Date post: | 02-Jun-2018 |
Category: |
Documents |
Author: | ioana-brinzac |
View: | 235 times |
Download: | 0 times |
of 71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
1/71
Dezvoltarea sistemului
cardiovascular
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
2/71
Sistemul cardiovascular este primul sistemmajor care funcioneaz la embrion
Primordiile inimii i ale sistemului vascularapar la mijlocul S3
Inima ncepe s funcioneze la nceputul S4
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
3/71
Dezvoltarea cordului
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
4/71
Etapa mezodermal Dezvoltarea inimii ncepe n S3 n timpul gastrulaiei, cnd
se produc modificri complexe ale discului embrionar caredevine trilaminar, prin formarea mezodermuluiintraembrionar
Gastrulaia reprezint nceputul morfogenezei. Principaleleformaiuni care apar n acest stadiu sunt : lama precordal,membrana cloacal, aria cardiogenic, linia primitiv,notocordul, vilozitile coriale secundare i alantoida
Discul embrionar are n acest stadiu o form ovalar , care
la cele dou extremiti prezint cte o zon limitat, ncare mezodermul intraembrionar nu va ptrunde : lamaprecordal( care dup formarea extremitii cefalice vadeveni membran orofaringian i membran cloacal)
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
5/71
Aria cardiogenic Este zona situat anterior de lama precordal, unde ptrunde
mezodermul intraembrionar i se difereniaz n mezodermcardiogenic
Aria cardiogenic i mezodermul cardiogenic se formeaz n septultransvers. Mezodermul cardiogenic va da natere primordiului
cordului i pericardic Primordiul cordului apare n ziua 18. n aria cardiogen esutul
angioblastic situat n mezodermul cardiogenic numit i mezenchimse aranjeaz sub forma a dou cordoane angioblastice. Foarte rapidaceste cordoane se canalizeaz i formeaz dou tuburiendocardice ce constituie primordiul endocardic. Cele dou tuburise altur i fuzioneaz n sens cranio-caudal formnd un singurtub endocardic. Dup ce cele dou tuburi au fuzionat se formeazprimordiul miocardic dintr-un alt strat al mezodermului cardiogenic
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
6/71
Aria cardiogenic Acest primordiu miocardic este cunoscut sub
numele de jeleu cardiac, i este format din esutconjunctiv gelatinos
Tot n aceast perioad se formeaz i saculpericardic, care conine mai nti cele dou tuburiendocardice i apoi tubul cardiac unic, nconjuratde primordiul miocardic.
n interiorul acestui sac se formeaz i primordiulepicardic, care acoper miocardul. Primordiulepicardic este format din celule mezoteliale caremigreaz de pe suprafaa sinusului venos
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
7/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
8/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
9/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
10/71
Cordul primordial(Cor primordiale) Este etapa n care avem dou tuburi endocardice n
curs de fuzionare Aceste tuburi prezint trei mici dilatri, care constituie
primordiile cavitilor inimii :- primordiul sinusului venos situat caudal- primordiul atrial, situat la mijloc- primordiul ventricolului endocardial, situat superior
ntruct fuziunea tubilor cardiaci se face mai ntisuperior, ventricolul este partea cea mai dilatat acordului primordial, la acest nivel aprnd ventricolulsacular primitiv
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
11/71
Cordul tubular simplu(cor tubulare simplex)
Este etapa de dup fuzionarea celor dou tuburiendocardiale i formarea unui singur tub cardiac
Acest tub prezint patru dilatri dar i o ngustare : - sinusul venos, situat inferior, este poarta venoas a inimii
- atriul primitiv, situat deasupra sinusului venos- jonciunea atrio -ventricular separ atriul primitiv deventricolul primitiv
- ventricolul primitiv, poriunea cea mai dilatat - bulbul cardiac primitiv este situat cranial i este separat deventricolul primitiv printr-un an de -abea schiat. Estepoarta arterial a inimii, se continu cu trunchiul arterial
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
12/71
Cordul tubular simplu(cor tubulare simplex)
n aceast perioad se contureaz structuraperetelui inimii, la care se descriu :- endocardul primitiv- miocardul primitiv- epicardul primitiv
n aceast perioad, cordul mai prezint i unmezocard dorsal, care va involua rapid
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
13/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
14/71
Cordul sigmoid Se formeaz n S4, cnd datorit creterii rapide a cordului, tubul
cardiac trebuie s se ncolceasc pentru a ocupa ct mai bine spaiulpericardic existent i care nu crete la fel de repede
n aceast perioad cordul prezint urmtoarele formaiuni : - sinusul venos, este poriunea care sufer cea mai mare rotaie,
devenind din inferior, posterior, apoi postero-superior. Sinusul venosse deschide n atriul primitiv prin orificiul sino-atrial care este mrginitde valvulele sino-atriale. Din aceste valvule vor rmne postnatal niterudimente.
- sinusul venos este format din :1. partea transversal, este partea care se rotete cel mai mult. Este
situat iniial inferior i are dezvoltare transversal(perpendicular pedirecia tubului cardiac simplu)
2. Cornul drept i stng, care reprezint prelungirile laterale aleporiunii transversale
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
15/71
Cordul sigmoid
Atriul primitv, ascensioneaz i el i este situat anterior desinusul venos i posterior de bulbul cardiac Canalul atrioventricular este comunicarea ngust dintre atriul
primitiv i ventricolul primitiv. La acest nivel se dezvoltpernie endocardice(tuber endocardiale), care vor da naterevalvelor atrioventriculare
Ventricolul primitiv rmne inferior datorit ascensionriiatriului i mai ales sinusului venos. n dezvoltarea saventricolul cuprinde cea mai mare a bulbului cardiac, cu careiniial formeaz ansa bulboventricular. La limita dintreventricol i bulb se observ spre exterior anulbulboventricular, iar spre interior orificiul bulboventricular. Cai la canalul atrioventricular la nivelul acestui orificiu se
dezvolt nite pernie endocardice(tuber endocardiale)
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
16/71
Cordul sigmoid Bulbul cardiac este partea care nu particip la
formarea ansei bulboventriculare, darparticip la formarea originii vaselormari(aorta i trunchiul pulmonar). La acestnivel apar dou creste bulbare, care au untraiect spiralat i prin unire formeaz sepru
spiral, care separ aorta de trunchiulpulmonar
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d2/Gray461.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
17/71
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d2/Gray461.pnghttp://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/32/Gray462.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
18/71
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/32/Gray462.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
19/71
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6d/Gray463.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
20/71
Cordul tetracameral Se formeaz n S4-5 prin septarea atriului i ventricolului
primitiv. Cordul capt un aspect apropiat de cel definitiv.Fiecare cavitate a cordului sigmoid sufer modificrimajore. Apar anurile esterne i se formeaz aparatulvalvular
La exterior se vizualizeaz separat cavitile inimii prinapariia i persistena urmtoarelor anuri :
- anul bulboventricular, existent deja n stadiul de cordsigmoid particip la delimitarea conului arterial deventricolul drept
- anul interventricular - anul interatrial - anul coronar
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
21/71
Sinusul venos Iniial separat de atriul primitiv se deschide n mijlocul peretelui posterior al
atriului i cele dou coarne au aproximativ aceeai mrime Progresiv cornul drept are o dezvoltare mai mare dect cel stng, ncepnd
cu sfritul S4. Comunicarea dintre sinusul venos i atriul primitiv(orificiusinu-atrial) se deplaseaz spre dreapta i se deschide n acea parte a atriuluiprimitiv, care va deveni atriu drept. Cornul drept va primi o mai marecantitate de snge i se va lrgi considerabil. Consecutiv cornul stng vadescrete att ca mrime ct i ca importan.
Prin dezvoltarea cordului, sinusul venos va suferi urmtoarele modificri : - cornul stng va involua i din el va rmne sinusul coronar i poriunea
terminal a venei oblice a atriului stng - cornul drept se va dezvolta i va fin ncorporat n atriul drept sub formaporiunii venoase mai precis a sinus venarum cavarum Fiecare atriu primitiv ncorporeaz cte o poriune venoas. Cel drept ncorporeaz poriunea sinusal, iar cel stng poriunea terminal a veneipulmonare primordiale
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
22/71
Sinusul venos Orificiul sinuatrial este delimita de valva
sinusului venos care va evolua astfel :- poriunea cranial a valvei drepte va danatere crestei terminale
- poriunea caudal a valvei drepte va danatere valvei venei cave inferioare(Eustachio)
i valvei sinusului coronar(Thebesius) - valva stng va forma septul fals(septumspurium) i se va ataa septului interatrial
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
23/71
Atriul primitiv Sufer transformri majore, cum sunt ncorporarea
unor poriuni venoase i septarea. Atriul primitiv imrete mult volumul prin ncorporarea unorsegmente venoase importante, att n dreapta ct i n
stnga. Poriunile venoase(pars venosa) sunt netede,spre deosebire de poriunea rugoas a atriului primitivseptat, care prezint muchii pectinai. Aceastporiune rugoas va persista sub forma urechiueloratriale.
Septarea atriului n dou compartimente, atriul drept iatriul stng se produce n S4, acest proces cuprindeformarea septului prim i a celui secund i fuzionarealor
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
24/71
Septul prim(septum primum) Apare sub forma unei plici membranoase de forma
unei seceri pe peretele posterosuperior al atriuluiprimitiv. Crete progresiv spre inferior i anterior
Spaiul inferoanterior, rmas ntre septul prim i canalul
atrioventricular se numete foramen primum. Acest orificiu prim este o formaiune tranzitorie,
pentru c dezvoltarea pentru c dezvoltarea septuluiprim continu i-l obstrueaz.
Pentru a permite totui circulaia sngelui, nainte deobstruarea orificiului prim, n septul prim aparsuperoposterior mai multe orificii, care conflueaz iformeaz foramen secundum
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
25/71
Septul secun(septum secundum) Apare imediat ulterior septului prim. Este o formaiune
musculo-membranoas care apare la dreapta septuluiprim, pe peretele antero-superior al atriului drept, tot subforma unei seceri care crete postero -inferior progresiv nS5-6.
Septul secund va acoperi orificiul secund al septului primi va lsa neacoperit un spaiu ovalar numit foramen ovale
Consecutiv formrii septului secund, septul primdegenereaz cu excepia zonei care acoper orificiul oval icare va forma valva orificiului oval. Marginea septuluisecund care delimiteaz orificiul oval rmne proeminentsub forma limbus fossae ovale
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
26/71
Septul secun(septum secundum) La formarea septului interatrial mai particip i valva stng a
valvei sinusului venos, care sub denumirea de sept fals(septumspurium) se ataeaz septului secund dinspre dreapta.
Atriul definitiv stng se formeaz din :
- partea stng a atriului primitiv, rugoas coninnd muchipectinai va forma urechiua stng - partea venoas neted, format prin includerea poriuniiproximale a venei pulmonare primordiale va forma atriulpropiu-zis
Atriul definitiv drept se formeaz din : - partea dreapt, rugoas a atriului primitiv, coninnd muchipectinai va forma urechiua dreapt
- partea venoas, neted, format prin includerea cornului drepta sinusului venos va forma sinusul venos caval
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
27/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
28/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
29/71
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c9/Gray466.pnghttp://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c7/Gray465.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
30/71
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c7/Gray465.pnghttp://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4d/Gray467.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
31/71
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4d/Gray467.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
32/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
33/71
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/af/Gray468.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
34/71
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/af/Gray468.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
35/71
Canalul atrioventricular Se nchide n poriunea mijlocie prin unirea
pernielor endocardice(tuber endocardiale)anterioar i posterioar cu formarea unui
canal atrioventricular stng i unul drept Tot din aceste pernie endocardice se
formeaz i valvele atrio-ventriculare Procesul de separare a canalului
atrioventricular se produce concomitent cuseptarea atriilor i ventricolilor
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
36/71
Bulboventricolul
Este continuarea ansei bulboventriculare i contribuie laformarea ventriculelor definitive. Septarea bulboventricolului vaduce la formarea ventricolului drept i stng
Formarea septului interventricular ncepe din apropierea vrfuluiprin formarea unei creste musculare, care crete n nlime mai
ales prin creterea n dimensiuni a ventricolelor. Aceast creastformeaz partea muscular a septului interventricular Partea muscular a septului interventricular se formeaz
concomitent cu formarea cavitii ventricolului, din jeleulcardiac primordial, care se transform ntr -un esut spongios din
care, n afara septului interventricular se mai formeaztrabeculele crnoase, muchii papilari, cordajele tendinoase Iniial pn n S7, deasupra prii musculare exist orificiul
interventricular a lui Panizza, care realizeaz comunicarea dintrecele dou ventricule
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
37/71
Bulboventricolul Poriunea membranoas a septului interventricular se formeaz n strns
legtur cu formarea valvelor atrio -ventriculare de la nivelul canalului atrio-ventricular i cu septarea bulbului cardiac i a trunchiului arterial
Poriunea membranoas a septului interventricular se formeaz prinextinderea pernielor endocardice atrioventriculare i prin unirea crestelor
bulbare i formarea septului spiral. Se nchide astfel orificiul interventriculari partea membranoas se unete cu cea muscular, astfel nct trunchiulpulmonar s comunice cu ventricolul drept, iar aorta cu ventricolul stng
Septarea bulbului cardiac i a trunchiului arterial se produce n S5. trunchiularterial este situat imediat deasupra bulbului cardiac. Cele dou crestebulbare se continu la nivelul trunchiului arterial cu crestele aortico -
pulmonare. Aceste creste sunt spiralatecirca 180 grade, mai ales la nivelulbulbului, unde prin unire formeaz septul spiral. Septul spiral se continu lanivelul trunchiului arterial cu septul aortico-pulmonar
Att crestele bulbare, ct i cele aortico -pulmonare se formeaz din celulemezenchimale migrate din mezenchimul crestei neurale spre primordiularcurilor faringiene
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
38/71
Dezvoltarea valvelor semilunare Se face la jonciunea dintre bulboventricolul primitiv n curs
de septare i restul bulbului cardiac, de asemenea n cursde septare. La formarea lor particip formaiunile careformeaz i partea membranoas a septului spiral.
Iniial aorta i trunchiul pulmonar nu sunt separate.Separarea lor se face prin septul spiral, care se formeazprin unirea crestelor bulbare.
Locul viitoarelor valve semilunare este iniial dat de pernieendocardice simetrice n sens cranio-caudal. Ulteriorversantul cranial devine plat i apoi concav, n timp ceversantul caudal rmne lin. Totodat are loc i o uoardilatare a vaselor la locul de formare a vaselor semilunare
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
39/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
40/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
41/71
Dezvoltarea sistemului excitoconductor
Iniial straturile musculare ale atriului i ventricolului sunt ncontinuitate. Primul pacemaker al inimii este atriul primitiv, daracesta are un rol provizoriu. Foarte repede aceasta estepreluat de sinusul venos
Nodulul sinoatrial se dezvolt n S5. El este situat mai nti peperetele drept al sinusului venos, dar apoi este ncorporat nperetele atriului drept mpreun cu sinusul venos. Dup ncorporarea sinusului venos celulelele de la nivelul nodululuisinoatrial migreaz prin peretele atriului drept i se localizeazla baza septului interatrial imediat anterior de deschidereasinusului coronar i formeaz nodulul atrioventricular ifascicolul atrioventricular His, mpreun cu ramurile sale
Aparatul fibtos al inimii se dezvolt dintr-o band de esutconjunctiv pornit din epicard i care separ miocardul atrialde cel ventricular
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
42/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
43/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
44/71
Malformaiile cordului 8/1000 n scui vii Acardia Diplocardia(inima dubl) Hemicardia Ectopia cordului, dezvoltarea cordului n afara locului lui obinuit.
Ectocardia, dezvoltarea inimii n afara cutiei toracice este foarte rar i se
asociaz cu defecte ale cutiei toracice, n special a sternului(schistosternia) Dextrocardia
- izolat - total(situs inversus)
Defectele septale ale corduluiDefecte totale- inima bilocular(cor biloculare), nu se dezvolt nici septul interatrial i nicicel interventricular- inima trilocular(cor triloculare), care se poate prezenta sub dou forme :
1. biatrial 2. biventricular
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
45/71
Malformaiile cordului Defecte septale pariale - defectul septal atrial, ntlnit mai ales la sexul feminin,
dac defectul este redus ca diametru, poate s nu aib nicio consecin hemodinamic,
- defectul septal ventricular, este cea mai frecventmalfomaie cardiac, apare mai frecvent la sexul masculin iafecteaz partea membranoas a septului
- tetralogia Fallot1. transpoziia aortei
2. stenoza trunchiului pulmonar3. hipertrofia ventricolului drept4. defectul septal ventricular
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
46/71
Dezvoltarea sistemuului vascular
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
47/71
Dezvoltarea sistemului vascular Formarea vaselor de snge, angiogeneza ncepe timpuriu, la
nceputul S3, n mezodermul extraembrionar(mezenchim),esutul angioblastic formeaz insule sanguine, la nivelul croraapar mici caviti, care apoi conflueaz formnd reeauacapilar primitiv. Aceast reea de canale endoteliale sedezvolt extraembrionar n peretele sacului vitelin secundar, nmezodermul vitelin.
Angioblastele turtite, numite endotelioblati se aranjeaz n jurul acestor caviti i formeaz endoteliul vascular. Celulelesanguine, hemocitoblati, deriv din endotelioblati.
Formarea sngelui ncepe la sfritul S3, n peretele saculuivitelin secundar i alntoid. Formarea intraembrionar asngelui nu ncepe nainte de S5 i se face n primul rnd lanivelul ficatului i apoi n splin, mduva osoas i noduliilimfatici
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
48/71
Circulaia embrionar Cunoscut i ca circulaie vitelin, este o circulaie de tip primitiv, care
apare precoce i dispare rapid, nefiind n stare s satisfac nevoileembrionului n dezvoltare. Aceast circulaie se bazeaz pe o reeavascular dezvoltat din reeaua capilar primitiv.
Dezvoltarea reelei vasculare trece prin dou faze :
- faza bilateral, iniial, relativ scurt, n care reeaua vascular are odezvoltare relativ simetric - faza inegal, ulterioar, n care dezvoltarea vaselor se face asimetric
conturnd circulaia fetal Primele vase care se formeaz sunt vasele viteline, care apar ncepnd cu
ziua 18, concomitent cu debutul cardiogenezei i angiogenezeiembrionare. Vasele viteline comunic cu primordiul cardiac. Dupformarea vaselor viteline coninutul sacului vitelin care este relativdens se vacuolizeaz, transformndu -se n vezicul vitelin. La sfritulS8 dupa ncheierea hematopoiezei viteline, vasele viteline regreseazfiind nlocuite de vasele ombilicale
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
49/71
Dezvoltarea sistemului arterial
Trunchiul arterial, n curs de septare se continu cu sacul aortic. Dupterminarea septrii trunchiului arterial, cea mai mare aprte a sacului aorticva forma arcul aortei definitive, n mare parte, trunchiul brahiocefalic,precum i o mic parte a arterei carotide comune stngi.
Din sacul aortic, vor porni arcurile aortice(dezvoltate n legtur cu arcurilefaringiene). Arcurile aortice particip la formarea aortei i a ramificaiilor eibrahiocefalice, precum i a trunchiului pulmonar i a arterelor pulmonare
Primul arc aortic, corespunde primului arc faringian. Are o dezvoltareprecoce i o involuie rapid. Particip la formarea : - arterelor maxilare- arterelor carotide externe
Al doilea arc aortic, involueaz i el rapid, dar persist pri dorsale aleacestuia, care vor forma primordiul arterelor scriei Al treilea arc aortic, particip la formarea :
- arterelor carotide comune- arterelor carotide interne, mpreun cu partea cranial a aortelor dorsale
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
50/71
Dezvoltarea sistemului arterial
Al patrulea arc aortic, contribuie la formarea :- arcului aortei definitive, n partea stng - segment din artera subclavicular dreapt
Al cincilea arc aortic, n 50% din cazuri nici nu se dezvolt, iar atunci cnd seschieaz, rmne rudimentar i nu particip la formarea nici unui vas
Al aselea arc aortic, particip la formarea : - bifurcaiei trunchiului pulmonar - canalului arterial- n partea dreapt, din partea proximal a arcului VI, se formeaz partea proximal a
arterei pulmonare drepte, iar partea distal a arcului degenereaz - n partea stng se dezvolt att partea proximal a arcului, care va forma partea
proximal a arterei pulmonare, ct i partea distal a arcului care va forma canalularterial a lui Bottalo. Canalul arterial este un vas important n viaa fetal asigurndunul din scurtcircuitele importante ale circulaiei fetale. Dup natere el seobtureaz i se transform n ligament arterial. Dezvoltarea celui de -al aselea arcaortic, explic traiectul diferit n stnga a nervului laringian recurent
http://medpediamedia.com/u/Gray472.png/Gray472.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
51/71
http://medpediamedia.com/u/Gray472.png/Gray472.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
52/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
53/71
Aorta dorsal Este un vas aprut timpuriu, pe ntreaga lungime a
embrionului. n partea cranial, aorta dorsal este un vassimetric, iar n partea caudal cele dou aorte dorsale seunesc ntr-un vas unic. Aorta dorsal particip mpreun cuarcurile aortice la formarea :
- Arterei carotide interne, mpreun cu arcul aortic III - Arterei subclaviculare drepte, mpreun cu arcul aortic IV - Arcului aortei definitive, mpreun cu sacul aortic i arcul
aortic IV
Aorta dorsal, dup formarea arcului aortei se va transforma naort toracic i aort abdominal. Sub nivelul arcurilor faringiene, aorta dorsal emite ramuri
parietale(arterele intersegmentare dorsale care iniial suntarterele somitelor) i ramuri viscerale(laterale i ventrale)
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
54/71
Aorta dorsal Arterele intersegmentare dorsale, pornesc din aorta
dorsal, avnd un traiect arcuit spre anterior(amintind detraiectul arterelor intercostale). Prima arterintersegmentar, situat sub arcul faringian VI, estenumerotat adesea cu VII. Arterele intersegmentare dauramuri dorsale i ramuri ventrale
Ramurile dorsale sunt situate cranian, aparin primei artereintersegmentare, i prin anastomozele dorsale i ventralepe care le realizeaz cu ramurile ventrale i cu arcul aorticIV vor da natere la :
- Arterei vertebrale, bazilare anastomoza dorsal - Trunchiul tirocervical, trunchiul costocervical anastomoza
ventral
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
55/71
Aorta dorsal Ramurile ventrale ale primei artere intersegmentare, vor da natereaxului arterial al membrului superior format din :
- artera subclavicular dreapt, format mpreun cu arcul aortic IV - artera subclavicular stng - artera axial a membrului superior, care se va diferenia ulterior narterele membrului superiorRestul ramurilor ventrale ale arterelor intersegmentare dorsale vor danatere la :
- arterele intercostale- arterele lombare
- arterele iliace comune, care reprezint ultima pereche de artereintersegmentare. Arterele iliace comune se bifurc n : arterele iliaceexterne(care se continu cu artera axial a membrului inferior) iinterne(care se continu cu artera ombilical)
- artera sacral median este poriunea terminal, unic a aortei dorsale
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
56/71
Aorta dorsal ramuri viscerale Aorta dorsal emite pe lng arterele intersegmentare i artere viscerale.Aceste artere se mpart n artere viscerale laterale i artere viscerale ventrale Arterele viscerale laterale, sunt ramuri perechi ale aortei dorsale i sunt
urmtoarele: - artera frenic inferioar - artera suprarenal - artera renal - artera gonadal(testicular sau ovarian)
Arterele viscerale ventrale se desprind prin mai multe ramuri din aorta dorsalabdominal(unic). Ele irig sacul vitelin, alantoida i corionul. Ulterior, voravea o evoluie diferit. Arterele viscerale ventrale sunt iniial dou perechi,arterele viteline i arterele ombilicale.
Arterele viteline aprute timpuriu sunt multiple i irig mai nti sacul vitelin iapoi intestinul primitiv care se dezvolt n strns legtur cu sacul vitelin.Aceste artere viteline, iniial perechi au o dezvoltare inegal i din ele vorrmne arterele impare ale intestinului : trunchiul celiac, artera mezentericsuperioar, artera mezenteric inferioar
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
57/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
58/71
Dezvoltarea sistemului venos Primele vene apar n perioada preembrionar, sunt veneextraembrionare i sunt reprezentate n primul rnd de
venele viteline, dar i de vena ombilical i eventual de venaalantoidian. Odat cu apariia embrionului apar veneleintraembrionarecare au o dezvoltare complex.
Pe lng venele viteline i ombilicale, care persist, apar ialte vene, dintre care cele mai importante sunt venelesomatice
Venele somatice sunt reprezentate de : venele cardinale,cele subcardinale, supracardianale, intersegmentare
Sistemul venelor cardinale este primul sistem venos careapare la embrion, n S4, la nivelul sinusului venos al corduluise deschid 3 perechi de vene(viteline, ombilicale i cardinalecomune)
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
59/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
60/71
Venele cardinale Vena cardinal posterioar se dezvolt ca vas al mezonefrosului i suferun proces de regresie mpreun cu mezonefrosul. Din vena cardinal
posterioar dreapt va mai rmne crosa venei azigos i venele iliacecomune
Venele subcardinale i venele supracardinale nlocuiesc progresiv icompleteaz sistemul cardinal. Primele care apar sunt venelesubcardinale care sunt conectate iniial cu venele cardinale posterioareprin sinusoidele mezonefrosului
Cele dou vene subcardinale realizeaz ntre ele anastomozasubcardinal. Deasupra anastomozei din venele subcardinale se formeazvenele suprarenale, iar vena subcardinal dreapt particip la formarea
venei cave inferioare. Anastomoza subcardinal formeaz parial vena renal stng, mpreuncu anastomozasub- supracardinal din stnga. Dedesubtul anastomozeisubcardinale, din venele subcardinale se formeaz venele gonadale. Laformarea venei gonadale stngi mai particip i anastomoza sub -supracardinal stng
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
61/71
Sistemul venelor supracardinale Venele supracardinale sunt ultima pereche de vene care se dezvolt. Ele vorfi ntrerupte n zona formrii viitorilor rinichi. Extremitile acestor vene
sunt conectate cu venele cardinale posterioare, dar formeaz i anastomozesub-supracardinale cu venele subcardinale. Cranian, cele dou venesupracardinale se unesc prin anastomoza supracardinal care va deveniven azygos transvers
Vena supracardinal dreapt cranian care se deschide n vena cardinalposterioar dreapt va forma vena azygos a crei cros este format devena cardinal posterioar
Vena supracardinal stng cranian va forma vena azygos accesoria, iarporiunea de sub anastomoz mpreun cu vena azygos transvers va forma
vena hemiazygos Anastomoza sub-supracardinal dreapt va forma un segment al venei caveinferioare, iar anastomoza stng particip la fomarea venei renale stngi
Vena supracardinal dreapt caudal va forma un alt segment al venei caveinferioare, iar vena supracardinal stng inferioar va regresa complet
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
62/71
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
63/71
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/53/Gray476.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
64/71
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/53/Gray476.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
65/71
Vena cav inferioar Vena cav inferioar are mai multe origini segmentare dupcum urmeaz : - segmentul hepatic se formeaz din vena hepatic, care este
partea proximal a venei viteline drepte i din sinusoidelehepatice
- segmentul prerenal, sau suprarenal se dezvolt din venasubcardinal dreapt
- segmentul renal se dezvolt din anastomoza supracardinaldreapt
- segmentul postrenal, sau infrarenal se dezvolt din venasupracardinal dreapt - poriunea terminal cu bifurcaia venelor iliace comune se
formeaz din anastomoza venelor cardinale posterioare
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
66/71
Venele intersegmentare Au o dezvoltare mai redus dect arterele
intersegmentare dorsale. Singurele veneafluente sunt venele marginale ale membrelor.
Ele se continu cu venele membruluisuperior(i subclavia), respectiv venelemembrului inferior(respectiv vena iliac
comun)
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
67/71
Venele viscerale Dezvoltarea venelor viscerale este legat de dezvoltarea cordului,a plmnilor i mai ales a ficatului. Venele viscerale iniiale sunt
vena pulmonar comun i venele viteline Dup formarea embrionului, venele ombilicale fac legtura dintre
corion i ficatul n formare. Dintre cele dou vene ombilicale, ceadreapt regreseaz, iar cea stng se dezvolt i particip laformarea canalului venos mpreun cu vena vitelin dreapt.Sngele se ndreapt spre cord prin canalul venos al lui Arantius,ocolind n cea mai mare parte sinusoidele ficatului. O parte dinsngele adus de vena ombilical stng strbate totui ficatul prin
anastomozele acesteia cu venele viteline. Ulterior, dup natere vena ombilical stng se va fibroza i se va
transforma n ligamentul rotund al ficatului, iar ductul venos se vaoblitera i el i va forma ligamentul venos al lui Arantius
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
68/71
Vena pulmonar comun Se dezvolt dintr-un mugure situat pe peretele posterior alatriului primitiv, imediat la stnga de septul prim.
Concomitent cu dezvoltarea ei spre mugurii pulmonari seproduce i participarea ei la formarea atriului stng.
Partea proximal a venei pulmonare comune, este nglobat n atriul stng formnd partea venoas a atriuluistng, care reprezint cea mai mare parte a acestuia.
Vena pulmonar comun prezint la un moment dat patruramuri, dou drepte i dou stngi. Includerea veneipulmonare comune n atriul stng se face pn laramificaiile acestei vene. Se obine astfel deschiderea celorpatru vene pulmonare n atriul stng
8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
69/71
Venele viteline Venele viteline particip la formarea venei cave inferioare i maiales la formarea venei porte. Formarea ficatului i dezvoltarea lui accelerat cuprinde n interiorul
lui venele viteline anastomozate ntre ele. Poriunea venelor viteline aflat subhepatic formeaz venele
aferente ale ficatului, iar poriunea mai mic a venelor vitelinermas suprahepatic va forma venele eferente ale ficatului Poriunea eferent a venei viteline drepte formeaz partea hepatic
a venei cave inferioare Vena port se formeaz din venele aferente ale ficatului, care
realizeaz anastomoze ntre ele la nivelul ansei duodenale a tubuluidigestiv primitiv. Vena port se formeaz predominant din venavitelin dreapt
Ramurile principale ale venei porte se formeaz din plexul venosvisceral existent la nivelul abdomenului, n jurul intestinului primitiv
http://medpediamedia.com/u/Gray502.png/Gray502.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
70/71
http://medpediamedia.com/u/Gray502.png/Gray502.png8/10/2019 Dezvoltarea Sistemului Cardiovascular
71/71
Malformaii vasculare Coarctaia de aort(preductal, postductal) Arcul aortic dublu, const n dedublarea arcului aortic la nivelul traheei i
esofagului. Este un defect de resorbie a unei pri din aorta dorsal dreapt Stenoza arterei pulmonare Persistena canalului arterial Vena cav superioar dubl, datorit persistenei venei cardinale anterioarestngi, asociat cu lipsa dezvoltrii sau a dezvoltrii incomplete a
anastomozei dintre venele cardinale anterioare. Vena cav superioarstng se deschide n atriul drept prin sinusul coronar
Absena segmentului hepatic al venei cave inferioare, venele hepatice sedeschid n atriul drept
Vena cav inferioar dubl, rezult prin persistena prii inferioare a veneisupracardinale stngi
Originea pulmonar a arterelor coronare