptă Împotriva Cancerului de Sân”
• Campania „Stil de viaţă sănătos” • Campania „Ziua Mondială de Luptă
Împotriva Diabetului” • Campania „Ziua Europeana a Informarii
despre Antibiotice” • Campania „Ziua Naţională fără Tutun” • Campania I.E.C.„Ziua Internaţională pentru
Eliminarea Violenţei împotriva Femeilor” • Campania I.E.C. „Ziua Mondială de Luptă
Împotriva HIV/SIDA” • Campania I.E.C. „Gripa nu se tratează cu
antibiotice!”
0
10
20
30
40
50
1 2
V. PN DE PROMOVARE A SANATATII SI EDUCATIE PENTRU SANATATE
IV. PROGRAMUL NAŢIONAL DE BOLI NETRANSMISIBILE 1. PROGRAMUL NATIONAL DE DEPISTARE ACTIVĂ PRECOCE A
CANCERULUI DE COL UTERIN Conform Ordinul MS nr.1287/2015 privind modificarea si completarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate publica pentru anii 2015 si 2016, aprobate prin Ord.M.S.nr.386/2015 (cu completarile ulterioare) indicatorii realizaţi cumulat de la începutul Anului 2016 = 566, cazuri testate Babeş-Papanicolaou cu formular FS1 completat în integralitate,(negative = 519; pozitive = 47), astfel: a) Spitalul Judeţean de Urgenţă Deva = 231 (negative = 220, pozitive = 11); b) Spitalul Municipal “Al.Simionescu” Hunedoara = 150 (negative = 140, pozitive = 10); c) Spitalul de Urgenţă Petroşani = 88 (negative = 76, pozitive = 12); d) Spitalul Municipal Lupeni = 97 (negative = 83, pozitive = 14); Indicatori realizaţi cumulat de la începutul anului 2015 = 1.283, cazuri testate Babeş Papanicolaou cu formular FS1 completat în integralitate, (negative = 1085; pozitive = 198 ), astfel: a) Spitalul Judeţean de Urgenţă Deva = 479 (negative = 431, pozitive = 48); b) Spitalul Municipal “Al.Simionescu” Hunedoara = 321 (negative = 306, pozitive = 15) c) Spitalul de Urgenţă Petroşani = 248 (negative = 177, pozitive =71); d) Spitalul Municipal Lupeni = 235 (negative = 171, pozitive =64)
Nr. crt.
Domeniul de activitate ANUL 2015 ANUL 2016
TOTAL CONTROALE 8.428 7238 Din care – recontroale 464 691 1 Aliment 1.606 1647 2 Apa 970 775 3 Turism 244 198 4 Mediul de viata a populatiei 71 123 5 Cosmetice 441 214 6 Biocide 2.602 2114 7 Invatamant 454 461 8 Unitati sanitare cu exceptia spitalelor 584 374 9 Unitati sanitare cu paturi 99 97 10 Unitati transfuzii 6 7 11 Unit.Transplant 1 1 12 Deseuri cu potential contaminant 630 503 13 Alerte rapide (SRAAF, RAPEX) 10(87u
nit) 33
14 Actiuni tematice / 4 3 15 Actiuni com. cu alte institutii 11 2 16 Nr. sesizari rezolvate 126 144 17 Avertismente 554 407 18 Nr. amenzi 54 54 19 Valoare amenzi 37.600 69350 20 Nr. suspendari activitate 29 4
SERVICIUL CONTROL IN SĂNĂTATE PUBLICA - 2015
Compartimentul asistenta medicala si programe – domeniul asistenta medicala
Impreuna cu reprezentanti ai
casei de asigurari de sanatate, ai colegiilor teritoriale ale medicilor, si ai asociatiilor profesionale judetene a medicilor s-a participat in comisii paritare pentru analizarea nevoilor de servicii medicale ale populatiei, in vederea derularii actiunii de contractare a serviciilor medicale pe anul 2016 - in conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2015-2016.
Spitalul Nr. paturi in structura organizatorica
Nr. paturi contractate cu CJAS
Categoria unitatii
1 Spitalul Judetean de Urgenta Deva
778 616 III
2 Spitalul Municipal “Dr.Al.Simionescu” Hunedoara
612 484 III
3 Spitalul de Urgenta Petrosani
657 511 III
4 Spitalul Municipal Orastie 155 122 IV
5 Spitalul Municipal Brad 145 113 IV
6 Spitalul Municipal Lupeni 175 137 IV
7 Spitalul Municipal Vulcan 110 85 IV
8 Spitalul Orasenesc Hateg 140 109 IV
9 Spitalul General CF Simeria 106 90 IV
10 Sanatoriul de Pneumoftiziologie Brad
155 122 V
11 Sanatoriul de Pneumoftiziologie Geoagiu
230 180 V
12 Spitalul de Psihaitrie Zam 350 285 V
Unitate sanitara privata cu
paturi
Nr. paturi in structura organizatorica
Nr. paturi contractate cu CJAS
Categoria unitatii
Clinica de Recuperare Neuromotorie „Sf. Andrei” S.R.L. Geoagiu
50 19 V
La nivelul judetului Hunedoara in anul 2016 si- au desfasurat activitatea 22 asistenti medicali comunitari si 2 mediatori sanitari.
In conformitate cu Ordinul M.S. / M.A.I. 697 / 112 / 2011 pentru aprobarea Normelor metodologice cu privire la asigurarea continuitatii asistentei medicale primare prin centrele de permanenta, s-a monitorizat si in anul 2016
activitatea celor 4 centre de permanenta din judet : Criscior, Petrila, Uricani si Simeria.
Indicatori de activitate
AN 2016
Centrul de Permanenta
Criscior
Centrul de Permanenta
Petrila
Centrul de Permanenta
Uricani
Centrul de Permanenta Simeria
TOTAL JUDET
a) numarul de bolnavi pentru care s-a asigurat continuitatea asistentei medicale primare in regim de garda prin centrul de permanenta;
2235 9101 3278 3554 18168
b) numarul de bolnavi pentru care s-a asigurat continuitatea asistentei medicale primare in regim de garda in centrul de permanenta, pe grupe de varsta;
2235 9101 3278 3554 18168
0 - 1 an 227 292 111 385 1015 1 - 4 ani 548 743 272 578 2141 4 - 59 ani 763 6562 1431 1901 10657 > 60 ani 697 1504 1464 690 4355
c) numarul de bolnavi pentru care s-a solicitat interventia unui echipaj de urgenta;
0 0 67 0 67
d) numarul de bolnavi pentru care s-a solicitat ambulanta de transport;
0 34 0 32 66
e) numarul de bolnavi pentru care s-a eliberat bilet de trimitere catre alte specialitati;
172 0 73 185 430
Compartimentul asistenta medicala si programe – domeniul programe Activităţile derulate în cadrul fiecărui program au fost respectate în conformitate cu prevederile legale,
respectiv Ord.M.S. nr.386/2015(cu completarile ulterioare) pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2015 şi 2016. Finanţarea s-a realizat în conformitate cu prevederea bugetară pentru anul 2016, respectiv trimestrializarea fondurilor alocate, atât pentru programele derulate prin spitalele aparţinând autorităţilor administraţiei publice locale, cât şi pentru programele derulate prin instituţia noastră, iar bugetul unor programe de sănătate au fost suplimentate, în speţă Programul HIV şi TBC, în cadrul cărora au fost decontate în special, medicamentele pacienţilor, situaţia acoperind necesarul la nivel de judeţ. Nu au existat cazuri ca pacienţii să rămână fără medicamente. Cheltuielile din fondurile alocate şi finanţate pe programele naţionale de sănătate, au constat în respectarea destinaţiei naturii cheltuielilor prevăzute în Ord.M.S. nr.368/2015. pentru aprobarea Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 201 şi 2014.
Situatie financiara comparativa la anul 2015 cu anul 2016 TOTAL BUGET
2015 20168000
8500
9000
9500
10000
10500
11000
17500
8000
8500
9000
9500
10000
1 2
I. PROGRAMELE NATIONALE PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE
0
5
10
15
20
25
30
1 2
PN DE MONITORIZARE A FACT.DETERMINANTI DIN MEDIUL DE VIATA SI MUNCA
130132134136138
140142
1 2
IV. PROGRAMELE NATIONALE PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE
400
410
420
430
440
450
1 2
VI. PN DE SANATATE A FEMEII SI COPILULUI
COMPARTIMENT BUGET-FINANTE şi CONTABILITATE In cursul anul 2016 in cadrul Serviciului Economic s-au
monitorizat lunar cheltuielile de personal proprii , cheltuielile aferente unitatilor subordonate din judet .
S-au centralizat si transmis Ministerului Sanatatii cererile de finantare din credite bugetare si din venituri proprii-accize pentru activitatile finantate prin DSP.Hunedoara (dispensare scolare , cabinete de medicina sportive , cabinete de planning , medici rezidenti , cabinete tbc-lsm ,UPU din structura spitalelor de urgenta , ambulanta judeteana ,unitati medico-sociale , asistenti comunitari si mediatori rromi ) incheindu-se contracte si acte aditionale pentru unele din aceste activitati solicitandu-se decontul pe baza de facturi si state de plata pentru sumele finantate .
De asemenea s-a monitorizat lunar situatia lucrarilor de investitii finantate de la bugetul de stat si din veniturile proprii MS (Accize) cat si din venituri proprii ale unitatilor direct subordinate Ministerului Sanatatii cat si situatia consumului de medicamente din Rezerva antiepidemica si pentru Situatii speciale , a consumurilor de medicamente –vaccinuri si materiale sanitare primite prin transfer fara plata de la Ministerul Sanatatii .
Trimestrial s-a intocmit si centralizat Situatia financiara a activitatii proprii DSP.Hunedoara cat si a unitatilor din subordine si s-a prezentat Ministerului Sanatatii .
2015 (mii lei) 2016(mii lei)
Cheltuieli de personal
3. 799 4.537
Pregatire profesionala
98 10
Programe de sanatate DSP
714 728
Programe de sanatate SP
10. 233 9.874
RK si investitii -Spitale
9. 249 5.427
RK-DSP (Sp.Jud.Deva)
22. 000 15.000
Aparatura medicala spitale
4. 606 5.427
COMPARTIMENT R.U.N.O.S. Verificarea si aprobarea Statelor de functii ale unitatilor
sanitare subordonate pentru anul 2016.Monitorizarea trimestriala a cheltuielilor de personal la unitatile sanitare subordonate,defalcate pe articole - salarii de baza si sporuri in conformitate cu Legea nr. 284 /2010 , OUG nr.19/ 2012. Intocmire Stat de functii pentru aparatul propriu, cu respectarea legislatiei in vigoare.
Perfectionarea personalului din aparatul propriu: in 2016 : 20 persoane au participat la cursuri de perfectionare pentru care s-a alocat suma de 10.000 lei / 2015 : 50 persoane au participat la cursuri de perfectionare pentru care s-a alocat suma de 98.000 lei .Preluare documentatii necesare obtinerii Cerificatului de conformitate pentru exercitarea functiei in statele UE pentru : anul 2016: - 26 medici si 106 asistenti medicali / 2015 : - 29 medici , 103 asistenti medicali .Intocmirea situatiilor solicitate de catre MS cu privire la fondul de salarii, posturi ocupate pe categorii de personal, in mod centralizat pe baza raportarilor tuturor spitalelor din judet.Raspunsuri la solicitarile unitatilor sanitare si ale personalului incadrat la acestea, cu privire la drepturile de salarizare,drepturi de concedii si sesizari diverse.
Serviciul Judetean de Ambulanta Hunedoara este reprezentat legal prin manager general dr.Filimon Valeria ; are urmatoarea structura : statia centrala Deva si 10 substatii; -Dispersie:Deva,Ilia,Brad,Orastie,Hunedoara,Calan,Hateg,Baru Mare,Petrosani,Lupeni,VulcanActivitate:Serviciii de asistenta medicala de urgenta si transport sanitar; Clasificare autosanitare :
Total autosanitare=46
Tip Autosanitara Tip C Tip B Tip A1/2 3 6 4 Tip C Tip B Tip A1/2 0 3 1 Tip Autosanitara Tip C Tip B Tip A1/2 1 4 1 Tip Autosanitara Tip C Tip B Tip A1/2 0 2 1 Tip Autosanitara Tip C Tip B Tip A1/2 0 3 1 Tip Autosanitara Tip C Tip B Tip A1/2 1 5 1 Tip Autosanitara Tip C Tip B Tip A1/2 0 3 1 Tip Autosanitara Tip C Tip B Tip A1/2 0 1 0 Tip Autosanitara Tip C Tip B Tip A1/2 0 1 0 Tip Autosanitara Tip C Tip B Tip A1/2 0 1 0 Tip Autosanitara
Total solicitari anul 2016 54959
Solicitari Cod Rosu Cod Galben Transport Deva 13998 2504 10603 891 Cod R Cod G Brad Transport 4155 636 3097 422 Cod R Cod G Hunedoara Transport 10820 2832 7540 448 Cod R Cod G Hateg Transport 2534 2189 345 Cod R Cod G Orastie Transport 4504 1210 3252 42 Cod R Cod G Petrosani Transport 7185 745 6101 339 Cod R Cod G Lupeni Transport 5080 293 4395 392 Cod R Cod G Vulcan Transport 2824 2824 Cod R Cod G Baru Mare Transport 495 495 Cod R Cod G Calan Transport 2098 2098 Cod R Cod G Ilia Transport 1266 1266
