Home >Documents >Curs Sistem Digestiv

Curs Sistem Digestiv

Date post:25-Jul-2015
Category:
View:174 times
Download:8 times
Share this document with a friend
Transcript:

APARATUL DIGESTIV

Sistemul DigestivTubul digestiv Glandele anexe

Tubul digestiv: cavitatea bucal, faringele, esofagul, stomacul, intestinul subire i intestinul gros Glandele anexe: glandele salivare, vezica biliar, ficatul i pancreasul

STRUCTURA GENERALPe toat lungimea sa, de la faringe pn la canalul anal, structura peretului tubului digestiv este reprezentat de 4 straturi principale, cu meniunea c fiecare segment n parte prezint n plus anumite proprieti caracteristice funciei pe care o ndeplinete. Astfel, de la interior, dinspre lumenul tubului, ctre exterior, se disting: mucoasa, ale crei roluri sunt absorbia i secreia; submucoasa, care conine vase de snge, plexuri nervoase i formaiunile limfoide; musculara care este responsabil de peristaltism, asigurndu-se astfel progresia bolului alimentar; seroasa.

STRUCTURA GENERALInervaia aparatului digestiv este asigurat de sistemul nervos vegetativ (autonom); aceast inervaie regleaz secreia glandular, vasodilataia i vasoconstricia, precum i motilitatea fibrelor musculare netede: simpatice (adrenergice) diminu secreiile digestive i motilitatea; fibrele parasimpatice (colinergie) le stimuleaz. fibrele

FUNCII GENERALE1. Rolul esenial al aparatului digestiv este funcia digestiv care cuprinde 4 procese: ingestia alimentelor; digestia care cuprinde (i) digestia mecanic prin procesul de masticaie i (ii) transformarea chimic a moleculelor mari n molecule mai mici, prin intermediul enzimelor prezente n secreiile digestive; absorbia principiilor alimentari n circulaia sanguin i limfatic; eliminarea deeurilor.

FUNCII GENERALE2. Funcia de aprare a organismului, prin intermediul structurilor limfoide diseminate pe toat lungimea peretelui tubului digestiv, sub form de (i) infiltrat limfocitar difuz i (ii) de foliculi limfoizi organizai n amigdalele din cavitatea bucal sau n plcile Peyer din ileon i apendice. 3. Funcia endocrin, prin celulele care secret hormoni: (i) izolai i diseminai n peretele tubului digestiv sau (ii) regrupai n insule n pancreasul endocrin.

Procesul de digestie ncepe n cavitatea bucal. Rolul cavitii bucale este dublu: ingestia alimentelor prin intermediul gurii i

Cavitatea Bucal

pentru digestie, cu ajutorul a dou procese concomitente: mrunirea alimentelor prin masticaie dentar i amestecarea fragmentelor masticate cu saliva secretat de glandele salivare. Aceste procese determin transformarea bucilor alimentare ntr-o mas pstoas, numit bol

prepararea alimentelor

alimentar.

Deschiderea anterioar se cheam orificiu bucal. Se continu cu orofaringele.

SALIVA

Este o secreie apoas (99% ap) ce conine mucus, sruri minerale (n special sruri de calciu, care duc la formarea tartrului i a plcii dentare) i enzime, cea mai important fiind amilaza salivar.

Saliva are mai multe roluri: un rol digestiv care const n lubrefierea alimentelor, care favorizeaz de asemenea masticaia i deglutiia i hidroliza paial a glucidelor alimentare de ctre amilaza salivar care scindeaz amidonul pentru a-l transforma n maltoz;

roluri nedigestive: rol de umidifiere permanent a mucoasei bucale rol antiseptic prin intermediul lizozimului, enzimantibacterian (n special n ceea ce privete cariile dentare).

Glandele salivareSaliva - secretat de glandele salivare: submaxilare, sublinguale i parotide = glandele anexe ale cavitii bucale ce se termin fiecare printr-un canal excretor.

Parotide

Sublinguale Submaxilare

Secreia

de saliv abundent (1-1,5 l/zi) reabsorbit n ntregime n intestin. sub controlul SNV: fibrele PSY: secreie abundent de saliv apoas; fibrele SY: saliva mai puin abundenta i densa, bogata n mucin;

(i)

(ii)

Leag faringele de stomac In spatele traheei Strbate mediastinul i ptrunde prin orificiul diafragmatic n stomac La intrarea n stomac se afl orificiului cardia. Esofagul are un rol fundamental n procesul de deglutiie: un rol pasiv n pasajul lichidelor (sub efectul gravitaiei) i un rol activ n ceea ce privete alimentele solide, prin intermediul micrilor peristaltice (undele de contracie ale fibrelor musculare netede ale pereilor esofagieni).

Esofagul

Tub de 25 cm

DEGLUTITIA= act reflex care conine un ansamblu de fenomene ce permit pasajul bolului alimentar din cavitatea bucal n cavitatea gastric.

DeglutiiaTimpul buco-faringian (voluntar) - iniiat de plasarea bolului alimentar la nivelul limbii, ridicarea limbii i propulsarea bolului n faringe. Simultan, respiraia este inhibat, iar glota se nchide pentru a mpiedica intrarea bolului alimentar n arborele respirator. Timpul esofagian (involuntar) ncepe prin relaxarea sfincterului esofagian superior. Bolul alimentar este condus din faringe pn n stomac, trecnd prin esofag, prin intermediul undelor peristaltice. SEI se relaxeaz chiar nainte ca unda peristaltic s ajung la el. n momentul n care bolul alimentar ajunge la nivelul cardiei, aceasta se deschide pentru a permite trecerea bolului n stomac.

n

starea de repaus, ntre mese, nceteaz micrile peristaltice de la nivelul esofagului. Acesta este nchis la ambele extremiti, prin contracia celor dou sfinctere esofagiene mpiedic refluxul lichidului acid din stomac n esofag, a crei mucoas nu ar suporta aceast aciditate (stomacul este n mod natural protejat de aciditatea sucului gastric).

Stomacul

Depozit de hran. ncepe descompunerea chimic a proteinelor,iar hrana este transformat ntr-o past numit chim. Se afl n cadranul superior stng al cavitii peritoneale, aproape ascuns de ficat i diafragm. Cnd este gol, stomacul este colapsat i prezint nite cute mari numite pliuri.

Din punct de vedere anatomic, stomacul prezint trei pri: fundul (fornix), corpul antrul 2 curburi dou orificii: superior, cardia i inferior, pilorul .

25 cm inaltime 10 cm - diametru

Funciile stomaculuiFunciile fiziologice ale stomacului:

rol de rezervor, destinat stocrii provizorii (2-3 ore n medie) a alimentelor ingurgitate rol de uzin chimic, datorit faptului c secreia gastric acioneaz asupra alimentelor printr-o serie de transformri fizico-chimice rol mecanic de malaxor, datorit motricitii gastrice; astfel, malaxorul gastric transform alimentele ingerate ntr-o past lichid, numit chim gastric, n care moleculele alimentare se gsesc n soluie sau n suspensie. Chimul gastric trece n duoden, traversnd pilorul, i de aici, n restul intestinului subire.

STRUCTURA-

-

-

mucoasa, in contact cu lumenul gastric. Este formata dintr-un strat unic celular sau epiteliul gastric, ce captuseste un tesut conjunctiv - corionul. Epiteliul gastric se invagineaza in corion. Celulele epiteliale sunt responsabile de secretia sucului gastric. submucoasa: tesut conjunctiv musculara: tesut muscular amesteca si propulseaza alimentele in stomac seroasa: tesut conjunctiv - rol protector

Mucoasa gastricStructura mucoasei gastrice cuprinde:

celulele

epiteliale: mucus

celulele

principale: pepsinogen care va fi activat n pepsin (principala enzim proteolitic care scindeaz proteinele n polipeptide);

Mucoasa gastriccelulele parietale secret: HCl : asigur dezagregarea chimic a alimentelor, pregtindu-le pentru digestia proteic. Ionii de H+ i Cl- sunt secretai separat. factorul intrinsec (GP necesar absorbiei vit. B12 la nivelul ileonului). Absena FI, remarcat cel mai adesea n gastrita atrofic (lipsa de celule principale i parietale) antreneaz anemia Biermer , deoarece vitamina B12 este indispensabil n formarea globulelor roii. celulele endocrine secretante de hormoni polipeptidici, cu rol primordial n activitatea gastric.

Mecanisme de aprareMucoasa gastric - protejat mpotriva efectului caustic al propriei secreii prin: o tunic dens de mucus care acoper suprafaa gastric, protejnd mucoasa mpotriva aciunii HCl i mpiedicnd autodigestia celular de ctre enzimele digestive ; epiteliu care secret ioni de HCO3- care vor difuza la nivelul mucusului, unde vor tampona ionii de H+ (prostaglandinele constituie un important stimulent al acestei secreii alcaline); prezena jonciunilor strnse ntre celule, mpiedicndu-se astfel penetrarea sucului gastric n peretele gastric; rennoirea rapid celular datorit capacitii crescute de diviziune a celulelor; o bun irigaie sanguin a mucoasei (sngele transport rapid ionii de H+ sau furnizeaz aportul de ioni de HCO3-).

Secreia gastricStomacul prezint dou tipuri de secreii: 1. Secreia exocrin (produsul de secreie este deversat direct n cavitatea gastric, unde acioneaz asupra coninutului alimentar): sucul gastric Sucul gastric, este constituit din: - ap, - electrolii (clorur de sodiu, bicarbonat de sodiu), - HCl, - pepsin i - mucus. Prezint un pH foarte acid: 1,5-3,5 - aceast aciditate pregtete chimul alimentar pentru aciunea: sucuri digestive, descompune fibrele conjunctive, pregtete activarea pepsinei i intervine n motricitatea piloric i intestinal.

Secreia gastric2. Secreia endocrin = hormoni care sunt deversai n snge, i prin intermediul sngelui vor aciona asupra organelor int. Principalul hormon gastric este gastrina secretat de celulele G din regiunea antro-piloric. Deversat n snge, gastrina se fixeaz pe receptorii specifici ai celulelor parietale i stimuleaz secreia de HCl. n plus, gastrina stimuleaz secreia pancreatic i biliar i favorizeaz motricitatea gastric i intestinal.

Mecanismele secreiei gastriceSecreia gastric se afl sub dependen neuro-hormonal. Ea conine 3 faze: 1) Faza cefalic 2) Faza gastric 3) Faza intestinal

Faza cefalic

Este declanat de miros, vz sau gndul la alimente, de prezena acestora n cavitatea bucal i de senzaia de foame. Aceste excitaii provoac stimularea vagal: acetilcolina eliberat de nervul vag sau de nervii intramurali activeaz secreia acid: direct, via receptorii M1 muscarinici d

of 137

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended