+ All Categories
Home > Documents > consilierea persoanelor cu CES

consilierea persoanelor cu CES

Date post: 28-Jun-2015
Category:
Upload: adina-mat
View: 2,091 times
Download: 14 times
Share this document with a friend
60
UNIVERSITATEA SPIRU HARET FACULTATEA DE PSIHOLOGIE SI PEDAGOGIE Master: CONSILIERE PSIHOLOGICĂ ŞI EDUCAłIONALĂ CONSILIEREA PERSOANELOR CU CERINłE EDUCAłIONALE SPECIALE (CES) Cuprins: 1. Introducere: definiŃii şi clasificări 2. Evaluarea copiilor cu cerinŃe educaŃionale speciale (CES) 3. IntervenŃia educaŃională: educaŃie integrată, educaŃie incluzivă 4. Dezvoltarea compensatorie 5. Consilierea: delimitări conceptuale 6. Scopurile şi principiile consilierii 7. Etapele unui proces de consiliere 8. Specificul consilierii persoanelor cu CES 9. Modele de programe de consiliere 10. Program de consiliere pentru retardarea mintală 11. Program de consiliere pentru dificultăŃi de învăŃare 12. Program de consiliere pentru tulburări de vorbire / limbaj 13. Program de consiliere pentru tulburări de comportament 14. Program de consiliere pentru autism Lect. univ.dr. Gabriela Dima
Transcript
Page 1: consilierea persoanelor cu CES

UNIVERSITATEA SPIRU HARET

FACULTATEA DE PSIHOLOGIE SI PEDAGOGIE

Master: CONSILIERE PSIHOLOGIC Ă ŞI EDUCAłIONALĂ

CONSILIEREA PERSOANELOR CU CERIN łE EDUCAłIONALE SPECIALE (CES)

Cuprins:

1. Introducere: definiŃii şi clasificări

2. Evaluarea copiilor cu cerinŃe educaŃionale speciale (CES)

3. IntervenŃia educaŃională: educaŃie integrată, educaŃie incluzivă

4. Dezvoltarea compensatorie

5. Consilierea: delimitări conceptuale

6. Scopurile şi principiile consilierii

7. Etapele unui proces de consiliere

8. Specificul consilierii persoanelor cu CES

9. Modele de programe de consiliere

10. Program de consiliere pentru retardarea mintală

11. Program de consiliere pentru dificultăŃi de învăŃare

12. Program de consiliere pentru tulburări de vorbire / limbaj

13. Program de consiliere pentru tulburări de comportament

14. Program de consiliere pentru autism

Lect. univ.dr. Gabriela Dima

Page 2: consilierea persoanelor cu CES

2

1. INTRODUCERE: DEFINIłII ŞI CLASIFICĂRI

Psihopedagogia speciala este printre puŃinele ştiinte care vehiculează o

terminologie extrem de variata si, adeseori, disputata de specialisti. Aceasta provine

din marea diversitate a persoanelor ce sunt luate in studiu si din obiectivele

domeniului de a depasi câmpul îngust al interpretării unor fenomene limitate la

particularitati de conjuctura.

Terminologia folosita este raportata ,frecvent, la conceptul de normalitate. ”Sunt

considerate ca fiind normale acele persoane care au o dezvoltare medie si manifesta

capacitati de adaptare echilibrata la condiŃiile mediului înconjurător.” (F.Verza-2002-

pag.11) Pentru a putea fi apreciate, persoanele respective sunt raportate la grupuri

de aceeaşi vârsta si cu acelaşi standard cultural, la tipul de activitate exercitat, la

rezultatele obŃinute in diferite activitati, la modul de relaŃionare cu cei din jur, la modul

cum se apreciază pe sine si pe alŃii etc.

Astfel întâlnim termeni ca: talent, geniu, precocitate, supradotare.

Abaterile de la caracteristicile definite anterior sunt considerate anormale.

Astfel, caracteristicile diferitelor categorii de handicapaŃi, ca si cele ce duc la stagnări

sau regrese, se subsumează conceptului de anormalitate. Dar in accepŃiunea

cotidiana, anormalitatea are un conŃinut larg si se refera la toŃi indivizii cu insuficiente

sau retard in dezvoltare, ca si la cei cu abateri comportamentale, la bolnavii psihici, la

cei care se afla in stare critica. Pe baza acestei interpretări, conceptul de

anormalitate este frecvent înlocuit de cel de subnormalitate.

In mod obisnuit,subnormalitatea este sinonima cu deficienta si se apreciază ca

defineşte cu mai mare exactitate pierderea sau deficitul unor funcŃii ori chiar a unui

organ ce defavorizează desfasurarea activitatii .Dar si acest termen are o rezonanta

traumatizanta, de aceea se foloseşte conceptul de handicap. ”Trebuie subliniat, in

acelaşi timp, ca, strict stiintific ,deficienta se refera la afecŃiunea fizica sau organica

ce determina o stare critica in plan psihologic, iar handicapul, fara a exclude

asemenea destructurari ,accentueaza consecintele, dificultatile de adaptare la mediu

si ia in considerare si stările critice ce apar prin educaŃie deficitara ,conditiile de

mediu ce favorizează evoluŃia normala, perturbările funcŃionale sau destructurarea

lor, inadaptarile, obisnuintele si comportamentele neadaptative, întârzierile,

retardurile si privaŃiunea temporara de o funcŃie etc. (E.Verza,1998)

Page 3: consilierea persoanelor cu CES

3

In literatura de specialitate a ultimului deceniu, unii autori au încercat sa elimine

complet folosirea termenului de handicapat, propunând ca substitut sintagma

”persoana cu nevoi speciale” sau “persoana cu cerinŃe speciale”. Aceasta tendinŃa a

fost mai pronunŃata in Anglia si in Tarile Nordice ale Europei, insa soluŃia propusa nu

s-a putut impune.

DEFICIENłĂ – INCAPACITATE – HANDICAP (triada stabilită de OMS, 1980)

este un grup terminologic care guvernează de două decenii problematica

persoanelor cu handicap.

Deficien Ńa (engl. „impairment”, fr. „deficience”) = absenŃa, pierderea sau

alterarea unei structuri ori funcŃii (anatomice, fiziologice sau psihologice). DeficienŃa

poate fi rezultatul unei maladii, a unui accident etc., dar şi a unor condiŃii negative din

mediul de creştere şi dezvoltare a unui copil, cu deosebire carenŃe afective. Există o

tendinŃa pronunŃată de a actualiza şi relativiza semnificaŃia deficienŃei, ca de pildă în

definiŃia americană a deficienŃei / întârzierii mintale (1992). Regulile standard (1993)

nu mai utilizează acest termen, considerându-l înglobat în cel de “dizabilitate”.

Dizabilitatea (incapacitatea) (engl. “disability”, fr. “incapacité”) însumează un

număr de limitări funcŃionale, ce pot fi întâlnite la orice populaŃie, a oricărei Ńări din

lume. DizabilităŃile pot fi cauzate de deficienŃe (fizice, senzoriale sau intelectuale), de

condiŃii de sănătate (boli mintale / neuropsihice) sau de mediu. Aceste

disfuncŃionalităŃi, condiŃii sau boli pot fi permanente ori temporare, reversibile sau

ireversibile, progresive ori regresive.

Handicapul – dezavantajul social rezultat din pierderea sau limitarea şanselor

unei persoane de a lua parte la viaŃa comunităŃii la un nivel echivalent cu ceilalŃi

membri ai acesteia. Handicapul descrie “întâlnirea” (interacŃiunea) dintre persoana cu

dizabilitate şi mediu. Sensul actual al acestui termen este de a concentra atenŃia

asupra disfuncŃionalităŃilor (deficienŃelor) din mediul înconjurător şi a unor acŃiuni

organizate de societate, ca de pildă informaŃiile, comunicarea şi educaŃia, care

împiedică persoanele ci dizabilităŃi să participe în condiŃii de egalitate (Regulile

standard, 1993).

In literatura de specialitate de la conceptele de handicap, deficien Ńa,

tulburare, incapacitate , dizabilitate, termeni folosiŃi pentru a determina problemele

speciale ale copiilor, se pune azi accentul pe termeni ca cerin Ńe educative speciale

şi situa Ńii de risc . Aceasta trecere nu este numai una de evoluŃie a conceptelor ci şi

Page 4: consilierea persoanelor cu CES

4

de abordare şi de schimbare a concepŃiei, care trece de la simpla constatare şi

etichetare a unor probleme de care chiar copilul este făcut responsabil, la

înŃelegerea nevoii de ac Ńiune şi responsabilizare social ă, de schimbare a

mentalităŃii în raport cu problemele copiilor.

Mai mult, întreaga problematica a copiilor cu CES este privita ca o înŃelegere

a diferenŃelor extrem de variate intre nivelurile, ritmurile, stilurile şi

particularit ăŃile lor de cre ştere, înv ăŃare şi dezvoltare.

In perspectiva oferita de politicile educaŃionale internaŃionale, de promovare a

unei noi deschideri către o şcoal ă pentru to Ńi, care potenŃează diferenŃele şi le

foloseşte ca prilej de învăŃare şi experimentare diferită, dimensiunile problematicii

copiilor cu CES devin prilej de perfecŃionare a strategilor formative.

