+ All Categories
Home > Documents > Dezvoltarea Prenatal

Dezvoltarea Prenatal

Date post: 16-Jan-2016
Category:
Upload: andravaleria
View: 38 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
Description:
Dezvoltarea
50
Dezvoltarea Dezvoltarea prenatală prenatală CURS nr. 2 CURS nr. 2 CRESTEREA: STATURALA, TESUTURI, ORGANE; CRESTEREA: STATURALA, TESUTURI, ORGANE; FACTORII DE CRESTERE: FACTORII DE CRESTERE: -ENDOGENI GENETICI, ENDOCRINI; -ENDOGENI GENETICI, ENDOCRINI; -EXOGENI MATERNI IN DEZVOLTAREA EMBRIO- -EXOGENI MATERNI IN DEZVOLTAREA EMBRIO- FETALA, FACTORI CU INFLUENTA IN DEZVOLTARE FETALA, FACTORI CU INFLUENTA IN DEZVOLTARE (ALIMENTARI, FACTORI FIZICI, FACTORI SOCIO- (ALIMENTARI, FACTORI FIZICI, FACTORI SOCIO- ECONOMICI) ECONOMICI) DIFERENTIEREA CELULARA, MORFOLOGICA DIFERENTIEREA CELULARA, MORFOLOGICA CONTROLUL DEZVOLTARII SI DIFERENTIERII CONTROLUL DEZVOLTARII SI DIFERENTIERII DR. FLORENTINA POPA DR. FLORENTINA POPA
Transcript
Page 1: Dezvoltarea Prenatal

Dezvoltarea prenatală Dezvoltarea prenatală CURS nr. 2CURS nr. 2

CRESTEREA: STATURALA, TESUTURI, ORGANE;CRESTEREA: STATURALA, TESUTURI, ORGANE;FACTORII DE CRESTERE:FACTORII DE CRESTERE:

-ENDOGENI GENETICI, ENDOCRINI;-ENDOGENI GENETICI, ENDOCRINI;-EXOGENI MATERNI IN DEZVOLTAREA EMBRIO- -EXOGENI MATERNI IN DEZVOLTAREA EMBRIO-

FETALA, FACTORI CU INFLUENTA IN DEZVOLTARE FETALA, FACTORI CU INFLUENTA IN DEZVOLTARE (ALIMENTARI, FACTORI FIZICI, FACTORI SOCIO-(ALIMENTARI, FACTORI FIZICI, FACTORI SOCIO-ECONOMICI)ECONOMICI)DIFERENTIEREA CELULARA, MORFOLOGICADIFERENTIEREA CELULARA, MORFOLOGICACONTROLUL DEZVOLTARII SI DIFERENTIERIICONTROLUL DEZVOLTARII SI DIFERENTIERII

DR. FLORENTINA POPADR. FLORENTINA POPA

Page 2: Dezvoltarea Prenatal

Dezvoltarea prenatală este împărţită înDezvoltarea prenatală este împărţită în

două stadii biologice primare. două stadii biologice primare. Primul este Primul este stadiul embrionarstadiul embrionar, care , care

durează aproximativ două luni.durează aproximativ două luni.

Din luna a III-a, începe Din luna a III-a, începe stadiul fetalstadiul fetal. . La începutul stadiului fetal, toate La începutul stadiului fetal, toate

structurile principale, precum mâinile, structurile principale, precum mâinile, picioarele, capul, creierul, şi alte picioarele, capul, creierul, şi alte organe devin prezente, şi îşi continuă organe devin prezente, şi îşi continuă procesul de creştere şi dezvoltare. procesul de creştere şi dezvoltare.

Page 3: Dezvoltarea Prenatal

CRESTEREA luna ICRESTEREA luna I ZIUA 1ZIUA 1

Spermatozoidul se uneşte cu ovulul pentru a Spermatozoidul se uneşte cu ovulul pentru a forma o celulă-mai mică decât o granulă de sare. forma o celulă-mai mică decât o granulă de sare.

Noua viaţă a moştenit 23 de cromozomi de la Noua viaţă a moştenit 23 de cromozomi de la fiecare părinte,în total 46.fiecare părinte,în total 46.

Această celulă conţine tiparul genetic complex al Această celulă conţine tiparul genetic complex al existenţei umaneexistenţei umane

ZILELE 3-4:ZILELE 3-4: Ovulul fecundat ajunge prin trompe în uter,unde Ovulul fecundat ajunge prin trompe în uter,unde

s-a pregătit terenul pentru implantare.s-a pregătit terenul pentru implantare.

Page 4: Dezvoltarea Prenatal

CRESTEREA luna ICRESTEREA luna I

ZILELE 5-9:ZILELE 5-9:În acest interval de timp oul fecundat se implantează în În acest interval de timp oul fecundat se implantează în

peretele uterului şi începe să se hranească.peretele uterului şi începe să se hranească. ZILELE 10-14:ZILELE 10-14:

Embrionul care se dezvoltă îşi semnalează prezenţa Embrionul care se dezvoltă îşi semnalează prezenţa prin substanţele placentare şi hormoni,oprind menstruaţia prin substanţele placentare şi hormoni,oprind menstruaţia mamei.mamei.

ZIUA 20:ZIUA 20: Baza creierului,măduva spinarii şi sistemul nervos sunt deja Baza creierului,măduva spinarii şi sistemul nervos sunt deja

formate.formate.

ZIUA 21:ZIUA 21: Inima începe să bată. Inima începe să bată.

Page 5: Dezvoltarea Prenatal

Stadiul embrionar: prima luna Stadiul embrionar: prima luna

Embrion la 4 săptămâni Embrion la 4 săptămâni de la fertilizare de la fertilizare

Dimensiunea relativă în prima Dimensiunea relativă în prima lună lună

Page 6: Dezvoltarea Prenatal

CRESTEREA luna a II-aCRESTEREA luna a II-a

ZIUA 35:ZIUA 35:

se pot deosebi cele cinci degete de la mîini, ochii se pot deosebi cele cinci degete de la mîini, ochii se închid la culoare pe măsură ce se produce se închid la culoare pe măsură ce se produce

pigmentarea.pigmentarea.

