+ All Categories
Home > Documents > Curs 1 Anatomia Analizatorului Vizual

Curs 1 Anatomia Analizatorului Vizual

Date post: 05-Oct-2015
Category:
Upload: andreea-negrea
View: 345 times
Download: 1 times
Share this document with a friend
Description:
anatomie ochi

of 35

Transcript
  • ANATOMIA ANALIZATORULUI VIZUAL

  • ANATOMIA ANALIZATORULUI VIZUAL Analizatorul vizual este un sistem multifuncional complex format din 3 subsisteme :Subsistemul periferic de recepie format din globul ocular i anexele saleSubsistemul de transmitere a imaginii vizualeSubsistemul central de integrare i rspuns ale imaginii vizuale

  • Subsistemul periferic de recepie:Globul ocular are un ax anteroposterior de 24 mm i este situat la nivelul orbitei, fiind nvelit de capsula Tenon, care l separ de grsimea orbitar. Globul ocular este sediul celulelor fotoreceptoare care au rolul de a transforma energia luminoas din spectrul vizibil ( radiaia cu lungime de und 400-700 nm) n impulsuri nervoase care vor transmite spre cortex.Din punct de vedere anatomic, globul ocular cuprinde 3 straturi:

  • Stratul fibros, extern , de nveli, format din : Cornee este o membran transparent, avascular, foarte bine inervat de prelungirile nervilor ciliari; corneea are rol de protecie i mediu refringent. Corneea are un rol fundamental n refracia ocular, asigurnd 45 dioptrii din puterea total de 60 de dioptrii a ochiului. Grosimea corneei scade de la periferie (1mm) spre centru (0.6mm). Diametrul orizontal (11mm) este puin mai mare dect cel vertical. Corneea este format din 5 straturi : epiteliul, membrana Bowman, stroma, membrana Descemet, endoteliul.

  • Cornea

  • Cornea

  • Scler ocup cele 2/3 posterioare ale stratului fibros ale globului ocular. Ea are rolul de a proteja coninutul globului ocular i de a menine forma ochiului. Are culoare alb-cenuie i este extrem de rezistent , dur i inextensibil, fiind format din esut dens, fibros. La nivelul polului posterior este perforat de filetele nervului optic ce prsesc globul ocular i tot aici se gsesc orificiul de intrare i cel de ieire al arterei, respectiv venei centrale a retinei. Sclera este avascular, dar este traversat de numeroase vase (arterele ciliare scurte i lungi, venele vorticoase ) i de numeroi nervi destinai uveei. Grosimea sclerei este minim n zona de inserie a muchilor drepi i maxim la nivelul canalului scleral al nervului optic.

  • Limbul sclero-corneean este zona de tranziie nre corneea transparent i sclera opac. Prin bogaia vascularizaiei sale asigur aportul nutritiv corneei avasculare. Limbul sclerocorneean este o zon important att din punct de vedere anatomic, pentru c aici dreneaz umorul apos din ochi, ct i din punct de vedere chirurgical , pentru c este locul de abord chirurgical n interveniile pe glob ocular deschis.

  • Stratul vascular, uveea este compus din 3 pri anatamice i funcionale distincte:Irisul formeaz partea anterioar a uveei, fiind situat napoia corneei i naintea cristalinului. Are aspectul unei diafragme care delimiteaz camera anterior a ochiului de camera posterioar. n centrul irisului se gasete pupila , un orificiu cu diam. de 3-5 mm , uor descentrat infero-nazal , care are rolul de a regla cantitatea de lumin care intr n ochi. Prin pupil umorul apos circul liber din camera posterioar n camera anterioar. Stroma irian conine fibre musculare netede, orientate circular, dispuse predominant n jurul pupilei, inervate de parasimpatic, formnd sfincerul irian. Pe faa posterioar , n contact cu epiteliul pigmentar se gsesc fibre musculare netede, orientate radiar, inervate de simpatic. Faa posterioar a irisului este foarte pigmentat, mpiedicnd ptrunderea luminii n afara orificiului pupilar.

  • Corpul ciliar reprezint partea mijlocie a uveei i se ntinde de la rdcina irisului pn la ora serrata. Este format din:Muchiul ciliar : situat n profunzimea corpului ciliar, n contact cu sclera, cuprinde fibre longitudinale i fibre circulare. Cnd se contract , reduce tensiunea fibrelor zonulare i antreneaz o cretere a curburii cristalinului , crescndu-i puterea de refracie.Acesta este procesul de acomodaie a cristalinului.Procesele ciliare: sunt reprezentate de 70-80 plici vizibile in camera posterioar, centrate pe cte un capilar, care au rolul de a secreta umorul apos.

  • Coroida se ntinde de la punctul de emergen pn la ora serrata. Este un strat bogat vascularizat i intens pigmentat, jucnd rolul de camer obscur pentru ochi. Coroida este situat ntre scler i retin i cuprinde stratul corio-capilar care asigur o bogat vascularizaie. Arterele cililare lungi i scurte, ramuri ale arterei oftalmice, ptrund n ochi dup ce traverseaz sclera la nivelul inseriei muchilor drepi i, la nivelul polului posterior , n jurul nervului optic. Ele se divizeaz ntr-o reea foarte bogat de capilare situate n contact cu retina, fr a o penetra. Aceast reea furnizeaz suportul nutritiv poriunii externe a retinei. Venele vorticoase asigura drenajul sanguin spre venele obitare i, apoi spre sinusul cavernos. Membrana Bruch este o reea de fibre elastice i de colagen care separ membrana bazal a epiteliului pigmentar de cea a capilarelor coroidei.

  • Trabeculul sclero-cornean : situat n unghiul irido-cornean, este format dintr-o reea de ochiuri care se strmtoreaz dinspre suprafa spre profunzime i intervine n evacuarea umorii apoase din camera anterioar. Umoarea apoas traverseaz aceste ochiuri spre canalul Schlemm ( dispus circular n profunzimea limbului sclero-cornean), iar apoi prin intermediul venelor apoase, ctre jonciunea cu venele episclerale.

  • Stratul nervos , retina alctuiete stratul intern al globului ocular, fiind situat nre coroid i corpul vitros. Retina se inser la niveul orei serrata pe corpul ciliar i se continu cu nervul optic. Retina are 10 straturi: Epiteliul pigmentar: este format dintr+un monostrat de celule bogate n melanin.Prin faa intern, epiteliul pigmentarr este n contact cu articolele externe ale fotoreceptorilor. Epiteliul pigmentar are un rol optic(melanina absoarbe razele luminoase i mpiedic o nou excitare a celulelor fotosensibile) i un rol metabolic ( intervine n sinteza i regenerarea pigmentului vizual i n metabolismul articolelor externe a fotoreceptorilor).

  • Stratul celulelor fotoreceptoare cu conuri i bastonae: fotoreceptorii cuprind conuri, sensibile la culoare, predominnd n zona macular, i bastonae, sensibile la intensiti luminoase sczute, predominnd n periferie.

    Celulele cu conuri sunt in nr de 6-7 milioane i prezint un segment extern i unul intern. Aceste segmente conin un sistem de discuri membranare suprapuse care au continuitate cu membrana celular. Membranele discurilor conin 3 tipuri de fotopigmen care asigur celulelor cu conuri sensibiliti spectrale diferite: conuri sensibile la culoare roie ( absorb lumina cu lungime de und de 565 nm), conuri sensibile la culoarea verde ( absorb lumina cu lungime de und de 530 nm) i conuri sensibile la culoarea albastr (lumina cu lungime de und de 450 nm)

  • Celule cu bastonae sunt n numr de 150 milioane i sunt formate din 2 segmente: intern i extern. Segmentul extern prezint un sistem de 2000 discuri membranare suprapuse care i-au pierdut contactul cu membrana celular. Membrana discurilor conine 108 molecule de rodopsin, fotopigment sensibil la lumina cu lungime de und de 500 nm.

  • Membrana limitant externStratul nuclear extern este format din nucleii celulelor fotoreceptoare. Acest strat lipsete la nivelul foveei.Stratul plexiform extern este format din 2 zone: o zon extern, format din axonii celulelor fotoreceptoare i o zon intern, care conin sinapsele dintre fotoreceptori i celule bipolare i orizontaleStratul nuclear intern conine: Corpurile celulare ale celulelor bipolare(dendritele lor fac sinaps cu celulele fotoreceptoare , iar axonii cu celulele ganglionare)Celule orizontale (interconecteaz fotoreceptorii)Celulele amacrine care produc neurotransmitori GABA , dopamin.

  • Stratul plexiform intern conine conexiunile dintre celulele bipolare , amacrine i ganglionare.

    Stratul celulelor ganglionare fiecare celul ganglionar primete aferene indirecte de la 100 de celule cu batona sau de la 3-6 celule cu conuriStratul fibrelor nervoase este format din prelungirile axonale ale celulelor ganglionareMembrana limitant intern

  • Celulele bipolare asigur legtura ntre fotoreceptori i celulele ganglionare.Celulele ganglionare, prin intermediul axonilor, permit transferul informaiei prin nervul optic spre cortex.La nivelul retinei periferice , mai muli fotoreceptori se articuleaz cu o celul bipolar i mai multe celule bipolare fac sinaps cu o singur celul ganglionar.La nivelul maculei, aceast dispoziie este diferit : o singur celul fotoreceptor este n legtur cu o singur celul bipolar, iar aceasta, la rndul ei , cu o singur celul ganglionar, pentru a se asigura percepia vizual cea mai exact.Stratul cel mai superficial al retinei este format din axonii celulelor ganglionare care converg spre capul nervului optic.

  • Straturile retinei

  • La nivelul retinei, n partea central, se gsete papila nervului optic, care corespunde locului de ieire a nervului optic din globul ocular, precum i locului de intrare, ieire a arterei , respectiv venei centrale a retinei. Triunchiurile vasculare centrale, la emergena din papil, se divid n 4 ramuri, 2 temporale (superior i inferior) i 2 nazale 8 ( superior i inferior) pentru a asigura vascularizaia retinei. Aceast circulaie este de tip terminal. Temporal de papil, se gsete macula lutea, care conine numai conuri i care ofer cea mai bun valoare a funciei vizuale diurne, colorate.Nervul optic este format din convergena axonilor celulelor ganglionare care traverseaz sclera la nivelul lami cribrate. n nervul optic, axonii sunt mielinizai i nu au putere de regenerare.

  • Retina

  • Coninutul globului ocular cuprinde:Cristalinul este o lentil biconvex, situat nre iris i corpul vitros. Este meninut n poziie printr-un sistem de fibre care constituie zonula Zinn.Cristalinul este un mediu refringent, transparent. Cristalinul contribuie la procesul de acomodaie prin capacitatea de a-i modifica raza de curbur a suprafeelor sale(bombare i turtire), aducnd astfel imaginea vizual pe suprafaa retinei, indiferent de poziia obiectului n spaiu.Corpul vitros este o subsan gelationas care ocup spaiul cuprins ntre faa posterioar a cristalinului i peretele globului ocular. Corpul vitros are un rol important n meninerea formei globului ocular.Camera anterior este un spaiu situat ntre faa posterioar a corneei i faa anterioar a irisului.Camera posterioar este cuprins ntre faa posterioar a irisului i faa anterioar a cristalinului.

  • Ambele camere sunt umplute de umoarea apoas, un lichid transparent secretat de ctre procesele ciliare n camera posterioar, care ajunge n camera anterioar prin orificiul pupilar.Dac umoarea apoas se acumuleaz n exces n camera posterioar, prin blocaj pupilar cu sinechii iriene posterioare(n iridociclite) , se poate produce glaucomul secundar.

  • Anexele globului ocularPleoapele

    Sunt formaiuni musculo-cutanate mobile, aezate naintea globului ocular, pe care l acoper i l protejeaz. Faa anterioar, convex a pleoapelor este cutanat, iar faa posterioar,concav este conjunctival i se muleaz pe globul ocular. Anterior, cele 2 pleoape, unite la extremiti prin comisurile intern i extern, delimiteaz un spaiu liber, fanta palpebral, prin care se evideniaz polul anterior al globului ocular. Pleoapele se termin prin marginea ciliar, unde se inser cilii. La baza cililor se gsesc glandele sebacee Zeiss i Meibomius i glandele sudoripare Moll. Inflamaia acut a glandelor sebacee produce orejeletul extern sau intern, iar inflamaia cronic, alazionul.

