+ All Categories
Home > Documents > Curs 2 FRACTURI Tratament

Curs 2 FRACTURI Tratament

Date post: 25-Sep-2015
Category:
Upload: cristina
View: 342 times
Download: 20 times
Share this document with a friend
Description:
orto
66
FRACTURILE GENERALITĂŢI TRATAMENTUL FRACTURILOR TRATAMENTUL COMPLICAŢIILOR FRACTURILOR
Transcript
  • FRACTURILE GENERALITITRATAMENTUL FRACTURILORTRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

  • manipulare corect a bolnavuluitraciune n aximobilizare provizorieTRATAMENTUL FRACTURILOR Primul ajutor calmarea dureriipansamentprofilaxie ATimobilizare corect

  • PRIMUL AJUTORPrima etapa este la locul accidentului:calmarea dureriidegajarea corecta a bolnavului cu evitarea unor miscari care pot produce complicatii (exemplu: evitarea flexiei in traumatismele coloanei vertebrale)refacerea aproximativa a anatomiei regiunii prin tractiunea in ax;imobilizarea provizorie, care in aceasta etapa este de cele mai multe ori improvizata: se utilizeaza mijloace avute la indemana (bete, scanduri, cartoane, usa)

  • A doua etapa a primului ajutor este acordata de persoane specializateadministrarea unui calmanteventual pansament (fractura deschisa)reducerea aproximativa prin tractiune in aximobilizare provizorie corecta a fracturiieventuala seroprofilaxie antitetanica (fractura deschisa)garou in cazul leziunilor vasculare (ora aplicarii garoului va fi mentionata pe biletul de trimitere)

  • TRATAMENTUL GENERAL PRIMEAZ ASUPRA CELUI LOCAL

    TREBUIE RESTABILIT NTI FUNCIA I N AL DOILEA RND FORMATRATAMENTUL FRACTURILOR Principii

  • Tratament chirurgicalTratament conservatorTRATAMENTUL FRACTURILOR metoda ortopedic purextensia continutratamentul funcional

  • Reducere extensiecontraextensiemanipulare n focarImobilizare ghipsatReeducare funcionalTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Metoda ortopedic pur

  • Trebuie s fie bine mulat, dar NU constrictivTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Aparatul gipsat

  • Extremitile trebuie s rmm libereTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Aparatul gipsat

  • Trebuie s fie modelat cu palma, nu cu degeteleTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Aparatul gipsat

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Aparatul gipsatTrebuie s imobilizeze ambele articulaii, proximal i distal de focarul de fractur

  • Imediat dup imobilizarecontracii izometricemobilizarea articulaiilor vecineDup suprimarea imobilizriikinetoterapieDup 6 lunibalneoterapiafizioterapiaTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator Reeducarea funcional

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Metoda extensiei continue

  • METODA EXTENSIEI CONTINUEindicata in fracturile instabile (oblice lungi, spiroide sau cominutive)reducerea se obtine in timpse face printr-un sistem compus din brosa si potcoava, cablu, scripeti, greutaticontraextensia se face prin inclinarea patului bolnavuluipot fi necesare manipulari in focar cu benzi circulare sau saculeti cu nisip combinarea extensiei continue cu aparatul gipsat: dupa reducerea fracturii prin extensie continua in primele 14-21 zile, imobilizarea se va continua cu aparatul gipsat

  • Indicaii: btrni, taraiPrincipiu: abandonarea fracturiiRecomandri: mobilizare precoceTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator Metoda funcional Lucas-Championniere

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator Metoda funcional SARMIENTOIndicaii: fracturi transversalePrincipiu: compresiune n focarTehnic: ghips bine mulat

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Metoda extensiei continue combinat cu aparat gipsatTraciunea bipolar

  • Tratament chirurgicalMetoda de tratament care vizeaza restabilirea continuitatii osului fracturat (sectionat sau rezecat) cu ajutorul unor materiale biologice sau metalice poarta numele de osteosinteza