Clasificare

Registrul cerinŃelor educative speciale, în accepŃia UNESCO, cuprinde:

- dificultăŃi (dizabilităŃi) de învăŃare;

- întârziere mintală / dificultăŃi severe de învăŃare;

- tulburări (dezordini) de limbaj;

- dizabilităŃi fizice / motorii;

- deficienŃe vizuale;

- deficienŃe auditive;

- tulburări emoŃionale şi de comportament (UNESCO, 1995).

Sfera de cuprindere a conceptului CES se referă pe lângă aceste deficienŃe si / sau

tulburări exprimate de repertoriul UNESCO (legate de dizabilitate) şi la probleme

educaŃionale determinate de mediul social restrictiv sau neprielnic dezvoltării şi

învăŃării. Aici sunt incluse efectele determinate de mediul defavorizant cum ar fi:

- delicvenŃele,

- copiii străzii,

- grupuri etnice şi religioase minoritare,

- copiii bolnavi de boli cronice sau SIDA,

- copiii exploataŃi, maltrataŃi sau abuzaŃi, etc.

În acest punct conceptul de CES se întâlneşte cu cel de „copii aflaŃi în situaŃie de

risc” (care actual are o cuprindere tot mai largă, identificând riscurile de ordin

biologic, social şi educaŃional care afectează creşterea şi dezvoltarea unui copil) cu

Page 5: consilierea persoanelor cu CES

5

conceptul de „copii vulnerabili” şi „marginalizaŃi / marginali”(specifică rolul de premisă

în dezvoltarea copilului a mediului social, a percepŃiilor şi atitudinilor sociale precum

şi influenŃele culturale şi familiale asupra dezvoltării).

Termenul are extensie şi asupra copiilor supradotaŃi numiti în unele Ńări

excepŃionali (Spania, SUA).

2. EVALUAREA COPIILOR CU CERIN łE EDUCAłIONALE SPECIALE (CES)

Ca termen generic, evaluarea se referă la colectarea şi interpretarea unor

informaŃii cât mai diverse care oferă o imagine de ansamblu asupra achiziŃiilor şi

comportamentelor subiectului. Ea nu se referă doar la administrarea unui test şi

interpretarea scorului obŃinut la acesta, ci presupune luarea în considerare a mai

multor condiŃii sau factori, ceea ce face ca evaluarea să aibă un caracter

comprehensiv.

Evaluarea şi diagnoza copiilor cu cerinŃe speciale este un proces complex,

unitar, dinamic şi de durată care are drept finalitate facilitarea elaborării şi aplicării

demersului terapeutic compensator şi recuperator, orientarea şcolară a copilului în

condiŃii optime, favorizarea integrării şcolare şi sociale şi normalizarea vieŃii copilului.

Evaluarea are la bază urmăroarele criterii:

� Criterii specifice fiecărui domeniu în parte (medicale, psihologice,

educaŃionale şi sociale);

� Criterii specifice încadrării într-un grad de deficienŃă / dizabilitate;

� Criterii specifice orientării şcolare şi profesionale.

Toate aceste criterii se completează reciproc, iar specialiştii trebuie să aibă în vedere

toate aspectele evaluării. Cele patru mari domenii de evaluare sunt (GherguŃ, 2006):

1. Evaluarea medicala: presupune examinarea clinică şi efectuarea unor

investigaŃii de laborator şi paraclinice, în vederea stabilirii unui diagnostic

complet, care va conduce, alături de rezultatele celorlalte tipuri de evaluare

la determinarea tipului de deficienŃă;

2. Evaluarea psihologic ă: se realizează prin raportare la standardele

existente, prin teste şi instrumente specifice care vizează anumite procese

psihice – inteligenŃa, aptitudinile şi personalitatea în ansamblul ei;

Page 6: consilierea persoanelor cu CES

6

3. Evaluarea educa Ńional ă: se referă la stabilirea nivelului de cunoştinŃe, la

gradul de asimilare şi corelare a acestora cu potenŃialul aptitudinal şi

nivelul intelectual al copilului, precum şi identificarea cerinŃelor

educaŃionale speciale;

4. Evaluarea social ă: presupune analiza, cu precădere, a calităŃii mediului

de dezvoltare a copilului, a factorilor de mediu şi factorilor personali.

Evaluarea are multiple şi diverse obiective (GherguŃ, 2006):

� Stabilirea celor mai potrivite servicii de terapie, educaŃie, recuperare şi

asistenŃă socială;

� Acordarea drepturilor şi serviciilor potrivit legislaŃiei în vigoare;

� Stabilirea cerinŃelor educative speciale ale copilului cu dizabilităŃi;

� Stabilirea compatibilităŃii între cerinŃele speciale ale copilului şi profilul

asistentului personal (dacă este cazul);

� SusŃinerea pregătirii profesionale şi identificare unui loc de muncă;

� Identificarea progreselor efectuate în recuperare, educaŃie, integrare

socială;

� Evaluarea eficienŃei serviciilor şi strategiilor de intervenŃie.

Verza (1998) atrage atenŃia asupra faptului că, în efectuarea unei

psihodiagnoze valide în domeniul psihopedagogiei speciale se impune respectarea

următoarelor condiŃii:

- diferenŃierea tulburărilor organice de cele funcŃionale;

- stabilirea rolului factorilor socioculturali şi familiali;

- identificarea factorilor etiologici;

- estimarea nivelului deficienŃei;

- evaluarea prognozei şi stabilirea unei metodologii recuperativ –

compensatorii.

Evaluarea educa Ńional ă comprehensiv ă presupune alegerea unor

instrumente şi tehnici în funcŃie de scopurile evaluării şi se realizează în cadrul unei

echipe multidisciplinare. Datele obŃinute din aceste surse diverse sunt ulterior

integrate şi interpretate pentru a se lua decizii educaŃionale adecvate nevoilor

copilului. Aceste decizii se referă la eligibilitatea elevului pentru a primi anumite

Page 7: consilierea persoanelor cu CES

7

servicii, tipul serviciilor de care are el nevoie, locul unde pot fi oferite acestea, şi cele

mai eficiente abordări educaŃionale care pot fi folosite pentru a îmbunăŃăŃi, dacă este

posibil la maximum, rezultatele sale şcolare (Lewis şi Russo, 2002).

Scopurile evaluării sunt grupate după cum urmează:

� Identificare şi screening. Screening-ul este procesul prin care se determină

dacă este necesară o evaluare aprofundată. În mod obişnuit, vizează un

eşantion de funcŃii specifice (spre exemplu, văz, auz etc.) care sunt comparate

cu funcŃionarea acceptată la modul general în grupul căruia îi aparŃine

subiectul. Dacă rezultatele obŃinute sunt diferite, copilul este evaluat de către

o echipă de evaluare complexă.

� Clasificarea şi eligibilitatea, în scopul plasării în mediul de învăŃare cel mai

puŃin restrictiv.

� Planificarea instruirii şi plasarea, respectiv identificarea conŃinutului şi a

modalităŃilor de predare a acestuia. Datele obŃinute în urma evaluării sunt

folosite pentru a determina nivelul actual al performanŃelor, potenŃialul şi stilul

de învăŃare al elevului, pentru a formula obiectivele pe termen scurt şi pe

termen lung ale planurilor de intervenŃie individualizată, şi pentru a face

predicŃii referitoare la performanŃele viitoare. Sintetizând, acest scop

presupune găsirea răspunsurilor la următoarele întrebări: ”Ce anume trebuie

să înveŃe elevul?”, “Cum anume învaŃă el?” şi ”Care sunt aşteptările, respectiv

nivelul de achiziŃii pe care el trebuie să-l atingă?”. Aceste răspunsuri stau la

baza elaborării unui program educaŃional optim, respectiv realizarea unei

corespondenŃe între caracteristicile elevului (resurse, nevoi, stil de învăŃare) şi

caracteristicile instruirii (mediu de învăŃare, conŃinut, strategii de predare,

dificultăŃi etc.).

� Evaluarea elevului, respectiv monitorizarea progresului acestuia şi

determinarea eficienŃei strategiilor de intervenŃie.

� Evaluarea programului, respectiv a eficienŃei strategiilor utilizate, a

intervenŃiilor individualizate etc. (Lewis şi Russo, 2002; Salvia şi

Ysseldyke,1981)

În procesul evaluării se utilizează o serie de instrumente formale şi informale,

standardizate şi nestandardizate, individuale şi de grup.

Page 8: consilierea persoanelor cu CES

8

Într-o sinteză realizată în anul 1986, Hall, Scholl şi Swallow propun o structură

de evaluare. Fiecărei etape a evaluării îi corespunde un obiectiv, o procedură de

realizare, sunt menŃionaŃi membrii echipei de evaluare şi rezultatele aşteptate.

După aceste autoare, principalele etape ale procesului evaluării şi procedura

specifică fiecăreia dintre ele constau în:

1. Determinarea motivului / motivelor evaluării. Dintre procedeele de lucru se

recomandă:

� Realizarea de interviuri cu persoanele care pot oferi informaŃii relevante

despre nevoile copilului.