  • Conjunctiva

    Este o membran mucoas care acoper faa posterioar a celor 2 pleoape i partea anterioar a globului ocular, prezentnd 3 poriuni: Conjunctiva palpebral cptuete pleoapele Conjunctiva bulbar acoper partea anterioar a globului ocular pn la limb Conjunctiva fundurilor de sac reprezint zona de trecere ntre conjunctiva bulbar i cea palpebralLa nivelul conjunctivei se poate produce hiperemie conjunctival care necesit diagnosticul diferenial al ochiului rou. Hiperemia conjuncival poate fi:Periferic : n fundurile de sac conjunctivale, este de culoare rou-deschis i este datorat unei conjunctivitePerilimbic, pericheratic : n jurul corneei, este de culoare rou-violaceu i este datorat unei iridociclite sau atacului de glaucom.

  • Aparatul lacrimal Se compune din 2 pri : Aparatul secretor este reprezentat de glanda lacrimal orbito+palpebral i de glandele lacrimale accesorii conjunctivaleAparatul excretor este format din punctele lacrimale, canaliculele lacrimale, sacul lacrimal i canalul lacrimo+nazal care dreneaz lacrimile n meatul nazal inferior.Lacrimile, secretate de glandele lacrimale n mod continuu sau intermitent, umecteaz corneea i se elimin prin aparatul de drenaj in fosele nazale.

  • Muchii motori al globului ocular sunt n numr de 7 muchi striai , din care 6 acioneaz asupra globului ocular. Patru muchi drepi au o direcie antero-posterioar, 2 sunt oblici (marele i micul oblic). Ridictorul pleoapei superioare are, ca i muchii drepi , o direcie antero-posterioar. Toi muchii, cu excepia micului oblic, se inser n vrful orbitei pe un tendon comun tendonul Zinn, iar anterior, pe scler. Muchii extrinseci ai globului ocular au rolul de a menine globii oculari n poziie paralel (ortoforie) pentru ca imaginea vizual s se formeze pe cele 2 macule (macula, prin concentraia maxim de conuri, ofer valoarea maxim a vederii diurne, colorate)

  • Orbita este o cavitate osoas de forma unei piramide, care conine globul ocular, muchi,vase,nervi,capsula Tenon (formaiune fibro-elastic ce nvelete globul ocular din apropierea limbului sclero-corneean pn la orificiul nervului optic), esut celulo-adipos.

  • Orbita

  • 2. Subsistemul de transmitere a imaginii vizuale:Nervul optic este perechea a doua de nervi cranieni. Este format din axonii celulelor ganglionare retiniene, care traverseaz lama ciuruit a sclerei, orbita , canalul optic i ptrund n cavitatea cranian. Nervii optici se termin n unghiurile anterioare ale unei lame nervoase numit chiasm.Chiasma optic este situat n aua turceasc, deasupra hipofizei.La nivelul chiasmei are loc ncruciarea parial a fibrelor nervului optic.Bandeletele optice pornesc de la chiasm ,nconjoar pedunculii cerebrali i se termin n corpii geniculai lateraliRadiaiile optice(Gratiolet) sunt formate din fibre vizuale care merg spre aria striat a lobului occipital i se termin n jurul scizurii calcarine, dup ce au trecut prin partea posterioar a capsulei interne.

  • 3. Subsistemul central(cerebral) al analizatorului vizualEste situat n cortexul lobului occipital, cmpul 17 Brodmann. Aici are loc transformarea excitaiei luminoase n senzaie vizual.Cmpul 17 Brodmann este interconectat cu cmpurile 18 i 19. Cmpul 18 are rol motor i intervine n motilitatea ocular i n localizarea obiectelor. Cmpul 19 are funcie vizuo-gnozic.


Recommended