Home >Documents >Curs Digestiv.2012.Studenti

Curs Digestiv.2012.Studenti

Date post:24-Jul-2015
Category:
View:324 times
Download:1 times
Share this document with a friend
Transcript:

S T O M A C U LS T O M A CS T O M A C Structur adaptat pentru:rol de rezervor de alimentemacerare i digestie parial+chim gastricfuncie secretorie exocrin suc gastricfuncie secretorie endocrin SNEDfuncie de absorbieS T O M A CS T O M A C Structur histologic:3 regiuni:regiunea cardialregiunea fundic i a corpuluiregiunea piloric (antru i canal)S T O M A CS T O M A CMucoasaSubmucoasaMuscularaSeroasaParticulariti funcionale la nivelul:1. Mucoasei2. MusculareiS T O M A CS T O M A CS T O M A CS T O M A C1. Mucoasa:pliuri longitudinaleanuri+arii gastrice neregulate (| 1-5 mm)numeroase orificii (3,5 milioane) +cripte (foveole) gastriceregiunea fundicregiunea cardialcorp gastric canal piloricantru piloriccripte(foveole)gastriceorificiiarii gastrice (1- 5 mm)mucoasagastricpliuri longitudinaleS T O M A CS T O M A CS T O M A C1. Mucoasa:- epiteliu simplu cilindric+un singur tip celular+celule mucoase de suprafa( i n criptele gastrice)- rol: mucus alcalin i insolubil- MO- MEEpiteliu gastricS T O M A CS T O M A C1. Mucoasa:- epiteliu de acoperire- corion: esut limfoid - difuz- nodular (regiunea piloric) glande gastrice simple tubulare ramificate numeroase (15 milioane) se deschid la nivelul criptelor (2-7 /cript) difer dup regiunea gastric benzi de fibre musculare netedeCorionul mucoasei gastriceS T O M A CS T O M A C1. Mucoasa- epiteliu de acoperire- corion- musculara mucoasei:+poate s apar al 3-lea strat circular externMusculara mucoasei gastriceS T O M A CS T O M A C2. Musculara:groas, cu 3 straturi:- oblic intern- circular mijlociu- longitudinal externS T O M A CS T O M A C Clasificarea glandelor gastrice:- glande cardiale- glande gastrice propriu-zise- glande piloriceStomac - regiunea cardialCriptGland Jonciunea cript-glandMusculara mucoaseiStomac - regiunea piloricCriptJonciunea cript-glandGland Musculara mucoasei Regiunea cardialcripte scurteglande lungi sinuoase lumen larg Regiunea piloriccripte adnciglande scurte sinuoase lumen larg- glande de tip mucos -ocazional: - celule secretoare de lizozim- celule parietale- celule nedifereniate- celule endocrine (reg. piloric)Stomac - regiunea cardialStomac Stomac -- regiuneapiloricregiuneapiloricStomac - regiunea fundic i a copului gastricCriptJonciunea cript-glandGland Musculara mucoasei Regiunea corpului / fundului gastric - cripte scurte- glande lungi rectilinii lumen strmtconin: - celule secretoare de acid clorhidric- celule secretoare de enzime digestiveRegiuneafundic Regiuneafundic / corpului gastric/ corpului gastricGlandele gastrice propriu-ziseistmcol(gt)bazTTipuriipuricelularecelularenngglandelelandelegastricegastricepropproprriuiu--zisezise celule mucoase ale colului celule parietale (oxintice) celule principale (pepsinogene) celule endocrine celule nedifereniate (stem)CeluleCelulemucoasemucoaseale ale coluluicolului localizare: comparativ cucelulele mucoasede suprafa: mai mici nucleu rotund organite de sintezmai bine reprezentate granulemai puinelectronodense rol: mucus acidcelule mucoaseale coluluiCeluleCeluleparietaleparietale((oxinticeoxintice)) localizare: durata de via origine bacterianNeurospora crassa MO: sferice/ piramidale uni- sau binucleate citoplasm intensacidofilcelule parietale(oxintice)CeluleCeluleparietaleparietale((oxinticeoxintice)) ME: numeroase mitocondrii nu conin granule de secreie sistem canalicular intracelular sistem tubulovezicular rol: secret acid clorhidric factor intrinsecn activitaten repausCeluleCeluleparietaleparietale((oxinticeoxintice))SecreSecreiaiade acid de acid clorhidricclorhidricnnceluleleceluleleparietaleparietale((oxinticeoxintice))CO2CO2 +H2OAnhidrazcarbonicH++HCO3-H+H+Cl-Cl-HCO3-H+ K+H+K+K+Cl-K+Cl-K+Na+Helicobacter pylori- toxine- ureazReceptoriH H+ +K K+ +- - ATP ATP- -aza aza Histamina Gastrin AcetilcolinCeluleCeluleparietaleparietale((oxinticeoxintice))Factorul intrinsec (glicoprotein)necesar absorbiei vitaminei B12Eritropoiez- aclorhidrie - gastrite atrofice Anemia megaloblastic BiermerCeluleCeluleprincipaleprincipale((pepsinogenepepsinogene, , zimogenezimogene)) localizare: MO: piramidale uninucleate citoplasm cu polaritate tinctorial ME: polaritatemorfologic rol: secret pepsinogen lipaz gastric reninCeluleCeluleendocrineendocrinelocalizare:la baza glandelorRegiunea fundiccelulendocrinPrincipalele tipuri de celule endocrine la nivelulPrincipalele tipuri de celule endocrine la nivelul mucoasei gastr mucoasei gastrice icecelulcelulhormonhormonac ac iunea major iunea majorGr- stomac stomac Grelin stimuleaz secreia GH controleaz apetitulG - stomac stomac ( (p p) ) Gastrin stimuleaz secreia de HClD - stomac stomac Somatostatin aciune paracrin (inhib activitatea altor celule endocrine)ECL - tract digestiv tract digestiv Histamin stimuleaz secreia de HCl ECEC - - tract digestiv tract digestiv Serotonin crete motilitatea digestivSubstaa PD1- - tract digestiv tract digestiv VIP secreie de ioni i ap crete motilitatea digestivCeluleCelulenediferennedifereniateiate(stem)(stem) localizare: singurele celule cu activitate mitotic numr mic MO: rol: +se difereniaz norice tip celular din epiteliul gastriccelule nedifereniateINTESTINUL SUBIRE3 componente:1. duoden2. jejun3. ileon132INTESTINUL SUBIREMucoasSubmucoasMuscularSeroas (excepie duodenul posterior)INTESTINULSUBIRE structura histologic este adaptat pentru funcia de:- completare a digestiei chimice- secreie - absorbie modificri la nivelul:- mucoasei - submucoasei mrirea suprafeei de secreie i absorbieMODIFICRILA NIVELULMUCOASEIISUBMUCOASEIINTESTINULUI SUBIRE1. Plici circulare (valve Kerckring, valvule conivente)2. Viloziti intestinale3. Microvili4. Glande (cripte) Lieberkhn1. Plici circulare formate de mucoas i submucoas evaginri transversalepermanente pot ocupa2/3 din circumferin localizare mresc suprafaa mucoasei de aprox.3 ori2. Vilozitiintestinale formate de mucoas evaginri permanente localizare variaz ca:- nlime- numr / unitatea de suprafa- aspect mresc suprafaa mucoasei de aprox. 10 oriDuoden Jejun IleonStructura vilozitiiintestinale epiteliu de acoperire simplu cilindric cu:- celule absorbante (enterocite)- celule caliciforme- limfocite migrateStructura vilozitiiintestinale ax conjunctiv bogat celular - celule conjunctive- celule imunocompetenteStructura vilozitiiintestinale n axul conjunctiv:- una/ mai multe arteriole- reea de capilarefenestrate- una/ mai multe venule- chilifer central- fibre musculare netede muchiul vilozitar Brcke- fibre nervoase amielinice localizai la polul apical al enterocitelor MO: platou striat ME: form de organizare stabil a filamentelor de actin mresc suprafaa mucoasei de aprox. 20 ori3. Microvilii3. Microvilii4. Glande sau cripte Lieberkhn invaginri ale epiteliului de acoperire:- simple tubulare drepte- nu depesc muscularamucoasei- se deschid ntre bazele vilozitilorINTESTINULSUBIRE1. Mucoasa1.1. epiteliu de acoperire simplu cilindric:- celule absorbante (enterocite) - celule caliciforme- celule Paneth- celule M- celule endocrine- celule nedifereniate (stem)- celule migrateCelule absorbante (enterocite) localizare MO:- celule cilindrice nalte- citoplasma bazofil- nucleu oval la polulbazal- platou striat la polulapicalCelule absorbante (enterocite) ME:- numeroi microvili la polul apical- organite celulare bine reprezentate- la polul apical complexe joncionale- la polul bazal spaiu intercelularCelule absorbante (enterocite)Celule absorbante (enterocite) rol:- digestie sinteza enzimelor intestinale- absorbia produilor finali de digestie, apei, electroliilor- resinteza trigliceridelor sintez dechilomicroniREN (resintez de trigliceride)RER (sintez de proteine)CG (sintez delipoproteine)ChilomicroniCelule absorbante (enterocite)Celule caliciforme localizare: numr: rol: secret mucusCelule Paneth numai la anumite specii localizare: se menin ~ 4 sptmnila baza glandei+ apoptoz MO: polaritate tinctorial ME: - caracterele unei celule productoare de proteine de export- numeroi lizozomiCelule Paneth rol: - produc substane antimicrobiene - proprieti fagocitare- conin IgACelula M (microfolds) localizare ME:- enterocite modificatecu microfalduri/ microvili- corp invaginat rol: - transport antigeneiniierea rspunsului imun localCELULAM (microfolds)Celul MMacrofagCelul dendritic Limfocit BLamina propriaPlasmocitFolicullimfaticDucttoracicCirculaieLimfocite B i T IgAIgAJIgA-dimerPlasmocitLamina bazalEndozomIgAscomponentasecretorieCORIONEnterocitpIg-RCelule endocrine componente ale SNED localizare: segmentul digestiv cu cele mai multe tipuride celule endocrineCelule endocrinePrincipalele tipuri de celule endocrine la nivelulPrincipalele tipuri de celule endocrine la nivelul mucoaseimucoasei intestinale intestinalecelulcelulhormonhormonac ac iunea major iunea majorI - int.sub. CCK stimuleaz secreia pancreatic contracia colecistuluiS - int.sub. Secretina stimuleaz secreia pancreatic K - int.sub. GIP inhib secreia gastricMo - int.sub. Motilina crete motilitatea gastrointestinalL - intestin Glicentin inhib secreia i motilitatea gastric(glucagon-like)D - duoden Somatostatin aciune inhibitoare asupraaltor celule endocrineEC - tract digestiv Serotonin crete motilitatea intestinalSubstaa PD1- tract digestiv VIP secreie de ioni i ap crete motilitatea intestinalCelule nedifereniate (stem) localizare: MO: ME:- marcare timidin tritiat rol:- surs de rennoire - pe msura diferenierii migreaz de la baza criptei (excepie celulele Paneth)EPITELIUL INTESTINULUI SUBIRE+tournover rapidINTESTINULSUBIRE1. Mucoasa:- epiteliu de acoperire simplu cilindric- corionCorionul mucoasei intestinului subire teac fibroblastic pericriptal:- lng MB a epiteliului glandular - format din fibroblaste:- bogate n actin i miozin- se divid- migreaz la suprafaa epiteliuluiCorionul mucoasei intestinului subire bogat n esut limfoid- difuz- nodular plci Peyer(ileonul distal)PLCILEPEYER- localizare- numr- se extind n submucoas- n dreptul foliculilor: lipsesc vilozitile criptele scurte/absente epiteliul de acoperire cu celule MINTESTINULSUBIRE2. Submucoasa:- glande Brnner(n partea superioar a duod

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended