Constipaia la aduli i la persoanele n vrst, precum i n perioada de sarcin: cauzele apariiei, tratamentul eficient i sigur1. Cnd constipaia poate fi un semn al problemelor grave?2. Cauzele constipaiei3. Constipaia cronic (persistent sau frecvent) , fr un motiv aparent. Aspecte-cheie pentru a rezolva aceast problem. Cnd organismul Dvs. este "obinuit" s se elibereze de fecale? Ct de bine Dvs. respectai acest obicei? Ce produse constituie baza dietei Dvs.? Ct de mult lichid bei timp de o zi i ce butur este principala surs de lichid pentru Dvs.? V micai mult i muncii fizic? Ai observat o legtur dintre apariia constipaiei i nceperea administrrii anumitor medicamente? Au suferit unele dintre rudele Dvs. de cancer de colon? Ai observat urme de snge n masele fecale, sngerare din anus sau urme de snge pe hrtie igienic? n general, v simii o persoan sntoas? Dac nu, atunci care sunt simptomele sau semnele posibile de boal pe care le-ai observat?4. Un episod de constipaie la o persoan pentru care constipaiile nu sunt tipice + (eventual) dureri abdominale + (eventual) balonare5. Dificulti persistente la defecarea unui scaun moale6. "Ba constipaie, ba diaree" + accese de dureri abdominale i balonri7. Constipaia care a aprut dup ce v-ai lsat de fumat8. Constipaia la persoanele vrstnice9. Constipaia la persoanele intuite la pat10. Constipaia dup o intervenie chirurgical11. Constipaia n timpul sarcinii12. Constipaia dup naterea copilului, dup cezarian i la mamele care alpteaz13. Constipaia i sexul anal14. Tratamentul constipaiei la domiciliu Excreia fecalelor dense din intestin (primul ajutor n cazul constipaiei) Laxativele puternice, eficiente i rapide care provoac eliberarea intestinului n 5-10 minute dup administrare Laxativele puternice i eficiente, dar "lente", care provoac eliberarea intestinului n 10-12 ore dup administrare Laxativele sigure "lente" , care pot fi utilizate pentru tratamentul ndelungat al constipaiei Prevenirea reapariiei constipaiei (tratamentul constipaiilor frecvente)15. Dieta mpotriva constipaiei Consumul de lichide Dieta bogat n fibre Suplimentele alimentare care conin fibre16. Remedii naturiste mpotriva constipaiei17. Explicaia unor termeniDac credei c acest articol ar putea fi util cuiva dintre prietenii sau apropiaii Dvs., distribuii-l n reeaua social preferat sau prin email.1n acest articol este abordat problema constipaiei la aduli (inclusiv n timpul sarcinii). Dac vrei s aflai despre cauzele i despre tratamentul inofensiv al constipaiei la copii, citii, n funcie de vrsta copilului, articolul corespunztor:Constipaia la copii cu vrsta pn la un anConstipaia la copii cu vrsta peste un an (inclusiv, copiii de vrsta colar).Cnd constipaia poate fi un semn al problemelor grave?Cu toate c, n cele mai multe cazuri, constipaia nu prezint un risc semnificativ pentru viaa omului i poate fi ndeprtat la domiciliu, fr ca s v adresai medicului, n unele situaii, aceasta poate fi un semn al unei boli extrem de periculoase, care necesit asistena imediat a specialitilor.Aadar: Chemai ambulana dac la o persoan de orice vrst (dar, mai ales, n cazul persoanelor cu vrsta naintat), timp de 2-3 zile, nu s-au mai evacuat fecalele, au ncetat s se elimine gazele, au aprut durerile abdominale (eventual severe, pulsatile, crampe). ntr-o astfel de situaie, constipaia poate fi provocat deocluzie intestinal. Consultai medicul terapeut sau gastroenterolog, n cazul n care, un adult sau o persoan n vrst, sufer de constipaie persistent i prelungit, care s-a dezvoltat treptat, timp de mai multe luni sau mai muli ani, care este nsoit de dureri abdominale, de balonare, i se supune dificil tratamentului prin diet sau cu laxative - suspiciunea decancer de colon. Chemai ambulana sau adresai-v medicului terapeut, n cazul n care, pe fondul constipaiei cronice, apar dureri abdominale severe, care nu dispar timp de 1-2 zile - suspiciunea dediverticulit. Adresai-v medicului proctolog sau chirurgului dac ai avut dificulti n defecarea fecalelor moi - suspectare de cancer de colon. Adresai-v medicului proctolog sau terapeutului, dac observai urme de snge pe fecale, pe hrtia igienic sau pe lenjerie de corp, simii durere n timpul defecaiei - suspiciune dehemoroizi, defisuri anale, de cancer de colon, deabcese perirectale. Consultai medicul terapeut, dac observai c, pe fondul constipaiei prelungite, ai nceput s pierdei n greutate - suspiciune de cancer intestinal. Consultai medicul terapeut, dac, pe lng constipaie, avei alte simptome ale bolii, cauzele crora nu v sunt cunoscute.

2Cauzele constipaieiLund n consideraie alte simptome combinate cu constipaia, n unele cazuri, poate fi dedus eventuala cauz a constipaiei. Mai jos, prin diverse combinaii ale simptomelor, vom descrie cele mai comune cauze ale constipaiei i vom da recomandri specifice pentru a elimina constipaia, pentru fiecare caz n parte.Alegei, din lista de mai jos, situaia care este cea mai relevant pentru starea dumneavoastr:1. Constipaia cronic (persistent sau frecvent), fr un motiv aparent;2. Un singur episod de constipaie, la o persoan pentru care constipaia nu este caracteristic;3. Dificultatea constant de defecaie a unui scaun moale;4. "Ba constipaie, ba diaree" + crize de dureri abdominale i balonare;5. Constipaia, care a aprut dup ce v-ai lsat de fumat;6. Constipaia la o persoan n vrst;7. Constipaia la pacienii intuii la pat;8. Constipaia dup o intervenie chirurgical;9. Constipaia n timpul sarcinii;10. Constipaia dup naterea copilului, dup cezarian, i la femeile care alpteaz.Constipaia cronic (persistent sau frecvent) , fr un motiv aparent. Aspecte-cheie pentru a rezolva aceast problem.

n cele mai multe cazuri, constipaia frecvent sau persistent (cronic) este rezultatul nclcrii uneia sau a mai multor componente ale unui stil de via sntos. n asemenea situaii, problema constipaiei cronice poate fi eliminat prin stabilirea regimului normal al vieii i respectarea deprinderilor sntoase.Doar n cazuri rare, constipaia cronic poate fi un simptom al bolii care necesit un tratament special.n scopul de a nelege ce factori ar putea favoriza apariia constipaiei, n cazul dumneavoastr, i, prin urmare, cum poate fi rezolvat aceast problem, luai n considerare urmtoarele ntrebri:3Cnd organismul Dvs. este "obinuit" s se elibereze de fecale? Ct de bine Dvs. respectai acest obicei?La majoritatea oamenilor, nevoia de a defeca apare dimineaa, dar nu imediat dup trezire, ci dup aproximativ 30-45 de minute, de regul, dup micul dejun.De multe ori, din cauza grijilor i ale grabei de diminea, oamenii, fie c nu ateapt apariia chemrilor de defecare, fie c suprim apariia acestei necesiti i "amn mersul la toalet pn seara", din cauza fricii de a ntrzia la serviciu. Este firesc c, ntr-o asemenea situaie, fecalele, de-a lungul zilei, se vor acumula i se vor "usca" n rect.n aceste situaii, putei elimina cu succes constipaia doar prin simpla schimbare a regimului de zi: Trebuie s v trezii cu 30-40 de minute mai devreme i s facei defecarea o component la fel de important din rutina de diminea, cum ar fi, de exemplu, mbrcatul.

Ce produse constituie baza dietei Dvs.?Una din principalele cauze ale constipaiei cronice, la oamenii de toate vrstele, este regimul alimentar greit, i anume, consumarea, n mare parte, a alimentelor uor digerabile i aportul inadecvat al alimentelor care conin fibrele dietetice nedigerabile.Ce alimente provoc constipaie?Constipaia poate fi provocat de orice produse care sunt totalmente sau, aproape totalmente absorbite n intestin i care stimuleaz foarte ru peristaltismul intestinal. Aceste produse includ: toate tipurile de carne i de produse din carne, de nalt calitate lapte i produsele lactate ou pete produsele din fin alb de calitate superioar4Ce alimente nltur constipaia?La eliminarea constipaiei contribuie toate produsele care nu se absorb pe deplin n intestin i sunt excretate sub form de resturi parial digerate. Cele mai eficiente n tratamentul i prevenirea constipaiei sunt: legumele proaspete sau fierte fructele proaspete i uscate toate tipurile de cereale integrale i crupe pine din fin de gru cu tre adugaten compartimentulTratamentul(mai jos), vei gsi instruciuni detaliate cu privire la modul de organizare a regimului alimentar care previne constipaia.

Ct de mult lichid bei timp de o zi i ce butur este principala surs de lichid pentru Dvs.?Pentru funcionarea normal a organismului n genere, i a intestinului, n special, fiecare adult sntos ar trebui s consume cel puin 2 litri de lichid pe zi.Luai un pix i hrtie i calculai ct de mult lichid ai but n ziua precedent, i indicai care sunt aceste lichide.n cazul n care, n urma calculului consumului de lichide, vei observa c consumai mai puin de 2 litri de lichid pe zi i / sau c cele mai multe dintre lichide consumate sunt sub form de lapte, de cafea, de ceai, de buturi cu coninut de alcool, atunci tratamentul constipaiei, n cazul dumneavoastr, ar fi rezonabil s se nceap cu asigurarea unui aport suficient de ap.Dup cum se va arta mai jos, n seciuneaTratamentul, un tratament eficient al constipaiei cronice, adesea, este posibil doar prin organizarea regimului alimentar adecvat i a unui aport adecvat de ap.

5V micai mult i muncii fizic?Studiile au artat c ncrcturile fizice moderate, de zi cu zi, stimuleaz semnificativ peristaltismul i ajut s se elimine constipaia cronic. Dimpotriv, lipsa de micare i lucrul, n cea mai mare parte, "sedentar", pot declana constipaia chiar i la persoanele sntoase.n scopul de a rezolva problema constipaiei cronice, ncercai s v micai ct mai mult. Dac nu avei timp sau posibilitate de a face sport, ncercai, cel puin, s mergei mai mult pe jos i s facei exerciiile fizice descrise mai jos, n seciuneaTratamentul.

Ai observat o legtur dintre apariia constipaiei i nceperea administrrii anumitor medicamente?Constipaia poate fi un efect secundar al administrrii multor medicamente. De cele mai deseori, constipaia apare la persoanele care utilizeaz: analgezice opioide, antispastice, blocante ale canalelor de calciu, antidepresive, anticonvulsivante, miorelaxante, preparate de fier, preparate de magneziu, anumite medicamente antacide, medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson, diuretice, medicamente antidiareice, antihistaminice.Dac bnuii c constipaia la Dvs. este asociat cu administrarea unui medicament - adresai-v medicului care v-a prescris tratamentul i spune-i cum s-a schimbat starea Dvs. de la nceputul tratamentului. Se poate ntmpla c medicul dumneavoastr, fie c v va anula tratamentul, v va nlocui medicamentul care cauzeaz efectul advers, fie c v oferi unele recomandri suplimentare privind prevenirea constipaiei n aceast situaie.Pn a merge la medic, nu ncetai s administrai medicamentul care, n opinia dumneavoastr, v provoac constipaia, i s fii ateni la utilizarea laxativelor pentru a trata constipaia (utilizarea laxativelor poate reduce efectele altor medicamente).Dac urmai un tratament din cauza unei afeciuni grave (de exemplu, epilepsia, aritmii cardiace), nu utilizai laxative cu cel puin 2 ore nainte de, i n timpul primelor 2 ore dup administrarea altor medicamente.

