* DefiniţiaEste o inflamaţie acută localizată la nivelul

pericardului şi miocardului subiacent.

CLASIFICARE CLINICAACUTE (<6 săptămâni):

Fibrinoase ( uscate)Efuzive (lichidiene)

CRONICE ( > 3 luni)ConstrictiveEfuziveAdezive (nonconstrictive)

ETIOLOGIE1. IDIOPATICA2. INFECTIOASA3. POST IMA 4. UREMICA: netratată; la cei hemodializaţi5. NEOPLAZICA6. POST IRADIERE7. MIXEDEMATOASA8. POST - TRAUMATICA: după chirurgie toracică, inserţie de pacemaker, manopere în

scop dg,9. DISECŢIA DE AORTĂ10.BOLI AUTOIMUNE: RAA,LED, PR, sclerodermia, boala mixtă a ţesutului conjunctiv,

granulomatoza Wegener11.ALTE BOLI INFLAMATORII: sarcoidoză, amiloidoză, boala Whiple, arterita temporală,

boala Behcet12.REACŢII ADVERSE LA DROGURI: hidralazina, procainadmida, difenilhidantoina,

doxorubicina, metisergid, penicilina13.S. POSTINJURIU CARDIAC/PERICARDIC: S. Dressler, postpericardectomie

PERICARDITELE INFECŢIOASE:

1. VIRALE:Coxsackie A, B, Echovirus, Adenovirus, parotiditei epidemice, mononucleozei infectioase, varicela, Hepatita B, AIDS

2. BACTERIENE Pneumococcus, Staphilococcus, Streptococcus, septicemii cu gram negative, Neiseria gonorrhoreae, Tularemia, Legionella pneumophila

3. TUBERCULOZA

4. FUNGICE: histoplasmosis, coccidioidomicosis, candida, blastomicosis

5. ALTE INFECŢII: toxoplasmosis, amebiasis, mycoplasma, nocardia, actinomicosis

* Tabloul clinic este în funcţie de tipul anatomo-patologic

a. pericardita uscată asociază: *dispnee + *durere precordială + *frecătură pericardică;

b. pericardita lichidiană evoluează cu:*dureri precordiale + *senzaţie de presiune toracică + *dispnee + *zgomote cardiace asurzite.

Cele două forme evoluează succesiv. Odată cu apariţia lichidului dispare frecătura pericardică, În formele cu volum lichidian mare sunt prezente semne de tamponadă cu insuficienţă cardiacă acută;

c. pericardita constrictivă. *50 % din cazuri = TBC; restul de 50% etiologia este

necunoscută; *clinic: hepatomegalie, jugulare turgescente, cianoză, puls

paradoxal. *Pot fi afectate şi valve anterior sănătoase.

PERICARDITA ACUTA ECG

1.Supradenivelarea ST cu concavitatea superioară2.Scade supradenivelarea şi unde T aplatizate3.Unde T negative4.Revenirea la aspectul normal

PERICARDITA CONSTRICTIVA