Home >Documents >Curs 7 Stres Sanatate Boala Coping Aparare

Curs 7 Stres Sanatate Boala Coping Aparare

Date post:26-Nov-2015
Category:
View:65 times
Download:2 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • STRES-SNTATE-BOALProf. Dr. Doina Cosman

  • OBIECTIVELE CURSULUIDefinirea conceptelor de stres i stresoriDescrierea reaciei la stresDefinirea i clasificarea mecanismelor de aprareDefinirea i clasificarea mecanismelor de copingDiferenierea dintre mecanismele de coping i mecanismele de aprare

  • DEFINITIIStresul este un rspuns specific pe care l elaboreaz organismul la oricare dintre solicitrile nespecifice. Aceast stare nu este impus doar de solicitrile externe, ci poate fi generat i din interior, de ctre sperane, aspiraii, temeri i credine.

  • DEFINITII1936 Selye introduce noiunea de stress i o definete ca i o stare a organismului manifestat prin reacii nespecifice ca rspuns la agenii perturbatori. 1983 Selye face distincia ntre stresul cu efect pozitiv, stimulant, pe care l denumete eustress, i cel cu efect negativ, de uzur, pe care l denumete distress.

  • SINDROMUL GENERAL DE ADAPTARE1. FAZA DE ALARM- apar reacii fiziologice care pregtesc organismul pentru lupt sau fug2. FAZA DE REZISTEN- capacitatea de rezisten a organismului crete peste limit, sunt mobilizate toate resursele organismului pentru adaptare3. FAZA DE EPUIZARE- caracterizat prin nelinite, oboseal, ineficiena mecanismelor de aprare, ceea ce duce la prbuirea psihic i biologic a organismului

  • DEFINITII1984 Lazarus i Folkman definesc stresul ca o relaie particular ntre persoan i mediu, n care persoana evalueaz mediul ca impunand solicitri care depesc resursele proprii i amenin starea de bine, evaluare care determin declanarea unor procese de coping (adaptare), respectiv rspunsuri cognitive, afective i comportamentale la feed-backurile primite

  • TIPURI DE STRESORI1. STRESURI DOMESTICE- familii cu un singur printe, 2. STRESURI OCUPAIONALE- recompense inadecvate, etc3. STRESURI ECONOMICE, POLITICE, SOCIALE- recesiune, inflaie, etc

  • MSURAREA STRESULUISCALA HOLMES & RAHE (Social Readjustement Rating Scale)

    Evenimentul de viaVal.Convenional1. Moartea partenerului1002. Divorul733. Separarea conjugal654. Detenie 635. Moartea unui membru de familie 636. Afectare personal/boal537. Cstorie50 8. Concedierea de la locul de munc47 9. Reconciliere conjugal4510. Pensionare

  • MSURAREA STRESULUI11. Schimbarea sntii unui membru al familiei 4412. Sarcin4013. Dificultti sexuale3914. Apariia unui nou membru n familie3915. Schimbri n afaceri3916. Schimbare n statusul financiar3817. Moartea unui prieten apropiat3718. Schimbarea locului de munc3619. Frecvente contradicii cu partenerul3520. Datorii mari (peste 10.000 USD)31

  • MSURAREA STRESULUI21.Girare pentru o ipotec/ mprumut31 22. Schimbarea responsabilittilor la servici3023. Prsirea cminului de ctre unul din copii2924. Probleme cu familia partenerului2925. mplinire personal deosebit2826. Intrarea sau ieirea din serviciu a soiei2627. nceputul sau terminarea colii2628. Schimbri n condiiile de via2529. Revizuirea obiceiurilir personale2430. Probleme cu eful23

  • MSURAREA STRESULUI31. Schimbri n orarul sau condiiile de lucru 2032. Schimbarea reedinei2033. Schimbarea colii2034. Schimbri n modul de recreare1935. Schimbri n cadrul activitilor religioase1936. Schimbri n cadrul activitilor sociale1837. Datorii sub 10.000 USD1738. Schimbri n ritmul somn-veghe1639. Schimbri n numrul membrilor menajului1540. Schimbri n obiceiurile alimentare1541. Vacan1342. Crciunul1243. Violri minore ale legii11

  • MECANISME DE ADAPTARE1. COPING COMPORTAMENTAL2. COPING COGNITIV3. COPING BIOLOGIC (Miclea M.)

    Lazarus i Folkman, 1984A. COPING CENTRAT PE PROBLEMB. COPING CENTRAT PE EMOIE

  • Mecanismele de aprare psihic

  • Sintagma aprare psihic a fost utilizat pentru prima dat de Sigmund Freud ntr-o lucrare din 1894 intitulat Psihoneurozele de aprare.

    n 1926, Sigmund Freud defineste mecanismele de aparare psihica n lucrarea Inhibiii, simptome si anxietate, drept tehnicile utilizate de ctre eu pentru rezolvarea conflictelor interne. Munca tatlui va fi continuat de ctre Ana Freud, care analizeaz, n lucrarea sa Mecanisme de aprare ale eului (1936), zece mecanisme de aprare:

  • Ana Freudregresia,represia,formarea reaciei adverse,izolarea, disocierea,proiecia, introiecia,masochismul moral, negarea defensiv,sublimarea.clivajul

    contrainvestireadenegareaidentificareaidentificarea cu agresorulidentificarea proiectivaintelectualizareanlturarearaionalizarearefugiul n reverierefuzul realitiiretragerea apaticumorul

  • Definire

    Att S. Freud, ct i A. Freud utilizeaz sintagma mecanism de aprare n sens restrns, nelegnd prin ele toate procesele care au acelai scop i anume protecia ego-ului mpotriva dorinelor instinctuale.Caracteristici:inta lor vizeaz, n opinia psihanalitilor, exclusiv blocarea pulsiunilor interne, nu i a evenimentelor traumatice externe (apar doar la interfaa dintre id si ego, nu i dintre ego i realitatea extern).Ele sunt post-emoionale i sunt ierarhizate n funcie de gradul lor de maturitate (un mecanism este cu att mai matur cu ct se dovedete mai eficient in blocarea presiunilor instinctuale ale id-ului).

