CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA CARDIOLOGIE1.1 DEFINITIE: Cardiologia este specialitatea care se ocupa cu depistarea, diagnosticarea, tratarea i recuperarea bolnavilor cu suferine cardiovasculare prin mijloace nechirurgicale. 1.2 DURATA: 6 ani Curriculumul prevede un numar de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentari de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentata, inafara carora sunt prevazute si 40 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregatirii in vederea echivalarii, se face prin credite ( CFU). 1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregatirii, activitatea didactica acopera 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicata activitatilor practice si studiului individual. La sfarsitul fiecarui modul de pregatire ( cel putin o data pe an), are loc o evaluare de etapa, facuta in unitatea de pregatire de catre responsabilul de stagiu si indrumator. Evaluarea se finalizeaza prin acordarea de credite CFU. Intreaga activitate de pregatire este monitorizata prin caietul de stagiu ( log-book), in care vor fi trecute de asemenea evaluarile de etapa in credite, activitatea in programele de cercetare, participarea la manifestari stiintifice si de educatie continua. 1.3 STRUCTURA STAGIILOR: 1.3.1 Etapa de angajare, luare n evidenta, rezolvarea problemelor social - administrative, prezentarea la spital i clinica repartizata, alegerea ndrumtorului i fixarea planului de activitate (2 sptmni). A. Trunchi comun: Medicina Interna cu subspecialitile medicale durata 2 ani a. Se ncepe cu medicina interna - 1 an i 6 luni dintre care 3 luni vor fi n ambulatoriu (policlinica) b. ATI 2 luni c. Diabet zaharat, nutriie i boli metabolice 2 luni d. Endocrinologie 2 luni

B. Cardiologie - 4 ani cu accent pe pregtirea practica (70%din ntreaga activitate). a. Cardiologie clinica i explorri neinvazive (stagii clinice, seminarii clinice, seminarii, cursuri) - 18 luni (1an i 6 luni) b. Terapie intensiva cardiologica (UTIC) timp n care se va face i curs de resuscitare cardiorespiratorie 6 luni c. Ecocardiografie 6 luni d. Cardiologie invaziva (cateterism, coronarografie, stimulatoare, electrofiziologie) 6 luni e. Chirurgie cardiovasculara 3 luni f. Cardiologie preventiva i recuperare 3 luni g. Stagii opionale pentru aprofundarea pregtirii intr-un anumit domeniu (cardiologie intervenionala, electrofiziologie, ecocardiografie, etc.) 6 luni h. Bioetica luna Fiecare rezident de cardiologie va participa n cursul specializrii la minim 1 un proiect de cercetare ale crei rezultate vor fi comunicate /publicate n ultimele 6 luni se vor face stagii opionale pentru aprofundarea unor domenii cum ar fi: teste de efort, ecocardiografie, cardiologia preventiva etc., venind n ajutorul celor care doresc sa-i ocupe un loc de munca intr-un domeniu mai restrns al cardiologiei. 1.4 CONTINUTUL STAGIILOR 1.4.1 STAGIUL DE MEDICINA INTERNA 1.4.1.1 Tematica leciilor conferina (300 ore) 1. Introducere n medicina interna: aspecte privind practica medicala, factorii sociali, patologia n raport cu vrsta, factorii de risc, profilaxia bolilor cronice, relaia cost-beneficiu n asistenta, etica medicala, etc. 2. Principii de diagnostic: - diagnosticul clinic - diagnosticul de laborator

- imagistica i medicina interna 3. Principiile terapeuticii medicale 4. Biologia moleculara, genetica i bolile interne 5. Septicemiile, socul septic 6. Boli infecioase pulmonare virale, bacteriene, riketsii 7. Boli infecioase abdominale 8. Infecii ale cailor urinare, pielonefrite 9. Infecii articulare 10. Infecii nozocomiale 11. Forme de tuberculoza pulmonara i cu alte localizri 12. AIDS forme de manifestare

13. Bronita cronica, emfizemul i obstruciile cailor aeriene14. Astmul bronsic 15. Pneumoniile, pneumopatiile acute 16. Boli pulmonare interstiiale 17. Bronsiectazii, abces pulmonar, fibroza chistica 18. Neoplasmul pulmonar 19. Boli ale pleurei i mediastinului 20. Sindromul de suferina acuta respiratorie 21. Insuficienta respiratorie acuta i cronica. Metode de diagnostic i tratament. 22. Fiziologia, fiziopatologia, manifestarile clinice i procedeele de diagnostic n bolile digestive

23. Bolile esofagului 24. Gastritele i ulcerul peptic 25. Neoplasmul esofagian i gastric 26. Neoplasmul intestinului subire i al colonului 27. Tulburrile de mobilitate i absorbie digestiva 28. Colita ulceroasa i boala Crohn 29. Abdomenul acut: peritonita, apendicita i ocluzia intestinala 30. Hepatitele acute 31. Hepatitele cronice. Cirozele hepatice 32. Tumorile hepato-biliare 33. Afectiunile vezicii i ale cailor biliare

34. Pancreatitele acute i cronice35. Lupusul eritematos sistemic 36. Scleroza sistemica 37. Artrita reumatoida 38. Spondilita anchilopoetica 39. Dermatomiozita, sindromul Behcet, sindromul Sjogren 40. Osteoartrita 41. Anemiile 42. Leucemiile 43. Limfoamele maligne 44. Tulburri de coagulare i trombozele

45. Bolile renale i ale cailor urinare - Introducere: fiziologie, clinica i metodele de diagnostic - Insuficienta renala acuta i cronica, dializa i transplantul renal 46. Glomerulopatii majore acute i cronice 47. Bolile tubulointerstitiale renale 48. Nefropatiile obstructive 49. Boli tubulare specifice 50. Nefrolitiaza 51. Obstructia cailor urinare 52. Neoplasmul renal i al cailor urinare 53. Boli ale sistemului imun

54. Date generale de oncologie- Oncogeneza, markeri, epidemiologie, manifestari sistemice - principii terapeutice 55. Patologia indusa de factorii de mediu i de activitati profesionale. 1.4.1.2 Baremul activitilor practice 1. Toracocenteze: 10 manevre 2. Paracenteze: 10 manevre 3. Teste funcionale pulmonare: 50 buletine (interpretare) 4. Teste funcionale hepatice: 150 buletine (interpretare) 5. Teste funcionale renale: 150 buletine 6. Buletine hematologice:150 buletine (interpretare)

1.4.2 STAGIUL DE A.T.I 1.4.2.1 Tematica lectiilor conferinta (40 ore) 1. Echilibrul acido-bazic normal i patologic 2. Tratamentul tulburrilor echilibrului acido-bazic 3. Diagnosticul i tratamentul tulburrilor electrolitice 4. Anestezia locala i generala 5. Circulaia extracorporeala 6. Resuscitarea cardiopulmonara 7. Circulaia asistata: balon intraaortic de contrapulsaii, alte tehnici 8. Evaluarea i tratamentul bolnavilor postoperator (primele zile) 9. Indicaiile i tehnica dializei 1.4.2.2 Baremul activitilor practice 1. Intubaia oro-traheala: 10 (pe manechin) i 3 pe viu 2. Puncia venei subclaviculare i a venei jugulare interne: 20 3. Tehnica masajului cardiac: 30 (pe manechin) i 5 pe viu 4. Reechilibrare hidroelectrolitica: 60 profile (interpretare) i 10 cazuri (dirijarea reechilibrrii)

1.4.3 STAGIUL DE DIABET, BOLI DE NUTRITIE I METABOLISM1.4.3.1 Tematica leciilor conferina (40 ore) 1. Diabet zaharat 2. Tratamentul cu insulina 3. Strile hipoglicemie

4. Obezitatea 5. Dislipidemiile. Sindromul metabolic 6. Guta i alte tulburri ale metabolismului purinic 7. Hemocromatoza 8. Porfiriile 9. Lipodistrofiile 10. Tulburri n metabolismul hidrailor de carbon, galactozemie, deficienta galactokinase i altele 11. Tulburri motenite ale metabolismului acizilor aminati 12. Boli cu depozitare de glicogen i lisosomala 13. Hipoglicemiile 14. Afectiunile renale n diabetul zaharat 1.4.3.2 Baremul activitilor practice 1. Test de ncrcare la glucoza: 30 buletine (interpretare) 2. Profilele dislipidemice: 100 buletine (interpretare) 3. Reechilibrare acido-bazica: 30 buletine (interpretare) i 30 de cazuri (dirijare) 4. Reechilibrarea diabetului decompensat: 30 de cazuri

5. Tratamentul comei ceto-cetozice: 30 de cazuri6. Tratamentul comei hiperosmolare: 10 cazuri 1.4.4 STAGIUL DE ENDOCRINOLOGIE 1.4.4.1 Tematica leciilor conferina (40 ore) 1. Hormonii i aciunea acestora asupra aparatului cardiovascular

2. Aciunile hipofizei anterioare i ale hipotalamusului. Reglarea neuroendocrina. 3. Tumorile hipofizare i hipopituitarismul 4. Boli ale tiroidei. Hipotiroidia i hipertiroidia 5. Boli ale glandelor paratiroide 6. Hipertensiunea secundara endocrina: boli ale cortexului suprarenal; feocromocitomul 7. Tulburri testiculare i ovariene 8. Sindroame poliglandulare 9. Sindromul carcinoid 10. Tulburri n diferenierea sexuala 1.4.4.2 Baremul activitilor practice 1. Determinri hormonale: 75 buletine (interpretare)

2. Scintigrafia tiroidiana: 30 buletine (interpretare)3. Explorri imagistice ale suprarenalei (echografie, CT): 50 (interpretare) 1.4.5 STAGIUL DE CARDIOLOGIE INVAZIVA 1.4.5.1 Cardiologie intervenionala (100 ore) 1. Anatomia coronariana. Fiziologia circulaiei coronare. 2. Coronarografia diagnostica: indicaii, tehnica, complicaii 3. Angioplastia coronariana percutana: indicaii, tehnica, complicaii 4. Angioplastia coronariana n SCA cu sau fara supradenivelare de segment ST 5. Tehnici complementare PCI: 6. Tehnici intervenionale noi 7. Metode diagnostice complementare:

8. Angioplastia renala i angioplastia carotidiana: tehnica, indicaii, complicaii 9. Arteriografia periferica 10. Angioplastia arterelor periferice i viscerale 1.4.5.2 Electrofiziologie clinic 1. Elemente de baza ale studiului electrofiziologic 2. Indicaiile studiului electrofiziologic 3. Aprecierea funciei nodului sinusal 4. Diagnosticul electrofiziologic 5. Tehnici de cartografiere n electrofiziologie 6. Indicaiile ablaiei prin radiofrecven 7. Tratamentul intervenional al aritmiilor 1.4.5.3 Dispozitive implantabile 1. Indicaiile stimulrii cardiace temporare i permanente 2. Bazele fizice i hemodinamice ale stimulrii cardiace artificiale 3. Stimularea cardiac temporar 4. Stimularea cardiac permanent 5. Defibrilatorul implantabil 6. Terapia de resincronizare cardiac 7. Complicaii i malfuncii ale dispozitivelor implantabile 1.4.5.4 Baremul activitilor practice 1. Coronarografii i ventriculografii - 200 cazuri (A/I) 2. PCI 50 cazuri (A) 3. Implantarea unui cardiostimulator permanent 30 cazuri (A)

4. Implantarea unui cardiostimulator temporar - 30 cazuri (A/E) 5. Studii electrofiziologice 25 cazuri (A) 6. Implantarea unui defibrilator 5 (A) 7. Arteriografie periferica - 20 cazuri (A) 8. Programarea de stimulator 30 cazuri (A/E) A= asistat I = interpretat E= efectuat 1.4.6 MODULUL DE BIOETIC 1.4.6.1 TEMATIC CURS (20 ore) I. Introducere n Bioetic - 2 ore 1. 2. 3. 4. 5. Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu Contextul apariiei bioeticii Definirea bioeticii Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii Teorii i metode n bioetic

II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore 1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin 2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii 3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate, boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc) III. Relaia medic-pacient I- 2 ore 1. 2. 3. 4. Valori ale relaiei medic-pacient Paternalism versus autonomie Modele ale relaiei medic-pacient Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate

IV. Relaia medic-pacient II- 2 ore

1. 2. 3. 4.

Consimmntul informat Confidenialitatea n relaia medic-pacient Relaia medic-pacient minor Acte normative care reglementeaz relaia medic - pacient

V. Greeli i erori n practica medical - 2 ore 1. Definirea noiunilor de greeal i eroare 2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice 3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical VI. Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore 1. Libertatea procreaiei 2. Dileme etice n avort 3. Etica reproducerii umane asistate medical 4. Probleme etice n clonarea reproductiv VII. Probleme etice la finalul vieii- 2 ore 1. 2. 3. 4. 5. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin Probleme etice n strile terminale Tratamente inutile n practica medical Eutanasia i suicidul asistat ngrijirile paliative

VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore 1. Donarea de organe de la cadavru 2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocrii de resurse n transplant IX. Probleme etice n genetic i genomic - 2 ore 1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii 2. Proiectul genomului uman - probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma cunoaterii genomului uman 3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal 4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni 5. Terapia genic 6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice X. Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore

1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani 2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe subieci umani 3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani 4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale 5. Comitetele de etic a cercetrii 6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific 1.4.6.2 TEMATICA SEMINARIILOR I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic - 2 ore II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic- 2 ore 1.Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale 2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate 3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent 2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent 3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri 2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ 3. Rolul comitetelor de etic din spitale V. Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete - 2 ore 1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis 2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis 3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale

VI. Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri concrete - 2 ore IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete 2 ore X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri concrete - 2 ore 1.4.7 STAGIUL DE CARDIOLOGIE 1.4.7.1 Tematica cursului (178 ore) 1. Lecie introductiva 2 ore 2. Noiuni de embriologia i anatomia aparatului cardiovascular - 4 ore 3. Fiziologia aparatului cardiovascular 4 ore 4. Noiuni de genetica i cardiologie moleculara n bolile cardiovasculare - 4 ore 5. Locul examenului clinic n cardiologia moderna 2 ore 6. Explorarea radiologica (convenionala) a aparatului cardiovascular - 2 ore 7. Tehnici moderne imagistice (CT, RMN) 4 ore 8. Explorarea radionuclidic n cardiologie (PET) 2 ore 9. Rolul explorrii respiratorii n bolile cardiovasculare - 2ore 10. Examenul anatomopatologic n bolile cardiovasculare - 2 ore 11. HTA primara i secundara - 6 ore 12. Valvulopatiile mitrale aortice, tricuspidiene, pulmonare - 8 ore 13. Indicaiile chirurgicale /intervenionale n valvulopatii - 2 ore 14. Proteze valvulare - 2 ore

15. Cardiopatiile congenitale ale adultului - 2 ore 16. Patologia cordului operat - 2 ore 17. Endocardite infecioase - 4 ore 18. Aterogeneza - 2 ore 19. Riscul cardiovascular - 2 ore 20. Boala cardiaca ischemica dureroasa i nedureroasa 12 ore - Angina stabila 2 ore - SCA fara supradenivelare ST - 4 ore - IMA cu supradenivelare ST- 4 ore - Forme nedureroase de boala coronariana 2 ore 21. Tulburrile de ritm - 8 ore 22. Tulburrile de conducere etiopatogenie, diagnostic, tratament, indicaiile de stimulare temporara i permanenta - 4 ore 23. Sincopa i intoleranta ortostatica - 2 ore 24. Moartea subita cardiaca - 2 ore 25. Patologia miocardului; miocardite i cardiomiopatii - 6 ore 26. Patologia pericardului - 4 ore 27. Tumori cardiace - 2ore 28. Hipertensiunea arteriala pulmonara primitiva i secundara; 4 ore 29. Tromboembolismul pulmonar - 4 ore 30. Cordul pulmonar cronic-2 ore 31. Insuficienta cardiaca cronica - 6 ore 32. Insuficienta cardiaca acuta -2 ore 33. Socul cardiogen -2 ore

34. Determinri cardiovasculare n bolile reumatismale (autoimune, RAA, sarcoidoza, etc) - 2ore 35. Determinri cardiovasculare n bolile endocrine -2ore 36. Patologia cardiovasculara i bolile hematologice - 2 ore 37. Sarcina i bolile cardiovasculare -2 ore 38. Traumatismele cardiovasculare - 2 ore 39. Patologia cardiovasculara i bolile neurologice - 4 ore 40. Afectarea renala i bolile cardiovasculare - 2ore 41. Bolile aortei (anevrismul i disecia, aortite) 4 ore 42. Bolile arterelor periferice (ischemia arteriala acuta i cronica, vasculite) - 4ore 43. Patologia digestiva de cauza vasculara (ischemia mezenterica acuta i cronica, angiodisplazia); 2 ore 44. Bolile venelor - 2 ore 45. Bolile cardiovasculare la grupe speciale (tineri, vrstnici) - 2 ore 46. Cordul atletic - 2 ore 47. Afectarea cardiaca i afeciunile psihice - 2 ore 48. Terapia antiplachetara, antitrombotica, fibrinolitica - 4 ore 49. Terapia cu betablocante - 2 ore 50. Terapia cu blocante de calciu - 2 ore 51. Inhibitorii sistemului renina-angiotensina-aldosteron 2 ore 52. Terapia inotrop pozitiva - 2 ore 53. Terapia antiaritmica 2 ore 54. Diureticele - 2 ore 55. Terapia hipolipemianta -2 ore

56. Evaluarea bolnavului cardiac pentru intervenii chirurgicale necardiace - 2 ore 57. Transplantul cardiac, dispozitive de asistare ventriculara - 2 ore 58. Utilizarea computerului n cardiologie - 2 ore 59. Analiza cost-eficienta n cardiologie -2 ore * N PARALEL CU CURSUL SE VOR DESFASURA : (MODUL EKG, MODUL DE RESUSCITARE, MODUL DE CERCETARE) A. Modulul de electrocardiografie (prelegeri i aplicaii practice) - 1 luna Tematica: Electrocardiografie clinic (4 saptamani) - 20 ore 1. Instrumentele diagnosticului electrocardiografic. Normal electrocardiogram. Variantele electrocardiogramei normale. i anormal n

2. Valoarea electrocardiogramei n diagnosticul i managementul sindroamelor coronariene acute. 3. Valoarea electrocardiogramei n diagnosticul i managementul infarctului miocardic acut 4. Valoarea electrocardiogramei n diagnosticul i managementul tahicardiilor cu QRS ngust. 5. Valoarea electrocardiogramei n diagnosticul i managementul tahicardiilor cu QRS larg 6. Medicamentele i electrocardiograma 7. Bradiaritmii 8. Diagnosticul i semnificaia tulburrilor de conducere intraventriculare. 9. Valoarea electrocardiogramei n stabilirea riscului cardiovascular 10. Valoarea electrocardiogramei diselectrolitemiilor. n diagnosticul i aprecierea prognosticului

11. Interpretarea electrocardiogramei la un pacient purttor de dispozitiv implantabil. 12. Electrocardiograma n patologia cardiovascular general

13. Metode moderne de electrocardiologie noninvaziv.

B. Modulul de resuscitarea cardiopulmonara i cerebrala (2 sptmni)I Tematica Curs - 15 ore 1. Introducere. Importanta pregtirii n resuscitare cardiopulmonara i cerebrala 2. Suportul vital de baza (SVB). 3. Suportul vital avansat (SVA) 4. Resuscitarea n condiii speciale 5. Sindromul postresuscitare 6. Aspectele etice ale resuscitrii 7. Organizarea echipei de resuscitare II. Exerciii practice (12 ore) 1. nsuirea tehnicilor de SVB i SVA 2. Scenarii practice III. Examen C. Modul de cercetare (1 sptmna) Tematica INTRODUCERE N CERCETAREA STIINTIFICA MEDICALA (20 ore) - Medicina bazata pe dovezi introducerea unui concept. - Noiuni de epidemiologie generala. - Noiuni de baza de statistica medicala. Strategia de eantionare. Noiunea de hazard. - Interpretarea critica a studiilor clinice. - Conceperea i redactarea unui articol tiinific ghid practic. - Cum sa faci o prezentare tiinifica medicala.

1.4.7.2 Baremul activitilor practice 1. Activitatea de asistenta a bolnavilor cu responsabilitate directa: zilnic 2. Program de consultaii n ambulatoriu: 2 luni/an 3. Activitate de contravizita: 3 zile/sptmna 4. Grzi 2/luna 5. Demonstraii clinice: sptmnal 6. Conferina de cateterism: sptmnal 7. Referat informativ: 10 pt. fiecare rezident 8. Conferina anatomo-clinica: lunar 9. Demonstraii de ECG, ECO, Rx.,: zilnic 10. Exerciii de prezentri de cazuri: sptmnal

11. nsuire de tehnici:- ECG 1000 (I/E) - Holter ECG - 200 (I/E) - test de efort 300 (I/E) - scintigrafie miocardica 20 (A/I) - conversia electrica:200A/100P 13. Teste grila la inceputul i sfarsitul capitolelor mari. 1.4.8 STAGIUL DE CARDIOLOGIE PREVENTIVA RECUPERARE 1.4.8.1 Tematica leciilor conferina (50 ore) 1. Factorii de risc cardio-vasculari clasici 2. Factorii de risc n curs de evaluare

3. Riscul global sau absolut 4. Metode noninvazive de evaluare a aterosclerozei subclinice 5. Profilaxia primara a bolilor cardio-vasculare 6. Profilaxia secundara a bolilor cardio-vasculare 7. Reabilitarea dup sindroamele coronariene acute 8. Reabilitarea n insuficienta cardiaca 9. Principii generale de reabilitare a bolnavului dup operaiile pe cord deschis 1.4.8.2 Baremul activitilor practice 1. nsuirea diverselor protocoale pentru testul de efort 2. Stratificarea riscului cardio-vascular la bolnavii hipertensivi, coronarieni, diabetici, etc. 3. Alctuirea unui program de antrenament fizic n funcie de grupa de risc. 4. Alctuirea unui program educaional. 1.4.9 MODULUL DE ECOCARDIOGRAFIE I ECOGRAFIE VASCULARA 1.4.9.1 Tematica (100 ore) 2 Principiile fizicii ultrasunetelor i a efectului Doppler 3 Tehnica examenului ecocardiografic n modul M i bidimensional; aparatura ecocardiografica 4 Tehnica examenului Doppler spectral i color 5 Examenul ecocardiografic normal 6 Date hemodinamice obinute prin ecocardiografie i Doppler 7 Evaluarea ecografica a bolilor valvei mitrale 8 Evaluarea ecografica a bolilor valvei aortice

9 Evaluarea ecografica a valvei tricuspide 10 Evaluarea ecografica a protezelor valvulare 11 Ecocardiografia i examenul Doppler n bolile miocardului 12 Ecocardiografia i examenul Doppler n bolile pericardului 13 Evaluarea ecocardiografica i examenul Doppler n cardiopatia ischemica 14 Evaluarea ecografica a funciei ventriculului stng 15 Evaluarea ecografica a tumorile intracardiace 16 Evaluarea ecografica a bolile aortei 17 Ecografia i examenul Doppler n bolile cardiace congenitale necianogene i cianogene 18 Ecografia arterelor membrelor inferioare; indicaii, interpretare. 19 Ecografia venelor periferice; indicaii, interpretare. 20 Ecocardiografia transesofagiana: tehnica, indicaii, contraindicaii, complicaii. Planurile de seciune n ETE. Modalitati de examinare. 21 Ecocardiografia de stress: baze fiziopatologice, modalitati de stres, protocoale, indicaii, contraindicaii, reacii adverse, precauii. 22 Ecocardiografia de contrast miocardic: baze fiziopatologice, tehnica, ageni de contrast, indicaii, precauii. 23 Ecocardiografia tridimensionala: tehnica, utilitate clinica. 24 Doppler-ul tisular: tehnica, utilitate clinica. 1.4.9.2 Barem manevre - Ecocardiografii i examene Doppler 350 cazuri (I/E) - Ecografii transesofagiene - 30 cazuri (A)

CARDIOLOGIE6 ANI A. Trunchi comun MEDICINA INTERNA INCLUSIV 3 LUNI AMBULATORIU (I.1) A.T.I (I.2) DIABET ZAHARAT, NUTRITIE SI BOLI METABOLICE (I.3) ENDOCRINOLOGIE ( I.4) B. Cardiologie CARDIOLOGIE CLINICA SI EXPLORARI NEINVAZIVE (I.5) TERAPIE INTENSIVA CARDIOLOGICA (TIC) (I.6) ECOCARDIOGRAFIE (I.7) CARDIOLOGIE INVAZIVA (I.8) CHIRURGIE CARDIOVASCULARA (I.9) 18 LUNI 6 LUNI 6 LUNI 6 LUNI 3 LUNI 18 LUNI 2 LUNI 2 LUNI - 2 LUNI

CARDIOLOGIE PREVENTIVA SI RECUPERARE CARDIOVASCULARA (I.10) 3 LUNI STAGII OPTIONALE DE APROFUNDARE (I.11) 5 LUNI BIOETICA (I.12)ANUL I ANUL II

- LUNA

ANUL III I.2 I.3 I.4 I.5

ANUL IV I.5 I.6

ANUL VI.7 I.8 I.9

ANUL VI I.10 I.11 I.12

I.5

I.1

I.1

N.B. Pregtirea se ncepe cu un modul de cardiologie de 6 luni, pentru dobandirea abilitatilor generale in specialitate, conform cu recomandarile UEMS.