ZIUA 40:ZIUA 40: se pot înregistra unde ale creieruluise pot înregistra unde ale creierului

Săptămâna 6:Săptămâna 6: ficatul preia producerea celulelor sîngelui şi ficatul preia producerea celulelor sîngelui şi

creierul începe să controleze mişcarea muşchilor creierul începe să controleze mişcarea muşchilor si organelor.si organelor.

Page 7: Dezvoltarea Prenatal

CRESTEREA luna a II-aCRESTEREA luna a II-a

Săptămâna 7: Săptămâna 7:

Se formează maxilarele,Se formează maxilarele,

inclusiv rădăcinile dinţilor în gingii.inclusiv rădăcinile dinţilor în gingii.

Săptămâna 8:Săptămâna 8: acum totul este complet ca intr-un adult. acum totul este complet ca intr-un adult.

Inima bate mai bine de o lună, stomacul produce Inima bate mai bine de o lună, stomacul produce sucuri gastrice şi rinichii incep să funcţioneze.sucuri gastrice şi rinichii incep să funcţioneze.

Cu o lungime mai mică de doi centimetrii,această Cu o lungime mai mică de doi centimetrii,această formă de viaţă care se dezvoltă se numeşte acum formă de viaţă care se dezvoltă se numeşte acum

fătfăt..

Page 8: Dezvoltarea Prenatal

Stadiul embrionar: luna a 2-aStadiul embrionar: luna a 2-a

Fetus la 8 săptămâni Fetus la 8 săptămâni de la fertilizare de la fertilizare

Dimensiunea relativă în cea de-a 2 lună Dimensiunea relativă în cea de-a 2 lună

Page 9: Dezvoltarea Prenatal

CRESTEREA CRESTEREA luna a III-aluna a III-aLa sfârşitul lunii a III-a placenta este La sfârşitul lunii a III-a placenta este

formată atât anatomic cât şi formată atât anatomic cât şi funcţional. Vezicula alantoidiană funcţional. Vezicula alantoidiană este atrofiată, lichidul amniotic şi este atrofiată, lichidul amniotic şi membranele oului sunt evidente.membranele oului sunt evidente.

Fătul măsoară 9 cm şi are o greutate Fătul măsoară 9 cm şi are o greutate până la 55 gr.,până la 55 gr.,

capul este format,capul este format, degetele sunt diferenţiate,degetele sunt diferenţiate,

organele genitale sunt diferenţiate organele genitale sunt diferenţiate pentru fiecare sex.pentru fiecare sex.

Amprentele sunt deja evidente în Amprentele sunt deja evidente în piele,piele,

faţa are deja profilul unui copilaş şi faţa are deja profilul unui copilaş şi mişcările muşchilor devin mai mişcările muşchilor devin mai

coordonate.coordonate.

Page 10: Dezvoltarea Prenatal

CRESTEREA luna a IV-aCRESTEREA luna a IV-a

La sfârşitul lunii a 4-a La sfârşitul lunii a 4-a placenta este complet dezvoltatăplacenta este complet dezvoltată fătul măsoară 16 cm şifătul măsoară 16 cm şi o greutate de 270 gr.o greutate de 270 gr.

Părţile corpului fetal sunt foarte bine diferenţiate Părţile corpului fetal sunt foarte bine diferenţiate începe să schiţeze mişcări este acoperit cu o piele începe să schiţeze mişcări este acoperit cu o piele subţire pe suprafaţa căreia se găsesc firişoare de subţire pe suprafaţa căreia se găsesc firişoare de

lanugo.lanugo.

Page 11: Dezvoltarea Prenatal

CRESTEREA luna a V-aCRESTEREA luna a V-a

La sfârşitul lunii a V-a, (săptămâna 21-22) fătul La sfârşitul lunii a V-a, (săptămâna 21-22) fătul are o lungime de 25 cm şi cântăreşte 650 gr.are o lungime de 25 cm şi cântăreşte 650 gr.

Glandele sebacee încep să secrete sebum, pielea Glandele sebacee încep să secrete sebum, pielea fiind acoperită cu fiind acoperită cu vermix caseosa.vermix caseosa.

Se percep bătăile cordului fetal, mişcările Se percep bătăile cordului fetal, mişcările membrelor devin membrelor devin active şi puternice.active şi puternice.

Intestinul conţine meconiu, rezultat al secreţiilor Intestinul conţine meconiu, rezultat al secreţiilor intestinale, intestinale,

rinichiul îşi începe funcţia în vezică găsindu-se rinichiul îşi începe funcţia în vezică găsindu-se urină.urină.

Page 12: Dezvoltarea Prenatal

Cresterea: luna a V-aCresterea: luna a V-a

Fetus la 18 săptămâni de la fertilizare Fetus la 18 săptămâni de la fertilizare Dimensiunea relativă în cea de-a 5 lună Dimensiunea relativă în cea de-a 5 lună

Page 13: Dezvoltarea Prenatal

CRESTEREA luna a VI-aCRESTEREA luna a VI-a

La sfârşitul luni a VI-a (săptămâna La sfârşitul luni a VI-a (săptămâna 26) fătul are o lungime de 35 cm, 26) fătul are o lungime de 35 cm, şi o greutate de 1000 de grame,şi o greutate de 1000 de grame,

toate organele sunt în stare să toate organele sunt în stare să funcţioneze, dar nu sunt funcţioneze, dar nu sunt definitivate. definitivate.

Sistemul nervos este insuficient Sistemul nervos este insuficient dezvoltat, circumvoluţiile dezvoltat, circumvoluţiile cerebrale sunt incomplete. cerebrale sunt incomplete.