� Observarea prezenŃei / absenŃei dificultăŃilor copilului în medii diferite.

� Descrierea comportamentului sau a performanŃei.

� Descrierea alternativelor sau a intervenŃiilor care au fost realizate până

în acel moment.

2. ObŃinerea de informaŃii privind problema prin:

� Studiul documentelor şcolare (fişe de caracterizare psiho-pedagogică,

cataloage etc.)

� Descrierea caracteristicilor diferitelor medii în care trăieşte copilul.

3. Realizarea propriu-zisă a evaluării, respectiv:

� Selectarea şi administrarea unor instrumente de evaluare

4. Coroborarea şi interpretarea rezultatelor prin:

� Revizuirea tuturor informaŃiilor obŃinute.

� Discutarea strategiilor alternative.

� Identificarea celei mai adecvate strategii.

5. Implementarea prin:

� Formularea obiectivelor pentru intervenŃie.

� Distribuirea responsabilităŃilor pentru realizarea planului de intervenŃie

individualizat.

� Oferirea de resurse pentru realizarea intervenŃie.

6. Evaluarea progresului prin:

� Procedee specifice follow-up-ului (spre exemplu, telefoane, vizite,

elaborare de rapoarte)

În concluzie, este recomandabil să se realizeze o planificare atentă şi să se asigure

eficienŃa evaluării dată fiind complexitatea, caracterul multidisciplinar şi al impactul

acesteia asupra deciziilor educaŃionale. Accentul trebuie sa se mute spre incurajarea

Page 9: consilierea persoanelor cu CES

9

fiecarui elev in parte sa realizeze ceea ce poate pe baza unor cerinte de invatare ale

respectivei clase scolare. Integrarea copiilor cu nevoi speciale se face pe baza unui

plan de educatie personalizat . Acest plan trebuie sa concretizeze:

� Obiectivele realizabile (termen scurt / termen lung)

� Tipul de servicii acordate si strategiile de rezolvare

� Programul si orarul desfasurarii programului

� Standardele de evaluare

Programul de educatie individualizat presupune o serie de etape, concretizate in urmatoarele

componente:

� Cunoasterea psihopedagogica a elevului

� Planul de servicii personalizat

� Planul de interventie

� Adaptarea curriculara

În perspectivă dinamică, se urmăreşte evaluarea progresului în recuperare,

compensare şi educaŃie, prin raportare la setul de obiective stabilite în urma actului

iniŃial de evaluare. Evaluarea progresului poate viza:

− progresele în gradul de autonomiei;

− progresele în limitarea efectelor secundare ale dizabilităŃii şi în prevenirea

secundară şi terŃiară;

− progresele în antrenarea potenŃialului restant;

− progresele în actul compensării;

− stagnarea / regresul (cauze, evoluŃii etc.).

Prin urmare, evaluarea reprezintă totalitatea activităŃilor prin care se

colectează, organizează şi interpretează datele obŃinute în urma aplicării unor

metode, tehnici şi instrumente de măsurare, alese în funcŃie de obiectivele şi tipul

evaluării. Pentru o psihodiagnoză riguroasă sunt esenŃiale datele culese prin

anamneză, chestionar, observaŃie. Subiectul care prezintă anumite deficienŃe este

mult mai receptiv dacă probele de evaluare au o componentă ludică sau dacă sunt

apicate sub forma unor jocuri (GherguŃ, 2006).

La noi în Ńară, evaluarea şi identificarea nevoilor educaŃionale speciale se face

de către serviciul de evaluare complexa din cadrul serviciului public specializat

Page 10: consilierea persoanelor cu CES

10

aflat în subordinea consiliului judeŃean sau consiliilor locale ale sectoarelor

municipiului Bucureşti şi comisia intern ă de evaluare continu ă din unitatea

şcolar ă de învăŃământ special, integrat şi/sau incluziv. Evaluarea se face pe

baza unei metodologii de expertiză şi evaluare a copiilor (H.G. 218 / 2002) şi utilizării

unui set de instrumente de evaluare unitar, coerent, la nivel naŃional.

3. INTERVENȚIA EDUCAȚIONALĂ:

EDUCAłIE INTEGRATĂ, EDUCAłIE INCLUZIVĂ

EducaŃia integrată a devenit o mişcare care se opune politicilor şi practicilor

exclusiviste. Normalizarea este un principiu, o filosofie dezvoltată la sfârşitul anilor

’60 şi în anii ’70, potrivit căruia persoanele cu handicap au dreptul universal de aduce

o viaŃă cât mai normală posibil, asemeni semenilor din comunitate şi să-şi păstreze

pe cât posibil o conduită personală faŃă de normele culturale ale comunităŃii. Această

concepŃie, apărută iniŃial în Peninsula Scandinavă, a fost preluată şi dezvoltată în

America de Nord şi pe alte continente, constituind una dintre premisele majore ale

apariŃiei şi dezvoltării învăŃământului integrat şi ulterior a celui incluziv, pe

mapamond.

Integrarea – în sensul cel mai larg, integrarea este definită de UNESCO ca un

ansamblu de măsuri care se aplică diverselor categorii de populaŃie şi urmăreşte

înlăturarea segregării sub toate formele. În general, termenul de integrare este relativ

şi se poate aplica tuturor copiilor şi indivizilor, tuturor aspectelor vieŃii umane. În

viziunea actuală asupra acestui fenomen complex, care include relaŃia fundamentală

dintre mediul şcolar şi cel social, se apreciază că, şcoala nu este doar un mediu de

instruire şi educare, ci este ea însăşi o formă de integrare socială. Integrarea şcolară

se poate aborda în cel puŃin două sensuri:

- un sens larg, adică adaptarea oricărui copil la cerinŃele şcolii;

- un sens restrâns, care vizează problematica şcolarizării unor copii cu cerinŃe

speciale în contextul aplicării filosofiei normalizării – cuprinderea acestora în

instituŃii şcolare obişnuite sau în structuri şcolare cât mai apropiate de

acestea. Această semnificaŃie corespunde şi noŃiunilor de “educaŃie integrată”

sau de “învăŃământ integrat”.

Page 11: consilierea persoanelor cu CES

11

ÎnvăŃământul integrat este modalitatea instituŃionalizată de şcolarizare a copiilor

cu cerinŃe educative speciale, în structuri şcolare cât mai apropiate de cele obişnuite,

dacă nu este posibil chiar în aceste şcoli. Integrarea învăŃământului pentru copiii cu

CES are mai multe dimensiuni:

- una legislativă şi administrativă – şcolarizarea acestor copii trebuie să fie parte

integrantă şi o responsabilitate a sistemului naŃional de învăŃământ;

recomandările unor documente internaŃionale sau legislaŃie naŃională;

- una pedagogică, în sensul apropierii condiŃiilor de predare – învăŃare pentru

copiii cu CES de cele accesibile celorlalŃi copii – din punct de vedere al locului

de şcolarizare, al curriculum – ului, al interacŃiunilor sociale în afara orelor de

clasă etc.; există o gamă foarte variată de forme şi modalităŃi de integrare a

învăŃământului pentru copiii cu CES.

Această mişcare a câştigat teren în cursul ultimului deceniu până când a devenit

metoda preferată pentru a răspunde nevoilor educative ale tuturor elevilor şcolilor şi

claselor obişnuite. IniŃiativele în plan internaŃional luate de NaŃiunile Unite, UNICEF,

UNESCO, Banca Mondială şi organizaŃii neguvernamentale au dus la următoarele

concluzii/opinii:

• ToŃi copiii au dreptul de a fi educaŃi împreună, oricare ar fi

dizabilitatea/handicapul sau dificultăŃile de învăŃare

• EducaŃia integrată este un drept în respectarea căruia este vorba de educaŃie

bună şi de bunul simŃ social

Centrul de Studii în EducaŃia Integrată (CSIE) a adaptat așa-numita „Carta

incluziunii”, după cea apăruta în Marea Britanie în 1989.

Carta incluziunii

1. SusŃinem plenar includerea tuturor copiilor în circuitul normal al educaŃiei.

2. Incluziunea în educaŃie este o problemă care Ńine de drepturile omului.

3. ToŃi copiii au aceeaşi valoare şi acelaşi statut. Excluderea copiilor din circuitul

normal al educaŃiei din cauza/având la bază un handicap/o dizabilitate sau o

dificultate de învăŃare este o practică discriminatorie şi devalorizantă.

4. Resursele, ştiinŃa acŃiunii, personalul şi elevii din şcolile segregate ar trebui să

fie relocalizaŃi în circuitul normal, cu diversificarea şi susŃinerea care se

impune.

Page 12: consilierea persoanelor cu CES

12

5. EducaŃia segregată contribuie la segregarea persoanelor cu dizabilităŃi pe

parcursul întregii lor vieŃi. EducaŃia integrată este deci o etapă crucială pentru

modificarea atitudinilor discriminatorii, crearea unor comunităŃi primitoare şi a

unei societăŃi incluzive.

6. Integrarea plenară a persoanelor cu dizabilităŃi sau cu dificultăŃi de învăŃare în

viaŃa economică şi socială a comunităŃii cere ca elevii să fie susŃinuŃi pentru a

putea accede la o educaŃie incluzivă.

