Colonizarea Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigen .

Colonizarea Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigen .In utero f tul se dezvolt la ad post de microorganisme. microorganisme. Intra i post partum ncepe contaminarea i apoi colonizarea nveli urilor i a unor cavit i. i. Speciile pionier primele care apar. Dup apar. contaminare sunt primele care asimileaz condi iile de g zduire i se multiplic mai repede. repede.

Colonizarea Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigen .Speciile de tranzi ie: profit de modificarea ie: condi iilor de g zduire i se inmul esc la rndul lor. lor. Comunitatea climax: unitate ecologic n climax: echilibru dinamic cu condi iile de g zduire i noii contaminan i, pe care o numim microbiota indigen .

Colonizarea Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigenLimitele coloniz rii sunt stabilite de barierere antimicrobiene. n func ie de condi ia microbiologic organismul este mp r it n 4 zone: zone:Zone normal sterile mediu intern, esuturi, cavit i esuturi, seroase Zone ocazional contaminate, necolonizate sinusuri, sinusuri, ureche medie, c i biliare, c i urinare medie, biliare, Zone periodic contaminate, necolonizate/abortiv necolonizate/ colonizate stomac, jejun, duoden stomac, jejun, Zone normal colonizate tegumente, conjunctiv , nasotegumente, nasoi orofaringe, vagin, uretr distal , ileon terminal, colon orofaringe, vagin,

Colonizarea Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigenMicrobiot rezident caracteristic pentru o anumit suprafa Microbiot flotant contamineaz i colonizeaz abortiv (ore, zile, s pt.) i zile, pt.) superficial nveli urile i cavit ile gazdei

Microbiota tegumentuluiCantitate limitat de nutrien i (keratin , sebum, secre ie sudoral ), umiditate redus , pH u or acid. acid.Strat cornos, pliuri periungheale, gl.sudoripare, cornos, periungheale, gl.sudoripare, sebacee, sebacee, fanere

10 103 UFC/cm2 trunchi, bra e UFC/ 103 105 UFC/cm2 fa UFC/ 105 106 UFC/cm2 scalp UFC/ 106 UFC/cm2 pliuri UFC/

Microbiota tegumentuluiMicrobiota rezident : dominat pozitivi. pozitivi. de gram

constant prezen i

i in num r mare stafilococii. stafilococii. Predomin stafilococii coagulaz negativi si S. aureus este prezent la 20-80% din indivizi. 20-80% indivizi. constant prezen i n num r redus: streptococii viridans redus: rar Streptoccocus pyogenes alte bacterii: coci gram pozitivi anaerobi, bacili gram bacterii: pozitivi aerobi (difterimorfi), anaerobi (Propionibacterium spp.) spp. Levuri (Malassezia spp., Candida spp., dermatofi ii) spp. spp. )

Microbiota tegumentuluiMicrobiota flotant : ndep rtat eficient prin sp lare bacterii ubicuitare ap , aer, aer, sol, suprafe e. e.bacili gram pozitivi sporula i aerobi (Bacillus spp. spp.) i anaerobi (Clostridium spp.) spp. bacili gram negativi aerobi (Acinetobacter spp.), spp. facultativi anaerobi (bacili coliformi) coci gram pozitivi aerobi (Aeroccocus viridans) viridans) sau facultativi (enterococi) enterococi)

Microbiota conjunctiveiExpuse continuu, dar cu inc rc tur microbian continuu, redus gra ie mecanismelor de sp lare prin secre ia lacrimal Frecvent 94% - stafilococi coagulaz negativi 94% Ocazional bacili difterimorfi, specii de Candida, S.aureus, aureus, varia i streptococi, neisserii nepreten ioase, specii de Haemophilus, enterobacteriaceae, pseuodmonade, fungi oportuni ti sau saprofi i Rar anaerobi. anaerobi.

N rile: 107 UFC/cm2 rile: UFC/cm Numero i stafilococi coagulazo-negativi, S. aureus, coagulazo aureus, Corynebacterium spp., Propionibacterium spp. Nazofaringe: Nazofaringe: streptococi orali, neisserii nepreten ioase (N. meningitidis- n comunit i nchise-risc de meningitidisnchiseboal meningococic > 95%), Moraxella catarralis, Haemophilus catarralis, Influenzae

Microbiota c ilor aero-digestive aerosuperioare

UFG/g mucoase orale, 108 UFG/g orale, anaeroni:aerobi =100:1

Orofaringe: Orofaringe: peste 500 de specii n ecosisteme complexe (1000, dup unii autori)vezi ecosistemul autori) oral); oral);densitate 1011-1012 UFG/g n crevasele gingivale, 109 gingivale,saliv ; raport

Microbiota tractusului gastro intestinalEsofag: Esofag: pu ine bacterii i levuri. levuri. Stomac: Stomac: supravie uiesc doar bacteriile acidoacido-tolerante (lactobacili, streptococi, streptococi, Mycobacterium) Mycobacterium) + Helicobacter pylori. pylori. Duoden: Duoden: 104 bacterii/ml predominant bacterii/ml anaerobe. anaerobe. Jejun, Jejun, ileon: ileon: 105-108 bacterii/ml, bacterii/ml, predomin lactobacili, enterococi. enterococi. Cec: Cec: 108 1010 bacterii/g anaerobi. bacterii/g anaerobi.

Microbiota tractusului gastrogastrointestinalColon: Colon: 1011 1012 bacterii/ml reprezint 10bacterii/ml 1030% 30% din masa fecal . ~300 specii, 96 99% anaerobi. 99% anaerobi. 1011 Bacteroides spp., Eubacterium spp., spp. spp. Peptostreptococcus spp. spp. 1012 Bifidobacterium spp., Clostridium spp. spp. spp. Aerobi psudomonde, frevent coloniz ri la copil psudomonde, Levuri - specii de Candida

Microbiota tractusului genitogenitourinarVaginul: Vaginul: 1.n primele s pt mni de via pn la eliminarea hormonilor estrogeni materni i dispari ia glicogenului din epiteliul vaginal: vaginal: lactobacili pH acid al mucoasei vaginale. vaginale. 2.Prepubertate: pH neutru coci i bacili Prepubertate: proveni i de pe tegumentul perineal. perineal.

Microbiota tractusului genitogenitourinar3. Maturitate sexual : reapari ia hormonilorestrogeni i a glicogenului 109 UFC/ml UFC/ml predomin lactobacilii + alte bacterii anaerobe (Bifidobacterium spp., spp. Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., spp. spp. Fusobacterium spp.) spp. 4. Postmenopauza: recolonizare perineal . Postmenopauza:

Microbiota tractusului genitogenitourinarUretra distal : normal colonizat cu bacterii de pe tegumentul perineal, colon. colon. Stafilococi coagulaz negativi, bacili difterimorfi, Enterobacteriaceae, neisserii Enterobacteriaceae, nepreten ioase, Fusobacterium spp., spp. micoplasme. micoplasme.

Rolul fiziologic al microbiotei indigeneTeoretic se pot dezvolta entit i germ-free n laborator germ-

1. rol nutritiv microbiota intestinal produce proteaze care cresc capacitatea digestiv a gazdei, produc vitamine (biotin , acid pantotenic, piridoxin , riboflavin , vitamin K) 2. stimulent al competen ei imune: animalele imune: germ-free sintetiteaz de 50x mai pu ine germ50x Ig dect cele normal colonizate. colonizate.

Rolul fiziologic al microbiotei indigene3. Barier ecologic antimicrobian : Antagonizeaz noii contaminan i prin competi ia vital pentru receptori i locuri libere pe suprafa a celulelor, pentru nutrien i, inhibi ia realizat de metaboli ii toxici (H2O2, pH acid), antibiotice, bacteriocine. bacteriocine.

Efecte negative ale microbiotei indigeneCOLON - Favorizeaz apari ia sau dezvoltarea tumorilor maligne prin: prin:Generarea de produ i carcinogeni - aa, deriva i de aa, colesterol (fenantren), fenil i nftil amine (din fenantren), coloran i alimentari), nitri i (nitra i) alimentari), i) Generarea unor analogi de estrogeni din steroizii biliari Amorsarea ciclului enterohepatic estrogeni n surpuls - Ca de sn

Sdr. Sdr. de malabsorb ie prin metabolizarea s rurilor biliare (Bacteroides spp. n intestinul spp. sub ire sdr. de ans oarb sdr.

DisbiozeDefinitie: Definitie: coloniz ri anormale ale unor suprafe e, tranzitorii sau de durat , clinic e, mute sau manifeste Pot altera microbiota unor suprafe e anterior colonizate sau colonizarea unor suprafe e normal necolonizate Cresc receptivitatea gazdei la boli infec ioase Unele sunt iartrogene

Disbioze. Cauze. Disbioze. Cauze.1. Alterarea unor bariere antimicrobiene 2. Modific ri ale condi iilor de gazduire 3. Modific ri ale receptorilor (R) epiteliali 4. Medica ia antibacterian cuadministrare oral

Disbioze. Cauze. Disbioze. Cauze.1. Alterarea unor bariere antimicrobiene Ex. Ex. 1: aclorhidria colonizarea stomacului i a duodenului infec ii ale c ilor biliare. biliare. Ex. Ex. 2: alterarea transportului mucociliar infec ii respiratorii joase. joase. Ex. Ex. 3: Staza intestinal colonizarea intestinului sub ire cu specii din colon malabsorb ie

Disbioze2. Modific ri ale condi iilor de gazduire: gazduire:Incapacitatea de a digera i absorbi dizaharidele dig (congenital , infec ii virale) virale) diarree bacterian (osmotic ) Umidifierea tegumentuluifavorizeaz inmul irea levurilor - Pitiriasis vesicolor - S.pyogenes+levuri - cheilite

Lipsa igienei bucale i consumul crescut de dulciuriexces de polimeri zaharidici adezivi (S. mutans G-glucan), (S. glucan), fermentarea zaharurilor-pH acid zaharurilordemineralizarea smal ului - carii dentare.

Disbioze3. Modific ri ale receptorilor (R) epiteliali: epiteliali: Pierderea fibronectinei (principalul R pentru streptococii orali principala barier ecologic prin producere de H2O2) colonizare cu bacili gram negativi cu poten ial patogen ridicat. ridicat.

Disbioze4. Medica ia antibacterian administrare oral : Boli ecologice: supranmul irea microoorganismelor (enterocolita pseudomemb pseudomembranoas cu Clostridium difficile, difficile, candidoze dup tratament cu tetracicline) cu

Ecosistemul oral