    Osteosinteza ridica trei probleme:

    indicatia metodei,alegerea materialului de fixare si tehnica de introducere

  • ABSOLUTEF ireductibileF intraarticulareF cu leziuni vasculareRELATIVEF cu deplasare secundarF pe os patologicF cunoscute ca instabileF etajate F multipleTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Indicaii

  • OSTEOSINTEZA CENTROMEDULARA:-cui Gamma- tija Kunther- tija Ender

    OSTEOSINTEZA CU PLACI SI SURUBURI:- complex DHS sau DCS- placi si suruburi- suruburi- brose, saibe

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical uruburi

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Utilizarea uruburilor

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez cu plac nurubat

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosinteza cu placAnii 60 Plac cu guri rotunde

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosinteza cu placAnii 70 Compactor Muller

  • Anii 80 DCPTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosinteza cu plac

  • Anii 90 - Plac LC-DCP, TitaniuTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez cu plac

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez cu plci epifizare

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Lama plac

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Lama plac

  • TIPURI DE PLACI PENTRU REZOLVAREA FRACTURILOR DE TREIME INFERIOARA DE FEMUR: IN STANGA, LAMA PLACA LA 95 GRADE, IAR IN DREAPTA, PLACA SPECIALA

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgicalurub plac dinamic (DHS)

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgicalDHSDCS

  • Lama placTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgicalDHS

  • COMPEX DCS FOLOSIT SI IN FRACTURILE SUBTROHANTERIENE

  • OSTEOSINTEZA CENTROMEDULARA CU CUI GAMMA

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedularAnii '80

    Tijablocat

  • Tij blocatstaticdinamicTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedularTij blocat AO

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular

  • AlezajTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular cu focar nchis

  • Tije elastice EnderTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular

  • HobanajulTRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical

  • TRATAMENTUL DIASTAZISULUI IN FRACTURILE DE ROTULA:- IN STANGA: HOBANAJ- IN DREAPTA: CERCLAJ

  • PROTEZE FOLOSITE IN OSTEOSINTEZA COLULUI FEMURAL

  • Total cimentata Total necimentatARTROPLASTIE DE OLD

  • ARTROPLASTIE DE GENUNCHI

  • Parial TotalARTROPLASTIE DE UMR

  • ARTROPLASTII DE COT

  • ARTROPLASTIE LA NIVELUL MINII

  • TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Fractura deschisPrelucrare chirurgical primarStabilizarea focaruluiAcoperirea plgiiGrefareaLavajAntibioterapieSeroprofilaxie ATDILUTION is SOLUTION forPOLUTION (Chapman)

  • TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Leziunea arterialColaborare n echip:ortopedplasticianchirurg vascularmedic ATIUrgen major

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Fixatorul extern

  • TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Fixatorul extern

  • FIXATOR EXTERN

  • TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Embolia grsoasProfilaxie: tratamentul ocului

    Tratament: combaterea insuficienei respirarorii acute n colaborare cu medicul de terapie intensiv

  • TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Sindromul compartimentalURGEN MAJOR 4-5 OREFASCIOTOMIE LARGREDUCEREA FRACTURII

  • TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Calusul hipertroficIndicaii:probleme esteticecompresiuni ale formaiunilor vecineTehnic:ndeprtarea calusului n exces

  • TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Calusul vicios Osteoclazia Osteotomia Rezecia

  • TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR Fractura iterativOsteosintez elasticImobilizarea provizorie dup ablaia materialului de osteosintezDinamizareaConversia osteosintezei externe n osteosintez intern

  • TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR PseudartrozaPseudartroze hipertroficestabilizare fermPseudartroze atroficegrefarestabilizare fermStimularea osteogenezeidecorticare externalezaj

  • TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR OsteoporozaCombaterea tulburrilor vasomotorii regionaleantihistaminicesimpatoliticeganglioplegice

    Refacerea matricei osoasehormoni anabolizaniCalciu, Magneziu

  • VA MULTUMESC


Recommended