+ All Categories
Home > Documents > Curs Studenti 2016_01_med Dent

Curs Studenti 2016_01_med Dent

Date post: 02-Mar-2018
Category:
Upload: egoandreea
View: 246 times
Download: 2 times
Share this document with a friend

of 33

Transcript
  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    1/33

    1. Introducere in etica medicala.Dilema etica medicala

    Prof. univ. dr. GC Curca

    Discipl. Med. Legala siBioetica UMFCD

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    2/33

    Moral: avnd un comportament!ra"ionament# $un#corect# %n conformitate cu valorile# factorii culturali&istorie# traditii# educatie# credinte# etc.' si normele

    de comportament &ale societ("ii# grupului# culturii#civili)atiei# etc.'.

    Morala: comportamentul pe care un om il

    manifesta in respectarea valorilor# normelor#standardelor# codurilor de comportament dinperspectiva alegerii pe care o face intre $ine sirau

    Cateva defnitii

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    3/33

    Moralitatea are un sens descriptiv# individual#care semni*ca acele valori personale#

    culturale# o$iceiuri proprii ori ale societatii cesuntconsiderate a * $une, de dorit

    Moralitatea are insa si un sens normativpunand in acord valorile de referinta alesocietatii sau grupului cu actiunile sicomportamentul indivi)ilor ceea ce presupune

    un standardcorespun)ator unui nivel deasteptare (norme, cod, recomandari)repre)entand permitand anali)a nu numai aceea ce trebuiafacut dar si a ceea ce s+a

    facut/infaptuit

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    4/33

    Eticaeste studiul *lo)o*c# sistematic# critic &argumentativ' al

    moralei &su$iectul studiului este moralitatea'

    ,tica se refer( la motivaia care st( la $a)a gandirii# ac"iunilor ceau repre)entat comportamentul agentului &moralitatea aciunii'constituind motivatiile alegerii $inelui &*e prospectiv *e

    retrospectiv'.

    Pt. ca ofera motivele gandirii# ofera si criterii raionale pentrudeciziile/alegerile morale&-udicioasa alegere a $inelui'. ,ticainlesneste o alegere rationala a $inelui.

    Moralaeste despre ceea ce cred oamenii (societatea) c( este$ine# iar etica este despre ceea ce este $ine.

    ,tica este calea argumentativa pentru a re)olva dilemele etice

    &raspunde la intre$arile care incep cu De ce/0'.

    Ce este etica?

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    5/33

    Etica privita ca ramura a filozofiei, are 3 domenii:

    Etica analitica (metaetica) studiaza sursele, originea siintelesurile conceptelor etice ce stau la baza

    comportamentului uman (binele, raul, exista bine?, ce este

    binele?, etc.).

    Etica normativa (prescriptiva) studiaza normele

    comportamentului, defineste si analizeaza codurile si

    seturile de reguli care reglementeaza comportamentul uman

    in societate sau in interiorul unui grup socio-profesional.

    Etica descriptiva studiaza insusi comportamentul uman

    (morala si moralitatea ca obiect de studiu) in diversitatea sa.

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    6/33

    Acum, ce este etica medicala?

    Este aplicatia eticii (studiul filozofic al moralei) la domeniul practicii

    medicale

    A fost initiata o data cu uramantul !ipocratic care a stabilit normelemorale ale practicii medicale clinice (cca "#$ i!).

    Etica medicala:

    genereaza un sistem de valori si principii care permit dezvoltareacorecta a relatiei medic-pacient

    reglementeaza alegerile morale si profesionale in clinica si la patul

    bolnavului

    %e centreaza in urul eticii relatiei medic-pacient Etica medicala este calea argumentativa pentru a rezolva dilemele

    etice (raspunde ca si etica in general la intrebarile care incep cu &'e

    ce?).

    Etica medicala a devansat cronologic aparitia bioeticii (*+$) cu peste

    $$$ de ani

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    7/33

    Dar ce este bioetica? Este un demers multidisciplinar (etic, filozofic, medical, biologic, stiintific, psiologic,

    social, cultural, religios, ecologic, economic, etc.) prin care se creaza o abordare menita sa

    compatibilizeze valorile umaniste, morale, ale omului si societatii cu dezvoltarea stiintei,

    punand in acord actiunile omului (faptele lui) cu valorile sale morale.

    'emersul bioeticii porneste de la ideea de baza dupa care

    nu tot ce este tehnic (medical) posibil este si moral.

    etica $ioetica

    ,tica Medicala BioeticaMedicala

    *lo)o*e

    ecologie

    religie

    economic

    legislativ

    cultural#etc.

    $iologie

    Moralitatea comportamentului

    profesional in relatia medic-pacient

    Moralitatea comportamentului profesional in

    practica medicala moderna, tehnologii medicale

    noi, cercetarea pe subiect uman, interactiunile

    umane in domeniul medical

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    8/33

    Exista cel putin 7 motive pentru a invata eticamedicala:

    1. Etica medicala undamenteaza relatia medic-pacient careconstituie baza medicinii clinice

    2. Etica medicala cauta sa ae binele pacientului si sarezolve dilemele etice ce pot apare

    . !edicii si pacientii au deopotriva nevoie de umanitate siproesionalism

    ". Etica medicala prin valorile sale indreapta practicamedicala spre in#ri$ire medicala e#ala% tratament e#al sinon-discriminare si respectul drepturilor pacientului

    &. Etica medicala prin valorile sale conecteaza constiintamedicului la constiinta corpului proesional si ace demnmedicul de respectul cole#ilor sai

    '. (era prin valorile sale spri$in proesional si moraltinerilor medici in exercitiul practicii medicale

    7. )entru a f mai bine inormati si astel mai critici in cepriveste unctionarea sistemului medical in care medicii

    isi desasoara activitatea si care le poate inuenta atatexercitiul proesional cat si relatia cu pacientul

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    9/33

    *+,/!+ +!,0/-)(3E/(0, ,!E*C++

    Moralitatease aa nu numai in actul medical caactiune 4prin care s-a implinit binelepacientului5 cat si in calitatea vointei mediculuidinainte de inceperea actului medical 4prin carese intentioneaza binele pacientului5:moralitatea insoteste atat #andurile cat si

    actiunile medicului !oralitatea se aa deopotriva si in rezultatul

    actului medical ceea ce sustine competentamedicului.

    Cu cat actul medical este mai te6nolo#izat cuatat mai mare este nevoia de moralitate inexercitiul acestuia.

    Cu cat riscurile medicale sunt mai mari cu atat

    este mai multa nevoie de in#ri$ire medicalabazata e umanitate cat si mai multa nevoie de

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    10/33

    Ce este o profesie/

    cupatie guvernata de un cod deetica ce implica invatare aprofundata&educatie academica' si do$andirea

    cunoasterii si a$ilitatilor ce participala implinirea $inelui social ,2perti)a e2clusiva

    3tructura interna si e2terna# comunitate 4utonomia practicii $ligatii profesionale &cod de etica'

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    11/33

    Ce inseamna a f competent? Ceinseamna a f proesionist in medicina?

    4 * competentinseamna a avea capacitatea de a se ac5ita

    corespun)ator de sarcina care ii revine in $a)a cunostiintelor# pregatirii sia$ilitatilor detinute intr+un anumit domeniu in care intruneste criteriilelegale necesare practicii. Compententa presupune autoperfectionare.

    Un medic este un proesionistatunci cand are cunoastere speciala sia$ilitati utile social fara alua in considerare interesul personal:

    1. 6espect pentru persoana umana7. Competenta8. Integritate# onestitate9. Principala consideratie este datoria &implineste datoria ce ii revine

    cu diligenta punand implinirea datoriei deasupra avanta-elor sale

    directe' si a * de folos iar nu prestigiul sau pro*tul# comportamentetic &etica profesionala'

    1. este membrual corpului profesional si practica o profesie7. 4ctionea)a spre $ene*ciul celui caruia i se adresea)a activitatea sa8. Bune interesele patientului deasupra intereselor sale9. ine cont de preferintele si interesele pacientului

    ;. 3e autperfectionea)a

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    12/33

    Ce este profesionalismul/

    Comportamentul profesiunii invatatecare insoteste folosirea cunoasteriido$andite# a$ilitatile si -udecatile

    spre $ene*ciul celorlalti deasuprainteresului propriu.

    Include comportamentul# scopul

    practicii si de*neste caracteristicileprofesiei si ale profesionistului.

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    13/33

    espectul drepturilor pacientului

    Pacientul este un cetatean cu drepturi deplinesi egale. Mai mult# este o persoanavulnera$ila datorita suferintei= poate * du$luvulnera$ila daca in plus face parte din grupuri

    ce pot * supuse discriminarii.

    4cest pacient spera &incredere' ca va primidin partea sistemului medical si a mediculuiingri-irea medicala de care are nevoie capacient si la care este indreptatit ca cetateanpacient &si ca asigurat'.

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    14/33

    espectul ata de pacient 4ca omsi ca bolnav5% decur# dinrespectul pentru demnitatea umana#care la randul sau decurge din:

    recunoasterea valorii *intei umane

    recunoasterea unicitatii *intei umane

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    15/33

    1.esponsabilitate&fata de actele sideci)iile sale'

    2.ndependenta proesionala

    .Competenta".*isponibilitate&de a raspunde lac5emarea pacientului# de a acorda

    asistenta de urgenta'&.8ustitie# dreptate in actul medical:e2ercitiul profesional ec5ita$il# faradiscriminare

    )roflul moral al medicului dupa cum il anticipeazapacientul 4nivelul de asteptare al societatii5

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    16/33

    *atoria. *atoria inexercitiul medical

    Ce este o datorie/ ,ste o obli#atie morala.

    Un anga-ament. Un act de onoare.

    $ligatia morala devine un act de onoare. Inaceasta o$ligatie pot deveni irelevante propriileinterese. Cel in cau)a poate a-unge sa+si riste

    propriile interese pentru a se ac5ita cu onoarede anga-amentul pe care si l+a luat.

    4sumarea re)ultatului o data cu asumareadatoriei. 4gentul va dori sa se ac5ite cu

    onora$ilitate de rolul asumat si astfel va dori sareuseasca# *e si numai pentru ca reusitainseamna incetarea o$ligatiei.

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    17/33

    Cum stim ce este moral? Ceprincipii aplicam?

    ,(*,E 0(0-,(0,,

    Dorinta

    $edienta$isnuinta Imitatie Intuitie

    ,(*,E ,(0,,

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    18/33

    ,(*,E ,(0,,

    eoria virtutii: antici# religie: crestinism= $inele se a>a in e2celenta decaracter# in virtutile de caracter= modelarea caracterului!virtutilor pt.producerea $inelui

    eorii ale datoriei

    *atoria in exercitiul drepturilor# ?. Loc@e: $inele se a>a inrespectarea drepturilor*atoria ca principiu unic al moralei# Imm. Aant# &universalitateaactiunii morale devenita lege# respectul umanitatii': $inele se a>a in

    e2ercitiul datoriei*atoria ca prima datorie intre alte datorii# prima facie# D 6oss:$inele se a>a in e2ercitiul datoriei ma2ime*atoria ata de rezultatul cel mai avorabil &consecintialismul' si acelei mai mari cantitati de $ine distri$uita catre cat mai multi oameni

    cu costurile cele mai reduse &utilitarianism# utilitarism': $inele se a>a inre)ultatul favora$il si larga utilitate a re)ultatului &$inele comunitar'

    eoria principlismului

    Binele se a>a in practica unitara a unor principii ale moralitatii: $ineleregasit in reuniunea a 9 principii: $ene*centa# non+male*centa#

    autonomie si -ustitie &principiile $ioeticii'

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    19/33

    Dilema

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    20/33

    u to"i oamenii au aceeai perspectiva asupra ac"iunii$une# corecte# drepte# dupa cum nu au nici asupraadevarului.

    DI+L,MM4 &du$la propunere# gr.'. Intr+o dilema e2istao du$la solutie

    4tentie: o dilema este o alegere intre doua solutii iar

    nu intre o solutie si o ne+solutie: nimeni nu tre$uie saai$a o dilema intre $ine si rauE n dilema etic &o dilema comple2(' cele doua &sau

    mai multe' soluii/optiuni eticesunt egal inacceptabile%n sensul c( desi *ecare %n parte constituie o solutieetica in dilema &adica raspunde unora dintre valorile siprincipiile etice'# simultan %ncalc( alte valori oriprincipii!imperative devenind astfel contradictorii iardaca sunt aplicate# generea)a imoralitate si in-ustitie.

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    21/33

    4ltfel spus# intr+o dilema etica niciuna dintresolu"ii nu pare %ntru totul morala# corect( itotui# una &doar una' trebuies( *e aplicat(#

    %ntruct dilema necesit( o re)olvare concret(. n acest fel# %n dilema moral( &etic('# prin

    necesitatea aplicarii unei solutii se creea)(nevoia &nedorita de agentul in deci)ie' de a

    face o alegere ce apare a * egal defavorabila. dilema etica produce nelinite morala# un

    impas moral.

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    22/33

    Din dilema etica cel ce se a>a in deci)ie are 6 iesiri: &1' sa caute $inele general &vi)iune $a)ata pe -ustitie# ec5itate si

    egalitate'# &7' sa caute $inele celui mai sla$ pe care sa il promove)e

    &prote-area celui vulnera$ilvi)iune $a)ata pe -ustitie# drepturi#

    non discriminare# prioritanism'# &8' sa cauta $inele celui mai puternic pe care sa il promove)e

    &prote-area celui puternic# a supravietuitorului si a $aga-ului lorgenetic vi)iune $iologica+ o alta forma de prioritanism'

    &9' sa caute $inele propriu &a$andon al a>arii unei solutii dar

    prote-and propriile interese: vi)iune egoista# egocentrista#male*centa' &;' sa se recu)e &a$andon al deci)iei dar fara a aduna pentru sine

    lipsa de raspundere' &

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    23/33

    !(*E *E *EC9E EC,

    1. $serva con>ictul etic

    7. Identi*ca dilema!con>ictul etic# valorile etice

    contradictorii8. Identi*ca valorile morale# principiile# imperativele care

    sunt in -oc in *ecare solutie etica &continutul etic al

    $alantei' deli$erarea valorilor+

    9. Construieste $alanta etica punand intr+un taler o solutieetica iar in celalalt# cealalta solutie etica &evita falsele

    dileme +e2. nu amesteca valorile unei dileme etice cu

    valorile unei dileme legale# etc.' deli$erarea faptelor+

    ;. Construieste argumentele pro!contra pentru *ecaresolutie

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    24/33

    !E*C

    Dilemaprofesional+stiinti*ca

    Dilemaetica

    Dilemaprofesional+deontologica

    Dilemalegala

    ),CE0

    ncredere

    enevolenta%enefcenta%

    0on-malefcenta

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    25/33

    Dileme etice generale

    5ttp:!!.$u))feed.com!tracJclaJton!moral+dilemmas+t5at+ill+$rea@+Jour+$rainK.

    fJ$mdl$7H

    http://www.buzzfeed.com/tracyclayton/moral-dilemmas-that-will-break-your-brain#.fybmdlb2w7http://www.buzzfeed.com/tracyclayton/moral-dilemmas-that-will-break-your-brain#.fybmdlb2w7http://www.buzzfeed.com/tracyclayton/moral-dilemmas-that-will-break-your-brain#.fybmdlb2w7http://www.buzzfeed.com/tracyclayton/moral-dilemmas-that-will-break-your-brain#.fybmdlb2w7http://www.buzzfeed.com/tracyclayton/moral-dilemmas-that-will-break-your-brain#.fybmdlb2w7http://www.buzzfeed.com/tracyclayton/moral-dilemmas-that-will-break-your-brain#.fybmdlb2w7http://www.buzzfeed.com/tracyclayton/moral-dilemmas-that-will-break-your-brain#.fybmdlb2w7http://www.buzzfeed.com/tracyclayton/moral-dilemmas-that-will-break-your-brain#.fybmdlb2w7
  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    26/33

    Dileme etice in medicina simedicina dentara

    5ttp:!!.medscape.com!features!slides5o!pu$lic!et5ical+dilemmas

    5ttps:!!.dentalet5ics.org!et5icaldilemmas.5tm

    4merican College of Dentists

    https://www.dentalethics.org/ethicaldilemmas.htmhttps://www.dentalethics.org/ethicaldilemmas.htmhttps://www.dentalethics.org/ethicaldilemmas.htmhttps://www.dentalethics.org/ethicaldilemmas.htmhttps://www.dentalethics.org/ethicaldilemmas.htmhttps://www.dentalethics.org/ethicaldilemmas.htmhttps://www.dentalethics.org/ethicaldilemmas.htmhttps://www.dentalethics.org/ethicaldilemmas.htmhttps://www.dentalethics.org/ethicaldilemmas.htmhttps://www.dentalethics.org/ethicaldilemmas.htmhttps://www.dentalethics.org/ethicaldilemmas.htmhttps://www.dentalethics.org/ethicaldilemmas.htmhttps://www.dentalethics.org/ethicaldilemmas.htm
  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    27/33

    reau cei mai al$i dintiE

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    28/33

    Cultura de a * sanatos# de a avea aparentasanatoasa cu valoare sociala si individuala

    6olul principal este acela de a resta$ili functia siestetica

    Moralitatea practicii de $a)a ,stetica are 7 standarde care interactionea)a

    o$iectiv &frumusete# proportie# ermonie' si su$iectiv &perspectiva proprie'

    4parenta infatisarii naturale &natural loo@' &optiuneamedicului'

    4parenta infatisarii ideale &ideal loo@' optiunea pacientului Infatisarea preferata &ortodontist' cu dinti mici si al$i.

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    29/33

    4utonomia pacientului 4utonomia si solicitarea cu cel mai

    $un interes al pacientului nu intrecresponsa$ilitatea de a a avea deci)iiprofesionale corecte profesional sideterminarea riscurilor pentru

    sanatate. 4cceptarea unui targ care poate lasa

    pacientul cu disfunctii orale este

    neetica.

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    30/33

    Conclu)ie

    ,lementele estetice su$iective sio$iective se impletesc cu respectulpentru persoana pacientului si

    autonomia lui iar conservareafunctiei in *ecare ca) esteo$ligatorie.

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    31/33

    *ilema lui einz &Larence Ao5l$erg# 1N7H+1NOH' In ,uropa o femeie este aproape sa moara de pe urma unui cancer rar.

    ,2ista un singur medicament despre care medicii cred ca ar putea sa osalve)e .

    ,ste o forma de radiu radioactiv pe care un farmacist din acelasi oras l+adescoperit.

    Producere su$stantei este complicata si medicamentul costa mult. Maimult# farmacistul a sta$ilit costul medicamentului de )ece ori mai multdecat ar re)ulta din calculul costurilor de productie: 9 de dolari si cere

    9. de dolari.

    Qein) este sotul acestei femei $olnave si el isi iu$este mult sotia.

    3+a dus la toate cunostiintele pentru a pre)enta pro$lema sotiei sale sipentru a cere cu imprumut $ani si a apelat orice sursa legala de a o$tine

    $ani reusind astfel sa reali)e)e 7 de dolari# -umatate din cost.

    3+a dus la farmacist si i+a spus acestuia ca sotia lui va muri faramedicament si l+a rugat sa vanda medicamentul mai ieftin urmand ca apoisa ii dea si restul de $ani dupa ce ii va strange. Farmacistul insa i+a raspuns;0u sunt de acord% am acut descoperirea vietii mele si am de

    #and sa obtin bani de pe urma ei

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    32/33

    1. 3a fure Qein) medicamentul/ Da sau nu/ De ce/ 7. ,ste moral!imoral# corect!incorect# drept!nedrept# $ine!rau sa

    fure medicamentul/ De ce este $ine!rau/ 8. Qein) are o o$ligatie sa fure medicamentul pentru a+si salva

    sotia/ Da sau nu/ De ce/ 9.Daca Qein) nu si+ar iu$i sotia ar mai tre$ui sa fure

    medicamentul pentru ea/ ,2ista -usti*care sa fure

    medicamentul prin faptul ca isi iu$este sotia/ Da sau nu/ De ce/

    ;. 3a admitem ca nu sotia lui ar * cea $olnava si a>ata insituatia disperata ci un strain. Mai are Qein) de ce sa fure

    medicamentul pentru acesta/

  • 7/26/2019 Curs Studenti 2016_01_med Dent

    33/33


Recommended