Date post: | 17-Oct-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | maria-madalina |
View: | 132 times |
Download: | 0 times |
of 49
Culegerea datelorDr. Vladimir Bacrea
Culegerea datelor
Culegerea datelor medicaleDefinirea datelor medicaleModuri de culegere a datelor medicaleMetode de culegere a datelor medicaleInstrumente de cercetarePlanul de analiz a datelor
Culegerea datelor
Variabile Date medicale = variabileVariabila = funcie (poate lua diverse valori pentru fiecare element al eantionului sau a populaiei int)Stabilirea tipului de variabil
Culegerea datelor
Tipuri de variabileSunt clasificate n dou grupe: Variabile cantitative (caracteristic msurabil)Variabile calitative (caracteristic ce nu poate fi msurat)
Culegerea datelor
Tipuri de variabileVariabilele calitative pot fi:Nominale grupuri de elemente ce nu pot fi ordonate (culoarea prului)Nominale ordonate concluziile pot fi grupate (eficiena unui tratament: slab, bun, foarte bun)Binare apar numai dou posibiliti (bolnav / sntos)
Culegerea datelor
Tipuri de variabileVariabilele cantitative pot fi:Continue o variabil msurabil care poate lua o infinitate de valori, de obicei ntr-un interval (TAD, colesterol)Discrete variabile care nu pot lua dect valori ntregi (scor APGAR)
Culegerea datelor
Tipuri de variabileVariabilele cantitative se clasific:Raii (proporia a dou cantiti are o anumit relevan) (nlimea corpului uman)Interval (distana ntre dou puncte pe scal are semnificaie precis) (temperatura n grade Celsius)Ordinale (permite ordonarea subiecilor n sens cresctor al unei anumite variabile studiate)
Culegerea datelor
Tipuri de variabileVariabile de supravieuireCorespund timpului scurs ntre includerea unui subiect n studiu i apariia unui element predefinit (deces, metastaz, complicaie)
Culegerea datelor
Tipuri de variabileDefinirea corect a tipului de variabil ntr-o cercetare condiioneaz:Metodologia aplicatTipul de culegere a datelorTipul studiului ales
Culegerea datelor
Modul de culegere a datelorn funcie de elementele studiate:Culegerea exaustiv. Toi subiecii populaiei pe care dorim s o studiem. Greu de realizat din cauza costurilor foarte mari sau a alterrii populaiei de studiu.Prin eantionare. Este metoda folosit n studii medicale
Culegerea datelor
Modul de culegere a datelorn funcie de durata culegerii.Transversal. Se studiaz un grup la un moment dat.Longitudinal. Extins in timp:Retrospectiv nregistrri medicaleProspectiv date culese la intervale prestabilite de timp
Culegerea datelor
Modul de culegere a datelorCulegere de tip eantion reprezentativ
Culegerea datelor
Modul de culegere a datelorCulegere de tip eantion reprezentativ permite calcularea:Prevalenei unei boliFrecvenei expuneriiGradul de asociere ntre factorul eventual de risc i boala
Culegerea datelor
Modul de culegere a datelorCulegere de tip eantion reprezentativ are limite:Dificultatea studiului unui numr mare de subieciProbleme de costScderea interesului subiecilor pentru studiuPierderi din vedere
Culegerea datelor
Modul de culegere a datelorCulegerea de tip expus neexpus
Culegerea datelor
Modul de culegere a datelorCulegerea de tip expus neexpus permite calcularea:Efectului unui factor de expunere (prognostic, tratament, risc, etc.)
Culegerea datelor
Modul de culegere a datelorCulegerea de tip expus neexpus are limite:Pierderi din urmrireErori de memorieCalcul statistic permis doar ntre categoriile predefinite
Culegerea datelor
Modul de culegere a datelorCulegerea tip caz - martor
Culegerea datelor
Modul de culegere a datelorCulegerea tip caz martor permite calcularea:Proporia celor expuiansa de risc (OR)
Culegerea datelor
Modul de culegere a datelorCulegerea tip caz martor are limite:Aprecieri subiective ale cercettoruluiCompararea statistic a datelor (variabilelor) se poate face doar pe vertical (bolnav fr boal)
Culegerea datelor
Metode de culegere a datelorFiziologice(TA, glicemie, colesterol, etc.)Metode observaionaleSincronizare cu obiectivul studiuluiElaborarea unui ghid de observareInstruirea investigatorilor
Culegerea datelor
Metode de culegere a datelorInterviulDe profunzimeDe grupPresupune etape similare metodologic ca n cazul observaiei
Culegerea datelor
Metode de culegere a datelorChestionarulIntroducereConinutExprimarea ntrebrilorGrafica chestionarului
Culegerea datelor
Metode de culegere a datelornregistrri preexistente Foi de observaieRegistre de consultaieBuletine de analizeRegistre de operaiiEtc.
Culegerea datelor
Metode de culegere a datelorConstruirea unui instrument nouDefinirea structurii cu care se va face msurareaFormularea itemilor de msurAnaliza validitii instrumentului de msur msoar acesta fenomenul corect?Elaborarea de instruciuni de utilizare pentru investigatoriPretestarea instrumentuluiAprecierea validitii interne i externe a datelor culese
Culegerea datelor
Instrumente de cercetareAlegerea instrumentului de cercetare depinde de:Obiectivul studiuluiBoala studiatPopulaia n studiu
Culegerea datelor
Instrumente de cercetareStudiul n bibliotecComputerulDeterminrile experimentaleStatisticaMintea umanFaciliti de limbaj i comunicare
Culegerea datelor
Instrumente de cercetareStudiul n biblioteccataloagele bibliotecii, indexuri i rezumate, referinele bibliotecarului, cutarea prin rafturile bibliotecii
Culegerea datelor
Instrumente de cercetareComputerul Internetului i a World Wide Web (www) motoare de cutare i selecie a datelor medicale Pota electronic (pota electronic)
Culegerea datelor
Instrumente de cercetareDeterminrile experimentaleCuantificarea fenomenelor calitativ sau cantitativStandardizarea variabilelor (nominale ordinale, etc.)Validarea metodeiReproductibilitatea metodei
Culegerea datelor
Instrumente de cercetareStatisticaDescriptivInferenialTeste statistice semnificaia statistic
Culegerea datelor
Instrumente de cercetareMintea uman
semnificativ statistic vs. semnificativ tiinific
Culegerea datelor
Instrumente de cercetareLimbaj i comunicareExprimareOralScrisNuanare
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorDefinirea scopuluiDefinirea obiectivelor studiuluiDefinirea ipotezelor de lucruEantionareaAsigurarea calitii datelorTestarea ipotezelor
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorDefinirea scopului:Descrierea unui fenomen de sntate (s evalum tuberculoza pulmonar n Jud. Mure)Evaluarea unui procedeu diagnostic (s stabilim calitatea ultrasonografiei n diagnosticul litiazei biliare)
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorDefinirea scopului:Evaluarea unei abordri terapeutice (s demonstrm eficiena colecistectomiei laparoscopice pentru litiaza biliar)Cercetarea unor factori de risc i/sau prognostici (s demonstrm rolul cromului heptavalent n etiologia BPCO)
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorDefinirea obiectivelor studiuluiDescrierea unui fenomen de sntateObiectiv principal (calcularea prevalenei TBC n populaia int)Obiective secundare (stabilirea populaiei int, stabilirea metodei de diagnostic, etc.)
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorDefinirea obiectivelor studiuluiEvaluarea unui procedeu diagnosticObiectiv principal (calcularea parametrilor de performan a ultrasonografiei sensibilitate, specificitate, etc.)Obiective secundare (stabilirea populaiei int, definirea standardului de aur, etc.)
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorDefinirea obiectivelor studiuluiEvaluarea unei abordri terapeuticeObiectiv principal (compararea eficienei colecistectomiei laparoscopice cu colecistectomia clasic)Obiective secundare (stabilirea populaiei int, stabilirea criteriilor de comparare, etc.)
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorDefinirea obiectivelor studiuluiCercetarea unor factori de risc i/sau prognosticiObiectiv principal (calcularea rolului cromului n etiologia BPCO)Obiective secundare (stabilirea populaiei int, asigurarea comparabilitii ntre loturile de studiu*, etc.)
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorDefinirea ipotezelor de lucruDescrierea unui fenomen de sntatePrevalena tuberculozei pulmonare n Jud. Mure este o problem de sntate publicEvaluarea unui procedeu diagnosticUltrasonografia pentru diagnosticul colecistitei litiazice este mai sensibil i specific dect diagnosticul pe criterii clinice
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorDefinirea ipotezelor de lucruEvaluarea unor abordri terapeuticeColecistectomia laparoscopic este mai uor suportat de pacient dect cea clasicCercetarea unor factori de risc i/sau prognosticiCromul este factor de risc pentru BPCO
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorEantionareaDescrierea unui fenomen de sntateEantion reprezentativ (calitativ i cantitativ, transversal)Evaluarea unui procedeu diagnosticEantion reprezentativ (calitativ i cantitativ, transversal)
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorEantionareaEvaluarea unei abordri terapeuticeCulegere tip caz - martor (retrospectiv, longitudinal)Evaluarea unui procedeu diagnosticCulegere tip caz - martor (retrospectiv, longitudinal)Culegere tip expus neexpus (prospectiv,longitudinal)
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorAsigurarea calitii datelorInstruirea iniial a colectorilor de date (investigatorilor)Verificarea periodic a modalitii de colectare a datelorColectarea paralel de date (dac instrumentul de culegere a datelor permite)Reinstruirea investigatorilor
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorAsigurarea calitii datelorDezvoltarea unei baze de dateInstruirea operatoruluiIntroducerea datelor n dou baze de date paralele pentru comparareRealizarea de programe de verificare a valorilor incorecte, extreme, i lips (aberrant, outliers, missing data)
Culegerea datelor
Planul de analiz a datelorTestarea ipotezelorStabilirea datelor de comparatStabilirea tipului de variabile care exprim datele medicale de comparatAlegerea corect a testelor statisticeElaborarea de dummy tables pentru fiecarea ipotez de testat
Culegerea datelor
Alegerea testelor statistice
Culegerea datelor
Elaborarea de dummy tables pentru fiecarea ipotez de testatVariabila care definete numrul de zile de spitalizare este cantitativ discret. Descriptiv mediana i modul sunt semnificative. Testul corect de detectare a diferenei este Mann Whitney.
Culegerea datelor