FRACTURILE GENERALITITRATAMENTUL FRACTURILORTRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR
manipulare corect a bolnavuluitraciune n aximobilizare provizorieTRATAMENTUL FRACTURILOR Primul ajutor calmarea dureriipansamentprofilaxie ATimobilizare corect
PRIMUL AJUTORPrima etapa este la locul accidentului:calmarea dureriidegajarea corecta a bolnavului cu evitarea unor miscari care pot produce complicatii (exemplu: evitarea flexiei in traumatismele coloanei vertebrale)refacerea aproximativa a anatomiei regiunii prin tractiunea in ax;imobilizarea provizorie, care in aceasta etapa este de cele mai multe ori improvizata: se utilizeaza mijloace avute la indemana (bete, scanduri, cartoane, usa)
A doua etapa a primului ajutor este acordata de persoane specializateadministrarea unui calmanteventual pansament (fractura deschisa)reducerea aproximativa prin tractiune in aximobilizare provizorie corecta a fracturiieventuala seroprofilaxie antitetanica (fractura deschisa)garou in cazul leziunilor vasculare (ora aplicarii garoului va fi mentionata pe biletul de trimitere)
TRATAMENTUL GENERAL PRIMEAZ ASUPRA CELUI LOCAL
TREBUIE RESTABILIT NTI FUNCIA I N AL DOILEA RND FORMATRATAMENTUL FRACTURILOR Principii
Tratament chirurgicalTratament conservatorTRATAMENTUL FRACTURILOR metoda ortopedic purextensia continutratamentul funcional
Reducere extensiecontraextensiemanipulare n focarImobilizare ghipsatReeducare funcionalTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Metoda ortopedic pur
Trebuie s fie bine mulat, dar NU constrictivTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Aparatul gipsat
Extremitile trebuie s rmm libereTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Aparatul gipsat
Trebuie s fie modelat cu palma, nu cu degeteleTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Aparatul gipsat
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Aparatul gipsatTrebuie s imobilizeze ambele articulaii, proximal i distal de focarul de fractur
Imediat dup imobilizarecontracii izometricemobilizarea articulaiilor vecineDup suprimarea imobilizriikinetoterapieDup 6 lunibalneoterapiafizioterapiaTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator Reeducarea funcional
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Metoda extensiei continue
METODA EXTENSIEI CONTINUEindicata in fracturile instabile (oblice lungi, spiroide sau cominutive)reducerea se obtine in timpse face printr-un sistem compus din brosa si potcoava, cablu, scripeti, greutaticontraextensia se face prin inclinarea patului bolnavuluipot fi necesare manipulari in focar cu benzi circulare sau saculeti cu nisip combinarea extensiei continue cu aparatul gipsat: dupa reducerea fracturii prin extensie continua in primele 14-21 zile, imobilizarea se va continua cu aparatul gipsat
Indicaii: btrni, taraiPrincipiu: abandonarea fracturiiRecomandri: mobilizare precoceTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator Metoda funcional Lucas-Championniere
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator Metoda funcional SARMIENTOIndicaii: fracturi transversalePrincipiu: compresiune n focarTehnic: ghips bine mulat
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Metoda extensiei continue combinat cu aparat gipsatTraciunea bipolar
Tratament chirurgicalMetoda de tratament care vizeaza restabilirea continuitatii osului fracturat (sectionat sau rezecat) cu ajutorul unor materiale biologice sau metalice poarta numele de osteosinteza
Osteosinteza ridica trei probleme:
indicatia metodei,alegerea materialului de fixare si tehnica de introducere
ABSOLUTEF ireductibileF intraarticulareF cu leziuni vasculareRELATIVEF cu deplasare secundarF pe os patologicF cunoscute ca instabileF etajate F multipleTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Indicaii
OSTEOSINTEZA CENTROMEDULARA:-cui Gamma- tija Kunther- tija Ender
OSTEOSINTEZA CU PLACI SI SURUBURI:- complex DHS sau DCS- placi si suruburi- suruburi- brose, saibe
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical uruburi
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Utilizarea uruburilor
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez cu plac nurubat
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosinteza cu placAnii 60 Plac cu guri rotunde
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosinteza cu placAnii 70 Compactor Muller
Anii 80 DCPTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosinteza cu plac
Anii 90 - Plac LC-DCP, TitaniuTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez cu plac
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez cu plci epifizare
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Lama plac
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Lama plac
TIPURI DE PLACI PENTRU REZOLVAREA FRACTURILOR DE TREIME INFERIOARA DE FEMUR: IN STANGA, LAMA PLACA LA 95 GRADE, IAR IN DREAPTA, PLACA SPECIALA
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgicalurub plac dinamic (DHS)
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgicalDHSDCS
Lama placTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgicalDHS
COMPEX DCS FOLOSIT SI IN FRACTURILE SUBTROHANTERIENE
OSTEOSINTEZA CENTROMEDULARA CU CUI GAMMA
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedularAnii '80
Tijablocat
Tij blocatstaticdinamicTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedularTij blocat AO
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular
AlezajTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular cu focar nchis
Tije elastice EnderTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular
HobanajulTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical
TRATAMENTUL DIASTAZISULUI IN FRACTURILE DE ROTULA:- IN STANGA: HOBANAJ- IN DREAPTA: CERCLAJ
PROTEZE FOLOSITE IN OSTEOSINTEZA COLULUI FEMURAL
Total cimentata Total necimentatARTROPLASTIE DE OLD
ARTROPLASTIE DE GENUNCHI
Parial TotalARTROPLASTIE DE UMR
ARTROPLASTII DE COT
ARTROPLASTIE LA NIVELUL MINII
TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Fractura deschisPrelucrare chirurgical primarStabilizarea focaruluiAcoperirea plgiiGrefareaLavajAntibioterapieSeroprofilaxie ATDILUTION is SOLUTION forPOLUTION (Chapman)
TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Leziunea arterialColaborare n echip:ortopedplasticianchirurg vascularmedic ATIUrgen major
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Fixatorul extern
TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Fixatorul extern
FIXATOR EXTERN
TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Embolia grsoasProfilaxie: tratamentul ocului
Tratament: combaterea insuficienei respirarorii acute n colaborare cu medicul de terapie intensiv
TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Sindromul compartimentalURGEN MAJOR 4-5 OREFASCIOTOMIE LARGREDUCEREA FRACTURII
TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Calusul hipertroficIndicaii:probleme esteticecompresiuni ale formaiunilor vecineTehnic:ndeprtarea calusului n exces
TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Calusul vicios Osteoclazia Osteotomia Rezecia
TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Fractura iterativOsteosintez elasticImobilizarea provizorie dup ablaia materialului de osteosintezDinamizareaConversia osteosintezei externe n osteosintez intern
TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR PseudartrozaPseudartroze hipertroficestabilizare fermPseudartroze atroficegrefarestabilizare fermStimularea osteogenezeidecorticare externalezaj
TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR OsteoporozaCombaterea tulburrilor vasomotorii regionaleantihistaminicesimpatoliticeganglioplegice
Refacerea matricei osoasehormoni anabolizaniCalciu, Magneziu
VA MULTUMESC