Digestiv Pp

Date post:28-Nov-2015
Category:
View:48 times
Download:3 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • EXAMENUL RADIOIMAGISTIC AL TUBULUI DIGESTIVEXAMENUL ABDOMENULUI

    METODE RADIOIMAGISTICE DE EXAMINARERADIOGRAFIA ABDOMINAL SIMPLAspecte radiologice furnizate de radiografia abdominal simpl:Prezena anormal de gaz n tractul digestivOcluzia intestinului subireOcluzia la nivelul colonului

  • Infarctul mezentericn absena unei circulaii colaterale se produce infarctul cu necroz i peritonit.Semne radiologice:- aeroileie- aerocolie proximal - de multe ori aerul este localizat exclusiv la nivelul intestinului subire simulnd ocluzia.- prezena de aer n peretele intestinal- prezena de aer n vena port- angiografia mezenteric confirm existena ocluziei, precizeaz localizarea i extinderea ei- CT poate pune n eviden plcue de aterom calcificate la nivelul AMS- modificrile Doppler sunt caracteristice

  • Calcificrile abdominale pot fi produse de:1. Calculi biliari, renali, pancreatici sau ai vezicii urinare2. Calcificri intraabdominale:calcificri ale ganglionilorcalcificri arteriale (ateroame, calcificri ale tunicei medii) calcificrile venoase se mai numesc flebolii. calcificri hepatice i splenice mici, rotunde, multiple, diseminate.enterolii - se formeaz n jurul unui corp strin.coproliii sau fecaliii calcificarea glandelor suprarenale chiste calcificate, chiste hepatice, chiste simple, chiste dermoide calcificri ale fibroamelor uterine, chistadenocarcinoamelor, neuroblastoamelor carcinoamelor renale, carcinoamelor gastrointestinale, carcinoamelor vezicii urinarecalcificri ale vaselor deferentecalcificri n peritonita meconial

  • Pneumoperitoneul

    Abcesele subdiafragmaticeSemne radiologice:- iniial se observ o ascensiune a cupolei diafragmatice i hipomobilitatea ei- inflamaia pleurei bazale cu formarea unei cantiti mici de lichid n sinusul costodiafragmatic (pleurezie prin simpatie)- prezena aerului sub forma unor zone de transparen localizate deasupra lichidului crend imagine mixt hidroaeric.Corpi strini radioopaci

  • SEMIOLOGIA RADIOLOGIC A AFECIUNILOR TUBULUI DIGESTIVMODIFICRI FUNCIONALE

    TULBURRILE TONUSULUI: - hipertonia - hipotonia - atoniaTULBURRILE PERISTALTISMULUI: - hiperchinezia - hipochinezia - achinezia SPASMULTULBURAREA FUNCIEI DE EVACUARETULBURAREA FUNCIEI SECRETORII

    MODIFICRILE MORFOLOGICE

    1. MODIFICRI DE SITUAIE I POZIIE. 2. MODIFICRI DE FORM I VOLUM. 3. MOBILITATEA.

  • 4. MODIFICRI DE CONTUR.- imagini de contur cu plus de umplere baritat, - imagini de contur cu minus de umplere baritat, - imagini cu contur rigid.

    Imagini cu plus de umplere baritat: - diverticolul - niaNIA BENIGN: nia benign proemin din conturul organului;este frecvent pediculat;contururi nete, de obicei regulate ;n jurul niei exist o imagine transparent, lacunar regulat, dat de edemul periulceros. La nia de fa edemul apare ca o zon clar, inelar, realiznd imaginea de cocard;pliurile de mucoas converg ctre ni i se pot urmri pn aproape de marginea nieidup tratament antiulceros nia trebuie s se remit complet.

  • NIA MALIGN

    nia malign nu proemin din conturul organului, este de obicei mare, fundul niei poate fi rectiliniu, bombat, n platou sau neregulat. poate fi situat n acelai plan cu profilul conturului, ori sub acesta (nia ncastrat) sau s fie situat ntr-un defect de umplere (ni n lacun),n jurul niei maligne se poate constata prezena unor imagini lacunare, pliurile mucoasei din jur sunt rigide, nu dispar la compresiune i se opresc la distan de ni. tratamentul de prob nu reduce dimensiunile niei.

  • Imagini cu minus de umplere baritat:LACUNA BENIGN se caracterizeaz prin urmtoarele aspecte :form geometric bine precizat (rotund, oval) ;contururi regulate, netepliuri nentrerupte, mpinse sau deviate ;conturul organului afectat este pstrat, cu peristaltic prezent;evoluia imaginii este lent i nu afecteaz starea general a pacientuluiLACUNA MALIGNvariabil, conturul policiclic, neregulat, ters pliurile de mucoas ntrerupte

    5. RIGIDITATEA SEGMENTAR lipsa undelor peristaltice pe o zon limitat- benign- malign, nu scurteaz curbura pe care este situat, ea poate fi situat la nivelul curburii respective sau s fie retras n contur (ncastrat)6. MODIFICRILE MORFOLOGICE ALE RELIEFULUI- modificri de dimensiuni- modificri de orientare

  • DIAGNOSTICUL RADIOIMAGISTIC AL AFECIUNILOR FARINGO-ESOFAGIENEMETODE DE EXAMINARE:RADIOGRAFIA TORACIC EXAMENUL ESOFAGULUI CU BARIUEXAMENUL REGIUNII ESOCARDIOTUBEROZITAREEXAMNUL BARITAT N DUBLU CONTRASTRADIOCINEMATOGRAFIA ESOFAGULUIENDOSCOPIA ESOFAGIANBIOPSIA I CITODIAGNOSTICULCOMPUTER TOMOGRAFIAIRMIZOTOPII RADIOACTIVI ECHOGRAFIA ENDOLUMINAL

  • ANATOMIA RADIOLOGIC NORMAL

    MODIFICRI RADIOIMAGISTICE N BOLILE ESOFAGULUICARDIOSPASMUL:- poriunea terminal a esofagului este ngustat axial - contururi netede- esofagul supraiacent dilatat - undele peristaltice sunt vii, frecvente dar ineficiente- staza esofagian dureaz 3-4 ore- cardia se destinde la un moment dat producndu-se evacuarea ntregului coninut esofagian (legea totului sau nimicului)

  • ACHALAZIA - stare de permanant contracie a cardieiImagistic- cardia apare mult ngustat cu contururi bine delimitate, netede, cu pliuri paralele, centreaz segmentul supraiacent- esofagul toracic este dilatat n grade variabile uneori foarte mult- esofagul se alungete i se cudeaz- undele peristaltice sunt frecvente, profunde, dar ineficiente- evacuarea este lent n cantitate mic- staza esofagului constituie un factor favorizant al esofagitei.

  • MODIFICRI DE TRAIECT I CALIBRU ALE ESOFAGULUI PRIN CAUZE EXTRINSECI

    ANOMALII CONGENITALEATREZIA ESOFAGIANSTENOZA ESOFAGIANDUPLICAIA ESOFAGIAN DIVERTICOLII ESOFAGIENI

  • TUMORILE ESOFAGIENETUMORI BENIGNETUMORI MALIGNE CARCINOAMELE

    ESOFAGITELE - ESOFAGITELE CAUSTICE

  • ULCERUL ESOFAGIANVARICELE ESOFAGIENECORPII STRINI ESOFAGIENISCLERODERMIAESOFAGUL OPERAT

  • DIAGNOSTICUL IMAGISTIC N AFECIUNILE STOMACULUI IANOMALII CONGENITALE DEZVOTARE EMBRIOLOGIC TIPURI DE MALFORMAII: - MICROGASTRIA- STOMACUL FLOTANT- DUPLICAIA GASTRIC - FORM DESCHIS - FORM NCHIS- DIVERTICOLII GASTRICI 1/1500-2000 EXAMINRI- NODULII PANCREATICI ECTOPICI- STOMACUL BILOCULAR- SITUS INVERSUS , DEXTROPOZIIE - STOMACUL INTRATORACIC- STENOZA HIPERTROFIC A PILORULUI - forma infantil - pilor ntre paranteze sprijinite - pilor ntre paranteze - pilor n duble paranteze - forma adult