7. Chemăm guvernele centrale şi locale să furnizeze sprijinul necesar pentru ca

toŃi copiii să poată participa la medii cât mai incluzive.

Educa Ńia (şcoala) incluziv ă – sinonimă incluzivităŃii şcolare reprezintă

extinderea scopului (şi a organizării) şcolii obişnuite pentru a putea răspunde unei

mari diversităŃi de copii – în speŃă, copiilor marginalizaŃi, defavorizaŃi şi / sau excluşi

de la educaŃie. “EducaŃia incluzivă presupune un proces permanent de îmbunătăŃire

a instituŃiei şcolare, având ca scop exploatarea resurselor existente, mai ales a

resurselor umane, pentru a susŃine participarea la procesul de învăŃământ a tuturor

elevilor din cadrul unei comunităŃi” (MEN & UNICEF, 1999). Expresia relevă o

concepŃie ecologică şi interactivă asupra dificultăŃilor de învăŃare şi evidenŃiază faptul

că schimbările organizaŃionale şi metodologice realizate în şcoli ca reacŃie la

dificultăŃile de învăŃare ale unor copii pot conduce la ameliorarea predării – învăŃării

pentru toŃi elevii.

Educa Ńia integrat ă – este aproape sinonimă “învăŃământului integrat”, cu

nuanŃele semantice care derivă din deosebirile dintre cei doi termeni “educaŃie” şi

“învăŃământ”. Sunt semnificative câteva premise sociopedagogice ale educaŃiei

integrate:

- egalitatea şanselor educaŃionale;

- caracterul democratic, deschis al sistemelor şcolare – educaŃia pentru toŃi;

- pedagogia de sprijin şi discriminarea pozitivă.

Procesualitatea integr ării:

• Integrarea fizică, ca nivel incipient al integrării, în sensul de educaŃie sau

învăŃământ integrat, are în vedere prezenŃa unor copii cu deficienŃe în clase de

învăŃământ obişnuit, cu scopul de reducere a distanŃei fizice dintre cele două

categorii de copii.

Page 13: consilierea persoanelor cu CES

13

• Integrarea funcŃională sau pedagogică – reprezintă participarea efectivă a copiilor

cu deficienŃe la un proces comun de învăŃare cu ceilalŃi copii din clasa obişnuită.

• Integrarea socială – presupune – suplimentar faŃă de contextul şi relaŃiile de

învăŃare atinse în stadiul anterior – includerea copiilor cu deficienŃe şi în

activităŃile desfăşurate în afara lecŃiilor, atât în viaŃa şcolii (pauze, jocuri, activităŃi

sportive etc.) cât şi în cele din afara şcolii, realizate cu acelaşi grup şcolar.

• Integrarea societală – poate apărea atunci când copilul sau persoana cu

deficienŃe parvine la un sentiment de apartenenŃă şi participare deplină la viaŃa

comunităŃii, ceea ce presupune asumarea de roluri. Acest nivel de integrare

presupune asumarea de responsabilităŃi sociale, exercitarea unei anumite

influenŃe asupra partenerilor, acceptarea de către ceilalŃi membri ai comunităŃii,

încrederea în sine şi în ceilalŃi.

Walker (1995 apud GherguŃ, 2006) pune în discuŃie diferenŃele dintre „integrare”

şi „incluziune” prezentate în tabelul de mai jos:

Integrarea Incluziunea Modalitate de realizare a normalizării

- esenŃă unui sistem educaŃional comprehensiv real; - este opusă excluderii; - reprezintă orientarea şi concentrarea acțiunilor pe şcoală ca instituție deschisă pentru toți

Presupune: − focalizarea pe elev / tânăr − examinarea elevului de

către specialişti − diagnosticul rezultatelor − programe pentru elevi − plasarea în programe

adecvate

Presupune: − focalizarea pe clasă − examinarea elevului de către cei

implicaŃi în procesul instructiv-educativ − colaborare în rezolvarea problemelor − strategii pentru profesori − crearea unui mediu adaptativ şi condiŃii

de sprijinire a elevilor în clasă Pune accentual pe:

− Nevoile „copiilor speciali” − Recuperare − Beneficiile pentru copilul

cu nevoi speciale − Expertiza specializată şi

suportul formal − IntervenŃia specială

Pune accentual pe: − drepturile tuturor copiilor − schimbarea şcolii − beneficii pentru toŃi copiii − suportul informal şi expertiza cadrelor

didactice specializate − predare-instruire pentru toti

Page 14: consilierea persoanelor cu CES

14

Educa Ńia special ă – se referă în special la procesul de adaptare a procesului de

învăŃământ, precum şi la intervenŃia specifică prin reabilitarea / recuperarea destinată

persoanelor care nu reuşesc să atingă, în cadrul învăŃământului obişnuit, nivelurile

educative şi sociale corespunzătoare vârstei (UNESCO, 1983). EducaŃia specială

este un concept mai cuprinzător şi mai flexibil decât învăŃământul special deoarece

acoperă o gamă mai largă de activităŃi decât cele corelate noŃiunii clasice de

învăŃământ, iar procesul de adaptare şcolară şi intervenŃia specifică de reabilitare

/recuperare pot fi realizate în diverse instituŃii şcolare – atât în şcolile speciale cât şi

în cele obişnuite, alternativ ori combinat – precum şi în centre de zi sau în familie.

Interven Ńia specific ă prin reabilitare / recuperare este un proces complex

destinat să dea posibilitatea persoanelor cu deficienŃe să ajungă la şi să îşi păstreze

la niveluri fizice funcŃionale, senzoriale, intelectuale psihiatrice şi/sau sociale optime.

Serviciile care colaborează la realizarea acestui proces (de natură multidisciplinară:

medicală, psihopedagogică şi socio-profesională) furnizează instrumentele cu care

aceste persoane îşi pot organiza viaŃa pentru a obŃine un grad mai mare de

autonomie personală şi socială. Reabilitarea /recuperarea include măsuri care să

furnizeze şi/sau să refacă funcŃiuni, să compenseze pierderea, absenŃa ori limitarea

unor funcŃiuni. Recuperarea este un termen specific românesc, cu o semnificaŃie

echivalentă reabilitării. NoŃiunea pare să devină inoperantă în cazul deficienŃelor

dobândite şi/sau în cazul celor care este evident că refacerea, restabilirea nu mai

este posibilă, când devine obligatorie folosirea termenului “compensare”.

Programe / servicii de reabilitare bazate pe comuni tate: scopul reabilitării

bazate pe comunitate (RBC) - concept apărut la sfârşitul anilor 1970, inspirat de

OMS – este de a “demistifica” procesul reabilitării /recuperării şi de reda

responsabilitatea acesteia către individ, familie şi comunitate (O’Toole, B., 1995).

RBC aspiră la implicarea comunităŃii în planificarea, implementarea şi evaluarea

programelor pentru persoane cu handicap, dar există, de asemenea, şi relaŃii

profesionale cu servicii / instituŃii specializate, pentru a putea face faŃă unor solicitări

mai complexe. Este foarte important ca reabilitarea / recuperarea să fie percepută ca

o parte a dezvoltării comunităŃii.

Orice copil cu cerinŃe educaŃionale speciale va putea primi acele categorii de

servicii ce derivă din natura nevoilor sale, numite şi servicii educa Ńionale de sprijin .

Acestea cuprind:

Page 15: consilierea persoanelor cu CES

15

− activităŃi de învăŃare individualizată (sub îndrumarea unui profesor de sprijin, a

unui profesor / învăŃător itinerant, în colaborare cu învăŃătorul / profesorii

clasei);

− activităŃi de evaluare şi adaptare curriculară (desfăşurate de către profesorul

de sprijin, de profesorul / învăŃătorul itinerant, în colaborare cu învăŃătorul /

profesorii clasei);

− activităŃi de intervenŃie recuperatorie individualizată (terapie logopedică,

kinetoterapie, terapie cognitivă, consiliere psihopedagogică, educaŃie

senzorial – perceptivă, educaŃie audiologica, etc.);

− servicii pentru părinŃi (asistenŃă la domiciliu, informatre privind cerinŃele

educative speciale, asistenŃă psihologică);

− servicii pentru personalul didactic (asistenŃă metodică, psihologică şi

psihopedagogică din partea specialiştilor din şcolile speciale / centrele de

resurse).

4. DEZVOLTAREA COMPENSATORIE

Compensa Ńia este o “lege a dezvoltării personalităŃii, mecanism biologic de

menŃinere şi redresare a funcŃiilor vitale ale organismului… disponibilitatea de a

reacŃiona compensator este o trăsătură comună a tuturor organismelor, adică nu

numai a deficienŃilor, ci a oricărui individ aflat - la un moment dat sau permanent – în

dificultate” (M. Golu, 1976). Referindu-se la copiii cu deficienŃe, M. I. ZemŃova (1965)

defineşte compensaŃia ca fiind “un proces aparte de dezvoltare, în condiŃiile căruia se

formează noi sisteme dinamice de legături condiŃionate, au loc diferite substituiri, se

produc corectări şi refaceri ale unor funcŃii distruse sau nedezvoltate, se formează

modalităŃi de acŃiune şi însuşire a experienŃei sociale, se dezvoltă capacităŃi fizice şi

mentale şi personalitatea copilului în ansamblul său.”

Ca “lege” a procesului dezvoltării, compensaŃia acŃionează în direcŃia

reechilibrării acestui proces, ori de câte ori intervine câte un factor perturbator, de

exemplu o deficienŃă, o disfuncŃie, o incapacitate, etc.

Fenomenul dezvoltării compensatorii este prezent la toate categoriile de

deficienŃi, la fiecare categorie având un anumit specific şi anumite limite.

Page 16: consilierea persoanelor cu CES

16

În anumite condiŃii defavorabile, rezultatele procesului compensator se pierd

prin decompensare . Acest fenomen invers compensării se produce frecvent la copiii

deficienŃi, înregistrându-se regrese şi dezadaptări. Mai apar la deficienŃi fenomene

pseudocompensatorii , constând în reacŃii adaptative, neadecvate, ca răspuns la

condiŃiile ambientale sau educative defavorabile. Prin reacŃii pseudocompensatorii

repetate se consolidează trăsăturile caracteriale negative.

Un alt fenomen negativ este supracompensarea , când comportamentele

compensatorii domină comportamentul de ansamblu, ducând la dizarmonia

personalităŃii.

Formele compens ării :

− Regenerarea organică (nesemnificativă la om);

− Vicarierea - suplinirea unei funcŃii pierdute (de exemplu afectarea funcŃiei

unui analizator) prin activitatea altora. Această formă este implicată masiv

în dezvoltarea compensatorie a copiilor cu deficienŃe senzoriale

(compensare intersistemică);

− Restructurarea funcŃională sau dinamică a activităŃii vitale a oricărui

organism lezat în condiŃiile specifice, neobişnuite pe care o ceează

prezenŃa oricărei deficienŃe sau incapacităŃi în vederea readaptării la

condiŃiile de mediu (compensare intrasistemică).

− D. Damaschin (1973) consideră că în afara activităŃii – inclusiv sub formă

de învăŃare, de muncă – nu poate exista compensaŃie, îndeosebi

compensaŃie prin restructurarea schemei structurale, acest proces

bazându-se pe interiorizarea treptată (uneori deosebit de dificilă), a unor

modele de acŃiune, pe care deficientul le exersează în procesul adaptării,

fie spontan, fie dirijat.

Principiile adapt ării compensatorii (D. Damaschin, 1973):

1. Principiul integrării şi ierarhizării, presupune raporturi dinamice de

subordonare, comutare, succesiune, substituŃie, sincronizare între diferitele

componente ale comportamentului.

2. Principiul determinismului, presupune acŃiunea cauzelor externe asupra

dezvoltării (compensatorii) individuale, prin intermediul condiŃiilor interne.

Page 17: consilierea persoanelor cu CES

17

3. Principiul activismului (fundamental în restructurarea schemei funcŃionale):

“treptat, prin încercări izbutite şi erori, deficientul îşi formează procedee

compensatorii individuale, care, în baza principiului economiei forŃei, a

locului şi timpului, tind spre automatizare. Se poate afirma că, în afara

activităŃii, nu există şi nu poate exista adaptare compensatorie”.

4. Principiul unităŃii vizează echilibrarea organismului afectat, integrarea şi

armonia stărilor sale fizice, psihice şi morale. Nu poate exista “compensaŃie

pe felii”, pe sectoare sau paliere ale personalităŃii. Dezvoltarea

compensatorie nu poate fi decât consecinŃa unor influenŃe pozitive multiple,

exercitate asupra întregului organism, a întregii personalităŃi.

5. Principiul analizei şi sintezei - orice acŃiune vizând stimularea dezvoltării

compensatorii trebuie să-şi propună depăşirea dificultăŃilor analitico-

sintetice. Aceasta cu atât mai mult cu cât mobilizarea şi coordonarea în

procesul de restructurare compensatorie a funcŃiilor mai bine păstrate,

depinde, în mare măsură, de calitatea prelucrărilor analitico-sintetice în

scoarŃa cerebrală, a impulsurilor venite de la diferiŃi analizatori.

Procesul se află în strânsă legătură cu “pârghia” ce stă la baza mecanismelor

compensatorii, adică cu fenomenul de feed-back sau aferentaŃie inversă.

Legit ăŃi ale dezvolt ării compensatorii (M.I. Zen Ńova, 1965):

� Restructurarea compensatorie a procesului dezvoltării are loc pe baza

formării conexiunilor reflex-condiŃionate, în conformitate cu legile

neurodinamicii, referitoare la forŃa, mobilitatea, echilibrul şi interacŃiunea

proceselor nervoase fundamentale, excitaŃia şi inhibiŃia. În felul acesta se

dezvoltă treptat diferite funcŃii psihice, au loc diferite restructurări funcŃionale

şi substituiri, trasarea şi consolidarea unor căi ocolite.

� Restructurarea compensatorie a procesului dezvoltării se declanşează

automat, imediat după ce s-a produs leziunea organică sau dereglarea

funcŃională.

� activitate de terapie complexă iniŃiată de timpuriu determină obŃinerea unor

rezultate compensatorii optime.

� În procesul adaptării compensatorii, organismul lezat face apel la o serie de

funcŃii, care în mod obişnuit nu joacă un rol aparte, dar care se intensifică,

treptat prin exerciŃiu.

Page 18: consilierea persoanelor cu CES

18

Învatare – dezvoltare - compensare

Astfel, învăŃarea ne apare atât ca factor de dinamizare a proceselor

dezvoltării psihosociale, în general, cât şi ca factor de echilibrare treptată, de

corectare a abaterilor de la traseul obişnuit al dezvoltării; cu alte cuvinte este un

factor important pentru realizarea a ceea ce numim dezvoltare compensatorie, în

condiŃiile unei învăŃări orientate formativ.

5. CONSILIEREA: DELIMIT ĂRI CONCEPTUALE

În sens larg, consilierea este acŃiunea de ajutor în viaŃa şi dezvoltarea omului,

alături de psihoterapie şi educa Ńie. Toate aceste trei forme de sprijin îl ajută pe

individ să înveŃe cum să îşi modifice sentimentele, atitudinile, gândurile şi

comportamentele pentru a avea o viaŃă psihică echilibrată şi, prin urmare o existenŃă

mai bună.

În esenŃă, consilierea este atât o activitate distinctă, cât şi o profesiune

emergentă acesteia. Consilierea este văzută ca un serviciu adus oamenilor aflaŃi într-

un anumit grad de confuzie sau într-o stare de stres, care doresc să discute pentru a

rezolva această problemă. Ivey (1986) defineşte consilierea ca o relaŃie de

colaborare în care o persoană specializată asistă clientul în ameliorarea problemei

cu care se prezintă şi în îmbunătăŃirea abilităŃilor de rezolvare de probleme şi luare a

deciziilor (Ivey, 1986).

În sens mai specific, consilierea şcolară, arată G. Tomşa, este un proces intensiv

de acordare a asistenŃei psihopedagogice elevilor, studenŃilor şi celorlalte persoane

implicate în procesul educaŃional (profesori, părinŃi, tutori şi autorităŃi şcolare). Rolul

consilierii este, cu precădere, unul proactiv, ceea ce înseamnă că ea încearcă

prevenirea situaŃiiilor de criză personală şi educaŃională şi, mai mult, urmăreşte

dezvoltarea personală, educaŃională şi socială a elevilor. Pe ansamblu, în procesul

de consiliere şcolară se încearcă provocarea unei schimbări voluntare în atitudinile şi

comportamentul clientului (elev, părinte, profesor). Strategiile folosite în acest scop

depind însă atât de scopurile clientului, cât şi de orientarea teoretică a consilierului.

Page 19: consilierea persoanelor cu CES

19

RelaŃia dintre consiliere, psihoterapie şi educa Ńie

Termenii de consiliere şi psihoterapie sunt termeni cu semnificaŃie apropiată.

Psihoterapia este definită ca fiind intervenŃia psihologică utilizată în patologie şi

optimizarea subiecŃilor umani sănătoşi. Consilierea este o intervenŃie psihologică

orientată predominant spre optimizarea subiecŃilor umani sănătoşi (ex. crearea unui

sistem coerent de scopuri în viaŃă, dezvoltarea autonomiei clienŃilor etc.) (David,

2003).

AnumiŃi autori printre care şi C. Rogers susŃin că termenii de consiliere şi

psihoterapie sunt mai mult sau mai puŃin sinonimi deoarece se referă la aceiaşi

metodă fundamentală: o serie de contacte cu individul care încearcă să îl ajute să îşi

modifice atitudinile şi conduita. Dintr-o astfel de perspectivă C. Rogers spune că

termenii de consiliere şi psihoterapie sunt echivalenŃi sau aproape echivalenŃi. AlŃi

autori încearcă să diferenŃieze consilierea de psihoterapie, deoarece se întâlnesc

frecvent confuzii.

Principalele caracteristici ale consilierii sunt:

Consilierea prezintă anumite particularităŃi şi note specifice care o diferenŃiază de

psihoterapie (Băban, 2003):

- este o relaŃie de colaborare dintre consilier şi cel consiliat;

- este focalizată pe problemă;

- este orientată atât către dimensiunile şi comportamentele problematice ale

clientului, dar şi spre îmbunătăŃirea unor aspecte din viaŃa clientului (ex.

comunicarea, abilităŃile de învăŃare, de luare de decizii, etc.) şi mai puŃin spre

schimbarea personalităŃii în ansamblu;

- este eclectică (integrează şi aplică principii şi strategice specifice mai multor

orientări teoretice, în funcŃie de problema şi stilul clientului);

- este formativă (vizează nu doar intervenŃii “curative” dar mai ales prevenŃia

unor comportamente neadaptative şi învăŃarea acelor strategii care vor facilita

o adaptare mai eficientă situaŃiilor de viaŃă);

- este informativă, furnizând clientului datele necesare pentru a lua decizii

informate şi responsabile;

- este suportivă, oferind clientului cadrul adecvat pentru a-şi exprima emoŃiile,

conflictele, dilemele legate de sine, lume, trecut, prezent sau viitor;

Page 20: consilierea persoanelor cu CES

20

- este focalizată pe situaŃiile prezente, trecutul fiind abordat sporadic, doar

pentru a înŃelege mai bine situaŃiile din present;

- este un proces ce facilitează identificarea resurselor proprii de adaptare la

mediu şi de soluŃionare a situaŃiilor problematice;

- este un proces ce potenŃiază validarea resurselor persoanei în lumea reală;

- este o intervenŃie de durată scurtă şi medie.

Principalele caracteristici ale psihoterapiei sunt:

- implică formarea extensivă a terapeutului în anumite orientări specifice

- se adresează schimbărilor profunde la nivelul comportamentului şi al

personalităŃii

- implică abordarea unor aspecte psihopatologice

- se pot aborda aspecte profunde, neconştientizate de pacient

- este focalizată în mai mare măsură înspre trecut

- este de lungă durată

Ce NU este consilierea?

- oferire de sfaturi

- conversaŃie obişnuită, fără nici un obiectiv

- proces de manipulare a clienŃilor

- formă de tratament al bolilor mentale

RelaŃia dintre consiliere şi educa Ńie

Consilierea este o funcŃie esenŃială a întregului proces de educaŃie, practica

şcolară arată faptul că relaŃiile educatorului cu copilul se pot modifica radical şi pot

intensifica educaŃia pe o anumită direcŃie sau se pot axa pe o problemă determinată

de educaŃie. În multe privinŃe educaŃia este centrul actvităŃii de consiliere, uneori

identificându-se cu consilierea.

Însă, educaŃia are în vedere viitorul celui educat, iar consilierea are în vedere

mai ales prezentul acestuia drept urmare educaŃia nu se identifică cu consilierea.

RelaŃia dintre educatorul matur şi copilul sau adolescentul constituie baza relaŃiei

pedagogice în timp ce consilierea se desfăşoară în contextul relaŃiei de consiliere.

Această relaŃie este empatică, bazată pe cooperare şi pe căutarea împreună a

soluŃiei la problemele persoanei.

Page 21: consilierea persoanelor cu CES

21

Sub aspect diferenŃial consilierea este o activitate dezvoltată în direcŃia care

acordă prioritate recuperării problemelor şi conflictelor, iar pedagogia oferă ajutor

dezvoltării copilului aflat într-o stare psihică normală.

G. Tomşa (2003:29-31) descrie câteva criterii de diferenŃiere a celor trei

modalităŃi de sprijin - educaŃie, consiliere, psihoterapie – sintetizate în tabelul de mai

jos.

În concluzie, poziŃia consilierii în contextul activităŃilor de sprijin psihopedagogic

este una intermediară, între educaŃie şi psihoterapie. Din această poziŃie consilierea

se poate apropia uneori de educaŃie şi alteori de psihoterapie, fapt pentru care în

domeniul consilierii se vorbeşte de două variante, una mai educativă şi alta mai

terapeutică. Consilierea educaŃională a fost multă vreme marginalizată, dar în ultimul

timp a câştigat teren mai ales în spaŃiul şcolar, în timp ce varianta terapeutică a

consilierii s-a afirmat destul de puternic în plan ştiinŃific şi instituŃional.

6. SCOPURILE ŞI PRINCIPIILE CONSILIERII

Prin consiliere sunt abordate emo Ńiile, cogni Ńiile (gândurile) şi

comportamentele care împiedică dezvoltarea şi adaptarea optimă a persoanei la

cerinŃele cu care se confruntă. Întrucât practicienii trebuie să acorde atenŃie la ceea

ce subiectul gândeşte, simte şi face, majoritatea consilierilor contemporani adoptă

abordări şi modele de consiliere care provin din mai multe modele de consiliere -

abordarea eclectică (eclectic = extras din mai multe surse) (Tomşa, 2003).

Scopurile consilierii în şcoal ă

Scopul fundamental al consilierii educaŃionale este funcŃionarea psihosocială optimă

a persoanei, grupului. Acest scop poate fi atins prin trei obiective ale consilierii

(Băban, 2003):

a) Promovarea sănătăŃii şi a stării de bine

b) Dezvoltare personală (mentală, educaŃională şi socială a elevilor)

c) PrevenŃia situaŃiilor de criză personală sau educaŃională în şcoală

În acest sens, consilierea are un rol proactiv prin care vizează:

- consolidarea stării de sănătate fizice şi psihice ale fiecărui elev

Page 22: consilierea persoanelor cu CES

22

- facilitarea procesului de adaptarea socială şi şcolară şi ameliorarea relaŃiilor

copilului cu şcoala, familia şi societatea

- crearea condiŃiilor psiholgice de accesibilitate pentru diferitele acŃiuni formative

desfăşurate la nivel general

- sprijinirea elevului în procesul orientării sale şcolare şi profesionale

Scopurile pot fi grupate şi descrise pe 4 nivele relativ distincte :

a) Scopurile fundamentale au aplicabilitate globală pentru toŃi elevii aflaŃi în

consiliere şi pe tot parcursul unui ciclu de şcolaritate consilierul va permite

elevului să îşi recunoască forŃele şi capacităŃiile sale, limitele, să aibă o atitudine

pozitivă faŃă de situaŃia sa reală, să se adapteze la mediul în care trăieşte, să îşi

exprime opŃiunile sale în concordanŃă cu ceea ce vrea, poate şi trebuie să facă.

b) Scopurile formulate de părinŃi bazate pe comportamentele curente ale copilului şi

pe rezultatele sale şcolare deoarece părinŃii doresc pentru copii lor ca

întotdeauna să înveŃe mai bine.

c) Scopurile stabilite de consilier, apar, de regulă, ca o consecinŃă a ipotezelor

consilierului ipoteze ce privesc cauzele pentru care elevul manifestă anumite

atitudini şi comportamente indezirabile. Deoarece, uneori, ipotezele consilierului

în procesul de consiliere pot fi greşite se impune ca în permanenŃă scopurile

stabilite de consilier să fie reactualizate.

d) Scopurile elevului apar în timpul unor şedinŃe de consiliere, este voba despre

scopuri proprii copilului, generate de materialul cognitiv şi afectiv adus de el în

şedinŃa de consiliere. Scopurile elevului vor avea întotdeauna prioritate faŃă de

scopurile consilierului şi cele ale părinŃilor. Stabilirea scopurilor în cadrul activităŃii

de consiliere este de dorit să fie un proces consultativ şi interactiv, cu participarea

elevilor şi părinŃilor acestora.

Încă de la debutul procesului de consiliere, consilierul trebuie să înceapă, împreună

cu persoana consiliată, formularea scopurilor care urmează să fie atinse. Scopurile

iniŃiale pot fi modificate în cursul procesului de consiliere în urma înŃelegerii mai

profunde a problemei, precum şi a dezvltării unor atitudini şi comportamente noi care

vor elimina treptat respectiva problemă cu care se confruntă persoana. Scopurile

care pot fi formulate în procesul consilierii pot fi grupate în 2 categorii :

Page 23: consilierea persoanelor cu CES

23

a) Scopuri – proces, care Ńin de competenŃele şi responsabilitatea consilierului şi

sunt legate de asigurarea condiŃiilor educaŃionale şi terapeutice necesare

pentru schimbarea atitudinală şi comportamentală a persoanei. Ex. Stabilirea

relaŃiei cu clientul, crearea unui cadru adecvat consilierii, crearea unei empatii

pentru client.

b) Scopurile - rezultat, sunt legate direct de motivele pentru care persoana are

nevoie de consiliere. Ele pot fi vagi şi imprecise sau specifice şi precise.