6Constipaia n urma tratamentului cu antibioticen unele cazuri, antibioticele pot provoca constipaia. Datorit faptului c una dintre cauzele posibile ale constipaiei n urma tratamentului cu antibiotice poate fi dezvoltarea disbacteriozei intestinale, n asemenea cazuri, se recomand administrarea medicamentelor din grupul deprebiotice(cum ar fi lactuloza), care, n plus la asigurarea efectului laxativ, au capacitatea de a stimula recuperarea microflorei intestinale normale. (Vezi mai josmedicamente mpotriva constipaiei).Au suferit unele dintre rudele Dvs. de cancer de colon?n cazuri rare, constipaia persistent, cu durata de cteva luni sau de civa ani, poate fi un semn de cancer intestinal.Riscul de a dezvolta cancerul de colon pe parcursul vieii, la aduli, este de aproximativ 6%.Riscul de a dezvolta cancerul colorectal este mai mare la persoanele cu vrsta peste 50 de ani, ale cror rude apropiate au suferit de cancer intestinal.Cancerul intestinal rspunde bine la tratament, n stadii incipiente, prin urmare, cu ct mai devreme este detectat acesta, cu att mai nalte sunt ansele pentru o recuperare deplin.Dac suferii de constipaie cronic timp de cteva luni i dorii s v asigurai c aceasta nu este asociat cu cancerul de colon (sau, dac este, atunci s tratai la timp aceast boal periculoas) - adresai-v medicului dumneavoastr. Pentru a exclude posibilitatea apariiei cancerului de colon, medicul v va prescriecolonoscopiai alte teste.

Mai multe detalii la acest subiect putei gsi n articolulCancerul colorectal.7Ai observat urme de snge n masele fecale, sngerare din anus sau urme de snge pe hrtie igienic?Apariia striurilor de snge proaspt n scaun sau pe hrtia igienic dup constipaie poate fi un semn de ruptur a vaselor mici de snge din zona rectal.Dac avei constipaii foarte rare i urmele de snge n scaun apar, la fel de rar, sau chiar mai rar, nu trebuie s efectuai niciun tratament special.Dac constipaiile apar destul de des i observai adesea snge n scaun sau pe hrtia igienic, adresai-v neaprat medicului dumneavoastr.n aceast situaie, apariia urmelor de snge n scaun poate fi un semn al hemoroizilor sau al fisuri anale, care pot fi cauze ale constipaiei cronice. Adesea, simptomele hemoroizilor sau ale fisurilor anale sunt durerea acut n zona anusului, care apare n timpul constipaiei sau imediat dup defecare.V rugm s reinei: constipaia frecvent + durerile n zona anal + sngele n scaun (mai ales, la persoanele de peste 40-50 de ani), pot fi semnul nu doar al hemoroizilor i al fisurilor rectale, dar, de asemenea, al cancerului colorectal, al diverticulitei, precum i al altor boli intestinale grave. Din acest motiv, dac observai asemenea simptome, nu ncercai s v punei un diagnostic i s v auto-prescriei tratamentul, i adresai-v medicului dumneavoastr. Sfaturi detaliate cu privire la ceea ce trebuie s facei n cazul n care avei sngerare din anus, sunt prezentate n articolulSngerri din anus.

Recomandri detaliate pentru tratamentul hemoroizilor sau al fisurilor rectale sunt prezentate n articoleleHemoroizi: simptomele i tratamentuliFisurile anale: diagnosticul i tratamentul.n general, v simii o persoan sntoas? Dac nu, atunci care sunt simptomele sau semnele posibile de boal pe care le-ai observat?n unele cazuri, constipaia cronic poate fi semnul unor boli, precum diabetul zaharat, hipotiroidia, insuficiena hipofizar, feocromocitom, boala Parkinson, scleroza multipl, ictusul cerebral, traumatismul i tumorile coloanei vertebrale, sifilisul sistemului nervos, etc.Dac ai observat c, n plus la constipaie, avei orice alte simptome sau dac v simii ru, adresai-v medicului dumneavoastr.Dac tii c suferii de oricare dintre bolile enumerate mai sus, discutai cu medicul dumneavoastr despre posibilitatea tratamentului constipaiei n cazul Dvs. (n aceast situaie, tratamentul de constipaie ar trebui s fie planificat innd cont de tratamentul bolii de baz).

8Un episod de constipaie la o persoan pentru care constipaiile nu sunt tipice + (eventual) dureri abdominale + (eventual) balonareDe regul, episoadele rare i de scurt durat ale constipaiei sunt rezultatul unor nclcri pe termen scurt i minore ale modului de alimentare sau ale regimului de golire a intestinului, cum ar fi, de exemplu: Ingestia unei cantiti mari a alimentelor greu digerabile (de exemplu, fructe cu semine) Aportul inadecvat de ap timp de cteva zile (mai puin de 1,5 litri pe zi) Suprimarea intenionat a scaunului, fie c n timpul cltoriei, fie n orice alte circumstane n care s mergei la toalet este imposibil sau incomod.mpreun cu dificultatea defecaiei, pot aprea balonarea i durerile abdominale acute, cu senzaia de umflare, asociate cu dificultatea eliminrii gazelor din intestine. Principala problem n aceast situaie ar putea fi dificultatea defecrii unui scaun voluminos de consisten dur. i durerile abdominale, i balonarea, n aceast situaie, de regul, dispar imediat dup eliberarea intestinului.Dac actualmente suntei deranjat, n mare parte, de dificultatea defecrii unui scaun dens, citii recomandrile noastre referitor la acordarea primului ajutor n cazul constipaiei, prezentate n seciunea de mai josTratamentul.

Dificulti persistente la defecarea unui scaun moaleDificultatea considerabil (necesitatea de forare, de edere ndelungat pe closet), a defecrii unui scaun moale poate fi un semn al anumitor boli ale rectului, care formeaz bariere n calea tranziiei fecalelor. Cea mai frecvent cauz a dificultilor defecrii maselor fecale moi sunt aa boli, cum ar firectocelul, cancerul de colon, spasmul anal (contracia intensiv a muchilor anusului).Datorit faptului c eliminarea cauzelor enumerate mai sus i a constipaiei asociate cu ele necesit un tratament medical special (de regul, intervenii chirurgicale), n cazul apariieidificultilor defecrii scaunului moale, consultai medicul dumneavoastr. n niciun caz nu amnai vizita la medic. Unele dintre bolile menionate mai sus (n special cancerul de colon) complic eliminarea fecalelor moi i pot reprezenta un pericol grav pentru via.

9"Ba constipaie, ba diaree" + accese de dureri abdominale i balonriAceast combinaie de simptome poate fi un semn al unei boli foarte frecvente - sindromul colonului iritabil (SCI).O manifestare tipic a bolii sunt crizele frecvente i brute de dureri abdominale, care, de multe ori, apar dup mas i sunt nsoite de nevoia puternic de a defeca i de eliberarea unui scaun lichid. Dup defecare, durerile abdominale, de regul, dispar. Din timp n timp, episoadele diareei alterneaz cu constipaia.Dac observai simptome similare, citii recomandrile noastre n articolul:Sindromul colonului iritabil: diagnosticul i tratamentul.V rugm s reinei c unele dintre bolile intestinale pot s se manifeste exact prin aceleai simptome ca i SCI. Nu ncercai s v auto-diagnosticai boala sau s auto-planificai tratamentul - consultai ntotdeauna medicul dumneavoastr pentru acest lucru.

n cazurile n care cauza constipaiei sunt spasmele pereilor intestinului gros (ca n cazul sindromului colonului iritabil), este justificat tratamentul cu antispastice (Meteospasmyl, Spasmomen, Duspatalin, Buscopan).Constipaia care a aprut dup ce v-ai lsat de fumatDup cum se tie, nicotina din tutun stimuleaz sistemul nervos vegetativ care controleaz funcionarea tuturor organelor interne, inclusiv, a intestinului. Muli fumtori cunosc apariia unui impuls puternic de a defeca la 1-2 minute dup ce fumeaz.Dup ce renunai la fumat, intestinul Dvs. nu mai simte efectul stimulator al nicotinei i poate funciona, un timp, mai ncet dect de obicei. Cu toate acestea, constipaia, n asemenea situaii, nu ar trebui s fie privit ca un motiv pentru a reveni la fumat. Respectarea unei diete potrivite, consumul suficient de ap i utilizarea laxativelor poate rezolva aceast problem (detalii cu privire la tratamentul sunt prezentate mai jos).10Constipaia la persoanele vrstnicePersoanele n vrst (n special, dup 70-80 de ani) au tendina de a dezvolta constipaii persistente (constipaia senil). De regul, dezvoltarea constipaiei la vrstnici este posibil din mai multe motive: un mod de via sedentar, regimul alimentar greit, consumul insuficient de ap, administrarea medicamentelor.Din cauza dificultilor considerabile i a limitrilor care pot fi ntlnite n ncercarea de a corecta dieta i stilul de via al persoanelor vrstnice, principalul tratament de constipaie este utilizarea laxativelor descrise mai jos, n compartimentulTratamentul.nainte de a ncepe tratamentul constipaiei cronice la o persoan vrstnic, cerei consultaia medicului pentru aceast persoan, ca s fie exclus posibilitatea asocierii constipaiei cu cancerul de colon.Dup cum s-a menionat n mod repetat, cancerul de colon poate, un timp ndelungat, s se manifeste doar prin constipaii.

Constipaia la persoanele intuite la patmpreun cu infeciile tractului urinar (cistita, pielonefrita) i pneumonia, constipaia este o problem frecvent la persoanele intuite la pat. Cauza principal a constipaiei, n acest caz, este funcionalitatea sczut a muchilor intestinului (atonia), asociat cu aflarea permanent a bolnavului n poziie culcat.Tratamentul constipaiei la pacienii intuii la pat ar trebui s se nceap cu asigurarea consumului unei cantiti adecvate de lichid (acest lucru este important i pentru prevenirea infeciilor tractului urinar!) i cu corectarea dietei. n cazul ineficienei acestor remedii pot fi utilizate laxativele descrise mai jos.n cazurile constipaiilor atonice (de exemplu, la pacieni, intuii la pat, la persoanele vrstnice), declanate de peristaltismul intestinal sczut, la eliminarea acestora ajut medicamentele din grupul prokineticelor: Cisaprid, Domperidon.11Constipaia dup o intervenie chirurgicalConstipaia dup o intervenie chirurgical este, de regul, asociat cu atonia intestinal, cauzat de influena covritoare a anesteziei i a traumei chirurgicale asupra funcionrii intestinului.Un alt motiv ar putea fi perturbarea funciei sistemului digestiv n urma eliminrii, fie c prii din stomac, fie c prii intestinului, fie c vezicii biliare, etc.Tratamentul constipaiei postoperatorii se realizeaz, n principal, prin asigurarea consumului adecvat de lichide i prin utilizarea laxativelor care stimuleaz funcionarea intestinului. Tratamentul constipaiei, care a aprut imediat dup operaie, trebuie s fie discutat cu medicul chirurg care efectueaz observarea pacientului n perioada postoperatorie.Constipaia n timpul sarciniiConstipaia apare adesea la femeile gravide. Principalele cauze ale constipaiei frecvente n timpul sarcinii sunt: ntrzierea defecrii maselor fecale din intestine se produce din cauza presiunii uterului crescut schimbarea n diet i activitatea fizic efectul relaxant al hormonilor sexuali feminini asupra muchilor intestinului, nivelul crora n snge crete, n mod semnificativ, n timpul sarcinii administrarea preparatelor de fiermpreun cu constipaia, n timpul sarcinii, se dezvolt i hemoroizii.Tratamentul constipaiei la femeile gravide const n: respectarea dietei + consumarea unei cantiti adecvate de lichid + utilizarea aditivilor alimentari cu fibre sau a preparatelor cu lactuloz pentru a rezolva constipaia persistent (vezi tratamentul constipaiei mai jos). n timpul sarcinii nu este recomandat administrarea unor medicamente laxative, cum ar fi Bisacodyl, preparate de sen, verigar, revent. utilizarea uleiului de ricin n timpul sarcinii este interzis.

12Constipaia dup naterea copilului, dup cezarian i la mamele care alpteazDup natere, i mai ales dup operaia cezarian, precum i la nceputul alptrii, constipaia poate fi provocat de o scdere temporar a peristaltismului intestinal i de scderea presiunii intra-abdominale, din cauza relaxrii semnificative a muchilor abdominali.Problema constipaiei dup naterea copilului poate fi foarte grav, deoarece efortul la defecare poate conduce la ntinderea semnificativ a suturilor de dup natere (dac la natere erau rupturi sau a fost efectuatepiziotomia).Tratamentul constipaiei, n perioada de dup natere, se efectueaz, ca i n timpul sarcinii, prin respectarea dietei + consumul suficient de lichide + utilizarea suplimentelor alimentare cu fibre sau a preparatelor cu lactuloz. (vezi tratamentul constipaiei, mai jos).Mamele care alpteaz pot utiliza, pentru a trata constipaia, preparate de lactuloz i suplimentele alimentare cu fibre.

Constipaia i sexul analPracticarea frecvent de sex anal poate conduce la dilatarea semnificativ i pierderea sensibilitii rectului i la constipaia asociat cu aceste modificri, la incontinena gazelor i fecalelor.Soluia, n acest caz, este de a evita contactele sexule anale (sau, cel puin, limitarea acestora). Ca un mijloc suplimentar de a elimina constipaiile pot fi utilizate laxativele pe baz de extracte de plante, Bisacodyl, picosulfat de sodiu. Vezi mai josTratamentul constipaiei.Tratamentul constipaiei la domiciliuScopul tratamentului constipaiei este formarea obiceiului de eliberare regulat a intestinului. Se consider normal defecaia uoar, rapid i nedureroas a fecalelor nelichide, dar moi, cu o frecven ntre 1-2 ori pe zi i 3 ori pe sptmn. n cele mai multe cazuri, tratamentul constipaiei poate fi organizat la domiciliu.13Excreia fecalelor dense din intestin (primul ajutor n cazul constipaiei)Eliminarea din intestin a fecalelor dense, dure i voluminoase, se efectueaz, dup cum urmeaz: Utilizai supozitoare de glicerin. Supozitoarele de glicerin pot fi utilizate pentru a trata constipaia la copii i la aduli, precum i n timpul sarcinii. Excreia apare peste 15-30 de minute dup introducerea supozitorului n rect. Dac nu avei posibilitatea s cumprai supozitoare de glicerin, facei o clism cu 1 litru de ap cldu cu 3 linguri de sare. Putei utiliza, de asemenea, o clism de ulei (10-15 ml de ulei vegetal). Utilizarea clismei ar trebui s fie efectuat cu o mare grij, ca s nu rnii intestinului. Dac nu tii cum corect s punei o clism, mai bine utilizai laxativele. Rapid i eficient v vor ajuta s rezolvai problema constipaiei medicamentele laxative (vezi mai jos).Laxativele puternice, eficiente i rapide care provoac eliberarea intestinului n 5-10 minute dup administrareBisacodylDoza pentru aduli i pentru copii cu vrsta peste 6 ani: 1 comprimat (5-10 mg, 0.3 mg pe kg de greutate corporal), o dat, nainte de micul dejunDocusat de sodiuDoza pentru aduli: 1 comprimat oral, 50-360 mg, o dat pe ziUlei de ricin se utilizeaz foarte rar, numai n cazul ineficienii altor laxative.Doza pentru aduli: 15-60 ml pe cale oral, o dat.Laxativele puternice i eficiente, dar "lente", care provoac eliberarea intestinului n 10-12 ore dup administrarePicosulfat de sodiuDoza iniial pentru aduli: 12 picaturi, administrate nainte de somn.14Laxativele pe baz de plante, preparate din extracte de aloe, de sena, de verigar i de rubarbAceste medicamente stimuleaz micrile intestinale, dup 10-16 ore de la momentul administrrii. n cazul utilizrii prelungite, acestea pot provoca atonia intestinal i alte complicaii periculoase.Doza pentru aduli i copii cu vrsta peste 6 ani: 0.12-0.25 g (5 ml) pe zi, oral, o dat.Laxativele sigure"lente", care pot fi utilizate pentru tratamentul ndelungat al constipaieiLactulozaLactulozaeste un carbohidrat, care este disociat de microflora intestinal i care promoveaz retenia apei n fecale.Preparatele lactulozei (Duphalac) au un efect laxativ puternic, dar lent i pot fi utilizate pentru tratamentul constipaiei cronice la copii i la aduli.Se recomand s administrai medicamentul dimineaa, dup micul dejun.Doza Lactulozei pentru aduli este, n medie, de 30-45 ml pe zi. Efectul apare la aproximativ 2 zile dup administrarea medicamentului.Pentru copii, doza exact de lactuloz este selectat n funcie de vrst, dar, n medie, este de 7,5 ml pe zi.Macrogol (Forlax)Macrogolul (polietilenglicol) nu se disociaz n intestin ieste mai bine tolerat dect lactuloza (nu provoac balonare). Acest medicament poate fi utilizat pentru tratamentul constipaiei la aduli timp de mai multe luni sau chiar mai muli ani.Dozarea se stabilete n mod individual i, n medie, este ntre 20 i 60 de grame pe zi.15Fii ateni! Nu se recomand utilizarea frecvent a preparatelor laxative de aloe, de sen, de verigar, de rubarb, precum i a remediilor, cum ar fi bisacodyl, ulei de ricin, clisme cu soluie salin. n caz de utilizare pe termen lung (mai mult de dou sptmni), laxativele din aceste grupuri provoac obinuin (deprindere) i pot provoca reacii adverse grave. Dac este necesar, tratamentul cu aceste medicamente, pe termen lung, poate fi efectuat numai sub supraveghere medical. Dac observai c nevoia de utilizare a remediilor de la constipaie apare mai des, contactai-l pe medicul dumneavoastr pentru a planifica un tratament mai sigur i mai eficient. n niciun caz nu administrai laxativele, dac avei dureri abdominale, grea sau vrsturi, motivul crora nu-l cunoatei. Laxativele pot reduce eficacitatea altor medicamente. De aceea, dac administrai alte medicamente, nainte de a utiliza laxativele, citii cu atenie prospectele medicamentelor, sau cerei sfatul medicului dumneavoastr. ncercai s nu administrai preparatele laxative pentru cel puin 2 ore nainte de, i n timpul primelor 2 ore dup administrarea altor medicamente. Orice laxative ar trebui s fie utilizate numai n caz de eec al tratamentului cu suplimente alimentare de fibre.

Cele mai bune (cele mai eficiente i inofensive) laxative sunt considerate suplimentele alimentare care conin fibre naturale, descrise mai jos, precum i preparatele de lactuloz i de polietilenglicol.Suplimentele alimentare cu fibre au o aciune foarte puternic i de lung durat, stimuleaz, n mod natural, funcia intestinelor i contribuie la normalizarea structurii microflorei intestinale.Prevenirea reapariiei constipaiei (tratamentul constipaiilor frecvente)Aa cum s-a artat mai sus, constipaiile frecvente, de regul, sunt rezultatul unor nclcri ai modului sntos de via (alimentaie greit, lipsa de micare, etc.). De aceea, tratamentul eficient al constipaiilor frecvente include urmtoarele elemente: Alimentaia corect (respectarea dietei) Modificarea stilului de viaa i exerciii fizice regulate Concomitent cu schimbarea stilului de via i al regimului alimentar, pentru normalizarea funciei intestinale se recomand "medicamentele laxative" speciale, care nu formeaz dependena i pot fi utilizate pentru o perioad lung de timp, fr riscuri pentru sntate. "Laxativele inofensive" includ suplimente cu fibre i tre.16Dieta mpotriva constipaiein cele mai multe cazuri, dieta poate rezolva, n mod eficient, problema constipaiei cronice i poate elimin nevoia de administrare a laxativelor sau de alt tratament.Dragi cititori!n acest articol, vom utiliza termenul "dieta mpotriva constipaiei", doar pentru c muli oameni sunt obinuii s se gndeasc anume n aceti termeni la ideea de schimbare a regimului alimentar, necesar pentru a elimina constipaia.De fapt, recomandrile pentru a schimba compoziia alimentelor, descrise mai jos, nu sunt o diet n sensul medical al cuvntului (adic, alimentaie special pentru tratarea unei boli specifice), i ar trebui s fie tratate ca normele unei alimentaii sntoase, care ar trebui s fie urmate, dup posibilitate, de toi oamenii care au grij de sntatea lor.n acest sens, sfaturile dietetice, prezentate n continuare, ar trebui s fie urmate i dup dispariia constipaiei, eventual, pentru toat viaa.n continuare, din considerente de comoditate, vom continua s utilizm termenul "dieta mpotriva constipaiei".

Regulile de baz ale dietei mpotriva constipaiei sunt: Consumul mai multor alimente care conin fibre (legume, fructe, cereale); Limitarea consumului de alimente care contribuie la dezvoltarea constipaiei (care nu conin fibre): carnea, pinea alb, pastele, cartofii decojii, ngheata, cacavalul, laptele, terciul de gri, orezul alb; Consumul de multe lichide (ap, suc); Limitarea consumului de buturi cu proprieti diuretice: ceaiul negru i verde, cafea i alcool.17Consumul de lichideDeseori, eliminarea constipaiei cronice poate fi realizat doar prin consumului unor cantiti suficiente de ap. Se consider suficient consumul de cel puin 8 pahare de 250 ml de ap pe zi, n plus la orice aliment lichid consumat timp de o zi (supe). ncercai s limitai consumul ceaiului, cafelei i al buturilor alcoolice, deoarece acestea au un efect diuretic i pot spori constipaia. Dac nu dorii s renunai definitiv la aceste buturi, bei suplimentar cte un pahar de ap dup fiecare porie a acestor buturi. ncercai s limitai consumul laptelui i al produselor lactate, n special, dac observai c acestea v sporesc constipaia. Dac suferii de orice boal cardiac cronic sau de boli renale, ntrebai-l pe medicului dumneavoastr ct de mult lichid trebuie s bei pe zi.Dieta bogat n fibreO diet bogat n fibre poate rezolva problema constipaiei (care nu este asociat cu nicio boal), fr de medicamente i fr de asisten medical.Pentru funcionarea normal a colonului unui adult sunt necesare zilnic 20-35 g de fibre (aproximativ 20-25 de grame pentru femei i 30-35 pentru brbai).Copiii i adolescenii au nevoie de o cantitate zilnic de fibre egal cu vrsta lor n ani + 5 (de exemplu, un copil de apte ani ar trebui s consume n fiecare zi 12 grame de fibre (7+ 5)).18Dieta eficient pentru tratamentul constipaie poate fi alctuit prin nlocuirea produselor din acelai grup, dar cu proprieti diferite.

Tipul produsuluiProdusele care pot i ar trebui s fie consumate n cazul constipaieiAlimentele care, mai bine, s fie evitate n cazul constipaiei

Pentru micul dejunPine integralPine alb cu treTerci de ovzTerci de hricFulgi de cereale cu fructe uscatePine alb din fin de calitate superioarCozonaci

Principalele feluri de mncareSalat de legume proaspete cu ulei de floarea-soarelui sau cu ulei de mslineFasoleMazreLinteLaminariaPasteOrezCartofi

DesertFructe uscate: prune uscate, curmale, caise uscateBomboane i prjituri cu fructe uscateDulciuri din cereale integraleNuciBiscuii de ovzFructe i fructe de pdureCiocolata purCarameleBiscuii din fin de calitate superioar

ButuriConsumul total de lichide de 1-1,5 litri pe ziApa mineral negazatSucuri de fructeProduse lactate acide proaspeteLapte integralCeai (negru sau verde)Cafea

Modificai compoziia dietei Dvs. treptat! Creterea brusc a cantitii de fibre din diet (de exemplu, dac ntr-o zi mncai multe legume crude) poate provoca balonare i dureri abdominale (aceast greeal i face pe muli oameni s renune rapid "la experiment"). Nu "alergai" dup un rezultat rapid, i ncercai treptat, zi de zi, s v schimbai dieta, innd cont de starea sntii Dvs. Recomandrile detaliate cu privire la modul determinrii cantitii de fibre pe care le consumai ntr-o zi, cum corect s organizai o diet bogat n fibre i care mai sunt avantajele, pe lng prevenirea constipaiei, ale acestei diete, le putei gsi n articolulProdusele i dieta bogat n fibre.

19Unele studii au artat c exerciiile fizice regulate (zilnice) au un efect benefic asupra funcionrii intestinelor i pot ajuta la eliminarea constipaiei.Dac nu avei posibilitate s mergei la o sal de sport, s notai sau s facei exerciii fizice la ocupaii de grup, ncercai, cel puin, s mergei pe jos, mai des i mai mult.n timpul liber, preferabil nainte de a merge la veceu, putei face urmtoarele exerciii fizice care ntresc musculatura i sporesc funcionarea intestinelor: inspirai adnc, trgnd burta, oprii respiraia pe cteva secunde, apoi foarte repede expirai, "azvrlind" burta nainte. Exerciiile fizice pot fi repetate de 7-10 ori, de 3-4 ori pe zi.Suplimentele alimentare care conin fibreDup cum arat practica, pentru un motiv sau altul, marea majoritate a persoanelor care sufer de constipaie cronic, "nu rezist" respectarea dietei bogate n fibre de mult timp, sau pur i simplu nu pot organiza o diet adecvat, care ar asigura aportul de cantiti suficiente de fibre.ntr-adevr, n scopul de a organiza o diet sntoas cu adevrat eficient, care ar asigura aportul de 20-30 de grame de fibre pe zi (aceasta este cantitatea necesar pentru formarea unui scaun moale), n multe cazuri, poate fi necesar o schimbare radical n stilul de alimentare.Dac credei c nu putei urma pe deplin recomandrilor dietetice necesare pentru eliminarea constipaiei, acordai atenie la utilizarea suplimentelor alimentare care conin sub form "concentrat" fibrele dietetice (de exemplu, tre de gru, metilceluloz, celuloz microcristalin, hemiceluloz, semine de ptlagin, laminarie, semine de in). Aceste suplimente se vnd n farmacii i, de regul, nu sunt scumpe. Fiind utilizate regulat, acestea pot acoperi, n mare parte, nevoile organismului de fibre i pot eficient elimina constipaia.20Cum se administreaz suplimentele cu fibre alimentare?1. Este foarte important, mpreun cu tre sau cu alte suplimente care conin fibre alimentare, s bei mult ap (vezi mai sus consumul de lichide). 50 de grame de tre n intestin pot absorbi pn la 900 ml de ap, aa c, dac utilizai suplimente de fibre, dar nu consumai suficient ap - constipaia poate s se amplifice.2. Primul efect al suplimentelor care conin fibre alimentare se poate manifesta nu mai devreme de cteva zile dup nceperea tratamentului. Din acest motiv, trebuie s continuai s le administrai chiar dac, de la nceput, nu se observ niciun efect.3. Suplimentele alimentare de fibre ar trebui s fie administrate n fiecare zi, chiar dac masele fecale sunt moi i defecarea se produce uor.4. Spre deosebire de cele mai multe laxative, fibrele dietetice nu au niciun efect negativ asupra intestinului i pot fi utilizate pentru o perioad lung de timp, fr niciun risc de complicaii.5. La nceputul utilizrii suplimentelor cu fibrele pot aprea durerile abdominale i balonarea. Pentru a evita aceste probleme, la nceput, suplimentele cu fibre trebuie s fie administrate n doze mici. Treptat, aproximativ o dat pe sptmn, doza suplimentelor trebuie crescut.6. Trebuie s continuai s cretei doza suplimentelor de fibre, pn obinei un rezultat bun - un scaun moale, de zi cu zi, care este defecat fr dificultate. Dup atingerea acestui rezultat, unii specialiti recomand ca doza de fibre s fie crescut nc o dat.7. Continuai s administrai suplimente de fibre, atta timp ct nu avei posibilitatea de a stabili dieta cu suficiente fibre.

Cum s consumai tre?Pentru un tratament eficient al constipaiei trebuie s mncai 15 - 50 grame de tre de gru pe zi.Putei ncepe tratamentul cu 15 g pe zi. Apoi, trebuie s cretei treptat doza. Este mai convenabil ca trele s fie nmuiate n ap cald zilnic i s le mncai la dou mese: o jumtate la micul dejun i cealalt jumtate la cin.Studiile au artat c, n urma consumului de 30-50 g de tre pe zi, golirea intestinului se produce de dou ori mai rapid.21Remedii naturiste mpotriva constipaiein cazul n care, dintr-un motiv sau altul, nu putei sau nu dorii s cumprai suplimente de fibre de la farmacie, sau dac preferai s utilizai remediile naturiste de tratament, v recomandm urmtoarea reet, care s-a dovedit a fi eficient n cadrul unui studiu tiinific medical:Amestecai 1 pahar cu ap clocotit, 1 pahar de trte de gru, 1 pahar de gem de mere i 1/4 de pahar cu suc de prune. Amestecul se pstreaz n frigider.n fiecare zi trebuie s administrai cte 4 linguri de amestec. Potrivit cercettorilor americani, consumul regulat al acestui amestec faciliteaz esenial defecaia.Explicaia unor termeniDe la medic sau din literatura medical, putei afla, de asemenea, aa termeni ca "constipaie funcional" i "constipaia patologic".Despre constipaia funcional se spune, n cazurile n care constipaia apare fr o cauz patologic depistabil. Un exemplu bun de constipaie funcional poate fi constipaia cauzat de stres sau constipaia la persoanele cusindromul de colon iritabil.Un tip special de constipaie funcional este constipaia psihologic care rezult din suprimarea defecaiei, contient sau incontient, cauzat de fric, de emoii, de jen, sau de alte emoii.Despre constipaia patologic se spune n cazurile n care constipaia apare la persoanele cu anumite boli ale organelor interne, care cauzeaz constipaia. De constipaia patologic sufer oamenii cu anomalii congenitale ale intestinului,boala celiac,cancer de colon, etc.

Principii de organizare a dietei cu coninut nalt de fibre alimentare1. O not important2. Ce sunt fibrele alimentare?3. De ce este important s mncai alimente care conin fibre, cu toate c acestea nu se absorb n intestin?4. Efectul favorabil al dietei bogate n fibre asupra strii sntii omului Scderea nivelului colesterolului Scderea greutii corporale (pierderea n greutate) Scderea nivelului glucozei (zahrului) n snge Prevenirea cancerului de colon i cancerului rectal5. Cum ar trebui s fie un scaun normal (masele fecale)?6. Ce cantitate de fibre ar trebui s consume adulii, adolescenii i copiii?7. Ct de multe alimente de origine vegetal ar trebui consumate pentru a obine suficiente fibre?8. Ghidul de organizare a unei diete bogate n fibre Pasul 1. Determinai starea actual a lucrurilor Pasul 2. Facei un plan de schimbare Pasul 3A. Modificai dieta Dvs. Pasul 3B. Strduii-v s bei cel puin 8 pahare (a cte 250 ml) de ap pe zi Pasul 3C. Urmrii rezultatele Pasul 4. Cumprai la farmacie suplimente alimentare cu fibre vegetale9. La ce trebuie s atragei atenia Dvs. n perioada tranziiei la produsele alimentare cu un coninut ridicat de fibre?10. Cum se poate trece de la tratamentul cu laxative la o diet bogat n fibre?11. Lista alimentelor bogate n fibre12. Sfaturi practice referitor la alctuirea meniului i la planificarea cumprturilor13. Remediu popular mpotriva constipaieiDac credei c acest articol ar putea fi util cuiva dintre prietenii sau apropiaii Dvs., distribuii-l n reeaua social preferat sau prin email.1O not importantn acest articol vom utiliza expresia "o diet bogat n fibre", numai din motivul c muli oameni sunt obinuii s se gndeasc anume n aceti termeni la ideea schimbrii regimului alimentar, necesar n tratamentul diferitelor boli. De fapt, recomandrile referitor la schimbarea compoziiei raiei alimentare, prezentate mai jos, nu sunt odietn sensul medical al cuvntului (raia alimentar, formulat special pentru tratarea unei boli), ci ar trebui tratate ca parte a principiilor alimentare generale, argumentate tiinific, care trebuie respectate de toi oamenii care vor s aib grij de sntatea lor. n acest sens, sfaturile dietetice, prezentate n acest articol, trebuiesc urmate i dup dispariia problemelor care au creat necesitatea respectrii dietei. Recomandrile respective sunt valabile de-a lungul ntregii viei.Vezi i: Constipaia la aduli i la persoanele n vrst, precum i n perioada de sarcin: cauzele apariiei, tratamentul eficient i sigur Explicaia detaliat a constipaiei la copii de diferite vrste: cauze posibile, tratament eficient i inofensiv Recomandri de alimentaie, bazate pe dovezi tiinifice

Ce sunt fibrele alimentare?Fibrele alimentare prezint un grup al substanelor organice, care se conin n fructe, n legume, n cereale, n nuci, n alge i n produse de origine vegetal. Fibrele nu se diger n intestine, dar sunt absolut necesare pentru funcionarea normal a tractului digestiv i a ntregului organism uman.Din punct de vedere chimic, fibrele sunt un lemn foarte fin tocat (celuloz).Cea mai mare cantitate de fibre se conine n prile dense ale plantelor(coaja, pojghia, pielia dintre segmente, mduva, tulpinile).Coninutul de fibre alimentare ntr-un anumit produs poate fi dedus, innd cont de aspectul exterior, de originea i de calitatea acestuia. Cantitatea maximal de fibre ntr-o unitate de mas o conin produsele vegetale uscate, precum fructele uscate, seminele, nucile, cerealele nedecojite; Ceva mai puine fibre se conin n fructele de pdure proaspete, cu coji dur i cu smburi, n fructele proaspete i n legumele cu coaja comestibil; n cantitate mai mic fibrele se conin n miezul fructelor i al legumelor proaspete; Cele mai puine fibre se conin n cerealele curite.n general, cu ct mai puin este purificat produsul de origine vegetal, cu att mai multe fibre el le conine.Produsele de origine animal (carne, ou, produse lactate) NU CONIN fibre alimentare.

2De ce este important s mncai alimente care conin fibre, cu toate c acestea nu se absorb n intestin?Fibrele dietetice pot fi de dou tipuri: solubile i insolubile. Fiecare dintre aceste grupuri are proprieti unice i joac un rol important n funcionarea normal a organismului uman. Fibrele solubile sunt rspndite pe larg n natur i se gsesc n cele mai multe fructe i legume. Odat ajunse n intestin, fibrele solubile se transform ntr-un gel. Fibrele solubile joac un rol important n normalizarea nivelului colesterolului i glucozei n snge (vezi mai jos). Fibrele insolubile se gsesc, n mare parte, n nveliul exterior (pojghia, coaja, pielia) al legumelor, al fructelor, al cerealelor, al nucilor. n intestinul uman, fibrele insolubile absorb apa i cresc semnificativ n volum. Datorit acestora, fecalele devin mai voluminoase, dar mai moi i mai uor se evacueaz din intestin.n plus, avnd proprietatea de absorbie puternic, fibrele absorb, n intestine, diversele substane nocive (precum colesterolul, substanele cancerigene). Anexate la moleculele celulozei, aceste substane nu poate fi absorbite n snge i se elimin din organism odat cu fecalele.Astfel, fibrele contribuie la formarea unui scaun mai moale i mai voluminos i ajut la curirea intestinelor de toxine.

n cazul n care raia alimentar const, n mare parte, din alimente uor digerabile i este srac n fibre, n urma digestiei, n intestinul gros rmne doar o cantitate mic de "reziduuri alimentare". Aceste reziduuri formeaz fecale foarte dense i uscate, cu un volum mic, care se lipesc de pereii intestinului.Evacuarea unor astfel de mase fecale, de regul, se efectueaz lent i necesit o ncordare semnificativ a colonului.Alte proprieti utile ale fibrelor alimentare sunt descrise mai jos.3Efectul favorabil al dietei bogate n fibre asupra strii sntii omuluiCum a fost artat mai sus, fibrele vegetale joac un rol important n formarea unui scaun moale i n meninerea funciei intestinale normale. n continuare, vom descrie care mai sunt i alte efecte favorabile ale dietei bogate n fibre asupra organismului uman.Scderea nivelului colesteroluluiConsumul regulat al fibrelor solubile poate reduce nivelul colesterolului din snge, prin urmare, se reduce riscul bolii coronariene i al infarctului miocardic. Acest fapt l-au demonstrat cercettorii strini, care au studiat schimbarea nivelului colesterolului n sngele oamenilor care consumau regulat alimente cu adaos de fibre vegetale din ovz i din semine de brusture.Scderea greutii corporale (pierderea n greutate)De regul, o cantitate mare de alimente bogate n fibre conine o cantitate mic de calorii. Produsele cu un coninut mare de fibre umple repede stomacul i creeaz sentimentul de saturaie, iar, n acelai timp, acestea sunt digerate mai lent dect alimentele care se asimileaz uor. Studiile arat c consumul a cte 14g de fibre pe zi (n diverse produse care nlocuiesc alimentele bogate n calorii) poate reduce cantitatea caloriilor n raia Dvs. cu 10%.Scderea nivelului glucozei (zahrului) n sngeAlimentele cu un coninut ridicat de fibre sunt foarte utile persoanelor care sufer de diabet zaharat. Studiile au artat c consumul zilnic de 5 grame de semine de brusture, n calitate de aditiv alimentar, conduce la o scdere constant a nivelului glucozei din snge. Seminele de brusture sunt inofensive pentru sntatea uman i sunt bine tolerate. Fibrele solubile alimentare care se conin n fructe i n legume sunt, de asemenea, capabile s reduc nivelul zahrului din snge.Prevenirea cancerului de colon i cancerului rectalConform ultimelor cercetri, consumul regulat de fibre alimentare reduce riscul cancerului de colon. Acest lucru se datoreaz, probabil, capacitii fibrelor de a absorbi substanele cancerigene i de a accelera eliminarea lor din organism.4Cum ar trebui s fie un scaun normal (masele fecale)?Scopul principal al dietei bogate n fibre este asigurarea funcionrii normale a intestinului, precum i formarea unui scaun moale, care se elimin uor din organism.Conceptul de scaun normal include: consistena, frecvena i uurina evacurii.Se consider normal defecaia uoar, rapid i nedureroas a fecalelor formate, nelichide, dar moi, cu o frecven ntre 1-2 ori pe zi i 3 ori pe sptmn.

Adesea, persoanele care sufer dediverticuloz, decancer de colon, dehemoroizi, defisuri analeau o experien lung de constipaii, dar, n acelai timp, ei consider c au un scaun perfect normal. Motivul acestei confuzii devine clar dac lum n considerare faptul c noiunile de "scaun normal" i de stil (obiceiuri) al nutriiei se formeaz n copilrie i, n mare parte, sunt mprumutate de la rude i de la oamenii din jur.O persoan poate, la modul serios, crede c problemele, asociate cu defecaia, sunt "normale" sau c acestea sunt rezultatul unei predispoziii genetice, deoarece, "exact aceeai problem o au i prinii si." De fapt, cauza constipaiilor, n cele mai multe cazuri, este o alimentare greit, care a devenit obinuit nc din copilrie.Ce cantitate de fibre ar trebui s consume adulii, adolescenii i copiii?Pentru funcionarea normal a colonului unui adult sunt necesare zilnic 20-35 g de fibre (aproximativ 20-25 de grame pentru femei i 30-35 pentru brbai).Copiii i adolescenii au nevoie de o cantitate zilnic de fibre egal cu vrsta lor n ani + 5 (de exemplu, un copil de apte ani ar trebui s consume n fiecare zi 12 grame de fibre (7+ 5)).Ct de multe alimente de origine vegetal ar trebui consumate pentru a obine suficiente fibre?30-35 grame de fibre vegetale, necesare n scopul funcionrii normale a colonului unui adult, se conin, aproximativ, n 1-1,5 kg de produse de origine vegetal, bogate n fibre (vezi mai jos).Aceasta nseamn c, n scopul asigurrii organismului cu o cantitate necesar a fibrelor vegetale, raia alimentar uman ar trebui s fie bazat pe alimente vegetale care conin cantiti mari de fibre.5Ghidul de organizare a unei diete bogate n fibreMai jos v vom oferi recomandri detaliate cu privire la modul de organizare eficient a unei raii alimentare (diet) cu suficiente fibre. Aceste instruciuni vor fi deosebit de utile persoanelor care neleg importana modului sntos de alimentare i ar dori s-i mbogeasc dieta cu alimente bogate n fibre, dar nu tiu cu ce s nceap i cum s o fac.Pasul 1. Determinai starea actual a lucrurilorTimp de cteva zile (n mod ideal, timp de o sptmn) nregistrai n scris toate alimentele pe care le consumai n timpul zilei i cantitatea lor aproximativ.n timpul completrii listei, marcai n ea produsele vegetale (se poate calcula chiar cantitatea aproximativ de fibre, consumate pe zi, care se conine n aceste produse, utiliznd tabelul prezentat la finalul articolului). Aceasta v va ajuta s nelegei ct de multe fibre alimentare consumai Dvs. n fiecare zi.Dac determinai c, de regul, consumai fibre insuficiente (mai puin de 30-35 g pe zi), trecei la pasul 2.Dac determinai c consumai regulat suficiente fibre (30-35 g sau mai mult pe zi), dar, n ciuda acestui fapt, v constipai, trecei la pasul 3B.

Pasul 2. Facei un plan de schimbareAvnd la ndemn lista alimentelor bogate n fibre prezentat la sfritul articolului i lista, completat de Dvs., cu alimentele pe care le consumai n fiecare zi, vedei ce alimente din dieta Dvs., care conin puine fibre, pot fi nlocuite cu produse care sunt bogate n fibre.De exemplu, pinea din fin alb poate fi nlocuit cu pinea de secar sau cu pinea din fin i tre, orezul alb poate fi nlocuit, fie cu orezul brun, fie cu ovzul, fie cu orzul sau cu alte cereale, sucul de portocale poate fi nlocuit cu portocale ntregi, piureul de cartofi sau cartofii prjii pot fi nlocuite cu cartofii copi n coaj, etc.

6Pasul 3A. Modificai dieta Dvs.tiind, ce alimentele le putei nlocui i dorii s le nlocuii, ncepei s realizai aceste modificri. Cu toate acestea, nu v grbii s schimbai totul ntr-o singur zi. Schimbarea foarte brusc a dietei i consumul unor cantiti mari de alimente bogate n fibre pot provoca dureri abdominale i balonare (motivul pentru care muli oameni elimin aproape totalmente din raia sa alimentar aa produse bogate n fibre cum sunt fasolele, mazrea, varza). Oferii intestinelor Dvs. timp s se adapteze treptat la schimbrile n diet.Cel mai uor este s ncepei cu introducerea alimentelor bogate n fibre vegetale n dieta Dvs. la micul dejun. Aplicai recomandrile, descrise n pasul 2, i ncercai s nlocuii unele dintre alimente cu un coninut sczut de fibre cu produsele alimentare care sunt bogate n fibre.Dup cteva zile, ncercai s schimbai compoziia prnzului, apoi, dup cteva zile, schimbai i compoziia cinei.Cu schimbrile n diet, ncercai s v dezvoltai obiceiul de a mnca legume, fructe, semine i nuci (inclusiv, arahide, migdale, alune) ca mici gustri ntre mese, nlocuind cu acestea dulciurile i alte alimente uor digerabile.

Diferite persoane pot reaciona n mod diferit la aceeai cantitate de fibre, prin urmare, nu acordai o atenie mare la calculele matematice ale cantitilor totale de fibre n dieta Dvs., ci v ghidai doar de propria stare a sntii.Scopul schimbrilor n dieta Dvs. ar trebui s fie nu consumul de o anumit cantitate (de exemplu, 30 g) de fibre pe zi, ci atingerea unei stri bune de sntate, n special, instituirea unei defecaii regulate i uoare (vezi mai susCum ar trebui s fie un scaun normal).Pasul 3B. Strduii-v s bei cel puin 8 pahare (a cte 250 ml) de ap pe ziAa cum s-a menionat deja mai sus, n intestine, fibrele absorb apa ca un burete. Prin urmare, la oamenii care consuma suficiente fibre, fecalele rmn moi. Dac ncercai s mncai alimente bogate n fibre, dar, n acelai timp, nu bei suficient ap, efectul poate fi invers: masele fecale vor devenii dense i greu de evacuat.Timp de cteva zile, notai cantitatea i tipul lichidului pe care l consumai.7n cazul n care calculul consumului de lichide v arat c consumai mai puin de 2 litri de lichid pe zi, i/sau c cea mai mare parte a lichidului se consuma sub form de lapte, de cafea, de ceai, de buturi care conin alcool, tratamentul constipaiei, n cazul Dvs., ar fi rezonabil s se nceap cu asigurarea organismului cu cantiti adecvate de ap: Bei, pe lng buturile i produsele alimentare lichide, cel puin 8 pahare a cte 250 ml. de ap pe zi. ncercai s limitai consumul ceaiului, cafelei i al buturilor alcoolice, deoarece acestea au un efect diuretic i pot spori constipaia. Dac nu dorii s renunai definitiv la aceste buturi, bei suplimentar cte un pahar de ap dup fiecare porie a acestor buturi. ncercai s limitai consumul laptelui i al produselor lactate, n special, dac observai c acestea v sporesc constipaia.Dac n pasul 1 de mai sus, ai stabili c, n mod regulat, consumai o cantitate suficient de fibre alimentare, precum i n pasul 3B ai stabilit c consumai regulat suficient ap, dar, n ciuda acestui fapt, continuai s suferii de constipaie, adresai-v neaprat medicului Dvs. Este posibil c, n cazul Dvs., constipaia este asociat cu o alt cauz (veziCauzele constipaiei la aduli) i nu poate fi nlturat doar prin schimbarea dietei.

Pasul 3C. Urmrii rezultatelen cazul n care, n termen de cteva sptmni de la schimbarea dietei i consumarea cantitii adecvate de ap, ai observat c scaunul Dvs. a devenit moale i se evacueaz nedureros, uor, rapid i fr efort, nseamn c ai atins nivelul necesar de fibre n dieta Dvs. i pe viitor putei rmne la acest nivel.Dac nu suntei complet mulumit de rezultatul obinut, sau v dai seama c nu putei organiza o diet bogat n fibre, trecei la pasul 4.Pasul 4. Cumprai la farmacie suplimente alimentare cu fibre vegetalen viaa de zi cu zi, din diferite motive, nu ntotdeauna este posibil s v asigurai raia alimentar bogat n fibre. De exemplu, n vacan sau la o petrecere, este posibil s nu vrei s mncai, n mare parte, alimente de origine vegetal. De asemenea, n multe cazuri (de exemplu, luai masa la cantin sau acas altcineva gtete mncarea), oamenii nu totdeauna decid singuri ce vor mnca. n situaii de acest gen, tiind c nu putei consuma, n mod regulat, cantitatea necesar de fibre din alimente, putei folosi suplimentele alimentare cu fibre vegetale. Astfel de suplimente se comercializeaz n farmacii. De regul, acestea nu sunt scumpe.Cu toate c suplimentarea dietei cu fibre vegetale nu are toate avantajele unei diete sntoase bazate pe legume, fructe i cereale, ea, totui, poate fi foarte eficient n scopul meninerii consistenei normale a scaunului i n scopul tratamentului/prevenirii constipaiei.8La ce trebuie s atragei atenia Dvs. n perioada tranziiei la produsele alimentare cu un coninut ridicat de fibre?Cu toate c produsele de origine animal (carne, ou, pete, produse lactate) nu conin fibre, planificnd o dieta bogata n fibre, acestea nu pot fi eliminate complet din raia alimentar Dvs. (dac nu tii cum s organizai corect o diet vegetarian).Corect ar fi s combinai produsele de origine vegetal cu cele de origine animal (de exemplu, carne - cu o garnitur de hric, omlet - cu salata verde).Nu facei abuz de fibre vegetale!

Dup ce afl rolul fibrelor n organism i beneficiile unei diete bogate n fibre, unii oameni ncep s consume cantiti extrem de mari ale alimentelor bogate n fibre. Acest lucru poate fi periculos. Consumul unei cantiti exagerate de fibre, mai ales, n cazul n care se consum o cantitate insuficient a lichidelor, poate provoca constipaii severe. n plus, consumul excesiv de fibre poate provoca diaree i balonare.Cum se poate trece de la tratamentul cu laxative la o diet bogat n fibre?Majoritatea medicamentelor laxative poate provoca reacii adverse grave dac acestea se administreaz timp de cteva sptmni sau timp de cteva luni (precum, perturbarea funciilor celulelor sistemului nervos autonom, care controleaz activitatea intestinului sau modificarea precanceroas a esutului intestinal). Din pcate, muli oameni, fie c nu tiu, fie c ignor acest fapt, utiliznd, un timp ndelungat, laxativele n tratamentul constipaiilor.Din aceste considerente, remediul optimal n tratamentul constipaiilor cronice se consider dieta bogat n fibre, care, pe lng faptul c nu are efecte adverse, specifice laxativelor, mai este i benefic pentru activitatea general a organismului uman, lucru despre care s-a mai spus mai sus.

n timp ce trecei de la tratamentul cu laxative la dieta bogat n fibre, nu oprii brusc administrarea preparatelor laxative.Pentru a trece de la utilizarea laxativelor la o diet bogat n fibre, se recomand s mrii treptat consumul alimentelor bogate n fibre (sau a suplimentelor de fibre) i, n acelai timp, s reducei doza i frecvena administrrii laxativelor.

9Lista alimentelor bogate n fibreAlimentele care conin cel puin 5 grame de fibre: 5 prune uscate de dimensiuni medii 1/3 de pahar de tre 1/2 de pahar de orz (fiert) 1/2 de pahar de fasole (fierte) 1/2 de pahar de mazre (fiart) 1/2 de pahar de psti de fasole (fierte) 1/2 de pahar de linte (fierte) 1/2 de pahar de nut (fiert) 1/2 de pahar de mazre verde (conservat sau fiart) 1 pahar de fin de gru cu tre 1 mr cu dimensiuni medii (s se consume cu coaj) 1 pahar de broccoli (fiert) 1 pahar de zmeur proaspt 2 linguri mari de semine de in 1 pahar de alune 30 grame de migdale10Alimentele care conin ntre 2 i 4 grame de fibre: 1/2 de cartof copt cu dimensiuni medii (s se consume cu coaj) 1/2 de pahar de orez brun (fiert) 1 pahar de fulgi de ovz 1/2 de pahar de morcov, tiat sub form de cubulee 1 pahar de sfecl roie, tiat sub form de cubulee 1 felie de pine de secar 1 felie de pine din fin integral (cu tre) 1 pahar de ciuperci 1/2 de pahar de praj 2 roii de dimensiuni medii 1 pahar de varz 1 pahar de ceap proaspt 1 pahar de ardei dulce 1/2 de pahar de varz de Bruxelles (fiart) 1 portocal de dimensiuni medii 1 banan de dimensiuni medii 1/2 de pahar cu stafide 1 par cu coaj de dimensiuni medii 2 piersice cu coaj de dimensiuni medii 1 pahar de ciree 1/2 de pahar de porumb (conservat sau fiert) 1/2 de pahar de spanac 1/2 de pahar de gem de mere 4 caise uscate sau proaspete 2 linguri de unt de arahide 1 pahar de cpune 1 grepfrut de dimensiuni medii 2 kiwi de dimensiuni medii 1 pahar de pepene galben, tiat n felii 5 pahare de pepene rou, tiat n felii 3 pahare de pop-corn 5 linguri de semine de floarea soarelui 5 linguri de semine de susan 7 nuci 1 mango de dimensiuni medii, fr coaj11Este important!Autorii acestui articol i dau seama ct de incomod i ct de inexact poate fi modul determinrii coninutului anumitor substane (n acest caz, al fibrelor alimentare) n dieta zilnic a unui om. Din aceste considerente, autorii roag cititorii ca ei s trateze lista de mai sus doar ca pe un reper, care poate fi utilizat n scopul crerii unei idei generale referitor la produsele bogate n fibre. Aceast idee, susinut de experiena personal i de observaiile rezultatelor consumului anumitor produse, va fi cea mai convenabil metod a determinrii "valorii" produselor alimentare, din punctul de vedere al coninutului n ele al fibrelor alimentare.Alctuind, fie c planul de cumprturi, fie c meniul su zilnic, n niciun caz nu v limitai la produsele specificate mai sus. Dac dorii s introducei n dieta Dvs. un produs nou, gndii-v cu care dintre produsele prezentate mai sus se aseamn acesta cel mai mult. Rspunsul la aceast ntrebare v va ajuta s estimai cantitatea de fibre din produsul nou.

Sfaturi practice referitor la alctuirea meniului i la planificarea cumprturilor Strduii-v s mncai la micul dejun terciuri de cereale bogate n fibre. Chiar n farfuria cu terci din cereale putei aduga cteva linguri de semine, fie de floarea soarelui, fie de susan, fie de dovleac, stafide, caise uscate, nuci. Este mult mai convenabil s cumprai toate ingredientele, necesare pentru terci, separat. Terciurile de cereale cu adaos de semine sau de fructe uscate, de regul, sunt mult mai scumpe dect crupele simple i exact aceeai cantitate de fructe uscate i semine. Alegei pinea de secar, pinea din fin cu tre sau pinea cu fructe uscate. ncercai s mncai cat mai puin pine alb i alte produse din fin de gru de calitate superioar. Cumprai paste fcute din fina de gru integral. ncercai, pe ct este posibil, s consumai fasole, linte i mazre. Aceste leguminoase conin nu numai o cantitate mare de fibre, dar i o cantitate considerabil de proteine, de vitamine i de minerale. Merele, perele, piersicele, caisele mncai-le cu tot cu coaj. ncercai s mncai mai des salate din legume proaspete, din varz murat sau din alge marine), drese cu ulei de floarea-soarelui sau cu ulei de msline. ncercai s v dezvoltai obiceiul de a mnca legume, fructe i nuci (de exemplu, arahide) ca mici gustri ntre mese, nlocuind prin ele dulciurile i alte produse alimentare uor digerabile. n aluatul pentru copturile de acas adugai tre sau nlocuii fina alb cu fina integral. V rugm s reinei faptul c fina cu tre este mai grea dect fina de calitate superioar, de aceea, pentru a prepara aluatul vei avea nevoie de o cantitate mai mare de drojdii sau praf de copt. n fiecare porie de suc sau de lapte putei aduga 1-2 linguri de semine mcinate de susan. n loc de ulei vegetal, de unt sau de margarin n coptur putei aduga semine de susan mcinat (n raport de 1:1). Recomandri suplimentare referitor la compoziia alimentaiei vedei n articolulPrincipii de alimentaie, argumentate tiinific.Remediu popular mpotriva constipaiein cazul n care, dintr-un motiv sau altul, nu putei sau nu dorii s cumprai suplimente de fibre de la farmacie, sau dac preferai s utilizai metodele populare de tratament, v recomandm urmtoarea reet de combatere a constipaiei, care s-a dovedit a fi eficient n cadrul unui studiu:Amestecai 1 pahar cu ap clocotit, 1 pahar de trte de gru, 1 pahar de gem de mere i 1/4 de pahar cu suc de prune. Amestecul se pstreaz n frigider.Trebuie zilnic s administrai cte 4 linguri de acest amestec. Potrivit cercettorilor americani, consumul regulat al acestui amestec faciliteaz esenial defecaia.

Explicaia detaliat a hemoroizilor: cauzele apariiei, simptomele i semnele, tratamentul eficient sub supravegherea medicului i la domiciliu. Hemoroizii n timpul sarcinii.1. Ce sunt hemoroizii?2. Hemoroizii interni i externi. Stadiile dezvoltrii hemoroizilor3. Simptomele i semnele hemoroizilor Hemoragia Durerile severe n zona anusului Bombarea vizibil sau palpabil a nodulilor hemoroidali n zona rectal Mncrimea i senzaia unui disconfort n zona anusului Simptomele hemoroizilor n timpul sarcinii i dup natere n cazul cror simptome este necesar adresarea la medic?4. Cauzele apariiei hemoroizilor5. Hemoroizii n timpul sarcinii, dup natere i n urma interveniei cezariene6. Analizele i investigaiile n scopul depistrii hemoroizilor7. Tratamentul hemoroizilor8. Etapele tratamentului hemoroizilor la domiciliu, fr intervenie chirurgical Etapa a 1-a: eliminarea constipaiei (nmuierea fecalelor) + proceduri igienice speciale + schimbarea modului de via + exerciii fizice Etapa a 2-a: Tratamentul anumitor simptome ale hemoroizilor cu ajutorul medicamentelor antihemoroidale i a altor remedii9. Tratamentul chirurgical al hemoroizilor (proceduri i operaii) n care cazuri ale hemoroizilor este contraindicat intervenia chirurgical? Ligatura nodulilor hemoroidali Coagularea cu raze infraroii a nodulilor hemoroidali Electrocoagularea nodulilor hemoroidali Tratamentul hemoroizilor cu laser Scleroterapia i crioterapia hemoroizilor Intervenia chirurgical n scopul eliminrii hemoroizilor Ct de eficiente sunt procedurile i interveniile chirurgicale n scopul eliminrii hemoroizilor? Ce complicaii i ce efecte adverse sunt posibile n urma interveniilor chirurgicale n scopul eliminrii hemoroizilor?10. Tratamentul postoperatoriu n urma nlturrii chirurgicale a hemoroizilor. Perioada postoperatorie i reabilitarea Dieta postoperatorie Igiena n perioada postoperatorie11. Tratamentul hemoroizilor n timpul sarcinii, dup natere i n timpul alptatului12. Prevenirea hemoroizilorDac credei c acest articol ar putea fi util cuiva dintre prietenii sau apropiaii Dvs., distribuii-l n reeaua social preferat sau prin email.1Ce sunt hemoroizii?Hemoroiziisunt dilataiilevenelor, care trec prin zona anusului.n imaginea de mai jos putei vedea reprezentarea grafic a hemoroizilor.

Hemoroizii interni i externi. Stadiile dezvoltrii hemoroizilorDin literatura medical sau vizitnd medicul, ai putut ntlni termeni "hemoroizi interni" i "hemoroizi externi". n continuare, vom explica sensul acestor termeni.Venele din care "se formeaz" hemoroizii sunt situate n dou straturi: stratul de jos se situeaz din exteriorul rectului, imediat sub pielea din zona anusului; stratul de sus se situeaz n interiorul rectului, cu civa centimetri mai sus de orificiul anal.Dilatarea venelor din interiorul rectului conduce la dezvoltarea aa numitorhemoroizi interni, n cazul crora nodulii hemoroidali se afl n interiorul rectului i ies din orificiul anal doar atunci cnd se mresc esenial n dimensiuni (vezi, mai jos, stadiile hemoroizilor).Dilatarea venelor n zona prii exterioare a orificiului anal conduce la dezvoltarea hemoroizilorexterni. Hemoroizii externi au aspectul unor umflturi, de culoare violet-albastr, sub pielea de pe anus.2Stadiile dezvoltrii hemoroizilorn funcie de dimensiunile nodulilor hemoroidali i de simptomele, prin care se manifest boala, se disting trei stadii ale dezvoltrii hemoroizilor. Primul stadiu - nodulii hemoroidali au dimensiuni mici i nu proemineaz din orificiul anal. Stadiul al II-lea - nodulii hemoroidali au dimensiuni medii, proemineaz din orificiul anal n urma unui efort (tuse, defecaie), dar revin n interiorul rectului dup ncetarea efortului. Stadiul al III-lea - nodulii hemoroidali au dimensiuni mari, proemineaz din orificiul anal fr niciun efort i dispar numai n urma mpingerii manuale a acestora n rect. Stadiul al IV-lea - nodulii hemoroidali au dimensiuni mari, proemineaz permanent din orificiul anal i nu pot fi readuse manual n rect.Determinarea stadiului i tipului hemoroizilor are o mare importan n planificarea tratamentului acestora.Simptomele i semnele hemoroizilorHemoroizii sunt una dintre cele mai cunoscute probleme medicale n rndurile maselor largi.Muli oameni nu tiu de alte boli, asociate cu rectul, dect hemoroizii. Din aceast cauz, orice simptom i disconfort, asociate cu zona anal, sunt interpretate ca semne ale hemoroizilor. Un astfel de autodiagnostic este greit i, adesea, periculos.Mai jos vom arta c, pe lng hemoroizi, exist un ir de alte boli, care pot afecta zona anal i pot avea simptome asemntoare celor clasice ale hemoroizilor.Unele dintre ele (de exemplu, cancerul rectal) pot fi extrem de periculoase i necesit un tratament special.

Studiile clinice arat c, n circa jumtate de cazuri ale simptomelor asemntoare cu cele ale hemoroizilor, acestea sunt provocate de alte boli.Cel mai periculos este cazul n care hemoroizii se confund cu cancerul. Cancerul rectal i cancerul de colon ocup locul al treilea n lume dup prevalen i conduce la moartea a sute de mii de oameni n fiecare an.Cauza principal a mortalitii, att de mari, n cazul cancerului colorectal, este nu agresivitatea sporit a tumorii, ci faptul c oamenii, care sufer de aceast boal, se adreseaz medicului prea trziu. Spre deosebire de alte tumori maligne, cancerul rectal evolueaz lent, uneori, n timp de 10 ani i mai muli i, n plus, se vindec bine la primele stadii de dezvoltare. Majoritatea persoanelor se adreseaz prea trziu la medic, din cauza c, pn la ultimul moment, consider c sufer de hemoroizi i ncearc s se autotrateze acas.n cazul n care v v-ai diagnosticat "hemoroizii" singuri, fr a consulta un medic, studiai cu atenie urmtoarele recomandri referitor la cum putei distinge simptomele hemoroizilor de simptomele altor boli:

3HemoragiaHemoragia (sngerarea) poate fi, un timp ndelungat, primul i unicul simptom al hemoroizilor interni. n cazul hemoroizilor, hemoragia se manifest prin urme de snge, de culoare rou-aprins, fie pe fecale, fie pe hrtie igienic, fie pe lenjerie intim. Sngerarea, asociat cu hemoroizii, practic, nu se manifest prin cheaguri ntunecate de snge sau prin snge amestecat cu fecale (apariia eliminrilor cu astfel de aspect indic asupra existenei altor boli, dar nu a hemoroizilor).De regul, hemoragia, n cazul hemoroizilor, apare n urma defecaiei unor fecale dense.Fii ateni!

Pe lng hemoroizi, cauza unor eliminri sngeroase prin rect pot fi: Fisura rectal, semnele suplimentare ale creia sunt durerile acute n zona rectului, care se amplific n urma defecaiei; Cancerul rectalpoate s se manifeste, un timp ndelungat, doar prin sngerare care nu provoac durere, dar, la stadiile avansate, acesta poate provoca constipaii persistente i dificulti n defecaia chiar i a fecalelor moi. Dezvoltarea cancerului rectal este mai probabil n cazul persoanelor cu vrsta de peste 50 ani, n cazul persoanelor, rudele apropiate ale crora au suferit de cancer rectal, precum i n cazul n care persoana deja a suferit, n trecut, de aceast maladie. Colita ulceroas nespecificse manifest prin episoade de diaree cu fecale amestecate cu snge, fr dureri n zona orificiului anal.n cazul n care unicul simptom al bolii Dvs. este hemoragia i fie c, deocamdat, nu v-ai adresat medicului din cauza acesteia, fie c v-ai adresat, dar cu mult timp n urm, neaprat cerei consultaia specialistului, ca s excludei, n urma examinrilor respective, posibilitatea cancerului.Descrierea detaliat a cauzelor care pot provoca hemoragii prin anus i a aciunilor care trebuie ntreprinse n cazul n care ai observat la Dvs. acest simptom, o putei gsi n articolulSngerri din anus.

4Durerile severe n zona anusuluiDurerile, n cazul hemoroizilor, pot fi de dou tipuri: n cazul hemoroizilor externi sau a hemoroizilor interni n stadiu avansat, pot aprea dureri surde ndelungate, dar suportabile, care se amplific n timpul mersului pe jos, n timpul ezutului i n urma defecaiei.Hemoroizii interni, care nu proemineaz din orificiul anal, nu se manifest prin dureri ci numai prin rare hemoragii. Durerile acute severe sunt semne ale trombozei sau ale strangulrii nodulilor hemoroidali. De regul, astfel de dureri ajung la intensitatea maximal n a 2-a - a 3-a zi de la debut i, treptat, dispar, n a 4-a - a 5-a zi. Dac durerile sunt provocate chiar de hemoroizi, atunci n zona anal poate fi palpat o umfltur dur i foarte dureroas. Tromboza nodulilor hemoroidali i durerile severe, asociate de aceasta, se manifest, adesea, n urma, fie c a unui efort fizic, fie c a unui stres, fie c a unui episodul de diaree sau constipaie.n cazul n care apar simptomele trombozei nodulilor hemoroidali, nu mai trziu de 2 zile dup apariia durerilor severe, trebuie s v adresai medicului. n acest caz medicul poate efectua o mic intervenie chirurgical, n urma creia nodul va fi desecat i din el se va extrage un cheag de snge. n urma interveniei de acest tip, durerile, de regul, dispar. n cazul n care v adresai medicului mai trziu, el nu mai poate interveni i vei fi nevoit s mai rbdai durerile puternice nc timp de cteva zile.Fii ateni!Pe lng tromboza i strangularea nodulilor hemoroidali, caracteristice stadiilor avansate ale dezvoltrii hemoroizilor, durerile severe n zona anal pot fi provocate i de alte boli, precumfisura analsauabcesul perirectal, care nu pot fi tratate la fel ca hemoroizii.Dac nu suntei sigur c suferii de hemoroizi i nu v-ai adresat, deocamdat, medicului, cerei neaprat o consultaie ndat ce v apar durerile acute.

Bombarea vizibil sau palpabil a nodulilor hemoroidali n zona rectalBombarea (umflarea) nodulilor hemoroidali poate fi primul semn al hemoroizilor externi sau simptom al hemoroizilor interni n stadiul 2-4 de dezvoltare. Nodulii hemoroidali umflai, de regul, au o suprafa neted de culoare violet sau roz, cu vasele sangvine de culoare albastru-nchis.Alte cauze ale apariiei umflturilor n zona rectal pot fi: Fragmente mici ale pielii ntinse n zona anal, care, de regul, nu deranjeaz, nu provoac, fie c senzaia de mncrime, fie c durere, fie c sngerare i se descriu de muli oameni ca "bucele plate de esut n zona anal, care pot fi palpate". Aceste ncreituri de piele n zona anal nu sunt periculoase i nu necesit niciun tratament. Condiloamele acuminate sunt nite noduli unici sau multipli, de dimensiuni mici sau medii, rotunjii, de culoarea pielii, cu o suprafa noduroas, formate pe pielea anusului n urma infeciei cu virusul papiloma uman. De regul, condiloamele nu provoc nici dureri, nici hemoragii. Descriere detaliat a simptomelor i metodelor tratamentului ale condiloamelor acuminate este prezentat n articolul:Condiloame acuminate: diagnosticul i tratamentul. Prolapsul rectal reprezint protruzia mucoasei rectale, cu aspectul unui fragment de culoare roz, cu suprafaa neted i cu multiple vase sangvine subiri i de culoare roie. n cazul n care ai observat la Dvs. asemenea protruzii, adresai-v neaprat medicului proctolog.5Mncrimea i senzaia unui disconfort n zona anusuluiMncrimea poate fi semnul hemoroizilor, precum externi aa i interni, i apare, de regul, n cazul protruziei nodulilor hemoroidali din rect, care cauzeaz iritarea pielii n zona anusului.Simptomele hemoroizilor n timpul sarcinii i dup natereSimptomele i semnele hemoroizilor n timpul sarcinii i dup natere sunt aceleai ca i n celelalte cazuri: sngerarea, disconfortul i mncrimea n zona orificiului anal.Protruzia nodulilor hemoroidali dureroi, adesea, apare la femei, fie dup prima natere, fie n timpul sarcinii repetate. Peste un timp de dup natere (cteva luni) simptomele hemoroizilor pot s dispar complet i s reapar numai n timpul urmtoarei sarcini.n cazul cror simptome este necesar adresarea la medic?Deoarece unele boli rectale periculoase (n special, cancerul) pot imita simptomele hemoroizilor, dar i din cauza c pe fondul hemoroizilor pot aprea complicaii care necesit o asisten medical urgent, adresai-v medicului n cazul n care: Ai observat urme de snge, fie pe masele fecale, fie pe hrtia igienic, fie pe lenjeria intim i nc nu v-ai adresat, din acest motiv, medicului sau ai fcut acest lucru mai mult de un an n urm. Orice hemoragie rectal trebuie considerat semnul cancerului rectal att timp ct nu se depisteaz o alt cauz.Una i aceeai persoan poate suferi concomitent de cancer i de hemoroizi. Din aceste considerente, n cazurile n care hemoragia prin anus se repet periodic i tratamentul antihemoroidal nu este prea eficient, adresai-v neaprat medicului. Avei dureri severe n zona anal. Avei dureri persistente surde n zona anusului i doar presupunei, ns nu suntei sigur, c acestea sunt cauzate de hemoroizi. Ai observat o protruzie dureroas n zona anal, presupunei, dar nu suntei sigur, c aceasta poate fi cauzat de hemoroizi. Cu toate c ai ncercat, n condiii casnice, s v tratai de hemoroizi timp de o sptmn i mai mult, simptomele bolii nu dispar. Simptomele bolii apar la un copil cu vrsta de pn la 12 ani.

6Cauzele apariiei hemoroizilorLa oamenii sntoi, partea de jos ai rectului conine o mulime de vene dens ntreesute, care formeaz aa numitulplex hemoroidal, prin care circul sngele, care se scurge din partea de jos a colonului.Pereii acestor vene sunt subiri i se dilat uor n urma tensiunii sangvine din interiorul lor. Deoarece, n structura pereilor venelor, practic, nu sunt fibre musculare i elastice, n urma ntinderii persistente puternice, ele nu mai pot reveni la forma lor iniial.ntinderea venelor n zona rectal i formarea hemoroizilor sunt cauzate de: Constipaiile frecvente, n urma crora fecalele dense i voluminoase provoac dilatarea i traumatismul pereilor rectului; Slbirea elasticitii pereilor venelor, cauzat de vrst, care se manifest dup vrsta de 30 ani; Aflarea ndelungat ntr-o poziie aezat (de exemplu, la locul de munc), precum i ridicarea greutilor pot conduce la stagnarea sngelui n venele rectale i la dilatarea lor; Agravarea hemoroizilor poate fi provocat de un stres puternic, de munc grea fizic.Hemoroizii i alte boli intestinaleAdesea, hemoroizii se formeaz la persoanele care sufer de boli cronice intestinale, precumboala Crohn,colita ulceroas nespecific,sindromul colonului iritabil. n asemenea situaii, tratamentul hemoroizilor se efectueaz concomitent cu tratamentul bolilor care au condus la dezvoltarea acestora.Hemoroizii n urma sexului analSexul anal poate provoca hemoroizi din cauza dilatrii i traumatismului pereilor rectali.7Hemoroizii n timpul sarcinii, dup natere i n urma interveniei cezarieneSarcina este cauza principal a dezvoltrii hemoroizilor la femeile tinere. Simptomele bolii se manifest, mai mult sau mai puin, la majoritatea femeilor, n special, n ultima perioad a sarcinii.Probabilitatea sporit a dezvoltrii hemoroizilor n timpul sarcinii se explic prin presiunea mrit a uterului asupra vaselor sangvine ale rectului (aceasta provoac o stagnare esenial a sngelui n venele rectului i, prin urmare, dilatarea lor).O alt cauz a dezvoltrii hemoroizilor la femeile gravide poate fi relaxarea pereilor venelor n urma schimbrilor hormonale, asociate cu sarcina.n plus la aceasta, la femeile gravide, se dezvolt, adesea, constipaiile, care, dup cum s-a spus mai sus, contribuie la formarea hemoroizilor.Formarea hemoroizilor n urma naterii naturale se manifest frecvent, chiar i n cazul femeilor tinere, care au nscut pentru prima dat.n timpul naterii, n urma trecerii copilului prin canalul naterii i n urma ncordrilor puternice, perineul i rectul se dilat i se deformeaz semnificativ. Am mai specificat acest fapt, c venele rectului nu au capacitatea de constricie i de revenire la starea iniial. Din aceast cauz, fiind dilatate n timpul naterii, ele proemineaz prin orificiul anal n form de noduli hemoroidali.Cu toate c, spre deosebire de naterea natural, naterea cezarian nu provoac dilatarea perineului, totui, apariia hemoroizilor n urma interveniei cezariene este posibil. Dar, n asemenea cazuri, formarea hemoroizilor este cauzat nu att de naterea prin cezarian, ct de sarcina care a precedat-o i care, dup cum a fost specificat mai sus, provoac apariia hemoroizilor la majoritatea femeilor.Hemoroizii, asociai cu sarcina i cu naterea, pot s se agraveze n urma noilor sarcini, dar, de regul, se vindec fr niciun tratament.Analizele i investigaiile n scopul depistrii hemoroizilorDiagnosticarea i tratamentul hemoroizilor l efectueaz medicii proctologi.n unele cazuri, n scopul diagnosticrii hemoroizilor, medicului i este suficient doar s examineze vizual i s palpeze cu degetul arttor partea de jos a rectului.n unele cazuri, medicul, n scopul examinrii detaliate a rectului, efectueaz anoscopia, care i permite s determine locaia exact i numrul nodulilor hemoroidali.n scopul diagnosticului exact i al excluderii posibilitii altor boli care imit simptomele hemoroizilor (inclusiv, cancerul rectal), medicul poate s v prescrie investigaii, precumirigoscopiasaucolonoscopia.8Tratamentul hemoroizilorTactica tratamentului hemoroizilor se determin n funcie de stadiul bolii, de simptomele prin care se manifest (mncrime, dureri, sngerare, protruzia nodulilor) i de starea general a pacientului.n cazurile n care unicul simptom al hemoroizilor este protruzia nodulilor (indiferent de dimensiunile acestora), nu este necesar niciun tratament.Tratamentul hemoroizilor interni i externi n stadiul 1 i 2, care se manifest, fie prin dureri, fie prin sngerri, fie prin mncrimi, de regul, se efectueaz fr intervenii chirurgicale, prin aplicarea medicamentelor speciale, prin diet i prin proceduri igienice (vezi mai jos tratamentul fr de intervenie chirurgical al hemoroizilor).Tratamentul eficient al hemoroizilor interi i externi n stadiul 3-4 al dezvoltrii, care se manifest prin prezena nodulilor dureroi care sngereaz, de regul, include intervenia chirurgical.Ct dureaz tratamentul hemoroizilor?Durata tratamentului hemoroizilor depinde de severitatea bolii i de schema tratamentului stabilit de medic.Tratamentul fr de intervenie chirurgical al hemoroizilor interni sau externi n stadiile nceptoare ale dezvoltrii se efectueaz n condiii casnice, prin diet, prin proceduri igienice i prin preparate antihemoroidale. Asemenea tratament, de regul, amelioreaz, n numai cteva zile, simptomele bolii i conduce la remisia ndelungat acesteia, n cazul n care tratamentul continu cteva sptmni sau cteva luni.Complexitatea i durata tratamentului chirurgical al hemoroizilor depinde de gradul dezvoltrii bolii i de tipul interveniei chirurgicale. n funcie de caz (ligatura nodulilor sau rezecia lor), n urma interveniei chirurgicale pacientul poate reveni acas imediat sau s rmn n regim de spital timp de cteva zile (vezi mai jos detalii despre intervenia chirurgical). Recuperarea complet n urma interveniei chirurgicale poate dura de la cteva zile pn la cteva sptmni.Etapele tratamentului hemoroizilor la domiciliu,fr intervenie chirurgicaln multe cazuri, exist posibilitatea tratamentului hemoroizilor fr intervenie chirurgical. Tratamentul hemoroizilor fr intervenie chirurgical, de regul, l efectueaz la domiciliu bolnavul nsui.Pn a ncepe tratamentul, trebuie s v consultai cu medicul, ca s fii absolut sigur c simptomele (hemoragia, durerile etc.) sunt cauzate de hemoroizi i c boala poate fi tratat fr intervenie chirurgical.

9Tratamentul eficient al hemoroizilor la domiciliu este posibil doar n stadiile nceptoare ale evoluiei bolii (1-2) i doar n condiiile n care cauzele ce au condus la formarea nodulilor hemoroidali sunt nlturate.Nu are niciun sens tratamentul hemoroizilor prin aplicarea medicamentelor care nltur simptomele bolii, ignornd cauzele apariiei acesteia. n asemenea cazuri, eficiena tratamentului va fi de scurt durat i redus.Tratamentul fr intervenie chirurgical include cteva etape:Etapa a 1-a: eliminarea constipaiei (nmuierea fecalelor) + proceduri igienice speciale + schimbarea modului de via + exerciii fiziceDeoarece una dintre cauzele principale ale apariiei hemoroizilor este constipaia cronic, care necesit ncordri puternice i ezutul ndelungat pe closet, prima i cea mai important component a tratamentului, n toate cazurile hemoroizilor, este eliminarea constipaiilor i obinerea unui scaun moale i regulat.De regul, n urma nmuierii fecalelor, multe persoane care sufer de hemoroizi, observ c la ei dispar hemoragiile, se amelioreaz durerile i senzaia de mncrime.

Este destul de simplu s obinei un scaun regulat i moale. n acest scop, respectai cteva reguli importante, prezentate n articolulConstipaia: cauzele i tratamentul.Procedurile igienice speciale n scopul tratrii i prevenirii hemoroizilorn cazul durerilor severe i al mncrimilor provocate de hemoroizi, o ameliorare semnificativ poate fi atins prin aplicarea unor bi calde de ezut (la temperatura de 39 C). Pentru obinerea unui efect antiinflamator i antimicrobian, putei aduga n ap o infuzie de mueel sau de glbenele. Bile de ezut pot fi repetate de 2-3 ori pe zi, timp de 15-20 de minute. n urma procedurii, zona anusului trebuie, cu mare atenie, uor uscat cu un prosop moale.n scopul tratrii i prevenirii hemoroizilor, de fiecare dat dup ce mergei la veceu, trebuie s v splai zona anusului cu un jet de ap rece.Aceast procedur poate fi utilizat i n loc de hrtie igienic ca s excludei posibilitatea traumatismului nodulilor hemoroidali care proemineaz din orificiul anal.De la nceput, splatul sub jet de ap rece poate s v provoace unele senzaii neplcute, ns, fiind aplicat regular, aceast procedur va deveni obinuit i va aduce o ameliorare semnificativ a simptomelor bolii. 10Schimbarea modului de viaAm specificat deja mai sus: cauzele formrii hemoroizilor pot fi fenomene, precum: Deprinderea de a sta pe closet mult timp (de exemplu, citind); Deprinderea de a ignora chemrile i de a suprima contient defecaia (de exemplu, din cauza grabei de diminea); Aflarea ndelungat n poziie eznd i un stil de via sedentar.Dac asemenea deprinderi sau fenomene v caracterizeaz, ncercai s le corectai: n niciun caz nu v aezai pe closet pentru mai mult de 2-3 minute. Dac, n acest timp, nu ai avut defecaie, sculai-v, ateptai un timp i mai facei o ncercare. Strduii-v s v eliberai rectul n urma primei chemri la defecaie. La majoritatea oamenilor, nevoia defecaiei, de regul, apare dimineaa, peste 10-15 minute de dup micul dejun. Ca s evitai, din cauza grabei de diminea, cazurile suprimrii nevoii de defecaie, sculai-v cu 15-20 minute mai devreme i transformai necesitatea de a merge la veceu ntr-un ritual obligatoriu, precum este mbrcatul. Nu ratai posibilitatea de a face sport (alergare, not, yoga, mersul alert). Din toate sporturile, n cazul hemoroizilor, nu se recomand practicarea atleticii grele (inclusiv, ridicarea halterelor) i a ciclismului. Dac nu avei posibilitate sau timp s facei sport, ncercai, cel puin, s mergei mai mult pe jos. Dac serviciul Dvs. necesit s stai mult timp pe scaun, strduii-v, periodic, s v sculai, s mergei puin i s facei unele exerciii fizice, descrise mai jos.Exerciiile fizice care previn apariia hemoroizilorUnele studii au artat c exerciiile fizice zilnice au un efect benefic asupra funcionrii intestinelor, ajut s prevenii constipaiile i hemoroizii, asociai cu acestea.n timpul liber, preferabil nainte de a merge la veceu, putei face urmtoarele exerciii fizice care ntresc musculatura i mbuntesc funcionarea intestinelor: inspirai adnc, trgnd burta n interior, oprii respiraia pe cteva secunde, apoi foarte repede expirai, "aruncnd" burta nainte. Repetai exerciiul a cte 7-10 ori, de 3-4 ori pe zi.Adesea, tratamentul eficient al hemoroizilor este posibil fr medicamente i fr intervenie chirurgical, doar prin metodele descrise mai sus. nainte de a ncepe administrarea medicamentelor antihemoroidale sau nainte de a accepta intervenia chirurgical, asigurai-v c ai ncercat s efectuai toate metodele descrise mai sus.

11Etapa a 2-a: Tratamentul anumitor simptome ale hemoroizilor cu ajutorul medicamentelor antihemoroidale i a altor remediiDac ai reuit s obinei un scaun moale i regulat, ai schimbat modul de via i ai aplicat procedurile igienice recomandate, cel puin, timp de o lun i, totui, simptomele hemoroizilor continu s v deranjeze, este necesar s includei n tratamentul bolii medicamentele antihemoroidale sub form de supozitoare, de unguente, de creme, de geluri care sunt comercializate, practic, n orice farmacie.Scopul principal al utilizrii diferitor preparate n tratamentul local al hemoroizilor (supozitoare, unguente, creme, geluri) este ameliorarea simptomelor bolii. Niciun medicament, existent la ziua de azi, nu poate elimina nodulii hemoroidali formai sau ncetini evoluia bolii pe un timp ndelungat. Din aceast cauz, orice remediu antihemoroidal trebuie utilizat concomitent cu eliminarea cauzelor posibile ale apariiei bolii sau n cazul pregtirii pentru intervenia chirurgical ulterioare. Dac, timp de 1-2 sptmni, ncercai fr niciun rezultat s v vindecai hemoroizii aplicnd preparatele antihemoroidale, adresai-v medicului.Mncrimea n zona anal se elimin eficient prin aplicarea uleiurilor minerale obinuite (precum vaselina, glicerina, lanolina). Se aplic uleiurile pe piele curat i uscat.Protruzia nodulilor hemoroidali nu se supune tratamentului cu preparate topice i poate fi eliminat doar printr-o intervenie chirurgical sau printr-o procedur special (vezi mai jos).La primele stadii ale evoluiei hemoroizilor, n tratamentul bolii pot fi utilizate preparatele cu efect stimulator asupra pereilor venelor. Asemenea preparate diminueaz sau chiar elimin definitiv sngerrile i durerile, asociate cu hemoroizi.Tratamentul chirurgical al hemoroizilor (proceduri i operaii)Tratamentul hemoroizilor printr-o intervenie chirurgical se aplic n stadiile 3-4 ale evoluiei bolii, n cazul n care metodele nechirurgicale nu au fost eficiente i nu au condus la eliminarea complet a simptomelor acesteia.n ziua de azi exist o mulime de metode chirurgicale, care permit eliminarea rapid, sigur i, practic, nedureroas a hemoroizilor.Metoda concret a tratamentului chirurgical se determin n funcie de stadiul evoluiei bolii, de starea general a pacientului i de echipamentul disponibil n clinica n care se efectueaz tratamentul.12n care cazuri ale hemoroizilor este contraindicat intervenia chirurgical?Cu toate c intervenia chirurgical, n cazul hemoroizilor, produce un traumatism minor, aceasta este contraindicat: n cazul n care pacientul administreaz permanent preparate antiinflamatorii (acidul acetilsalicilic, diclofenacul, indometacina, ibuprofenul etc.); n timpul sarcinii i imediat dup natere; n cazul persoanelor care sunt tratate de la cancer; n cazul persoanelor cu tulburri ale coagulrii sngelui; n cazul bolnavilor cu prolaps rectal; n cazul bolnavilor de cancer rectal.Avantajele i dezavantajele diferitelor metode de ndeprtare chirurgical a hemoroizilor sunt prezentate mai jos.Ligatura nodulilor hemoroidaliLigatura nodulilor hemoroidali este una dintre cele mai frecvente i sigure metode ale tratamentului hemoroizilor n stadiile 2, 3 i 4.Procedura de ligaturare const n legarea nodulului hemoroidal la baz, cu un inel elastic, n scopul de a constricta vasele sangvine ce trec prin nod. Aceast procedur conduce, ntr-un timp de 1-2 sptmni, la necroz (moartea esuturilor nodulului) i la ndeprtarea nodului. Odat cu nodulul, cade i inelul elastic. n locul nodului ndeprtat rmne o mic ran care se vindec rapid.De regul, ligatura este bine tolerat de organism i nu provoac efecte adverse grave. n primele zile dup ligatur pot aprea dureri n zona anal.Coagularea cu raze infraroii a nodulilor hemoroidaliFotocoagularea se aplic n tratamentul hemoroizilor n stadiile 2, 3 i 4. n timpul procedurii,