Glandele sebacee şi sudoripare Glandele sebacee şi sudoripare funcţioneză.funcţioneză.

Fătul este considerat viabil însă Fătul este considerat viabil însă cu un mare grad de imaturitate, cu un mare grad de imaturitate, adaptarea la viaţa extrauterină adaptarea la viaţa extrauterină fiind foarte dificilă. fiind foarte dificilă.

Page 14: Dezvoltarea Prenatal

CRESTEREA luna a VII-aCRESTEREA luna a VII-a

La sfârşitul lunii a VII-a (săptămâna 30-31) fătul La sfârşitul lunii a VII-a (săptămâna 30-31) fătul măsoară 40 cm şi cântăreşte 1700 gr. Este viabil măsoară 40 cm şi cântăreşte 1700 gr. Este viabil dar imatur. dar imatur.

Are aspect de bătrân cu pielea de culoare închisă, Are aspect de bătrân cu pielea de culoare închisă, roşietică, testicolele coboară spre canalul inghinal roşietică, testicolele coboară spre canalul inghinal iar la fetiţe clitorisul şi labiile mici proemină între iar la fetiţe clitorisul şi labiile mici proemină între labiile mari.labiile mari.

Recunoaşte vocea mamei.Recunoaşte vocea mamei.

Page 15: Dezvoltarea Prenatal

CRESTEREA luna a VIII-aCRESTEREA luna a VIII-a

La sfârşitul lunii a VIII-a(săptămâna La sfârşitul lunii a VIII-a(săptămâna

36) fătul are o lungime de 45 de cm 36) fătul are o lungime de 45 de cm şi o greutate de 2500 gr. şi o greutate de 2500 gr.

începe începe osificarea în epifize.osificarea în epifize. pielea începe să devină mai groasă,pielea începe să devină mai groasă, copilul absoarbe cam 4 litrii de lichid copilul absoarbe cam 4 litrii de lichid

amniotic pe zi, acesta fiind inlocuit amniotic pe zi, acesta fiind inlocuit complet lcomplet la trei ore.a trei ore.

Page 16: Dezvoltarea Prenatal

CRESTEREA LUNA A IX-ACRESTEREA LUNA A IX-A La sfârşitul lunii a IX-a (săptămâna 40) are La sfârşitul lunii a IX-a (săptămâna 40) are

toate caracteristicile cunoscute la naşterea toate caracteristicile cunoscute la naşterea la vreme: la vreme:

lungimea este de cca 48-50 cm, lungimea este de cca 48-50 cm, 3000-3500 gr, 3000-3500 gr, cu lanugo pe corp, cu lanugo pe corp, testiculele trebuie să fie coborâte în scrot, testiculele trebuie să fie coborâte în scrot,

labiile mari acoperă labiile mici,labiile mari acoperă labiile mici, unghiile trebuie să depăşească pulpa unghiile trebuie să depăşească pulpa

degetelor,degetelor, iar inserţia cordonului ombilical trebuie să iar inserţia cordonului ombilical trebuie să

fie la jumătatea distanţei între apendicele fie la jumătatea distanţei între apendicele xifoid şi pubis. xifoid şi pubis.

Page 17: Dezvoltarea Prenatal

Cresterea: luna a IX-aCresterea: luna a IX-a

Fetus la 38 săptămâni de la Fetus la 38 săptămâni de la fertilizare fertilizare

Dimensiunea relativă în cea de-a 9 Dimensiunea relativă în cea de-a 9 lună lună

Page 18: Dezvoltarea Prenatal

Schema lui HaaseSchema lui Haase::

PENTRU APRECIEREA LUNGIMII FATULUIPENTRU APRECIEREA LUNGIMII FATULUI -pentru primele 5 luni de sarcină se consideră luna de -pentru primele 5 luni de sarcină se consideră luna de

sarcină la pătrat.. De ex. sarcină la pătrat.. De ex. luna I: 1X 1cm=1cmluna I: 1X 1cm=1cm

luna II: 2X2cm = 4 cmluna II: 2X2cm = 4 cmluna III: 3X3cm= 9 cmluna III: 3X3cm= 9 cmluna IV: 4X 4cm = 16 cmluna IV: 4X 4cm = 16 cmluna V : 5X 5cm = 25cmluna V : 5X 5cm = 25cm

După luna V-a formula de calcul este lunaX5+5 (se După luna V-a formula de calcul este lunaX5+5 (se înmulţeste şi se adună înmulţeste şi se adună coeficientul 5)coeficientul 5)Luna VI-a 6X5+5=35Luna VI-a 6X5+5=35Luna VII-a 7X5+5=40Luna VII-a 7X5+5=40Luna VIII-a 8x5+5=45Luna VIII-a 8x5+5=45Luna IX-a 9X5+5=50Luna IX-a 9X5+5=50

Calculul greutăţiiCalculul greutăţii se ia după luna VI-a când se consideră se ia după luna VI-a când se consideră că în mod normal fătul are 1000 de gr. greutate necesară că în mod normal fătul are 1000 de gr. greutate necesară pentru a considera fătul ca viabil. La fiecare lună se adaugă pentru a considera fătul ca viabil. La fiecare lună se adaugă 700 gr.cifră cu care creşte lunar fătul. 700 gr.cifră cu care creşte lunar fătul.

Page 19: Dezvoltarea Prenatal

FACTORII DE CRESTERE:FACTORII DE CRESTERE:

-ENDOGENI GENETICI, ENDOCRINI;-ENDOGENI GENETICI, ENDOCRINI; -EXOGENI MATERNI IN DEZVOLTAREA -EXOGENI MATERNI IN DEZVOLTAREA

EMBRIO- FETALA, FACTORI CU EMBRIO- FETALA, FACTORI CU INFLUENTA IN DEZVOLTAREA INFLUENTA IN DEZVOLTAREA POSTURALA (APORT ALIMENTAR, POSTURALA (APORT ALIMENTAR, FACTORI FIZICI, FACTORI SOCIO-FACTORI FIZICI, FACTORI SOCIO-ECONOMICI)ECONOMICI)

Page 20: Dezvoltarea Prenatal

FACTORI GENETICIFACTORI GENETICIGenomul fătului este determinant pentruGenomul fătului este determinant pentru

dezvoltarea sa şi reprezintă undezvoltarea sa şi reprezintă un ansambluansamblu de gene de la mamă şi tată.de gene de la mamă şi tată.

Anomaliile genice stau la baza maladiilor Anomaliile genice stau la baza maladiilor ereditare siereditare si sunt reprezentate de: sunt reprezentate de:

1. maladii cromosomice – de exemplu 1. maladii cromosomice – de exemplu anomalii numerice cromosomice anomalii numerice cromosomice (Trisomie 21)sau anomalii structurale (Trisomie 21)sau anomalii structurale ale cromosomilor – de exempluale cromosomilor – de exemplu

anomalii structurale ale cromosomului X.anomalii structurale ale cromosomului X.

Page 21: Dezvoltarea Prenatal

2. maladii metabolice cum ar fi 2. maladii metabolice cum ar fi fenilcetonuria sau hipotiroidismul. fenilcetonuria sau hipotiroidismul. Toate Toate aceste tulburări pot să aparăaceste tulburări pot să apară fifie e în în perioada embrionarăperioada embrionară--embriopatiiembriopatii,,

fie în perioada fetală – fetopatii, din fie în perioada fetală – fetopatii, din cauza unor factori teratogenicauza unor factori teratogeni

Perioada embrionară Perioada embrionară sese caracterizează caracterizează prin individualizarea embrionului înprin individualizarea embrionului în primele 4 săptămâni de gestaţie când se primele 4 săptămâni de gestaţie când se formează principalele organe. În formează principalele organe. În aceastăperioadă o agresiune a oului va aceastăperioadă o agresiune a oului va duce la apariţiduce la apariţi malformaţiilor grave, malformaţiilor grave, având caavând ca rezultat moartea embrionului rezultat moartea embrionului

Page 22: Dezvoltarea Prenatal

Perioada fetalăPerioada fetală: începe din luna a 3-: începe din luna a 3-a de sarcină, când are loc procesul dea de sarcină, când are loc procesul de

creştere, diferenţiere şi multiplicare creştere, diferenţiere şi multiplicare celulară. O agresiune severă în celulară. O agresiune severă în această perioadăaceastă perioadă poate duce la poate duce la fetopatii cu anomalii de creştere fetopatii cu anomalii de creştere (hipotrofie), cu leziuni multiple la (hipotrofie), cu leziuni multiple la nivelul organelor si tesuturilornivelul organelor si tesuturilor

Page 23: Dezvoltarea Prenatal

ANOMALII GENETICEANOMALII GENETICE

AAberaţiile cromosomiale sunt relativ beraţiile cromosomiale sunt relativ frecvente putând ajunge la 1% din nou-frecvente putând ajunge la 1% din nou-născuţi,născuţi,responsabile în proporţie de 50% de responsabile în proporţie de 50% de avorturile spontane, de retardul mintal (15%). avorturile spontane, de retardul mintal (15%). Se disting: Se disting:

--anomalii de număr care sunt purtate de anomalii de număr care sunt purtate de autosomi cum ar fi trisomiaautosomi cum ar fi trisomia21, trisomia 18, 21, trisomia 18, trisomia 13, sau pe gonosomi cum ar fi Sdr. trisomia 13, sau pe gonosomi cum ar fi Sdr. KlinefelterKlinefelter(47 XXY), Sdr. Turner (45X)(47 XXY), Sdr. Turner (45X)

--anomalii de structură – deleţii cromosomice anomalii de structură – deleţii cromosomice (sindromul CriduChat),(sindromul CriduChat), translatii translatii

Page 24: Dezvoltarea Prenatal

FACTORI ENDOCRINIFACTORI ENDOCRINIgonadotrofina, progesterongonadotrofina, progesteron

Sarcina este un proces controlat de interactiunile Sarcina este un proces controlat de interactiunile complexe ale hormonilor sexuali feminini. complexe ale hormonilor sexuali feminini. Embrionul produce un hormon numit Embrionul produce un hormon numit gonadotrofina corionica umana HCGgonadotrofina corionica umana HCG, pe care , pe care se bazeaza testele standard de sarcina, se bazeaza testele standard de sarcina, detectandu-l in urina sau singe, la 14 si respectiv detectandu-l in urina sau singe, la 14 si respectiv 7 zile de la contactul sexual fertilizator.7 zile de la contactul sexual fertilizator.

HCG semnaleaza ovarele pentru a se opri din HCG semnaleaza ovarele pentru a se opri din ciclul de ovulatie si previne uterul de a expulza ciclul de ovulatie si previne uterul de a expulza ovulul . De aceea in timpul sarcinii menstruatia ovulul . De aceea in timpul sarcinii menstruatia

este absentaeste absenta..

Page 25: Dezvoltarea Prenatal

FACTORI ENDOCRINIFACTORI ENDOCRINI

Tot HCG stimuleaza placenta sa Tot HCG stimuleaza placenta sa secrete un alt hormon, numit secrete un alt hormon, numit progesteronprogesteron, care inhiba , care inhiba contractiile uterine ce ar afecta contractiile uterine ce ar afecta cursul normal al sarcinii.cursul normal al sarcinii.

Acesti hormoni sunt necesari si Acesti hormoni sunt necesari si pentru a proteja uterul, facandu-i pentru a proteja uterul, facandu-i posibila functia de nutritie a fatului in posibila functia de nutritie a fatului in dezvoltare pana la nastere.dezvoltare pana la nastere.

