Date post: | 04-Apr-2015 |
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ANALISE OCCLUSALE COURSE 5
OcluzogramaContacte dento-dentare statice
Contactele dento-dentare din relaţie centrică
Contactele dento-dentare din intercuspidare maximă
1. Analiza contactelor dento-dentare ale întregii arcade2. Analiza contactelor dento-dentare ale fiecărui dinte în parte
Contacte dento-dentare •provocate prin cuspizii de sprijin•primite în fosete şi ambrazuri
Examination de l’OIM
OIM est un rapport fonctionnel Examination doit commencer avec
l’occlusion terminale ( derniere fase de la fermeture )
Occlusion terminale
1.Position de posture Definie commela positiode repos mandibulaire Dans cette position on comence et seterminent les
mouvements mandib. L’examen clinique- patient assis avec le torse droite,
detendu, dans etat de passivite, les dents ne sont en contact, free-space present.
Au niveau des dents anterieures cet space est definie par la position du point interincisif ou dentale
Le point interincisif coresponde a l’intersection du plan medio-sagitale avec le bord libre des incisives.( angle mesial incisives centrales mandib.)
Dans le plan sagital , la position de posture est representee sur schema de Posselt
Occlusion terminale2.Chemin de fermeture
Nous demandond au patient de serrer les dents Il quitte position posture pour OIM= relation avec
maximum de contacts Trajectoire: -en plan sagittal =le point interincisif
decrit un courbe legere dirigee en haut et en avant
-en plan frontal= le point interincisif decrit une droite, dirigee verticalement jusqu’a premier contact occlusal
PATOLOGIE:- deviation mandibulaire vers OIM
Occlusion terminale
3.Position d’intercuspidation maximale Definition: la position mandibulaire de
fermeture ou les arcades dentaires presentent le maximum de points ou de surfaces de contact
Plus precisement on doit examiner les contacts entre:
-les cuspides -les fosses -les cretes marginales
Relations entre les faces occlusales en OIM
Normocclusion =la position du molaire 1 maxilaire a raport du m1 mand.
(cuspide mesio-vestibulaire m1 sup coresponde au silon vestibulaire intercuspidien de m1 inf)
Classification d’Angle: classe I: canine sup.a une position distale d’un demi-dent
par raport du canine inferieure classe II: canine superieur est en mesio-occlusion
classe III: canine superieur est en disto-occlusion
La stabilite de l’occlusion est assure par normo-position des canines . mais aussi par des raports entre les faces occlusales
La table occlusale
On appele table occlusale la surface occlusale des dents pluri-cuspidees
Formee par les versantes internes des cuspides vestibulaires et des cuspides linguales
Les cuspides antagonistes s’articulent soit avec les cretes marginales , soit avec les fosses
Les cretes marginales
Representent les limites mesiales et distales des tables occlusales
Forment le rebord d’une fosse triangulaire qui constitue I’aire d’appui du cuspide antogoniste
Deux cretes marginales voisines sont separees par embrasure occlusale( protection du septum gingv.)
Les fosses centrales
Destinees a recevoir la cuspide antagoniste
Le fond de la fosse centrale n’a pas de contact occlusal ( evacuation laterale des aliments)
Les cuspides supports
Les cuspides qui s’articulent en OIM aves les cretes marginales et fosses centrales
Role de maintenir la DVO
Localisation des cuspides supports1-er groupe
mandibulaire= cuspides vestibulaires des premolaires et des molaires
- le somet en haut vers celles ling.
-plus arrondie
-situe sur un axe vertical passant par l’apex
-contactent avec le centre de la table occlusale antagoniste et les cretes marginales
Localisation des cuspides supports
2-er groupe mandibulaire= bord occlusal des incisives et des canines
-se forme une crete anterieure qui vien s’appuyer sur les faces palatines des frontales maxilaires
-contribue a la stabilitee de la mandibule et au ghidage fonctionelle
Localisation des cuspides supports
3-er groupe maxilaire= cuspides palatines des premolaires et des molaires
-presentent les memes caracteristiques que les cuspides support mandibulaires
-la ligne de cretes vien se placer au centre des tables occlusales des inferieures
Les cuspides palatinales des premolaires superieures on des rapports variable
Dans Classe I d’Angle : A. cuspides palatines des premolaires
max.n’entrent pas en contact avec tables inferieures
B . se placent dans les fosses distales des inferieures
C. recontrent les cretes marginales inf.
On peut conclure que la stabilite occlusale au niveau des premolaires se trouve au niveau des cuspides supports inferieures
Dans therapeutique occlusale se respecte les cuspides supports inferieurs
Les courbes de compensation
Une courbe antero-posterieure Spee Une courbe frontale WilsonLa combination des deux, constitue la
courbe occlusale
La courbe Spee
Commence au somet de la canine inferieure et suit les sommets des cuspides vestibulaires
Courbe avec une concavite superieure Doit etre simetrique droite-gauche
La courbe Wilson
L’inclination linguale des dents posterieures mand.place les cuspides vestibulaires sur un plan eleve que celui des cuspides linguales
De meme, l’inclination vestibulairedes dents posterieurs maxilares place les cuspides vestibulaires sur un plan plus eleve
Technique de l’examen OIM
1.OBSERVATION DE LA FERMETURE
Technique de l’examen OIM
2.AUDITION DU BRUIT OCCLUSAL( levres fermees,demandon de claquer les
dents) -un son clair =nomal -un son mat, existe occlusion mauvaise,
presence de contacts exageres
Technique de l’examen OIM
3.RECHERCE DE LA MOBILITE( demandons de claquer des dents,l’index
sur face vestibulaire) -faible deplacement= contact exageree
Technique de l‘examen OIM
4. EXAMEN DES COURBES DE COMPENSATION
De preference sur modele d’etude On note les egressions et les versions
Technique de l’examen OIM
5. MARQUAGE DES POINTS SUPPORTS
(faces occlusales assechees, marqueurs , IM)
- important d’operer en meme temps droite-gauche pour eviter deviations
- demandons au patient de claquer led dents tres fort
Technique de l’examen OIM
6. OBSERVATION DES POINTS SUPPORTS
Maximum de stabilitee occlusale Au points decrites deja In practice rarement perfecte Il faut noter l’intensite et repartition
points support
Examen en retrousion L’retrousion– un mouvement de recul en
maintenant le contact entre les dents Souvent perturbe par des obstacles
occlusales qui generent contracture musculare
Donc il devient necesaire le decontraction les muscles pour pouvoir examiner R.
LA RELATION CENTREE
Definition: la position la plus posterieure , non forcee de la mandibule; les condiles ont une position haute et symetrique
De cette position est posible la rotation pure
LA RELATION CENTREE
Au moment de ce premier contact IM est complete = contact en relation centree
( OIM=RC ; point-in centric) Plus souvent PRC se situe en arriere de
OIM(long-centric)
GLISSEMENT EN OIM
Est le pasage de la position contact RC a la position d’intercuspidation maximale
D’une maniere continue,harmonieux. Les derapages: - anterieur dans le plan sagital median -antero-lateralen dehor du plan medio-
sagittal Le derapage est traumatisant pour dent
incriminee et antagoniste; muscles ; ATM; parodontium.
RECHERCHE DE LA RC
Condiles en position RC Mouvement axial terminal (détente psychique et
emotionnelle ; relachement musculaire )
Technique : 1.ouvrir tres grande la bouche 2.nous placon le pouce sur face V
inf. 3.fermer doucement , ghidaje par
pouce 4.pacient doit savoir quelle est le
premier contact 5. marquage des contacts en RC
Examen des contacts occluseaux en protrusion
Le mouvement de propulsion = le trajet de la mandibule lorsque les incisives inferieures glissent sur les faces palatines des superieures.
Final “ bout-a-bout”
Le guide incisif doit permetre une desocclusion imediate
Si face palatine est sensiblement verticale,l’orietation et longeur gu guide dependent du recouvrement( surplomb incisif)
Interference travaillante protrusive
Se situe au niveau des incisives qui sont chargees de guider la propulsion
Le dent devien ansi un obstacle qui peut determiner une deviation
Subit un traumatisme occlusal , qui favorise a son tour des malpositions
Interference non travaillante protrusive
Si le contact des dents anterieurs est interompu durant le glisement, l’obstacle posterieur represente une interference non travaillante protrusive.
Toute variation de la courbe Spee : -courbe trop marquee -courbe irreguliere
Technique de l’examen en protrusion
Examen des contacts en lateralite
Les dents inferieires glissent lateralement sur les faces internes des cuspides vestibulaires des dents maxilaires, ou sur la face palatinal du canine maxilaire
Lateralitee
1. Fonction groupe
Lateralitee
2 . Fonction canine
Interferences travaillantes laterales
Le mouvement est supporte par autre dent que le canine
Interferences non travaillantes laterales
Situes sur dents posterieures
Sur des cuspides d’apuui
Detruite toute harmonie occlusale
Provoque trauma profonde
Fiche d’examen