  • MODIFICRI DE FORM I POZIIE ALE STOMACULUI

    FORMA NORMAL A STOMACULUI- form de crlig- form de corn (la persoanele obeze)- form de J (la persoanele astenice)MODIFICRI DE FORM ALE STOMACULUI- AMPRENTE ALE ORGANELOR VECINE- STOMACUL N CASCAD- STOMACUL VOLVULAT - organo axial - total - parial - mezenterico axial - cardio-spleno axial- STOMAC ALUNGIT- STOMAC FALOID

  • MODIFICRI ALE POZIIEI STOMACULUI POZIIA NORMAL MODIFICRI CONGENITALE ALE POZIIEI STOMACULUI: - EVENTRAIE DIAFRAGMATIC - STOMACUL INTRATORACIC - HERNIA HIATAL - congenital - dobndit - traumatic - atraumatic - fixat, intermitent TIPURI DE HERNIE HIATAL (Ackerlund): - hernie prin alunecare- hernie paraesofagian- hernie cu brahiesofagCOMPLICAII: hemoragie, obstrucie,esofagit, stenoz esofagian - PTOZ GASTRIC

  • MODIFICRI DOBNDITE ALE POZIIEI STOMACULUI

    DEPLASRI:

    N SUS: aerocolie, sarcin,fibrom uterin, chist de ovar, ascit,chist pancreatic, glob vezical, anevrism de aort, etc.N JOS: hepatomegalie, chist pancreatic, etc.

    ANTERIOR: tumor renal, suprarenal, tumori retroperitoneale, etc.

    SPRE STNGA: tumori hepatice, retroperitoneale, renale, etc. SPRE DREAPTA: spenomegalii, hidronefroz,tumori renale, chist sau tumori ale cozii pancreasului, scolioz,pericolecistit, etc.

  • GASTRITELE

    - PROCESE INFLAMATORII ALE MUCOASEI GASTRICE CLASIFICARE - GASTRITE - acute - cronice - hipertrofice - atroficeETIOLOGIE- AGENI EXTRINSECI: alcool, droguri, antiinflamatoare,substane acide i alcaline n concentraii mari, sulfatul feros- INFECII: tuberculoza, sifilisul produc forme localizate de gastrit nsoite de rigiditate; infecia herpetic la bolnavi cu imunodeficien- BOALA CROHN - localizare antral, aspect infiltrativ rigid, fr peristaltic- TBC GASTRIC - poziie orizontal, form vegetant asemntoare cancerului; mai rar infiltrativ (biloculare) - diagnostic anatomopatologic- LUESUL - perioada . - goma - lacune - scleriz - ulceraii pe fond de calus

  • - MICOZE GASTRICE - actimicoze - localizare i n alte organe - form vegetant - fistulizare - infiltrarea peretelui - mucomicoz form vegetant - candidoz n iele gastrice - ulceraiiFORME PARTICULARE ALE GASTRITEI:-GASTRITA MENETRIER-GASTRITA ANTRAL - dg. diferenial cu cancer forma infiltrativ - ngustare concentric simetric - pliurile mucoasei prezente - perete gastric mai suplu - unde peristaltice prezente

  • ULCERUL GASTRIC

    - FRECVEN UG/UD - 1/5- FIBROSCOPIE MODIFICRI RADIOLOGICE- SEMNE DIRECTE - NIA HAUDECK (PLUS DE SUBSTAN) - LOCALIZARE - MRIME - FORM - NUMR - CONTURURI - EDEM PERIULCEROS -LINIA HAMPTON- SEMNE INDIRECTE- ORGANICE - INCIZURA CONTROLATERAL, BILOCULEAZ ASIMETRIC STOMACUL - GASTRITA GENERALIZAT, LOCALIZAT

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended