Home >Documents >CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

Date post:05-Jul-2018
Category:
View:230 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    1/31

    09-Feb-

    ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA PIELII 

    VICTOR GABRIEL CLĂTICI 

    • Pielea = cel mai mare organ al corpului nostru,

    • 1,5-2 m2,

    • 1/7 – 1/6 din greutatea corpului,

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    2/31

    09-Feb-

    Pielea de la nivelul trunchiului

    Pielea de la nivelul palmelor

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    3/31

    09-Feb-

    Structură curs 

    1. Embriologia pielii,

    2. Epidermul,

    3. Membrana dermo-epidermică, 

    4. Dermul,

    5. Hipodermul, 6. Vascularizația și inervația pielii, 

    7. Anexele cutanate,

    8. Funcțiile pielii. 

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    4/31

    09-Feb-

    Embriologia pielii • Epidermul şi glandele anexe - ectoderm,

    • Dermul şi hipodermul - mezoderm,

    • Aparatul pigmentar - neuroectoderm,

    • PATOLOGIE RELATIV COMUNĂ CU STRUCTURILE

    DERIVATE DIN ACESTE ELEMENTE!

    • Mugurele epitelial primar - glandele sudoripare apocrine şi aparatul pilosebaceu în luna a treia,

    • Glandele sudoripare ecrine se dezvoltă independent, luna a patra,

    • Precursorul unghiei - sfârşitul lunii a treia, 

    • Adipogeneza - săptămâna a 20-a sub forma grăsimii negre  înlocuită treptat cu grăsimea normală, 

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    5/31

    09-Feb-

    Epidermul

    Strat cornos – strat granulos – strat spinos – strat bazal.Fibre de colagen strâns împachetate la nivel joncțiune dermo-epidermică.  Fibre de colagen împachetate mai lax în dermul profund.

    Vase de sânge și nervi la nivel derm. 

    • Epidermul = keratinocite, melanocite, celule Langherhans, celule Merkel,

    celule dendritice nedeterminate.

    • Keratinocitele  – populația majoritară din epiderm, 

    • Condiții normale – 2 săptămâni pentru ,, parcurgerea,, structurilor nucleate și 2 săptămâni pentru străbaterea stratului cornos. 

    • Melanocitele, celule DOPA pozitive, singurele abilitate să sintetizeze melanina ( pigment absorbant, rol în protecția față de UV – NU ROL ESTETIC!!!)

    • NU EXISTĂ BRONZ SĂNĂTOS, POATE  FRUMOS!

    • Melanozomii sunt transferați prin excreție și fagocitoză către keratinocitele  învecinate.

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    6/31

    09-Feb-

    • Celulele Langerhans au capacitatea de a metaboliza antigenele cu structuri complexe în peptide (unele cu efect imunogen)

    • Circulă către ganglionii limfatici regionali și au rol critic în prezentarea de antigen,

    • Celulă cu originea în măduva hematogenă,  • Prezintă pe suprafaţă antigene ale complexului major de

    histocompatibilitate clasa II şi receptori pentru fracţiunea C3b a complementului

    • Celulele Merkel (aparțin sistemului APUD), care conțin peptide neuroendocrine în granule intracitoplasmatice, se găsesc de asemenea la nivelul stratului bazal al epidermului.

    • Celule dendritice nedeterminate – înrudite cu celula Langhans..

    Melanocit Celula Langherhans

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    7/31

    09-Feb-

    Keratinocitele sunt organizate în mai multe

    rânduri:

    Stratul bazal (germinativ),

    Stratul spinos (corpul mucos, stratul malphigian), Stratul granulos (Langhans),

    Stratul lucidum: strict la nivelul palmelor şi plantelor,

    Stratul cornos,

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    8/31

    09-Feb-

    Stratul bazal / germinativ:

    - Un singur rând de celule cilindrice dispuse în palisadă cu axul longitudinal perpendicular pe membrana bazală, 

    - Bogat în mitoze,

    - Celulele stratului bazal sunt legate între ele şi cu celulele din stratul spinos prin dezmozomi, iar de membrana bazală prin hemidesmozomi,

    - Printre celulele bazale neregulat intercalate se găsesc celulele dendritice,

    • 30-40% dintre celule sunt mitotic active,

    • Stimuli care recrutează celule pentru diviziune :  1. Factori mitogeni, EGF

    2. Factori hormonali (estrogen, progesteron),

    3. Factori mecanici care induc plăgi, leziuni etc.  4. Carcinogeni.

    Stratul spinos

    - Este format din 6- 20 rânduri de celule poliedrice interconectate prin desmozomi,

    - Tonofibrilele sunt mai numeroase şi formează un schelet de susţinere a citoplasmei, 

    -  În acest strat apar corpii Odland al căror număr şi dimensiuni cresc în straturile superficiale,

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    9/31

    09-Feb-

    Stratul granulos

    – Este constituit din 5-6 rânduri de celule romboidale, turtite cu nuclei picnotici,

    – Sunt bogate în granule de keratohialină cu rol de cimentare a tonofilamentelor în fascicule compacte,

    – Lipseşte la nivelul mucoaselor. 

    Stratul cornos

    – Este format din 4-10 rânduri de celule turtite, suprapuse

    lipsite de nuclei sub formă de scuame, 

    – Citoplasma lor a fost complet înlocuită de tonofibrile groase de keratină , dispuse într-0 matrice alcătuită din granulele de keratohialină, 

    – Partea cea mai superficială, zona disjunctă, se detaşează la traumatisme minore.

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    10/31

    09-Feb-

    Melanocitul

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    11/31

    09-Feb-

    Membrana dermo-epidermică 

    • Interfaţa dintre epiderm şi derm, 

    • Papile dermice-prelungiri trimise dinspre derm spre epiderm,

    • Creste interpapilare - prelungiri trimise dinspre epiderm spre derm,

    • ME:- membranele plasmatice ale keratinocitelor stratului bazal,

    - lamina lucida, zonă electronotransparentă, care conţine cel puţin patru macromolecule distincte: laminina, entactina, niacina şi antigenul pemfigoidului bulos, 

    - lamina densa, zonă electronodensă, alcătuită din colagen tip IV,

    - sublamina densa, care conţine fibrile de ancorare, mănunchiuri de microfibrile dermice şi fibrile colagene, 

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    12/31

    09-Feb-

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    13/31

    09-Feb-

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    14/31

    09-Feb-

    Funcții membrana dermo-epidermică 

    • Substrat pentru atașarea celulelor, 

    • ,,Model,, pentru repararea tisulară, 

    • Matrice pentru migrarea celulară, 

    • Substrat / factor de influență pentru diferențierea, morfogeneza și apoptoza celulelor supraiacente,

    • Barieră de permeabilitate pentru celule și macromolecule,

    Dermul

    • Situat imediat sub epiderm,

    • Structură vascularizată, 

    • Asigură suport structural și nutrițional, 

    • Combinație de structuri, 

    • Structuri vasculare,

    • Structuri fibrilare,

    • Structuri nervoase,

    • Structuri celulare – fibroblaste, macrofage, celule dendritice dermice.

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    15/31

    09-Feb-

    • Este alcătuit din celule, fibre şi substanţa fundamentală 

    • Se subîmparte topografic în:

    •   derm papilar,

      derm reticular, •   derm profund

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    16/31

    09-Feb-

    • Celulele dermului:

    • fibroblaste şi fibrocite-principala lor funcţie fiind sinteza componentei fibrilare şi a substanţei fundamentale; 

    •  fagocite mononucleare- produc citokine şi au rol de fagocitoză; 

    •  mastocite- eliberează mediatori: histamina, heparina, PG, LT, factorii chemotactici pentru eozinofile şi neutrofile

    • Fibrele dermului:

    •  fibrele de colagen (60-70%)- alcătuite din fibre- fibrile- molecule (sunt alcătuite din trei catene polipeptidice); 

    •   fibrele elastice (2%)- alcătuite dintr-un miez central amorf de elastină şi o componentă microfibrilară; 

      fibrele  de reticulină

    - se găsesc mai ales în jurul vaselor şianexelor din pielea adultului

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    17/31

    09-Feb-

    • Substanţa fundamentală:

    • două tipuri de glicozaminoglicani (acidul hialuronic şi dermatan sulfatul),

    • cantităţi mici de heparan sulfat şi condroitin sulfat 

    Componentele matricei extracelulare

    • Colagen – 28 tipuri,

    • Elastină, 

    • Fibriline – 2 tipuri,

    • LTBPs - latent TGF-b binding protein – 4 tipuri,

    • Fibuline – 5 tipuri, • Laminine – 15 tipuri,

    • Proteoglicani ,

    • Glicoproteine,

    • Integrine,

    •  

  • 8/15/2019 CURS 01-Anatomia Si Fiziologia Pielii

    18/31

    09-Feb-

    • Vascularizaţia sanguină: formează două reţele, una la nivelul dermului profund, care formează un plex din ramur

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended