Digestiv 2 Std

7/30/2019 Digestiv 2 Std

1/84

MODIFICARI RADIOLOGICE ELEMENTARE

MORFOLOGICE

Modificri de poziie

Modificri de mobilitate Modificri de dimensiune Modificri de contur Modificri de form

Modificri ale reliefului de mucoas


2/84

1. Modificri de poziie

Ptoza: deplasare caudal a segmentului; poate fi parial(cascad) sau total

Ascensiunea: deplasarea cranial a segmentului

mpingerea: procese de vecintate care deplaseazsegmentul n orice direcie

Traciunea: procese fibroase retractile din jurulsegmentului

Torsiunea:deplasarea segmentului n jurul axului su(volvulus)

HGTH


3/84


4/84

Traciune esofag ntr-opahipleurit/atelectazie/

fibroz pulmonar

mpingere/amprentare esofagn dilataia de AS


5/84

Cascad gastric

Ptoz gastric


6/84

Hernie gastrictranshiatal

HGTH dealunecare

HGTH prinbrahiesofag


7/84

2. MODIFICARI DE MOBILITATE

Se refer la mobilizarea unui organ considerat fix sau lamodificarea indicelui de mobilitate a unui organ consideratmobil la diverse manevre.

Diminuarea mobilitii

- cauze:- extrinseci- intrinseci

Apariia mobilitii- cauze:

- anomalii congenitale de dezvoltare- intervenii chirurgicale


8/84

3. MODIFICARI DE DIMENSIUNE

Substrat fizopatologic:- modificri morfologice proprii- procese patologice de vecintate- disfuncii neurovegetative

Creterea lungimii: dolicosegmente Reducerea lungimii: brahisegmente Creterea calibrului: megasegmente Reducerea calibrului: stenoze


9/84


STENOZE BENIGNE

Numr: unice sau multiple Lungime: de obicei mare Sunt axiale: afectare circumferenial a peretelui Contur: regulat/ fin neregulat, ulceraii Calibru se reduce progresiv: aspect de plnie Pliuri modificate dar nu se ntrerup la nivelul stenozei


10/84

Stenoz benign

esofagian


11/84

Stenoz benign sigmoid


12/84


STENOZE MALIGNE

Numr: unice, rar multiple

Lungime: de obicei scurte Sunt excentrice/ rar axiale, n tumorile infiltrative Contur: neregulat Calibru: se reduce brusc+/- pinteni maligni Pliuri: terse, ntrerupte Semiton, rigiditate: semne de malignitate


13/84

Stenoz malignesofagian


14/84

Stenoz malign regiune antro-piloric


15/84

Stenoz malign sigmoid

Neoplasmestenozante colon


16/84

4. MODIFICARI DE CONTUR

Conturul reprezint conturul mucoasei segmentuluiexplorat n repleie

indirect ofer informaii asupra celorlalte straturi aleperetelui segmentului explorat

informaii complete asupra mucoasei: obligatoriu exploraren dublu contrast

Aspectul conturului depinde i de dispoziia fibrelor dintunica muscular responsabile de dispoziia pliurilor demucoas


17/84

4. MODIFICARI DE CONTUR

Amprenta Neregulariti Ancoa

Incizura ntreruperea de contur Rgiditatea Plusuri de umplere (imagini adiionale) Minusuri de umplere (lacune)


18/84

MODIFICARI DE CONTURAmprenta

Traduce o compresiuneextrinsec.

Afecteaz o poriune a

conturului. Nu ntrerupe conturul l

deplaseaz. Pliurile nu sunt ntrerupte.


19/84

Amprent


20/84

MODIFICARI DE CONTURNeregulariti

Procese parietale retractilesau tumori infiltrative.

Procese de vecintate. Afecteaz doar o poriune

a conturului. Poate asocia mobilitate i

motilitate redus.


21/84

MODIFICARI DE CONTURAncoa

Denivelri de conturretractile, rotunjite.

Unice sau multiple.

Grade de profunzimediferite.

Afecteaz o poriune decontur.

Trebuie difereniate deunda peristaltic.


22/84

MODIFICARI DE CONTUR

ntrerupere de contur

Proces tumoral cudezvoltare endolumenal peun perete.

Asociaz ntotdeaunaimagini lacunare.

Asociaz modificri demotilitate.


23/84

ntreruperea

conturului


24/84


Rigiditatea

Modificare morfologic cursunet funcional.

Traduce infiltraia muscularei. Segment de contur rectiliniu,

lipsit de motilitate. Poate determina modificri de

form.


25/84


Plusuri de umplere

Proeminene opace careies din conturul lumenului,dar n legtur cu acesta.

Tipuri de imaginiadiionale:

- diverticul- spicul

- nia


26/84


Diverticuli Mucoasa angajat prin efracia muscularei. Tipuri:

a. de pulsiune

- form rotund-ovalar- prezint colet n el se vizualizeaz pliuri- contur regulat

b. de traciune- form triunghiular- baz larg de implantare


27/84

Diverticul de traciune Diverticul depulsiune


28/84

Diverticuli de pulsiune


29/84

Diverticul gastric de pulsiune


30/84

Diverticuli duodenali


31/84

Diverticuli colon descendent


32/84


33/84

Spiculi


34/84


Nia

Reprezint existena unei ulceraii de suprafa iprofunzime variabil la nivelul peretelui sau ntr-o mas

tumoral cu dezvoltare endofitic.

Niele pot fi:- benigne- maligne


35/84

Ni benign

Ni malign



36/84

MODIFICARI DE CONTURNia benign

Numr: de obicei unic.

Formvariabil, mai des triunghiular.

Localizarecel mai frecvent pe mica curbur vertical gastric ila nivelul bulbului duodenal.

Proemin din conturul lumenului.

Adncimea mai mare ca suprafaa.

Versanii regulai, fundusul neregulat/ters.

Transparen inelar n jur: edem perilezional.

Nu ntrerupe pliurile: pliurile converg spre ni.

n interior nu prezint pliuri.


37/84

Ni benign pe mica curbur gastric


38/84

Convergena pliurilor

gastrice spre ni


39/84

Ni prepiloric


40/84

Ni bulbar


41/84

Ni benign-convergen de pliuri


42/84

Ulcer bulbar


43/84

MODIFICARI DE CONTURNia malign

Numr: de obicei multiple.

Form: variabil.

Localizare: cel mai frecvent regiunea antral, totdeauna ntr-olacun.

ncastrat n conturul organului.

Adncimea mai mic ca suprafaa.

Versani neregulai, fundusul neregulat/ters.

Tansparen inelar la periferie: infiltraie.

ntrerupe pliurile.

Asociaz alte semne de malignitate: rigiditate, lacun,semiton, pinten malign.


44/84

Ni n lacun


45/84


Lacuna

Traduce existena uneiformaiuni endolumenale.

Unic sau multiple.

Dezvoltare intralumenalcentral sau excentric.

Dimensiuni variabile.

Pot prezenta ulceraii.


46/84


Lacuna benign

Numr: unic sau multiple Form: rotund/rotund-ovalar

Dimensiuni: variabile Contur: regulat Poate prezenta pedicul Nu ntrerupe pliurile Poate prezenta ulceraie central inel cu pecete.


47/84

Varice esofagiene


48/84


49/84


50/84


Lacuna malign

Numr: unic, rar multiple.

Form: rotund/rotund-ovalar, neregulat.

Dimensiuni: variabile.

Contur: neregulat, parial ters.

ntrerupe pliurile.

Poate prezenta ulceraii.

Asociaz semne de malignitate: pintene, semiton.


51/84


52/84

Lacun malign


53/84


54/84

5. MODIFICARI DE FORMA

Consecina modificrilor de dimensiuni i contur.

Determin creteri sau reduceri segmentare sau totale aorganului cavitar, nsoite de deformare.

Asociaz i modificri funcionale.


55/84

Stenozapostcausticesofagian


56/84

Bulb ulceros cronic


57/84

RCUH


58/84

6. MODIFICARI ALE RELIEFULUI DE

MUCOASA

nglobeaz toate alteraiile de dimensiuni, contururi,orientare a pliurilor de mucoas.

Traduc afectri ale mucoasei dar i a straturilor subiacente.

Tipuri:- hipertrofia pliurilor- atrofia pliurilor- ntreruperea pliurilor- convergena pliurilor

- dezorganizarea pliurilor- dispariia pliurilor


59/84


60/84

Pliuri hipertrofice pseudotumorale


61/84

Gastroduodenit

Si d t l i


62/84

Sindroame n patologiatubului digestiv

Anomalii de dezvoltare i de dimensiune1. Esofag

- atrezia esofagian- duplicaia esofagian- brahiesofagul

- atonia esofagian- megaesofagul- diverticulii

2. Intestin subire- mezenterul comun- diverticulul Meckel

3. Colon- situs inversus- mezenterul comun- ptoza- sindrom Chilaiditi- dolicocolonul/ megadolicocolonul


63/84

HGTH.Brahiesofag


64/84

Megaesofag .

Achalazie


65/84

Diverticul jejunal

Sindroame n patologia


66/84

Sindroame n patologiatubului digestiv

Sindromulinflamator

- modificri funcionale

- modificri organice

- Esofagite- Gastrite- Enterite

- Pancolite

Gastrit.

Ulcer bulbar duodenal


67/84

Modificri radiologice

elementare n colite


68/84

Enterita regional(Boala Crohn) Enterita TBC

-Localizare ileal i la nivelulcecului

-Localizri pe srite-Perei groi, contururineregulate-Pliuri n piatr de pavaj/terse-Traiecte fistuloase/abcese nbuton de cma

-Localizare ileon terminal icec

-Dilataii urmate de stenoze- Contururi neregulate-Pliuri de mucoas terse- Fistule


69/84

Modificriradiologice

RCUH B Crohn

- Topografie- Interesare rectal- Leziuni continue- Leziuni pe srite- Ulceraii

- Mucoas N ntreleziuni-Aspect de piatrde pavaj- Stenoze-Fistule

- Strict colonic- ntotdeauna- ntotdeauna- Niciodat- Totdeauna

- Niciodat

-Niciodat

- Rar, scurte-Niciodat

- Orice segment- Rar- Rar- Frecvent- Frecvent

- Frecvent

- Caracteristic

- Frecvent, lungi- Caracteristic


70/84

Rectocolitaulcerohemoragica

Colita ischemica

CT cu contrast


71/84

Colita ulcerativa


72/84

Sindromul tumoral benign

Caracterele stenozelor benigne numr : unice, multiple lungime: de obicei mare axiale: afectare circumferenial a peretelui contur: regulat/ neregulat calibru reducere progresiv n plnie

pliuri: modificate dar nentrerupte la nivelul stenozei

Caracterele lacunelor benigne numr: unice, multiple form: rotund, rotund-ovalar

dimensiuni: variabile contur: regulat poate prezenta pedicul nu ntrerupe pliurile poate prezenta ulceraie central: inel cu pecete


73/84

Stenoz benign esofagian postcaustic


74/84

Lacun ulcerat

central


75/84

Sindromul tumoral malign

Caracterele stenozelor maligne numr: unice, multiple lungime: scurte sunt excentrice, rar axiale contur: neregulat

calibru: se reduce brusc- pinteni maligni alte semne: semiton, rigiditate

Caracterele lacunelor maligne numr: unice, multiple

form: variabil dimensiuni: variabile contur: neregulat poate fi ulcerat: ni n lacun pliuri ntrerupte, semiton, pinteni maligni


76/84

Tumor malign

eso-gastric


77/84

Lacun malign

fornix


78/84

Stenoz malign

colon descendent


79/84

Lacun maligncolon ascendent


80/84

1.Enumerati modificarile

radiologice elementare

2. Diagnostic pozitiv


81/84

1. Enumerati modificarile radiologice

elementare



82/84





83/84





84/84




Date post:	04-Apr-2018
Category:	Documents
Upload:	anda-madalina-zaharia
View:	234 times
Download:	1 times

Digestiv 2 Std

Documents