Comisia Consultativa de Specialitati Cardiovasculare A Ministerului Sanatatii Publice, Presedinte, Profesor, Dr. Mircea Barsan

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA CARDIOLOGIE 03.01.2012 / Ministerul Sanatatii 1.1 DEFINIIE: Cardiologia este specialitatea care se ocup cu depistarea, diagnosticarea, tratarea i recuperarea bolnavilor cu suferine cardiovasculare prin mijloace nechirurgicale. 1.2 DURATA: 5 ani Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 - 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU). 1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30 %, restul de 70-80%, fiind dedicat activitilor practice i studiului individual. La sfritul fiecrui modul de pregtire ( cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor. Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU. ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu ( log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu. 1.3 STRUCTURA STAGIILOR: 1.3.1 Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvarea problemelor social-administrative, prezentarea la spital i clinica repartizat, alegerea ndrumtorului i fixarea planului de activitate (2 sptmni). A. Trunchi comun: Medicina Intern cu subspecialitile medicale - durata 1 an i jumtate a. Se ncepe cu Medicina Intern 8 luni, din care 3 luni vor fi n arnbulatoriu (policlinic) b. Neurologie 2 luni c. Gastroenterologie 2 luni

d. ATI-2luni e. Diabet zaharat, nutriie i boli rnetabolice - 2 luni f. Endocrinologie - 2 luni B. Cardiologie 4 ani cu accent pe pregtirea practic (70% din ntreaga activitate). a. Cardiologie clinic i explorri neinvazive (stagii clinice, serninarii clinice, seminarii, cursuri) - 15 luni (lan i 3 luni) b. Terapie intensiv cardiologic (UTIC) - timp n care se va face i curs de resuscitare cardiorespiratorie - 6 luni c. Ecocardiografie - 6 luni d. Cardiologie invaziv (cateterism, coronarografie, stimulatoare, electrofiziologie) - 6 luni e. Chirurgie cardiovascular - 3 luni f. Cardiologie preventiv i recuperare - 3 luni. g. Stagii opionale pentru aprofundarea pregtirii ntr-un anumnit domeniu (cardiologie intervenional, electrofiziologie, ecocardiografie, etc) 2 1/2 luni h. Bioetic lun. Fiecare rezident de cardiologie va participa n cursul specializrii la minim un proiect de cercetare ale crui rezultate vor fi cornunicate/publicate. n ultimele 6 luni se vor face stagii opionale pentru aprofundarea unor domenii cum ar fi: teste de efort, ecocardiografie, cardiologia preventiv, etc, venind n ajutorul celor care doresc sa-i ocupe un loc de munc ntr-un domeniu mai restrns al cardiologiei. 1.4 CONINUTUL STAGIITLOR 1.4.1 STAGIUL DE MEDICIN INTERN 1.4.1.1 Tematica leciilor de conferin (120 ore) 1. Principii de diagnostic: - diagnosticul clinic

- diagnosticul de laborator - imagistica i medicina intern 2. Septicemiile, ocul septic 3. Boli infecioase pulmonare virale, bacteriene, riketsii 4. Boli infecioase abdosminale 5. Infecfii ale cilor urinare, pielonefrite 6. Infecii articulare 7. Infecii nozocomiale 8. Forme de tuberculoz pulmonar i cu alte localizri 9. AIDS forme de manifestare, i boli ale sistemului imun 10. Bronita cronic, emfizemul i obstruciile cilor aeriene 11. Astmul bronic 12. Pneumoniile, pneumopatiile acute 13. Boli pulmonare interstiiale 14. Broniectazii, abces pulmonar, fibroza chistic 15. Neoplasrnul pulmonar 16. Boli ale pleurei i mediastinului 17. Sindromul de suferin acut respiratorie 18. Insuficiena respiratorie acut i cronic. Metode de diagnostic i tratament 19. Artrita reumatoid i spondilartropatiile 20. Colagenozele 21. Anemiile 22. Leucemiile

23. Limfoamele maligne 24. Tulburri de coagulare i trombozele 25. Glomerulopatii majore acute i cronice 26. Nefropatiile obstructive 27. Insuficiena renal acut i cronic, dializa i transplantul renal 28. Neoplasmul renal si al cilor urinare 29. Patologia indus de factorii de mediu i de activiti profesionale 1.4.1.2 Baremul activitilor practice 1. Toracocenteze: 10 manevre 2. Paracenteze: 10 rnanevre 3.Teste funcionale pulmonare: 50buletine(interpretare) 4. Teste funcionale hepatice: 150 buletine (interpretare) 5. Teste funcionale renale: 150 buletine 6. Buletine hematologice: 150 buletine (interpretare) 1.4.2 STAGIUL DE .A.T. I. 1.4.2.1. Tematica leciilor de conferin (40 ore) 1. Echilibrul acido-bazic normal i patologic 2.Tratamentul tulburrilor echilibrului acido-bazic 3. Diagnosticul i tratamentul tulburrilor electrolitice 4. Anestezia local i general 5. Circulaia extracorporeal 6. Resuscitarea cardiopulmonar 7. Circulaia asistat: balon intraaortic de contrapulsaie, alte tehnici

8. Evaluarea i tratamentul bolnavilor posroperator (primele zile) 9. Indicaiile i tehnica dializei 1.4.2.2 Baremul activitilor practice 1. Intubaia oro-traheal: 10 (pe manechin) i 3 pe "viu 2. Puncia venei subclaviculare i a venei jugulare interne: 20 3. Tehnica masajului cardiac: 30 (pe manechin) i 5 pe viu 4. Reechilibrare hidroelectrolitic: 60 profile (interpretare) i 10 cazuri (dirijarea reechilibrrii) 1.4.3 STAGIUL DE DIABET, BOLI DE NUTRIIE I METABOLISM 1.4.3.1. Tematica leciilor de conferin (40 ore) 1. Diabet zaharat 2. Tratamentul cu insulin 3. Strile hipoglicemice 4. Obezitatea 5. Dislipidemiile. Sindromul metabolic 6. Guta si alte tulburri ale metabolismului purinic 7. Hemocromatoza 8. Porfiriile 9. Lipodistrofiile 10. Tulburri n metabolismul hidrailor de carbon, galactozemie, deficien galactokinase i altele 1. 11.Tulburri motenite ale metabolismului acizilor aminai 11. Boli cu depozitare de glicogen i lisosomal 12. Hipoglicemiile

13. Afeciunile renale n diabetul zaharat 1.4.3.2 Baremul activitilor practice 1. Test de ncrcare la glucoz: 30 buletine (interpretare) 2. Profilele dislipidemice: 100 buletine (interpretare) 3. Reechilibrare acido-bazic: 30 buletine (interpretare) i 30 de cazuri (dirijare) 4. Reechilibrarea diabetului decompensat: 30 de cazuri 5. Tratamentul comei ceto-cetozice: 30 de cazuri 6. Tratamentul comei hiperosomolare: 10 cazuri 1.4.4 STAGIUL DE ENDOCRINOLOGIE 1.4.4.1 Tematica leciilor de conferin (40 ore) 1. Hormonii i aciunea acestora asupra aparatului cardiovascular 2. Aciunile hipofizei anterioare i ale hipotalamusului. Reglarea neuroendocrin. 3. Tumorile hipofizare i hipopituitarismul 4. Boli ale tiroidei. Hipotiroidia i hipertiroidia 5. Boli ale glandelor paratiroide 6. Hipertensiunea secundara endocrin: boli ale cortexului suprarenal; feocromocitomul 7. Tulburri testiculare i ovariene 8. Sindroame poliglandulare 9. Sindromul carcinoid 10. Tulburri n diferenierea sexual 1.4.4.2 Baremul activitilor practice 1. Determinri hormonale: 75buletine (interpretare) 2. Scintigrafia tiroidian: 30 buletine (interpretare)

3. Explorri imagistice ale suprarenalei (echografie, CT): 50 (interpretare) 1.4.10 STAGIUL DE NEUROLOGIE 1.4.10.1. Tematica leciilor de conferin (40 ore) 1. Afeciunile vasculare carotidiene i ale arterelor vertebrale 2. Acidente vasculare cerebrale ischemice 3. Accidente vasculare cerebrale hemoragice 4. Hemoragia subarahnoidian 5. Ischemia medular 6. Recuperarea bolnavului cu accident vascular cerebral 1.4.10.2 Baremul activitilor practice 1. Examenul clinic de baz n neurologie 2. Msuri terapeutice de urgen n accidentele vasculare cerebrale 3. CT i RMN n boli neurologice acute i cronic 1.4.11 STAGIUL DE GASTROENTEROLOGIE 1.4.11.1. Tematica leciilor de conferin (40 ore) 1. Bolile esofagului 2. Gastritele i ulcerul peptic 3. Neoplasmul esofagian i gastric 4. Neoplasmul intestinului subire i al colonului 5. Colita ulceroas i boala Crohn 6. Abdomenul acut: peritonita, apendicita i ocluzia intestinal 7. Hepatitele acute. Hepatitele cronice. Cirozele hepatice 8. Turnorile hepato-biliare. Afeciunile vezicii i ale cilor biliare

9. Pancreatitele acute i cronice 1.4.11.2 Baremul activitilor practice 1. Buletine de ecografie abdominal 2. Buletine de endoscopie digestiv superioar 2. Buletine de colangiopancreatografie retrograd 3. CT i RMN abdominale 1.4.5 STAGIUL DE CARDIOLOGIE INVAZIV 1.4.5.1 Cardiologie intervenional (100 ore) 1. Anatomia coronarian. Fiziologie circulaiei coronare. 2. Coronarografia diagnostic: indicaii, tehnic, complicaii 3. Angioplastia coronarian percutan: indicaii, tehnic, complicaii 4. Angioplastia coronarian n SCA cu sau fr supradenivelare de segment ST 5. Tehnici complementare PCI: 6. Tehnici intervenionale noi 7. Metode diagnostic complementare: 8. Angioplastia renal i angioplastia carotidian: tehnic, indicaii, complicaii 9. Arteriografia periferic 10. Angioplastia arterelor periferice i visceral 1.4.5.2 Electrofiziologie clinic 1. Elemente de baz ale studiului electrofiziologic 2. Indicaiile studiului electrofiziologic 3. Aprecierea funciei nodului sinusal 4. Diagnosticul electrofiziologic

5. Tehnici de cartografiere n electrofiziologie 6. Indicaiile ablaiei prin radiofrecven 7. Tratamentul intervenional al aritmiilor 1.4.5.3 Dispozitive implantabile 1. Indicaiile stimulrii cardiace temporare i permanente 2. Bazele fizice i hemodinamice ale stimulrii cardiace artificiale 3. Stimularea cardiac temporar 4. Stimularea cardiac permanent 5. Defibrilatorul implantabil 6. Terapia de resincronizare cardiac 7. Complicaii i malfuncii ale dispozitivelor implantabile 1.4.5.4 Baremul activitilor practice 1. Coronarografii i ventriculografii - 200 cazuri (A/I) 2. PCI 50 cazuri (A) 3. Implantarea unui cardiostimulator permanent 30 cazuri (A) 4. Implantarea unui cardiostimulator temporar - 30 cazuri (A/E) 5. Studii electrofiziologice 25 cazuri (A) 6. Implantarea unui defibrilator 5 (A) 7. Arteriografie periferic - 20 cazuri (A) 8. Programarea de stimulator 30 cazuri (A/E) A= asistat I = interpretat

E= efectuat 1.4.6 MODULUL DE BIOETIC 1.4.6.1 TEMATIC CURS (20 ore) I. Introducere n Bioetic - 2 ore 1. 2. 3. 4. 5. Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu Contextul apariiei bioeticii Definirea bioeticii Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii Teorii i metode n bioetic

II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore 1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin 2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii 3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate, boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc) III. Relaia medic-pacient I- 2 ore 1. 2. 3. 4. Valori ale relaiei medic-pacient Paternalism versus autonomie Modele ale relaiei medic-pacient Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate

IV. Relaia medic-pacient II- 2 ore 1. 2. 3. 4. Consimmntul informat Confidenialitatea n relaia medic-pacient Relaia medic-pacient minor Acte normative care reglementeaz relaia medic - pacient

V. Greeli i erori n practica medical - 2 ore 1. Definirea noiunilor de greeal i eroare 2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice 3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical VI. Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore 1. Libertatea procreaiei

2. Dileme etice n avort 3. Etica reproducerii umane asistate medical 4. Probleme etice n clonarea reproductiv VII. Probleme etice la finalul vieii- 2 ore 1. 2. 3. 4. 5. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin Probleme etice n strile terminale Tratamente inutile n practica medical Eutanasia i suicidul asistat ngrijirile paliative

VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore 1. Donarea de organe de la cadavru 2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocrii de resurse n transplant IX. Probleme etice n genetic i genomic - 2 ore 1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii 2. Proiectul genomului uman - probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma cunoaterii genomului uman 3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal 4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni 5. Terapia genic 6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice X. Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore 1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani 2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe subieci umani 3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani 4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale 5. Comitetele de etic a cercetrii 6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific 1.4.6.2 TEMATICA SEMINARIILOR I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic - 2 ore II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic- 2 ore

1.Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale 2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate 3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent 2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent 3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri 2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ 3. Rolul comitetelor de etic din spitale V. Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete 2 ore 1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis 2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis 3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale VI. Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete 2 ore VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri concrete - 2 ore IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete - 2 ore X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri concrete - 2 ore

1.4.7 STAGIUL DE CARDIOLOGIE 1.4.7.1 Tematica cursului (148 ore) 1. Lecie introductiv 2 ore 2. Noiuni de embriologia i anatomia aparatului cardiovascular - 2 ore 3. Fiziologia aparatului cardiovascular 2 ore 4. Noiuni de genetic i cardiologie molecular n bolile cardiovasculare - 4 ore 5. Locul examenului clinic n cardiologia modern 2 ore 6. Explorarea radiologic (convenional) a aparatului cardiovascular - 2 ore 7. Tehnici moderne imagistice (CT, RMN) 2 ore 8. Explorarea radionuclidic n cardiologie (PET) 1 or 9. Examenul anatomopatologic n bolile cardiovasculare 1 or 10. HTA primar i secundar - 6 ore 11. Valvulopatiile mitrale aortice, tricuspidiene, pulmonare - 8 ore 12. Indicaiile chirurgicale /intervenionale n valvulopatii - 2 ore 13. Proteze valvulare - 2 ore 14. Cardiopatiile congenitale ale adultului - 4 ore 15. Patologia cordului operat - 2 ore 16. Endocardite infecioase - 4 ore 17. Aterogeneza - 2 ore 18. Riscul cardiovascular - 2 ore 19. Boala cardiac ischemica dureroas i nedureroas 12 ore - Angina stabil 2 ore - SCA fr supradenivelare ST - 4 ore

- IMA cu supradenivelare ST- 4 ore - Forme nedureroase de boal coronarian 2 ore 20. Tulburrile de ritm - 6 ore 21. Tulburrile de conducere etiopatogenie, diagnostic, tratament, indicaiile de stimulare temporar i permanent - 6 ore 22. Sincopa i intolerant ortostatic - 2 ore 23. Moartea subit cardiac - 2 ore 24. Patologia miocardului; miocardite i cardiomiopatii - 6 ore 25. Patologia pericardului - 2 ore 26. Tumori cardiace 2 ore 27. Hipertensiunea arterial pulmonar primitiv i secundar; 4 ore 28. Tromboembolismul pulmonar -2 ore 29. Cordul pulmonar cronic-1 or 30. Insuficiena cardiac cronic - 6 ore 31. Insuficiena cardiac acut -2 ore 32. Socul cardiogen -2 ore 33. Determinri cardiovasculare n bolile reumatismale (autoimune, RAA, sarcoidoza, etc), bolile endocrine, bolile hematologice -4 ore 34. Patologia cardiovascular i bolile hematologice - 2 ore 35. Sarcina i bolile cardiovasculare -2 ore 36. Traumatismele cardiovasculare - 2 ore 37. Patologia cardiovascular i bolile neurologice - 2 ore 38. Afectarea renal i bolile cardiovasculare - 2ore 39. Bolile aortei (anevrismul i disecia, aortite) 4 ore

40. Bolile arterelor periferice (ischemia arterial acut i cronic, vasculite) 2 ore 41. Patologia digestiv de cauz vascular (ischemia mezenteric acut i cronic, angiodisplazia); 2 ore 42. Bolile venelor - 2 ore 43. Bolile cardiovasculare la grupe speciale (tineri, vrstnici) - 2 ore 44. Cordul atletic 1 or 45. Afectarea cardiac i afeciunile psihice 1 or 46. Terapia antiplachetar, antitrombotic, fibrinolitic - 4 ore 47. Terapia cu betablocante, cu blocante de calciu i inhibitorii sistemului reninaangiotensina-aldosteron 3 ore 48. Terapia inotrop pozitiv i diuretic-4 ore 49. Terapia antiaritmic 2 ore 50. Terapia hipolipemiant -2 ore 51. Evaluarea bolnavului cardiac pentru intervenii chirurgicale necardiace - 2 ore 52. Transplantul cardiac, dispozitive de asistare ventricular - 2 ore 53. Utilizarea computerului n cardiologie 1 or 54. Analiza cost-eficien n cardiologie -1 or * N PARALEL CU CURSUL SE VOR DESFURA : (MODUL EKG, MODUL DE RESUSCITARE, MODUL DE CERCETARE) A. Modulul de electrocardiografie (prelegeri i aplicaii practice) - 1 luna Tematic: Electrocardiografie clinic (4 sptmni) - 20 ore 1. Instrumentele diagnosticului electrocardiografic. Normal i anormal n electrocardiogram. Variantele electrocardiogramei normale. 2. Valoarea electrocardiogramei n diagnosticul i managementul sindroamelor coronariene acute.

3. Valoarea electrocardiogramei n diagnosticul i managementul infarctului miocardic acut 4. Valoarea electrocardiogramei n diagnosticul i managementul tahicardiilor cu QRS ngust. 5. Valoarea electrocardiogramei n diagnosticul i managementul tahicardiilor cu QRS larg 6. Medicamentele i electrocardiograma 7. Bradiaritmii 8. Diagnosticul i semnificaia tulburrilor de conducere intraventriculare. 9. Valoarea electrocardiogramei n stabilirea riscului cardiovascular 10. Valoarea electrocardiogramei n diagnosticul i aprecierea prognosticului diselectrolitemiilor. 11. Interpretarea electrocardiogramei la un pacient purttor de dispozitiv implantabil. 12. Electrocardiograma n patologia cardiovascular general 13. Metode moderne de electrocardiologie noninvaziv. B. Modulul de resuscitarea cardiopulmonar i cerebral (2 sptmni) I Tematic Curs - 15 ore 1.Introducere. Importana pregtirii n resuscitare cardiopulmonar i cerebral 2.Suportul vital de baz (SVB). 3.Suportul vital avansat (SVA) 4.Resuscitarea n condiii speciale 5.Sindromul postresuscitare 6.Aspectele etice ale resuscitrii 7.Organizarea echipei de resuscitare II. Exerciii practice (12 ore)

1. nsuirea tehnicilor de SVB i SVA 2. Scenarii practice III. Examen C. Modul de cercetare (1 sptmna) Tematic INTRODUCERE N CERCETAREA TIINIFIC MEDICAL (20 ore) - Medicina bazat pe dovezi introducerea unui concept. - Noiuni de epidemiologie general. - Noiuni de baz de statistic medical. Strategia de eantionare. Noiunea de hazard. - Interpretarea critic a studiilor clinice. - Conceperea i redactarea unui articol tiinific ghid practic. - Cum s faci o prezentare tiinific medical. 1.4.7.2 Baremul activitilor practice 1. Activitatea de asisten a bolnavilor cu responsabilitate direct: zilnic 2. Program de consultaii n ambulatoriu: 2 luni/an 3. Activitate de contravizit: 3 zile/sptmna 4. Grzi 2/lun 5. Demonstraii clinice: sptmnal 6. Conferina de cateterism: sptmnal 7. Referat informativ: 10 pt. fiecare rezident 8. Conferina anatomo-clinic: lunar 9. Demonstraii de ECG, ECO, Rx.,: zilnic

10. Exerciii de prezentri de cazuri: sptmnal 11. nsuire de tehnici: - ECG 1000 (I/E) - Holter ECG - 200 (I/E) - test de efort 300 (I/E) - scintigrafie miocardic 20 (A/I) - conversia electric:200A/100P 13. Teste gril la nceputul i sfritul capitolelor mari. 1.4.8 STAGIUL DE CARDIOLOGIE PREVENTIV RECUPERARE 1.4.8.1 Tematica leciilor conferin (50 ore) 1. Factorii de risc cardio-vasculari clasici

2. Factorii de risc n curs de evaluare3. Riscul global sau absolut 4. Metode noninvazive de evaluare a aterosclerozei subclinice 5. Profilaxia primar a bolilor cardio-vasculare 6. Profilaxia secundar a bolilor cardio-vasculare 7. Reabilitarea dup sindroamele coronariene acute 8. Reabilitarea n insuficiena cardiac 9. Principii generale de reabilitare a bolnavului dup operaiile pe cord deschis 1.4.8.2 Baremul activitilor practice 1. nsuirea diverselor protocoale pentru testul de efort 2. Stratificarea riscului cardio-vascular la bolnavii hipertensivi, coronarieni, diabetici, etc.

3. Alctuirea unui program de antrenament fizic n funcie de grupa de risc. 4. Alctuirea unui program educaional. 1.4.9 MODULUL DE ECOCARDIOGRAFIE I ECOGRAFIE VASCULAR 1.4.9.1 Tematic (100 ore) 2 Principiile fizicii ultrasunetelor i a efectului Doppler 3 Tehnica examenului ecocardiografic n modul M i bidimensional; aparatura ecocardiografic 4 Tehnica examenului Doppler spectral i color 5 Examenul ecocardiografic normal 6 Date hemodinamice obinute prin ecocardiografie i Doppler 7 Evaluarea ecografic a bolilor valvei mitrale 8 Evaluarea ecografic a bolilor valvei aortice 9 Evaluarea ecografic a valvei tricuspide 10 Evaluarea ecografic a protezelor valvulare 11 Ecocardiografia i examenul Doppler n bolile miocardului 12 Ecocardiografia i examenul Doppler n bolile pericardului 13 Evaluarea ecocardiografic i examenul Doppler n cardiopatia ischemic 14 Evaluarea ecografic a funciei ventriculului stng 15 Evaluarea ecografic a tumorile intracardiace 16 Evaluarea ecografic a bolile aortei 17 Ecografia i examenul Doppler n bolile cardiace congenitale necianogene i cianogene 18 Ecografia arterelor membrelor inferioare; indicaii, interpretare. 19 Ecografia venelor periferice; indicaii, interpretare.

20 Ecocardiografia transesofagian: tehnic, indicaii, contraindicaii, complicaii. Planurile de seciune n ETE. Modalitati de examinare. 21 Ecocardiografia de stress: baze fiziopatologice, modalitati de stres, protocoale, indicaii, contraindicaii, reacii adverse, precauii. 22 Ecocardiografia de contrast miocardic: baze fiziopatologice, tehnic, ageni de contrast, indicaii, precauii. 23 Ecocardiografia tridimensional: tehnic, utilitate clinic. 24 Doppler-ul tisular: tehnic, utilitate clinic. 1.4.9.2 Barem manevre - Ecocardiografii i examene Doppler 350 cazuri (I/E) - Ecografii transesofagiene - 30 cazuri (A)

CARDIOLOGIE - 5 ANI A. Trunchi comun MEDICINA INTERN INCLUSIV 3 LUNI AMBULATORIU (I.1) 8 luni NEUROLOGIE (I.2) 2 luni GASTROENTEROLOGIE (I.3) 2 luni ATI (I.4) 2 luni DIABET ZAHARAT, NUTRIIE I BOLI METABOLICE (I.5) 2 luni ENDOCRINOLOGIE (I.6) 2 luniB. Cardiologie

CARDIOLOGIE CLINIC I EXPLORRI NEINVAZIVE (I.7) 15 luni TERAPIE INTENSIV CARDIOLOGIC (TIC) (I.8) 6 luni ECOCARDIOGRAFIE (I.9) 6 luni CARDIOLOGIE INVAZIV (I.10) 6 luni CHIRURGIE CARDIOVASCULAR (I.11) 3 luni CARDIOLOGIE PREVENTIV I RECUPERARE CARDIOVASCULAR (I.12) 3 luni STAGII OPIONALE DE APROFUNDARE (I.13) 2 luni BIOETIC (I.14) lun

N.B. Pregtirea se ncepe cu un modul de cardiologie de 6 luni, pentru dobndirea abilitilor generale n specialitate, conform cu recomandrile UEMS.