5

Cuprins

1.1 Factori de infl uenţă 11

1.2 Informaţii importante pentru

laborator 12

1.2.1 Identifi carea probei 121.2.2 Informaţii privind interpretarea rezultatelor 121.3 Fluctuaţii diurne 13

1.4 Valori de laborator cu

fl uctuaţii intraindividuale

importante 14

1.4.1 Nivelul de medicaţie 151.5 Recoltarea de sânge

standardizată 15

1.5.1 Surse de eroare 161.6 Hemoliza, lipemia şi

hiperbilirubinemia 16

1.7 Infl uenţe nutriţionale 17

1.8 Infl uenţa medicamentelor 18

1.9 Infl uenţa anticoagulantului

folosit 23

1.10 Stabilitatea probelor 24

1.11 Preanaliza urinară 25

1. Preanaliza 2. Unităţi de măsură,

conversii, statistică

2.1 Unităţi de măsură 26

2.1.1 Clasifi carea SI 262.1.2 Prefi xe SI 262.1.3 Unităţi de măsură de bază SI 272.1.4 Unităţi de măsură derivate din SI 272.2 Conversii 29

2.2.1 Lungimi 292.2.2 Masă (greutate) 292.2.3 Volum 292.2.4 Conversia din Fahrenheit în Celsius 302.2.5 Conversia din Celsius în Fahrenheit 312.3 Parametri statistici 31

2.3.1 Generalităţi 312.3.2 Parametri statistici 32Farmam

edia

6 Cuprins

3. Chimie clinică

4. Hematologie

5. Coagularea 63

6. Hormoni 66

7. Markeri tumorali 77

10. Teste funcţionale

8. Droguri, toxine 80

9. Lichide corporale

3.1 Abrevieri 353.2 Valori de chimie clinică 35

4.1 Numărătoarea eritrocitară 574.2 Numărătoarea leucocitară 584.3 Limfocite 584.4 Celulele măduvei osoase 594.5 Valori hematologice 60

9.1 Urina 85

9.1.1 Valori de chimie clinică 859.1.2 Sedimentul urinar 909.2 Fecale 90

9.3 Lichidul sinovial 92

9.4 Lichidul pleural 92

9.5 Ascita (prin puncţie) 93

9.6 Lichidul gastric 94

9.7 Liquor (LCR, L) 95

9.8 Sperma 98

9.9 Lichidul amniotic 98

9.10 Alte lichide 99

10.1 Teste funcţionale renale

(TF renale) 102

10.2 Teste funcţionale

gastrointestinale 104Farmam

edia

7

11. Sistemul cardiovascular

12. Activitatea pulmonară

11.1 Electrocardiograma (ECG) 107

11.1.1 Unde şi intervale ECG 10711.1.2 Valori normale 10711.1.3 Frecvenţa cardiacă – intervalul RR 10811.1.4 Intervalul PR maxim şi intervalul QT relativ în funcţie de frecvenţa cardiacă 10911.1.5 Calibrare 10911.1.6 Determinarea axului 11011.1.7 Criterii ECG pentru hipetrofi a ventriculară 11011.1.8 Localizarea infarctului (supradenivelarea ST) 11111.1.9 Ergometria 11111.1.10 Criterii de ischemie semnifi cativă11.1.11 Testul de efort 11211.1.12 Valori de referinţă pentru tensiunea arterială în timpul exerciţiilor 11211.2 Ecocardiografi e 113

11.2.1 Ecocardiografi a cavităţilor inimii 11311.2.2 Ecocardiografi a valvelor cardiace 11611.2.3 Ecocardiografi a Doppler 11711.2.4 Gradarea regurgitării tricuspidiene şi pulmonare 118

11.2.5 Gradarea stenozei pulmonare 11911.2.6 Gradarea regurgitării mitrale și aortice 11911.2.7 Gradarea stenozei mitrale 11911.2.8 Gradarea stenozei aortice 12011.3 Ultrasonodrafi a Doppler 120

11.4 Parametri hemodinamici 122

11.4.1 Frecvenţa cardiacă, volume, fl uxul sangvin 12211.4.2 Valori presionale 12311.4.3 Stadializarea HTA la adulţi 12511.4.4 Activitatea cardiacă, contractilitatea cardiacă, rezistenţa cardiacă 126

12.1 Capacitatea pulmonară,

frecvenţa respiratorie 127

12.2 Rezistenţa, conductanţa,

complianţa 131

12.3 Volume de ventilaţie

dinamică/fl ux 132

12.4 Criterii de răspuns

bronhodilatator 133

12.5 Criterii pentru reacţia

patologică provocată 134

12.6 Gazometrie 134

Farmam

edia

8 Cuprins

13. Nutriţia

14. Dezvoltare/creştere

13.1 Necesarul de energie 137

13.1.1 Rata metabolică bazală 13713.1.2 Necesarul adiţional de energie în timpul diferitelor activităţi 13713.1.3 Compoziţia alimentelor 13713.2 Valoarea nutriţională a

alimentelor (pe 100 gr) 138

13.2.1 Cantitatea zilnică recomandată, (RDA), limita superioară (LTS) tolerabilă 14213.3 Metabolismul apei 143

13.3.1 Necesarul de apă 14313.3.2 Pierderea de apă 14313.4 Soluţii 143

13.5 Electroliţi 144

14.1 Aria de suprafaţă corporală

(BSA) 145

14.2 Valori normale

ecosonografi ce 146

14.3 Greutate 148

14.3.1 Greutate normală (Broca) 14814.3.2 Indice de masă corporală (IMC) 148

14.3.3 IMC ideal 14814.3.4 Greutatea ideală 14814.3.5 Procentajul greutate–vârstă; băieţi, de la naştere-36 luni 14914.3.6 Procentajul greutate–vârstă; fete, de la naştere-36 luni 15014.3.7 Procentajul greutate–lungime; băieţi, de la naştere-36 luni 15114.3.8 Greutate–la-lungime; fete, de la naştere la 36 luni 15214.3.9 Greutate–la-vârstă; băieţi, de la 2-20 ani 15314.3.10 Greutate–la vârstă; fete, de la 2-20 ani 15414.3.11 Greutate–la–statură; băieţi 15514.3.12 Greutate–la–statură; fete 15614.4 Înălţime corporală 157

14.4.1 Lungime–la–vârstă; băieţi, de la naştere până la 36 luni 15714.4.2 Lungime–la–vârstă; fete, de la naştere până la 36 luni 15814.4.3 Statură–la–vârstă; băieţi, de la 2-20 ani 15914.4.4 Statură–la–vârstă; fete, de la 2-20 ani 160Farmam

edia

9

15. Clasifi cări clinice

16. Dermatoame 183

17. Tabel de conversie 184

18. Abrevieri 189

Index 191

14.5 Circumferinţa capului 161

14.5.1 Circumferinţa capului–la– vârstă; băieţi, de la naştere până la 36 luni 16114.5.2 Circumferinţa capului–la– vârstă; fete, de la naştere până la 36 luni 162

15.1 Pacienţi în stadiul terminal

al bolii 163

15.2 Insufi cienţa cardiacă 164

15.3 Riscul bolii cardiace

coronariene 165

15.3.1 Riscul cardiovascular la bărbaţi 16615.3.2 Riscul cardiovascular la femei 16715.4 Angina pectorală 168

15.5 Extrasistola ventriculară 169

15.6 Tensiunea arterială 169

15.7 Boala arterelor periferice 170

15.8 Ulcerul de presiune (ulcer de

decubit) 171

15.9 Clasifi carea ulcerelor (diabet

zaharat) 171

15.10 Ischemia cerebrală 172

15.11 Coma, stările comatoase 173

15.12 Esofagită 174

15.13 Hemoragia gastrointestinală 175

15.14 Ciroza hepatică 176

15.15 Encefalopatia hepatică 177

15.16 Astmul bronșic 178

15.17 Scorul APGAR 179

15.18 Traumatisme pediatrice 180

15.19 Leucemia acută 181

15.20 Sindroame mielodisplazice 182

Farmam

edia

85Urina

Parametru

determinat

E. Valoare

(convenţională)

Valoare

(UI)

Factor de

conversie

17- cetosteroizi U de 24 h b: 7-25 mg/24 hf: 4-15 mg/24 h< 1 an: < 1 mg/24 h1-6 ani: < 2 mg/24 h7-10 ani: 1-4 mg/24 h11-15 ani: 3-10 mg/24 h

24-88 μmol/24 h14-52 μmol/24 h

3,467

17-hidroxi-

corticosteroizi

U de 24 h 2-10 mg/24 h (la bărbaţi mai mult)< 1 an: < 1,1 mg/24 h1-10 ani: 1,0-4,9 mg/24 h11-16 ani: 2,0-8,0 mg/24 h

5,5-28 μmol/24 h 2,759

Acid ascorbic U 1-7 mg/dl

Acid

δ-aminolevulinic

U de 24 h < 6 mg/l sau < 7,5 mg/24 h

< 45,8 μmol/l< 57 μmol/24 h

7,63

Acid hidroxiindol-

acetic (5-HIAA)U de 24 h 2-9 mg/24 h 10-47 μmol/24 h 5,23

Acid oxalic U de 24 h 7,1-44,0 mg/24 hAcid titrabil

Acid total

U de 24 h 20-40 mmol/24 h40-80 mmol/24 h

Acid uric U de 24 h 0,25-0,75 g/24 h 1,5-4,5 mmol/24 h 5,95cAMP U 200-500 μmol/mol

creatinină

9. Lichide corporale

9.1. Urina

9.1.1. Valori de chimie clinică

Farmam

edia

86 9. Lichide corporale

Parametru

determinat

E. Valoare

(convenţională)

Valoare

(UI)

Factor de

conversie

Albumină U de 24 hU

< 30 mg/24 h< 10 mg/g creatinină în ser

< 1,13 mg/mmol creatinină în ser

0,11

Aldosteron U de 24 h 5-19 μg/24 h 14-53 nmol/24 2,774 α2-macroglobulină U < 10 mg/g creatinină < 1,13 mg/mmol

creatinină0,11

α1-microglobulină U < 8 mg/l< 14 mg/g creatinină

< 1,58 mg/mmol creatinină

0,11

Amilază U 35-260 unităţi Somogyi/h

Amoniu U de 24 h 20-50 mmol/24 h β2-microglubulină U < 0,4 mg/lβ- N-acetil-

glucozaminidază

(NAG)

U < 5 U/g creatinină

Calciu U de 24 h 0,10-0,40 g/24 h < 3,8 mmol/24 hCatecolamine U de 24 h

Acid vanililmandelic

U de 24 h 3,3-6,5 mg/24 h 17-33 μmol/l 5,1

Dopamină U de 24 h 190-450 μg/24 h 1260-2980 nmol/l 6,5

Epinefrină U de 24 h 4-20 μg/24 h 22-109 nmol/l 5,5

Metanefrină ( totală)

U de 24 h < 1 mg/24 h 5000 nmol/l 5,1

Metanefrină U de 24 h 74-297 μg/24 h 375-1506 nmol/l 5,5

Norepinefrină U de 24 h 23-105 μg/24 h 136-620 nmol/l 5,9

Normetanefrină U de 24 h 105-354 μg/24 h 573-1932 nmol/l 5

Cistină/ cisteină U de 24 h 10-100 mg/24 h 0,08-0,83 mmol/24 h 0,083Farmam

edia

87 Urina

Parametru

determinat

E. Valoare

(convenţională)

Valoare

(UI)

Factor de

conversie

Clor U de 24 h 110-225 mmol/24 h

Coproporfi rină

(tipul I şi III)

U de 24 h 100-300 μg/24 h 150-460 nmol/24 h 1,527

Corpi cetonici U de 24 h 10-100 mg/24 h 172-1721 μmol/l 17,2

Cortizol U de 24 h 20-100 μg/24 h 55-275 nmol/24 h 2,759

Creatină U de 24 h b: < 50 mg/24 hf: < 100 mg/24 h

< 380 pmol/24 h< 760 pmol/24 h

7,625

Creatinină U de 24 h 1,0-1,6 g/24 h 8,8-14 mmol/l 8,84

Crom U < 1,5 μg/l

Cupru U de 24 h 0-25 μg/24 h 0-0,4 μmol/24 h 0,01574

Dopamină U de 24 h 190-450 μg/24 h< 1 an: < 85 μg/24 h1-2 ani: < 140 μg/24 h3-4 ani: < 260 μg/24 h

1,26-2,98 μmol/l 0,0065

Epinefrină U de 24 h Adulţi: 4-20 μg/24 h< 2 ani: < 3 μg/24 h2-8 ani: < 6 μg/24 h9-16 ani: < 10 μg/24 h

22-109 nmol/l 5,5

Fier U de 24 h < 100 μg/24 h < 1,8 μmol/24 h 0,018

Fluor U de 24 h < 1 mg/24 h < 0,053 mmol/24 h 0,053

Fosfor anorganic U de 24 h 0,5-1 g/24 h 15,5-31 mmol/24 h 31

Fructoză U de 24 h 30-65 mg/24 h 0,17-0,36 mmol/24 h 0,056

Glucoză (metoda cu oxidază)

U de 24 h 50-300 mg/24 h 0,3-1,7 mmol/24 h 0,5551

Greutate specifi că

(densit.)U 1002-1030Farm

amed

ia