INDICATORI DE DEZVOLTARE TERITORIALA DURABILA (IDDT) Indicatorii prezenti în baza de date s-au identificat atat în urma analizei indicatorilor existenti dezvoltati şi utilizati de catre Eurostat sau în alte documente şi studii de politici ale UE, cat şi a Strategiei Nationale de Dezvoltare Durabila. INDICATORII urmaresc obiectivele tinta şi modalitatile de actiune la orizontul anilor: 2013, 2020, 2030, stabilite prin Strategia Nationala de Dezvoltare Durabila şi sunt construiti pe baza informatiilor care sunt disponibile în Institutul National de Statistica, Ministerul Mediului şi Padurilor şi institutiile în subordinea sau coordonarea acestuia şi a metodologiilor care sunt armonizate cu cele ale Uniunii Europene. Baza de date (IDDT) include pentru Sanatatea publica – 5 indicatori din cei 46 de indicatori:
JUDET
SPORUL NATURAL AL POPULATIEI –NUMAR PERSOANE
HUNEDOARA
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 -1818 -1520 -1699 -1772 -2101 -2273 -2483 -2663 -2630 -2440 -2329
JUDET
RATA BRUTA DE MORTALITATE, DECEDATI LA 1.000 DE LOCUITORI
HUNEDOARA
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 11,7 11,1 11,4 11,5 11,8 11,4 13,4 13,5 12,6 14,4 11,84
JUDET
RATA DE MORTALITATE INFANTILA,DECEDATI SUB 1 AN LA 1.000 DE NASCUTI VII
HUNEDOARA
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 16,9 11,9 11,3 10,7 9,5 8,9 8,1 10,7 8,0 4.,24 3,64
Sporul natural al populatiei
Rata mortalitatii generale
Rata mortalitatii infantile
Concluzii 1. Funcţionarea reţelei de asistenţă medicală este un element de dezvoltare locală, precum şi un factor important în strategia de promovare a sănătăţii publice. 2. Accentuarea, in ultima decada, a unei tendinţe de îmbătrânire a populaţiei şi menţinerea sporului natural al populaţiei la valori negative , va creşte în mod constant presiunea asupra sistemului de sănătate, al sistemului de asistenţă socială atât în mediul urban,cât mai ales în rural.Situaţia conduce deja la crearea unor sincope în accesarea serviciilor de sănătate de bază în zonele care au deja dificultăţi de asigurare a serviciilor publice de sănătate a populaţiei, amînarea îngrijirilor medicale ducînd la creşterea costurilor seviciilor medicale primite departe de casă si a costurilor de îngrijire. 3. Principalele cauze de deces descriu un model stabil în timp: bolile cardiovasculare, tumorile, bolile aparatului respirator, modelul este identic pentru populatia masculină şi pentru cea feminină. Bolile cronice, costisitoare şi invalidante sînt pe primele locuri de mortalitate şi politicile sanitare ţin cont de asta, dar trebuie analizate cu aceeasi atentie morţile evitabile şi, nu în ultimul rînd situaţiile de morţi prin ”cauză necunoscută”. 4. Mortalitatea infantilă măsoară fiabil nivelul de dezvoltare socio-economică a populaţiei ,are o cauzalitate complexă, prin interacţiunea factorilor socio-economici, de mediu, confesionali, educaţionali.A fost ales ca unul dintre cei cinci indicatori de sănătate publică care compun sistemul de indicatori de dezvoltare teritorială durabilă (IDDT). 5. Bolile cardiovasculare reprezintă prima cauză de morbiditate pentru afecţiunile cronice şi prima cauză de mortalitate.Acestea sînt urmate de diabetul zaharat cu peste 4.000 de cazuri noi/an şi de tumori cu peste 1600 de cazuri noi/an si generează costuri foarte mari în efortul de menţinere a calităţii vieţii acestor bolnavi. 6. Ambulatoriul de specialitate al spitalelor are rolul de a realiza reechilibrarea componentelor sistemului sanitar prin mutarea accentului dinspre spital către prespital (filtru de rezolvare a cazurilor înainte de a se ajunge la spitalizare).
JUDET
NUMAR DE MEDICI LA 1.000 DE LOCUITORI
HUNEDOARA
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2,1 2,3 2,3 2,3 2,2 2,6 2,7 2,7 2,7 2,8 2,8
JUDET
NUMAR DE PATURI IN SPITALE LA 1.000 DE LOCUITORI
HUNEDOARA
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 7,3 7,0 7,0 7,0 6,7 7,7 7,8 7,6 7,7 8,0 8,0
Numarul de medici la 1.000 de locuitori
Numarul de paturi în spitale la 1.000 de locuitori
DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ HUNEDOARA – DEVA
DIRECTOR EXECUTIV DELEG Ec. Monica Cînda Medic sef depart. SSP Dr. Cecilia Birău