Participarea persoanei la stabilirea scopului este o acŃiune personală care necesită

un efort total din partea celui consiliat. Uneori, persoana consiliată manifestă

rezistanŃă la stabilirea scopurilor, respingând ideea stabilirii unui scop. Consilierul

trebuie să plece de la premisa că întotdeauna comportamentul omului are un scop,

ca urmare putem descoperi că, cei care resping stabilirea scopului îşi protejează, de

fapt, comportamentul. Consilierul trebuie mai întâi să înŃeleagă natura problemei

persoanei după care să treacă la transformarea acestuia într-un scop sau mai multe

scopuri specifice. În încercarea de a defini scopurile persoanei de consiliat, consilierii

trebuie să depăşească mai multe obstacole :

- persoana priveşte problema sa ca fiind comportamentul altcuiva;

- persoana îşi exprimă problema ca pe un sentiment ;

- problema persoanei este absenŃa unui scop ;

- problema este că, uneori, comportamentul dorit de persoana consiliată este

indezirabil ;

- problema este că persoana nu ştie că manifestarea sa comportamentală este

nepotrivită;

- problema persoanei este interesul de a nu identifica nici o problemă.

Cât mai repede posibil, consilierul şi persoana consiliată trebuie să identifice scopuri

precise şi comportamentale. Acestea pot viza una sau mai multe din urmăroarele arii:

- autocunoaştere

- comunicare

- stima de sine

- modificarea unor comportamente problematice sau patternuri dezadaptative

de gândire

- ameliorarea emoŃiilor negative şi a consecinŃelor determinate de diferite

traume

- acordarea de suport

Page 24: consilierea persoanelor cu CES

24

- însuşirea şi dezvoltarea unor strategii de adaptare

- facilitarea învăŃării unor comportamente sau abilităŃi noi

- prevenirea apariŃiei unor probleme şi menŃinerea stării de sănătate mentală

Principiile consilierii

Pentru ca relaŃia dintre consilier şi elev să fi eficientă consilierul trebuie să respecte

în activitatea sa de consiliere şcolară câteva principii fundamentale (Tomşa,

1999:137-140):

a) Resonsabilitatea pentru dezvoltarea clientului îi r evine acestuia şi nu

consilierului. Din capul locului,consilierul trebuie să manifeste un respect

autentic pentru persoana consiliată. Acest lucru presupune să-laccepte ca peun

individ unic, cu calităŃile şi defectele sale,în sensul că trebuie să respecte

persoana consiliată atât pentru dreptul de a avea succes,cât şi dreptul de a eşua

în activitatea de consiliere.

b) RelaŃia de consiliere este una permisiv ă. Permisivitatea relaŃiei de consiliere

rezidă în faptul că cei doiparteneri pot întrerupe relaŃia de consiliere,oricând ei

doresc acest lucru. De asemenea, permisivitatea relaŃiei presupune neîngrădirea

de către consilier a libertăŃii persoanei consiliate de a avea propriile sale idei şi

concepte,opinii şi convingeri.

c) Consilierul trebuie s ă gândeasc ă problemele clientului împreun ă cu acesta.

Consilierul trebuie să facă distincŃia între „a gândi cu”, „a gândi despre” şi „a gândi

pentru” cineva. El trebuie să se axeze,în totalitate,pe „a gândi cu”, în sensul că

trebuie să gândească împreună cu persoana consiliată problemele acesteia. Cu

alte cuvinte, consilierul trebuie „să intre în procesele de gândire ale clientului şi să

lucreze împreună cu el la rezolvarea problemelor cu care se confruntă. Datoria lui

este de a evita, pe cât posibil, „să gândească despre” client.

d) Aplicarea consecvent ă a tuturor principiilor şi regulilor în conformitate cu

idealurile şi valorile democratice. Conform acestui principiu general, consilierul

trebuie să accepte persoana consiliată ca individualitate unică aşa cum este el în

realitate, cu calităŃile şi defectele sale. De asemenea, el va manifesta un respect

real pentru drepturile clientului, situându-se astfel pe poziŃiile valorilor şi idealurilor

specifice unei societăŃi democratice.

Page 25: consilierea persoanelor cu CES

25

7. ETAPELE UNUI PROCES DE CONSILIERE

Orice demers de consiliere cuprinde următoarele componente:

a) Diagnosticul şi evaluarea psihologic ă;

b) RelaŃia terapeutic ă (numită şi alianŃă de consiliere, Eagan, 1990)

caracterizată prin colaborare, încredere reciprocă, respect, implicare,

autenticitate;

c) Conceptualizarea cazului (formularea cazului) adică explicaŃia dată de

consilier problemei sau simptomelor persoanei consiliate;

d) Tehnicile de interven Ńie - alese în funcŃie de conceptualizarea cazului,

urmărind explicit şi implicit modificarea acelor factori care cauzează sau

menŃin problema.

Aceste componente se regăsesc într-o manieră reiterativă în procesul consilierii,

proces care poate fi împărŃit în mai multe etape:

1. Stabilirea relatiei si cadrului in care are loc con silierea - presupune crearea

unei atmosfere de acceptanta, deschidere, empatie, securitate emotionala care

invita persoana consiliată sa se deschida si sa comunice. In prima sedinta se

discuta ‘contractul’ de consiliere care ofera un cadru de desfasurare si o structura

procesului consilierii. Este importantă identificarea expectanŃelor persoanei faŃă

de consiliere şi consilier, familiarizarea cu procesul şi strategiile de consiliere şi

motivarea pentru a-şi asuma un rol active în schimbare. Discutarea contractului

inlcude aspecte legate de timp, spatiu, definirea rolului consilierului, stabilirea

unor scopuri initiale, deontologie profesionala (confidentialitate) si aspecte

financiare.

2. Culegerea de informatii, definirea problemei – in etapele initiale ale unui

proces de consiliere se impune un demers de evaluare a persoanei consiliate si

situatiei sale in scopul clarificarii dificultatilor cu care se confrunta. Evaluarea se

poate realiza prin metode diferite: fie pe baza de convorbire, anamneza, interviu,

observatie care furnizeaza informatiile necesare clarificarii problemelor, fie pot fi

adaugate probe de evaluare psihologica a personalitatii persoanei consiliate.

3. Definirea obiectivelor consilierii, a rezultatelor dorite – se bazeaza pe

informatiile si rezultatele evaluarii, intrucat clarificarea problemelor ajuta la

clarificarea scopurilor. Stabilirea scopurilor consilierii trebuie făcută în termeni

Page 26: consilierea persoanelor cu CES

26

specifici, concreŃi şi realişti. Identificarea problemelor şi a ierarhiei în abordarea

lor structureaza procesul consilierii si a sedintelor care urmeaza si ajuta la

alegerea strategiilor de lucru in consiliere.

Primele 3 etape pot fi parcurse în decursul a 1 – 4 şedinte, în funcŃie de

problematica în discuŃie şi personalitatea persoanei consiliate.

4. Interventia propriu-zisa – consta in demersul de consiliere si strategiile folosite

care trebuie adaptate persoanei consiliate (ex. varstei, tipului de deficienșă /

nevoi speciale, tipului de personalitate) si rezultatelor urmarite (ex. depasirea unei

crizei existentiale, cresterea stimei de sine etc.). Ordinea de abordare a

problemelor poate să urmeze diferite criterii:

- a opŃiunii persoanei consiliate;

- a celei care poate fi ameliorată/rezolvată cel mai uşor, mai ales în cazul

celor care au resurse minime de mobilizat în procesul schimbării şi au

nevoie de întăriri pozitive în ceea ce priveşte propria persoană (cazul

multor deficienșe, în special cele mintale);

- a gradului de stringenŃă şi interferenŃă cu activitatea cotidiană;

IntervenŃia urmăreşte şi modificarea factorilor care au predispus, declanşat sau

menŃinut problema (ex. stil cognitiv, stil de viaŃă dezadaptativ, stil de coping, relaŃii

interpersonale conflictuale, predispoziŃii biologice, etc.).

Interventia este etapa cea mai lunga si consistenta a procesului de consiliere.

Ea presupune învăŃare intra-terapeutică (în cadrul şedinŃelor de consiliere) şi

extra-terapeutică (prin exersare şi practicare independentă în mediul real). Durata

intervenŃiei variaza foarte mult in functie de cele trei variabile implicate in procesul

consilierii: persoana consiliată - consilierul - problema de rezolvat.

5. Monitorizarea evolutiei persoanei, evaluari interme diare si redefinirea

scopurilor – monitorizarea este un proces continuu de raportare a evolutiei

persoanei si procesului consilierii la scopurile si obiectivele inital formulate.

Informatiile noi, reiesite pe parcurs, permit re-definirea scopurilor initiale in acord

cu schimbarile, transformarile care au avut loc pana la momentul re-evaluarii

situatiei.

6. Generalizarea si transferul invatarii. Evaluarea fi nala si incheierea. ŞedinŃele

de încheiere urmăresc evaluarea eficacităŃii intervenŃiei şi pregătirea terminării

relaŃiei terapeutice. Monitorizarea continua ne indica momentul la care sunt atinse

obiectivele propuse in consiliere si /sau este indicate incheierea consilierii. In

Page 27: consilierea persoanelor cu CES

27

acest stadiu persoana este capabila sa transfere si generalizeze aspectele

invatate in procesul consilierii si comportamentele adaptative dobandite in viata

sa.

Incheierea relatiei de consiliere este un moment important care are nevoie

de o atentie si focalizare speciala, ca o ultima etapa a consilierii in care se

‘dizolva’ transferurile, are loc separarea si individuarea persoanei consiliate. In

functie de caz, incheierii i se poate aloca una sau mai multe sedinte de consiliere.