  • Pentru M. Sillamy, mecanismele de aprare sunt incontiente i sunt utilizate de individ pentru a diminua angoasa generat de conflictele interioare dintre exigenele instinctuale i legile morale si sociale.Vaillant descrie aprrile ca procese mentale de reglare viznd restaurarea homeostaziei psihice. El le grupeaz n patru categrii, definite n funcie de caracterul lor adaptativ n timpul vieii adulte: aprri psihotice: proiecia delirant, distorsiunea i refuzul psihotic; aprri imature: proiecia, fantezia schizoida, ipohondria, agresiunea pasiv, activismul (identificat cu acting-out-ul), disocierea;aprri nevrotice sau intermediare: deplasarea, izolarea afectului, refularea, formaiunea reacional;aprri mature: altruismul, sublimarea, reprimarea (nlturarea), anticiparea, umorul.

    n DSM III-R, mecanismele de aprare sunt definite ca ansambluri de sentimente, gnduri sau comportamente relativ involuntare, aprute ca rspuns la perceperea unui pericol psihic; ele au drept scop mascarea sau atenuarea conflictelor sau factorilor de stres care genereaz anxietatea.Pentru Holmes, mecanismele de aprare sunt strategii prin care indivizii reduc sau evita strile negative, cum sunt conflictul, frustrarea, anxietatea si stresul.Plutchik susine ca termenul de aprare se refer la un proces incontient menit s disimuleze, s evite sau s modifice ameninrile, conflictele sau pericolele.

  • n DSM IV (1996) se specific faptul c mecanismele de aprare sunt procese psihice automate care protejeaz individul de anxietate, de perceperea unor pericole sau de factorii de stres. Se subliniaz c subiecii nu contientizeaz existena acestor mecanisme de aprare dect atunci cnd sunt deja activate. Clasificare exhaustiva pe apte nivele:nivelul adaptativ ridicat: cuprinde aprrile care permit o adaptare optim la factorii de stres, accentuarea sentimentului de gratificare, realizarea unei contientizari a sentimentelor, ideilor, consecinelor, precum si asigurarea echilibrului optim ntre motivaiile conflictuale (anticiparea, capacitatea de afiliere, altruismul, umorul, sublimarea, reprimarea);nivelul inhibiiilor mentale: cuprinde aprrile care menin n afara contiinei idei, sentimente, amintiri, dorine sau temeri susceptibile de a reprezenta o amenintare potenial (deplasarea, disocierea, intelectualizarea, izolarea afectului, formaiunea reacional, refularea, anularea retroactiv);nivelul distorsiunii minore a imaginii: aprrile din acest nivel opereaz unele distorsiuni minore ale imaginii de sine, imaginii corporale, imaginii celorlali, cu scopul reglrii autoaprecierii (deprecierea, idealizarea, omnipotena);nivelul negrii: aprrile menin n afara contiinei factorii de stres, precum i pulsiuni, afecte sau sentimente de responsabilitate neplcute sau inacceptabile, ele fiind atribuite eronat unor cauze externe (refuzul, proiecia, raionalizarea)nivelul distorsiunii majore a imaginii: reveria autist, identificarea proiectiv, clivajul imaginii de sine sau al imaginii de ceilalinivelul aciunii: cuprinde aprri caracterizate prin utilizarea aciunii sau retragerii n prezena unor factori stresani (activism, retragere apatic, plngerea cuprinznd solicitarea unui ajutor i respingerea ajutorului i agresiunea pasiv)nivelul disreglrii defensive: reprezint semnul eecului reglrii defensive a subiectului la factorii de stres, ceea ce antreneaz o ruptur n raport cu realitatea obiectiv (proiecia delirant, refuzul psihotic, distorsiunea psihotic).

  • erban Ionescu i colaboratorii sintetizeaz toate abordrile anterioare ntr-o singur definiie: Mecanismele de aprare sunt procese psihice incontiente care vizeaz reducerea sau anularea efectelor neplcute ale pericolelor reale sau imaginare, remaniind realitatea intern i/sau extern i ale cror manifestari comportamente, idei sau afecte - pot fi contiente sau incontiente. Deasemeni, ei fac o sinteza a mecanismelor de aprare, ajungnd la o lista de 29:cele zece ale Anei Freudactivismulafiliereaafirmarea sinelui prin exprimarea sentimenteloraltruismulanticipareaascetismul adolescentuluiclivajulcontrainvestireadenegareaidentificareaidentificarea cu agresorulidentificarea proiectivaintelectualizareanlturarearaionalizarearefugiul n reverierefuzul realitiiretragerea apaticumorul

  • Aceste definiii ne indic principalele repere n delimitarea conceptului de mecanism de aprare:Ce este? proces, operaie, strategie, mijloc, etc?Ce finalitate are? reducerea unui conflict intrapshic, diminuarea angoasei, restaurarea homeostaziei psihice, protejarea individului mpotriva anxietii, etc?n raport cu ce se realizeaz aprarea? pericole interne sau externe?Prin ce se realizeaz aprarea? suprimarea unui element al conflictului, remanierea realitii, deformarea temporar a realitii, disimulare?La ce nivel se realizeaz ? contient sau inco

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended