Aprarea antiinfecioas local

Factori generali ai aprrii organismului umanVrsta;Alimentaia: subnutriia crete receptivitatea la infecie, deficitul de Ca, Mg, Na.;Oboseala-probabil prin inhibarea fagocitozei;Bolile de nutriie, de metabolism, hormonale, sanguine.

Factori externiTemperatura-reaciile fagocitare necesit o temperatur optim;Lumina;Iradierea-scade rezistena.

Barierele cutanate i mucoasePielea-structur multistratificat foarte rezistent cu aciune autosterilizant;Infeciile se produc prin glandele sebacee i sudoripare;Aciditatea dat de acizii grai nesaturai( acid oleic, lactic). Are putere autosterilizant diferit.

MucoaseleRespiratorii rein particulele strine i bacteriile .Saliva are aciune bactericid.Stomacul datorit ph-ului 1-2.Uretra este steril datorit urinii uor acide i aciune mecanice de splare,Bila i sucul pancreatic au aciune antitoxic.

MucoaseleLa nivelul mucoasei conjunctivale particulele strine i bacteriile sunt ndeprtate prin splare cu lacrimi i prin enzima bactericid numit lizozim.Lizozimul, descoperit de Fleming n anul 1922 se gsete n lacrimi, lapte, n lichidul peritoneal, n leucocite i n cartilaje. Are aciune pe bacteriile patogene: pneumococ, meningococ, streptococ beta hemolitic.

Flora normalPe suprafeele tegumentului i ale mucoaselor umane exist un numr uria de bacterii. Pe tegument exist: stafilococi, pseudo-difterici.n faringe : stafilococi, pneumococi, streptococi viridans, pseudodifterici.n cavitatea bucal: spirochete, lactobacili, streptococi viridans.

Flora normaln tractul digestiv: stomacul este normal steril. La nou-nscut tubul digestiv este steril dar la 10-12 ore bacteriile ocup spaiul digestiv, n special prin lactobacili. Apoi apar E. Coli, Proteus, Klebsiella, enterococi, anaerobi.Pe conjunctiv : stafilococi, pseudodifterici.n vagin: bacili Doderlein, enterococi, stafilococi, bacili Gram negativi.

RolPrin antagonism bacterian adic lupt pentru spaiu i pentru sursele de hran.

FLORA NORMAL MICROBIAN

FLORA SAPROFIT A ORGANISMULUI I ROLUL ACESTEIAMicroorganismele care populeaz suprafaa si cavitile naturale ale organismului alctuiesc flora saprofit (normal). Aceast flor acioneaz antagonist cu flora patogen,devenind astfel un mijloc de aprare al organismului uman. Competiia dintre bacteriile saprofite i cele patogene este att o competiie pentru substratul nutritiv i pentru oxigen, ct i la nivelul receptorilor celulari ai esuturilor umane. Uneori ns, aceast flor poate deveni patogen, prin ptrunderea ei n caviti normal sterile precum i prin dezechilibrarea ei datorat antibioterapiei.Bacteriile care nu populeaz n mod normal suprafeele i cavitile naturale ale organismului uman i a cror prezen este ntotdeauna echivalent cu infecia, constituie flora patogen.Flora normal constituie o barier n calea invaziei bacteriilor patogene, orice dezechilibru al su, din orice motiv, ducnd la instituirea infeciei.

Flora saprofitaPrezena florei saprofite pe mediile de cultur pune serioase probleme diagnostice bacteriologului. Interpretarea rezultatelor culturilor bacteriene presupune cunotine temeinice, experien ndelungat i o strns legatur ntre clinician i medicul de laborator.Pe lang zonele populate cu bacterii saprofite, exist i zone ale organismului uman normal sterile. Aceste zone sunt: organele interne, articulaiile, sngele, plmnii, sistemul nervos.Datorit conformaiei lor anatomice, precum i a mecanismelor locale de aprare, aceste zone normal sterile se menin nepopulate de bacterii.Flora microbian saprofit este compus n special din bacterii i ciuperci. Virusurile saprofite apar rar, iar protozoarele sunt ntlnite n tractul digestiv, la fel de rar.

.

Flora saprofitaFLORA PRINCIPALELOR ZONE POPULATE CU MICROORGANISME SAPROFITE:TRACTUL RESPIRATOR:NAS:Staphylococcus epidermidisStaphylococcus aureusOROFARINGE:Streptococcus viridansNeisserii saprofiteCorynebacteriiBacteroidesFusobacteriumLactobacili

Flora saprofitaTRACTUL GASTROINTESTINALEsofagul are flor asemntoare faringelui. Stomacul este steril datorit ph-ului acid, uneori putnd conine cteva bacterii acido-rezistente. n stomac, putem izola Helicobacter pylori, responsabil de ulcer i gastrit. Duodenul, jejunul i ileonul superior au o flor srac, intestinul gros fiind colonizat cu o flor extrem de bogat. Bacteriile din intestinul gros sunt reprezentate de: BacteroidesBifidobacteriaClostridiumCoci anaerobiE.coliStreptococcus faecalisLactobaciliProteus

Flora saprofitaTRACTUL GENITAL FEMININFlora vulvar prezint o flor asemntoare cu a regiunii perineale. Cantitativ i calitativ este n strns legtur cu igiena local a fiecrei persoane.Flora vaginal este mai specific i influenat de statusul hormonal i de activitatea sexual. n copilrie, pn la instalarea ciclului menstrual i n post-menopauz, n vagin sunt prezente numeroase specii de bacterii aerobe i anaerobe.n perioada de activitate a funciei ovariene, sub influena estrogenilor, are loc o modificare radical a florei normale vaginale. Depozitele abundente de glicogen din celulele epiteliale ale mucoasei vaginale favorizeaz dezvoltarea genului Lactobacillus, ce utilizeaz acest substrat nutritiv i produc acid lactic, cu scderea pH vaginal. PH de 3,8-4,5 este nefavorabil altor specii bacteriene, saprofite sau patogene. Levurile (Candida) pot supravieui, n numr limitat n aceste condiii.

Flora saprofitaColul uterin, n zona exocolului are o flor asemntoare florei vaginale, dar n zona de tranziie flora se reduce numeric. Mucusul cervical, prin substanele antimicrobiene pe care le conine: lizozim, lactoferin i imunoglobuline, are un rol de barier mpotriva ptrunderii microorganismelor.Uterul i trompele uterine sunt sterile