+ All Categories
Home > Documents > Curs 10 Patologie Odontoparadontala

Curs 10 Patologie Odontoparadontala

Date post: 28-Nov-2015
Category:
Upload: bogdan-alexandrescu
View: 23 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
26
DANISIA HABA Disciplina de Radiologie Generala si Dentara FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA UMF “GR.T.POPA”IASI
Transcript
Page 1: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

DANISIA HABADisciplina de Radiologie Generala si DentaraFACULTATEA DE MEDICINA DENTARA UMF “GR.T.POPA”IASI

Page 2: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

Definitie

Grup de boli care afecteaza parodontiul de invelis si profund:

gingia libera si aderenta ligamentul alveolo dentar cementul osul alveolar

Page 3: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

Valoarea diagnostica a examenului radiologic

Evidentiaza: dispunerea trabeculelor osoase modificari discrete a densitatii

osoase gradul de rezorbtie al osului alveolar

Page 4: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

Analizam

Inaltimea septului interdentar si prezenta laminei dura

Structura trabeculara a osului alveolar

Ariile de distructie osoasa Pierderea osoasa la nivelul

furcatiei

Page 5: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

Analizam

Largimea spatiului periodontal

Raportul coroana-radacina

Forma si lungimea radacinii

Carii, calitatea restaurarilor, tartru

Dintii lipsa, supranumerari

Page 6: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

Metode si Tehnici radiografice Radiografii retroalveolare:

tehnica “cu con lung” tehnica bisectoarei tehnica bitewing

OPT/Scanora CT: programul Dental-CT(dentascan)

Page 7: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

A T E N T I E

ACESTE ASPECTE REDAU BIDIMENSIONAL O IMAGINE A UNEI STRUCTURI TRIDIMENSIONALE

Aspectele descrise sunt utile doar cand sunt corelate cu examenul clinic!

Tehnica “cu con lung” fiind aproape izometrica este de preferat in aceste explorari radiologice

Page 8: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

Aspect radiografic normal Creasta alveolara: 2-3 mm de

jonctiunea smalt-cement Forma crestelor: variaza in functie

de: forma coroanei, pozitia si angulatia dintelui, distanta dintre radacini, forma radacinilor

Page 9: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

Aspect radiografic normal Angulatia crestelor: orizontala/verticala Cand jonctiunile amelo-cementare sunt

la acelasi nivel, crestele apar orizontale Cand jonctiunile amelo-cementare sunt

la nivele diferite, crestele apar inclinate Forma crestelor depinde de stadiul de

eruptie al dintilor Septul interdentar: gros, subtire

Page 10: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

Aspect radiografic normal Opacitatea structurilor dento-

alveolare vizibila radiografic depinde de densitatea si grosimea osului trabecular grosimea corticalei osoase

(Radacini mari, os gros si dens= opacitate crescuta si invers)

Page 11: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

A T E N T I E

Tehnica bisectoarei poate fi utilizata pentru a determina afectarea periapicala a fiecarui dinte;

Stomatologul va analiza radiografic: initial -modificarile de ansamblu ale

complexului dento-alveolar

Page 12: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

SEMNE RADIOLOGICE SEMNE RADIOLOGICE PRECOCE IN PRECOCE IN PARODONTOPATIIPARODONTOPATII

Neregularităţile crestei= ciupirea septului

Page 13: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

SEMNE RADIOLOGICE SEMNE RADIOLOGICE PRECOCE IN PRECOCE IN

PARODONTOPATIIPARODONTOPATIIHalistereza şi triangulaţia marginală

Page 14: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

A T E N T I E

Stomatologul va analiza radiografic: in a-II-a etapa:

lamina duraspatiul periodontal

Page 15: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

A T E N T I E

in a-II-a etapa analizam lamina dura, spatiul periodontal si osul alveolar directie(distributia fortelor) rarefiere( distructia parodontala,

dinte nefuntional, post extractie) halistereza modificari aparute in afectiuni

generale:hiperparatiroidism, boala Paget

Page 16: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

SEMNE RADIOLOGICE IN SEMNE RADIOLOGICE IN PARODONTOPATIIPARODONTOPATII

Defectele osului alveolar sunt:• craterul septal intreproximal• defectul septal aproximal defectul hemiseptal interproximal

Page 17: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

În etapele avansate ale bolii parodontale, radiologic se constată:• distrucţii ale septului interradicular (în zona furcaţiei)

Page 18: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

În etapele avansate ale bolii parodontale, radiologic se constată:• pâlnii parodontale profunde (în jurul apex-ului)

Page 19: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

În etapele avansate ale bolii parodontale, radiologic se constată:• parodontită marginală totală (rădăcina ,,pluteşte’’), când desmodontul este complet distrus, lamina dura dispărută, conturul spongioasei neregulat).

Page 20: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

A T E N T I E

Erorile tehnice care determina: mariri, scurtari, suprapuneri dentare

reduc sever utilitatrea diagnosticului radiologic!

Radiografia panoramica (OPT) este doar informativa; mareste de 1,3 ori dimensiunea complexului alveolo-dentar

Page 21: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

CT-ul spiral

Reconstrucţii: coronale-oblice cu sectiuni de 2 mm si panoramice cu sectiuni de 1-2 mm. TEHNICA PRECISA SI RIGUROASA CARE PERMITE O ANALIZA RADIOGRAFICA EXACTA A LEZIUNILOR OSOASE

Tehnica usor de reprodus care nu depinde de operator, angulatia razelor contrar tenicii retroalveolare “cu con lung”

Page 22: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

CT-ul spiral

Superpozitiile osoase si grosime a corticaleleor care ascund leziunile parodontale nu mai sunt un obstacol in examenul CT;

Permite aprecierea afectarii VESTIBULARE/ORALE:

leziuni pur orale/vestibulare sunt identificate prin acesta tehnica

Page 23: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

CT-ul spiral

Leziunile intraosoase cu 1,2,3 pereti sunt bine individualizate la fel ca si afectarea furcatiei si extinderea ei in sens vestibulo-oral.

Dental CT trebuie sa fie realizat dupa radiografiile retrodenatre “cu con lung” si este mai performant decat Scanora

Page 24: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

Limitele examenului radiologic Nu poate da o imagine corecta

referitor la adancimea, latimea, angulatia spatiului periodontal

Nu reda modificarile osoase incipiente; primele semne radiologice apar cand este o reducere a densitatii osoase mai mare de 30%

Page 25: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

C O N C L U Z I I

ORICE INFORMATIE OBTINUTA PE BAZA EXAMENELOR RADIOLOGICE TREBUIE CORELATA CU CELE OBTINUTE IN URMA EXAMENULUI CLINIC.

RX:-tehnica”cu con lung” -Dental CT

Page 26: Curs 10 Patologie Odontoparadontala

CT-ul spiral

Indicaţii: parodontopatii pre si post tratament chirurgical

Secţiuni axiale :grosime 0,5-0,6mm, deplasarea mesei

0,5mm/sec tensiune 120kV , curent 450mAs

timp 46sec, filtru “fereastra os” plan de secţiune orbito-meatal (OM)


Recommended