Page 26: Dezvoltarea Prenatal

ProgesteronProgesteron

Definitie: Definitie:

Hormon steroid derivat de la colesterol, Hormon steroid derivat de la colesterol, secretat de catre corpul galben (folicul secretat de catre corpul galben (folicul ovarian care a expulzat ovulul) in timpul ovarian care a expulzat ovulul) in timpul celei de a doua faze a ciclului menstrual, celei de a doua faze a ciclului menstrual, de catre placenta in timpul sarcinii si, in de catre placenta in timpul sarcinii si, in mai mica masura, de catre cortico mai mica masura, de catre cortico suprarenale si ovar.suprarenale si ovar.

Page 27: Dezvoltarea Prenatal

Progesteron Progesteron - - FunctieFunctie

- - Rolul principal al progesteronului este acela Rolul principal al progesteronului este acela de a favoriza nidatia ovulului fecundat si de a favoriza nidatia ovulului fecundat si gestatia. Progesteronul modifica proprietatile gestatia. Progesteronul modifica proprietatile vasculare si chimice ale mucoasei uterine vasculare si chimice ale mucoasei uterine pentru a o face propice implantarii oului in pentru a o face propice implantarii oului in uter.uter.- Alte actiuni:- Alte actiuni:

- el are un - el are un efect sedativefect sedativ asupra SNC asupra SNC - este responsabil de - este responsabil de decalajul termicdecalajul termic

manifestat dupa ovulatie. manifestat dupa ovulatie. -El -El se opune efectului estrogenilorse opune efectului estrogenilor asupra asupra

glandelor mamare si mucoasei uterine, regland astfel glandelor mamare si mucoasei uterine, regland astfel actiunea lor. actiunea lor.

-In situatia cand este secretat de catre glandele -In situatia cand este secretat de catre glandele suprarenale si de catre ovare, progesteronul serveste suprarenale si de catre ovare, progesteronul serveste drept drept intermediar in sinteza androgenilor si intermediar in sinteza androgenilor si corticosteroizilor.corticosteroizilor.

Page 28: Dezvoltarea Prenatal

FACTORII EXOGENI MATERNIFACTORII EXOGENI MATERNI IN DEZVOLTAREA EMBRIO- FETALA, IN DEZVOLTAREA EMBRIO- FETALA, FACTORI CU INFLUENTA IN DEZVOLTAREA FACTORI CU INFLUENTA IN DEZVOLTAREA

POSTURALAPOSTURALA

FACTORI ALIMENTARI, FACTORI ALIMENTARI,

FACTORI FIZICI,FACTORI FIZICI,

FACTORI SOCIO-FACTORI SOCIO-ECONOMICIECONOMICI

Page 29: Dezvoltarea Prenatal

Factori alimentariFactori alimentari Consumul de energie din sarcina trebuie sa fie Consumul de energie din sarcina trebuie sa fie

suplimentat pentru a asigura:suplimentat pentru a asigura:

- necesitatile fatului si ale placentei- necesitatile fatului si ale placentei

- marirea uterului si cresterea sanilor- marirea uterului si cresterea sanilor

- desfasurarea activitatii respiratorii si cardiace - desfasurarea activitatii respiratorii si cardiace crescutecrescute

In timpul sarcinii in organismul mamei apar o In timpul sarcinii in organismul mamei apar o serie de modificari: anemie fiziologica (creste serie de modificari: anemie fiziologica (creste vol sangvin), edeme (creste nivelul hormonilor vol sangvin), edeme (creste nivelul hormonilor estrogeni), proteinemia, sideremia si folatii estrogeni), proteinemia, sideremia si folatii scad iar colesterolul si vitaminele liposolubile scad iar colesterolul si vitaminele liposolubile cresc.cresc.

Page 30: Dezvoltarea Prenatal

Aportul de proteine trebuie sa fie crescut Aportul de proteine trebuie sa fie crescut substantial in perioada sarcinii ca si aportul de substantial in perioada sarcinii ca si aportul de glucide pentru a cruta proteinele (glucidele sa glucide pentru a cruta proteinele (glucidele sa reprezinte 50% din aportul energetic)reprezinte 50% din aportul energetic)

GrăsimileGrăsimile care conţin lanţuri lungi care conţin lanţuri lungi omega-3 omega-3 (n-3) acizi graşi(n-3) acizi graşi sunt necesari pentru a sunt necesari pentru a construi membranele neuronilor. Prin urmare, construi membranele neuronilor. Prin urmare, alimentaţia bogată în peşti graşi din timpul alimentaţia bogată în peşti graşi din timpul sarcinii poate asigura nutriţia necesară pentru sarcinii poate asigura nutriţia necesară pentru buna dezvoltare a creierului şi retinei fetusului.buna dezvoltare a creierului şi retinei fetusului.

In perioada sarcinii exista o crestere a In perioada sarcinii exista o crestere a necesarului vit. B6 datorita cresterii fatului si a necesarului vit. B6 datorita cresterii fatului si a activitatii hormonale modificate la femeia activitatii hormonale modificate la femeia gravidagravida

Page 31: Dezvoltarea Prenatal

Anumite nevoi nutriţionale specifice sarcinii includ:Anumite nevoi nutriţionale specifice sarcinii includ:

Acidul folicAcidul folic (numit vitamina B9) (numit vitamina B9)

este foarte necesar la începutul sarcinii, şi chiar este foarte necesar la începutul sarcinii, şi chiar înainte de concepţie. Acidul folic este necesar înainte de concepţie. Acidul folic este necesar pentru a dezvolta tubul neural al fetusului. pentru a dezvolta tubul neural al fetusului.

În Statele Unite şi Canada, majoritatea produselor În Statele Unite şi Canada, majoritatea produselor din cereale (făină, tăieţei) au suplimente de acid din cereale (făină, tăieţei) au suplimente de acid folic.folic.

Vit B12 insoteste activitatea acidului folic de Vit B12 insoteste activitatea acidului folic de aceea creste si necesitatea acestei vitamine. aceea creste si necesitatea acestei vitamine.

Page 32: Dezvoltarea Prenatal

Elementele minerale (Ca, P, Mg) sunt Elementele minerale (Ca, P, Mg) sunt necesare in cantitati cu aproximativ necesare in cantitati cu aproximativ 50% fata de perioada anterioara50% fata de perioada anterioara

Balanta Fe este modificata; femeia Balanta Fe este modificata; femeia pierde mai putin Fe (lipsa menstruatiei) pierde mai putin Fe (lipsa menstruatiei) iar absorbtia lui creste de aproximativ 3 iar absorbtia lui creste de aproximativ 3 ori (cresterea proteinelor ce transporta ori (cresterea proteinelor ce transporta si fixeaza Fe). Totusi depozitele de Fe si fixeaza Fe). Totusi depozitele de Fe scad in timpul sarcinii si la nastere scad in timpul sarcinii si la nastere deoarece fatul foloseste Fe din deoarece fatul foloseste Fe din depozitele materne pentru a-si creea depozitele materne pentru a-si creea propriile rezervepropriile rezerve

Page 33: Dezvoltarea Prenatal
Page 34: Dezvoltarea Prenatal
Page 35: Dezvoltarea Prenatal
Page 36: Dezvoltarea Prenatal

MedicamenteleMedicamentele

REGULA DE AUR: cat REGULA DE AUR: cat mai putine mai putine medicamente pe medicamente pe perioada sarcinii.perioada sarcinii.

In anii 60, gravida primea In anii 60, gravida primea un sedativ special un sedativ special numit talidomida. numit talidomida. Foarte multe mame au Foarte multe mame au nascut copii cu nascut copii cu deformatii ale bratelor deformatii ale bratelor si picioarelor.si picioarelor.

Drogurile au efecte Drogurile au efecte mutagene producand mutagene producand multiple anomalii.multiple anomalii.

Page 37: Dezvoltarea Prenatal

ALCOOLUL: Sindrom alcoolic fetal (FASALCOOLUL: Sindrom alcoolic fetal (FAS ) ) Actualmente sunt în curs programe de cercetare pentru a Actualmente sunt în curs programe de cercetare pentru a

preciza efectele consumului de alcool matern.preciza efectele consumului de alcool matern. Printre consecinţele certificate se numără: Printre consecinţele certificate se numără:

-retardul de creştere pre- şi postnatal,-retardul de creştere pre- şi postnatal,-anomalii particulare ale feţei (ochi îndepărtaţi, -anomalii particulare ale feţei (ochi îndepărtaţi,

pleoape lăsate, buza superioară subţiată, uşoare diformităţi pleoape lăsate, buza superioară subţiată, uşoare diformităţi ale urechilor) la care se adaugă ale urechilor) la care se adaugă

-defecte ale sistemului osos, organelor interne şi -defecte ale sistemului osos, organelor interne şi creierului. creierului.

Riscul de retard mintal congenital este ridicat. Studiile pe Riscul de retard mintal congenital este ridicat. Studiile pe animale au arătat că şi doze moderate de alcool pot animale au arătat că şi doze moderate de alcool pot produce malformaţii, de aceea se recomandă mamelor să produce malformaţii, de aceea se recomandă mamelor să se abţină de la consumul de băuturi alcoolice. se abţină de la consumul de băuturi alcoolice.

FumatulFumatul poate şi el influenţa fătul. poate şi el influenţa fătul. La femei care de obicei fumează se produce o creştere a La femei care de obicei fumează se produce o creştere a

ritmului cardiac fetal. ritmului cardiac fetal. S-a arătat că mamele care fumează au, în medie, copii mai S-a arătat că mamele care fumează au, în medie, copii mai

mici în înălţime şi greutatemici în înălţime şi greutate

Page 38: Dezvoltarea Prenatal

FACTORI SOCIO-ECONOMICI-EDUCATIONALIFACTORI SOCIO-ECONOMICI-EDUCATIONALI

calitatea vieţii prenatale are un efect determinant calitatea vieţii prenatale are un efect determinant

asupra dezvoltării viitorului copil.asupra dezvoltării viitorului copil.

In primele 9 luni ale vieţii lui In primele 9 luni ale vieţii lui (perioada sarcinii) copilul se află într-(perioada sarcinii) copilul se află într-un proces de formare continuă. un proces de formare continuă.

Copilul devine un receptor al Copilul devine un receptor al tuturor influenţelor produse de tuturor influenţelor produse de gîndurile, sentimentele şi actele gîndurile, sentimentele şi actele mamei.mamei.

Page 39: Dezvoltarea Prenatal

FACTORI EMOTIONALIFACTORI EMOTIONALIÎn timpul sarcinii, emoţiile mamei sunt În timpul sarcinii, emoţiile mamei sunt comunicate chimic fetusului prin placentă, bariera comunicate chimic fetusului prin placentă, bariera celulară dintre sângele matern şi cel fetal. celulară dintre sângele matern şi cel fetal. Moleculele chimice “semnal”, eliberate în sângele Moleculele chimice “semnal”, eliberate în sângele mamei ca răspuns la emoţii, traversează placenta mamei ca răspuns la emoţii, traversează placenta şi induc în celulele ţintă ale copilului un efect şi induc în celulele ţintă ale copilului un efect identic cu răspunsul produs în celulele ţinta ale identic cu răspunsul produs în celulele ţinta ale mamei. Deşi copilul în dezvoltare nu este mamei. Deşi copilul în dezvoltare nu este « conştient » de elementele care au produs « conştient » de elementele care au produs răspunsul emoţional al mamei, el este conştient răspunsul emoţional al mamei, el este conştient de consecinţele fiziologice ale emoţiilor şi de de consecinţele fiziologice ale emoţiilor şi de senzaţiile produse.senzaţiile produse.

Page 40: Dezvoltarea Prenatal

Existenţa substratului biochimic al Existenţa substratului biochimic al emoţiilor explică de ce în perioada emoţiilor explică de ce în perioada prenatală copilul dezvoltă o « memorie » prenatală copilul dezvoltă o « memorie » comportamentală, care va influenţa comportamentală, care va influenţa comportamentul său de mai târziu ca comportamentul său de mai târziu ca adult. adult.

Este de reţinut faptul că în situaţia copiilor Este de reţinut faptul că în situaţia copiilor expuşi în timpul dezvoltării lor prenatale la expuşi în timpul dezvoltării lor prenatale la atitudini negative sau distructive, atitudini negative sau distructive, consecinţele comportamentale sus-consecinţele comportamentale sus-menţionate pot fi atenuate sau chiar menţionate pot fi atenuate sau chiar anulate din punct de vedere psihologic, anulate din punct de vedere psihologic, odată ce aceste situaţii sunt recunoscute.odată ce aceste situaţii sunt recunoscute.

Page 41: Dezvoltarea Prenatal

Mamele care manifestau o anxietate Mamele care manifestau o anxietate profundă în timpul sarcinii, în special în profundă în timpul sarcinii, în special în

ultimul trimestru, au avut un risc crescut cu ultimul trimestru, au avut un risc crescut cu 50% de a naşte copii cu probleme severe 50% de a naşte copii cu probleme severe

emoţionale şi de comportament.emoţionale şi de comportament. Când taţii sunt fumători, sperma lor Când taţii sunt fumători, sperma lor

este afectată şi riscul de îmbolnăvire este afectată şi riscul de îmbolnăvire de cancer pentru copilul lor poate de cancer pentru copilul lor poate creşte. creşte. Copiii se pot naşteCopiii se pot naşte de asemenea de asemenea cu o greutate sub medie, şi pot fi expuşi la cu o greutate sub medie, şi pot fi expuşi la riscul de moarte subită.riscul de moarte subită.

Page 42: Dezvoltarea Prenatal

FACTORI SOCIALIFACTORI SOCIALI

Copil nedorit;Copil nedorit; Familie dezorganizata, fara un suport financiar Familie dezorganizata, fara un suport financiar

constant si adecvat;constant si adecvat; Familie migratoare, fara o locuinta stabila;Familie migratoare, fara o locuinta stabila; Lipsa tatalui;Lipsa tatalui;

Părinţii trebuie să devină conştienţi Părinţii trebuie să devină conştienţi de faptul că încă din momentul de faptul că încă din momentul concepţiei, de-a lungul dezvoltarii concepţiei, de-a lungul dezvoltarii pre/postnatale, gândurile lor, pre/postnatale, gândurile lor, atitudinile şi comportamentele lor vor atitudinile şi comportamentele lor vor influenţa profund evoluţia copilului influenţa profund evoluţia copilului lor şi sănătatea lui.lor şi sănătatea lui.

Page 43: Dezvoltarea Prenatal

DIFERENTIEREADIFERENTIEREA

DIFERENTIEREA CELULELOR este procesul DIFERENTIEREA CELULELOR este procesul in cadrul caruia celulele initial de acelasi in cadrul caruia celulele initial de acelasi tip se diferentiaza structural si functional.tip se diferentiaza structural si functional.

Se porneste de la celula ou (stem) si se Se porneste de la celula ou (stem) si se ajunge la formarea celulelor ce vor alcatui ajunge la formarea celulelor ce vor alcatui tesuturile specializate in indeplinirea unei tesuturile specializate in indeplinirea unei anumite functii.anumite functii.

Unele celule sunt slab diferentiate; altele Unele celule sunt slab diferentiate; altele insa au grad inalt de diferentiere. insa au grad inalt de diferentiere. Diferentierea celulelor este mai Diferentierea celulelor este mai accentuata la animale decat la plante. accentuata la animale decat la plante.

Page 44: Dezvoltarea Prenatal

DIFERENTIEREADIFERENTIEREA Specializarea unei celule se apreciaza Specializarea unei celule se apreciaza

dupa functia pe care o indeplineste dupa functia pe care o indeplineste aceasta in ansamblul organismului aceasta in ansamblul organismului (protectie, contractie, receptie).(protectie, contractie, receptie).

Cu cat organismele se gasesc pe o treapta Cu cat organismele se gasesc pe o treapta mai inalta pe scara evolutiei, cu atat mai inalta pe scara evolutiei, cu atat gradul de diferentiere si specializare a gradul de diferentiere si specializare a celulelor este mai accentuat.celulelor este mai accentuat.

Cresterea si diferentierea celulelor are ca Cresterea si diferentierea celulelor are ca urmare formarea de tesuturi si organeurmare formarea de tesuturi si organe. .

Page 45: Dezvoltarea Prenatal

DIFERENTIEREADIFERENTIEREA

Determinarea sexului este conditionata genetic si Determinarea sexului este conditionata genetic si are drept urmare mentinerea unui raport are drept urmare mentinerea unui raport constant intre sexe(1:1) . Sexul se hotaraste in constant intre sexe(1:1) . Sexul se hotaraste in momentul fecundatiei, prin heterozomii prezenti momentul fecundatiei, prin heterozomii prezenti in gameti.in gameti.

Factorii ereditari care determina sexul se transmit Factorii ereditari care determina sexul se transmit prin acelasi mecanism ca si cei care determina prin acelasi mecanism ca si cei care determina celelalte caractere. celelalte caractere. Materialul genetic este organizat in gene si Materialul genetic este organizat in gene si cromozomi. Eucariotele contin o cantitate de cromozomi. Eucariotele contin o cantitate de informatie genetica mai mare decat procariotele informatie genetica mai mare decat procariotele ceea ce demonstreaza superioritatea lor . ceea ce demonstreaza superioritatea lor .

Page 46: Dezvoltarea Prenatal

Sexualizarea se desfasoara in etape succesive, Sexualizarea se desfasoara in etape succesive, progresive, programate si coordonate in timp, progresive, programate si coordonate in timp, ceea ce dovedeste ca este un proces reglat ceea ce dovedeste ca este un proces reglat

genetic si hormonal.genetic si hormonal. In momentul fecundatiei se stabileste sexul genetic sau In momentul fecundatiei se stabileste sexul genetic sau

cromozomial al individului. cromozomial al individului. Diferentele dintre sexe nu sunt evidente la inceputul Diferentele dintre sexe nu sunt evidente la inceputul

dezvoltarii embrionare. dezvoltarii embrionare. Pâna în saptamâna a sasea de Pâna în saptamâna a sasea de sarcina, indiferent de constitutia genetica - XX sau sarcina, indiferent de constitutia genetica - XX sau XY - , embrionii au o înfatisare comuna cu structuri XY - , embrionii au o înfatisare comuna cu structuri initialeinitiale (progonada sau gonada nediferentiata) ambivalente. (progonada sau gonada nediferentiata) ambivalente.

Dupa acest « status indiferent » incep o serie de transformari Dupa acest « status indiferent » incep o serie de transformari ale embrionilor care au ca rezultat diferentierea sexuala.ale embrionilor care au ca rezultat diferentierea sexuala.

Determinismul sexual sau diferentierea sexuala Determinismul sexual sau diferentierea sexuala primara este controlata de prezenta sau absenta primara este controlata de prezenta sau absenta

cromozomului Ycromozomului Y..

Page 47: Dezvoltarea Prenatal

Sexualizarea normala se realizeaza astfel:Sexualizarea normala se realizeaza astfel: La embrionii La embrionii 46,XY46,XY sexualizarea se face sexualizarea se face activ.activ.

Sub influenta factorului de diferentiere a Sub influenta factorului de diferentiere a testiculului (TDF – factor de transcriptie codificat testiculului (TDF – factor de transcriptie codificat la nivelul cromozomuluiY) din medulara la nivelul cromozomuluiY) din medulara progonadei începe formarea testiculului fetal care progonadei începe formarea testiculului fetal care produce hormoni cu actiune locala. Apar celulele produce hormoni cu actiune locala. Apar celulele Sertoli care secreta factorul de inhibare a Sertoli care secreta factorul de inhibare a canalelor mulleriene si stimuleaza formarea canalelor mulleriene si stimuleaza formarea celulelor Leydig. Celulele Leydig incep sinteza celulelor Leydig. Celulele Leydig incep sinteza testosteronului care stimuleaza diferentierea testosteronului care stimuleaza diferentierea ductelor Wolff si virilizarea. Se formeaza caile ductelor Wolff si virilizarea. Se formeaza caile genitale interne : epididimul, vase deferente si genitale interne : epididimul, vase deferente si vezicula seminala. Ulterior, în lunile 4-5 de viata vezicula seminala. Ulterior, în lunile 4-5 de viata intrauterina se formeaza organele genitale intrauterina se formeaza organele genitale externeexterne . .

Page 48: Dezvoltarea Prenatal

Sexualizarea normala se realizeaza astfel:Sexualizarea normala se realizeaza astfel:

La embrionii La embrionii 46,XX46,XX sexualizarea se face pasiv. sexualizarea se face pasiv. Absenta cromozomului Y determina sexualizarea Absenta cromozomului Y determina sexualizarea feminina spontana. Din progonada se diferentiaza feminina spontana. Din progonada se diferentiaza ovarul. Ductele lui Wolff regreseaza, iar ductele ovarul. Ductele lui Wolff regreseaza, iar ductele mulleriene genereaza trompa, uterul si treimea mulleriene genereaza trompa, uterul si treimea superioara a vaginului. superioara a vaginului. Ulterior, in absenta Ulterior, in absenta androgenilor are loc formarea organelor genitale androgenilor are loc formarea organelor genitale externe feminine.externe feminine.

Sexul feminin produce prin ovogeneza un singur Sexul feminin produce prin ovogeneza un singur tip de gameti 22A+X fiind numit sex tip de gameti 22A+X fiind numit sex homogametic.homogametic.

Sexul masculin produce prin spermatogeneza Sexul masculin produce prin spermatogeneza doua tipuri diferite de celule sexuale 22A + X si doua tipuri diferite de celule sexuale 22A + X si 22A+Y. Din acest motiv sexul masculin este 22A+Y. Din acest motiv sexul masculin este numit numit sex heterogametic.sex heterogametic.

Page 49: Dezvoltarea Prenatal

Diferentierea celulara incepe in etapa embrionara Diferentierea celulara incepe in etapa embrionara cu ccu cele trei caracteristici :ele trei caracteristici :

a) creştere rapidă; a) creştere rapidă; b) stabilirea relaţiei placentare cu corpul matern b) stabilirea relaţiei placentare cu corpul matern

c) organogeneza c) organogeneza..

OrganogenezaOrganogeneza reprezintă caracteristica reprezintă caracteristica etalon a perioadei embrionare. Procesul etalon a perioadei embrionare. Procesul debutează în a patra săptămână de la concepţie debutează în a patra săptămână de la concepţie şi se încheie la sfârşitul primului trimestru al şi se încheie la sfârşitul primului trimestru al sarcinii.sarcinii.

În esenţă, organogeneza reprezintă În esenţă, organogeneza reprezintă procesul formării sistemelor organice. procesul formării sistemelor organice.

El se va continua cu El se va continua cu morfogenezamorfogeneza, , caracteristică a etapei fetale, centrată pe caracteristică a etapei fetale, centrată pe definitivarea construcţiei structurii externe a definitivarea construcţiei structurii externe a corpului viitorului copil. corpului viitorului copil.

Page 50: Dezvoltarea Prenatal

Recommended