După parcurgerea unui demers de consiliere se recomandă urmărirea evoluŃiei

persoanei la intervale mai mari de timp (după 2 luni, 6 luni, etc), în măsura în care

acest lucru este posibil.

8. SPECIFICUL CONSILIERII PERSOANELOR CU CES

Feltham şi Horton (1996) precizează că puŃini dintre cei care au trăit

dintotdeauna cu o dizabilitate apelează la servicii de consiliere sau psihoterapie.

Motivele par a fi multiple: fie pentru că au fost vazuŃi deja de foarte mulŃi specialişti

(medici, psihologi etc.) de-a lungul vieŃii lor, fie pentru că nu au acces la astfel de

servicii, fie pentru că nu îşi doresc acest lucru. Majoritatea persoanelor cu dizabilităŃi

care apelează la consiliere sau psihoterapie sunt cei care au dobândit recent

deficienŃa / dizabilitatea. Dificultatea lor psihologică principală este accea de a învăŃa

să trăiască cu dizabilitatea, cu noua identitate; au nevoie de ajutor în a explora

emoŃiile şi sentimentele lor, pentru a face faŃă traumei, accidentului sau bolii şi a

prelua din nou controlul asupra propriei vieŃi. Dacă profesioniştii au adesea ca

obiectiv când lucrează cu astfel de persoane „acceptarea” dizabilităŃii, depăşirea

traumei, aceste expectanŃe pot fi prea mari şi pun o presiune ridicată asupra clienŃilor

pentru care se poate ca fiecare zi să fie o lupta cu dizabilitatea. Feltham şi Horton

(1996) subliniază că un obiectiv mult mai realist este acela de a încuraja persoanele

cu dizabilităŃi să înve Ńe să trăiasc ă cu dizabilitatea / deficien Ńa pe care o au.

IntervenŃia trebuie să se axeze pe a ajuta persoana sa depăşească neajutorarea şi

să iniŃieze acŃiuni pozitive în viaŃa personală.

Page 28: consilierea persoanelor cu CES

28

Consilierii / terapeuŃii care lucrează cu persoane cu deficienŃe şi dizabilităŃi pot

avea o pregătire teoretică diversă, corespunzătoare unei anumite orientări

terapeutice (ex. cognitivă, comportamentală, umanista, psihodinamică etc.). Setul de

abilităŃi şi tehnici folosite în consilierea / terapia persoanelor cu nevoi speciale va fi

excat acelaşi ca şi în cazul persoanelor obişnuite şi va reflecta formarea teoretică şi

practică a specialistului. DiferenŃele care apar Ńin de aspectele practice ale

contextului consilierii persoanelor cu deficienŃe / dizabilităŃi, cum ar fi:

� Nevoia unui interpret, facilitator (ex. deficienŃe auditive, de vedere);

� LocaŃia – trebuie sa fie accesibilă clientului (ex. în cazul unei dizabilităŃi

fizice);

� Vizite la domiciliu sau consiliere prin telefon – pentru persoanele

imobilizate care nu se pot prezenta sau nu pot fi aduse la cabinet;

� Aspecte financiare – multe persoane cu nevoi speciale trăiesc din

venituri minime, motiv pentru care este necesară adecvarea şi

negocierea plăŃii în accord cu posibilităŃile persoanei.

� Acordare de sprijin, asistenŃă - în cazurile în care un client are nevoie

să fie însoŃit până la uşă, ajutat să ia loc, să fie împins în scaunul cu

rotile etc.); în aceste situaŃii atitudinea trebuie să fie strict profesională,

ca un fapt în sine.

În lucrul cu persoane cu nevoi speciale apare tendinŃa unora de a se raporta

intr-un mod diferit, adesea prea infantile sau prea apropiat, familiar cu persoane care

prezintă deficienŃe / dizabilităŃi, ceea ce va afecta alianŃa terapeutică şi va fi în

defavoarea relaŃiei de consiliere / terapie. Alte situaŃii negative descrise de

persoanele cu nevoi speciale care au urmat şedinŃe de terapie sunt: „vroia doar să

accept ceea ce mi se întâmplase ”, „îmi punea mereu întrebări despre dizabilitatea

mea…era singurul lucru care îl interesa… nu vroia sa audă despre mine ”, „era

interesat doar de ceea ce am pierdut, ceea ce nu mai am / pot”.

Perspectiva modelului social de intervenŃie, comparativ cu modelul medical,

este accea de a muta accentul dinspre patologic, deficienŃă, dizabilitate spre a oferi

clienŃilor oportunitatea de a explora atât vulnerabilităŃile, cât şi potenŃialul lor de

schimbare - resurse, capacităŃi, abilităŃi – în contextul social dat.

Feltham şi Horton (1996) atrag atenŃia asupra faptului că, deşi există numeroşi

autori de cărŃi care au diferite dizabilităŃi, sunt foarte puŃini consilieri sau terapeuŃi

care prezintă o formă de dizabilitate care au publicat materiale. De obicei cei care

Page 29: consilierea persoanelor cu CES

29

scriu despre consilierea si terapia persoanelor cu nevoi speciale sunt consilieri /

terapeuŃi care nu au experienŃa directă a unei dizabilităŃi. Pentru a reuşi să înŃeleagă

cât mai bine experienŃele celor consiliaŃi legate de a trăi cu o dizabilitate autorii

recomandă consilierilor/ terapeuŃilor să ia legătura cu un supervizor care are o

dizabilitate pentru a discuta cazurile specifice. În plus, supervizarea oferă cadrul

adecvat al discuŃiilor legate de percepŃiile, sentimentele, temerile, atitudinile

consilierului / terapeutului faŃă de persoanele cu dizabilităŃi.

În concluzie, aspectele cele mai importante pentru consilierii şi terapeuŃii care

lucrează cu persoane cu deficienŃe şi dizabilităŃi se referă la:

1. Folosirea aceluiaşi set de abilităŃi şi tehnici pe care le utilizează

cu clienŃii obişnuiŃi;

2. În plus, este necesară înŃelegerea impactului factorilor sociali cu

care se confruntă persoanele cu deficienŃe / dizabilităŃi (ex.

limite fizice, imposibilitatea de lua parte la diferite activităŃi,

evenimente, educaŃie segregate în şcoli speciale în anumite

cazuri, stigmă şi marginalizare, dependenŃa de ajutorul altcuiva

etc.).

3. Valoarea supervizării din partea unei persoane atestate care are

şi experienŃa unei dizabilităŃi (chiar şi telefonic).

9. MODELE DE PROGRAME DE CONSILIERE

Planurile de interventie prezentate de Jongsma, A.E., Jr., Peterson, L.M.,

McInnis, W. P. (1996) ofera un cadru de organizare a procesului terapeutic pornind

de la definirea in termeni comportamentali a unor tulburari specifice copilului si

adolescentului, formularea unor obiective pe termen lung si pe termen scurt, si

sugestii de interventie terapeutica. Indicatiile terapeutice nu apartin unei singure

orientari psihoteraputice, ci sunt de natura eclectica incluzand tehnici din abordarile :

cognitiva, comportamentala, dinamica, sistemica - de familie, fenomenologica si

educationala. Tehnicile terapeutice sugerate au caracter orientativ, iar abordarea

poate fi in sesiuni individuale sau grup terapeutic.

Page 30: consilierea persoanelor cu CES

30

Nevoia planificarii si elaborarii de obiective terapeutice a aparut in momentul in

care s-a pus problema evaluarii rezultatelor unui tratament in termeni observabili,

masurabili. Astfel se diferentiaza un demers profesional de terapie de unul

neprofesinal in care terapie este doar un context deschis in care se vorbeste despre

dificultati personale, emotii, ganduri, comportamente. Existenta scopurilor terapeutice

si obiectiveor clare de lucru focalizeaza interventia si obliga la analiza continua a

procesului terapeutic, interventiilor realizate si celor ce urmeaza, pentru alegerea

unei strategii cat mai eficiente in atingerea rezultatelor asteptate.

Elaborarea unui plan terapeutic

Fundamentul unui plan de terapeutic eficient este reprezentat de datele

detaliate obtinute in etapa de evaluare bio-psiho-sociala. In culegerea datelor pot fi

folosite ca metode anamneza, interviul clinic, observatia, examen psihologic, examen

fizic, informatii furnizate de o persoana semnificativa. In sedinta initiala de evaluare

atentia teraputului trebuie sa se indrepte spre intelegerea istoricului familiei de

origine si a problemelor asociate, potentiali factori stresori in viata actuala, starea

emotionala a clientului, starea de sanatate fizica, relatiile sociale si de suport,

conflicte interpersonale, abilitati de coping, stima de sine etc. Integrarea datelor

obtinute de clinician sau de o echipa multidisciplinara (ex. consultul psihiatric)

reprezinta elementul cheie in intelegerea si constientizarea problematicii si

dificultatilor cu care se confrunta clientul in incercarea sa de a le face fata.

Pasi in elaborarea unui plan de interventie terapeu tica (dupa Jongsma, A.E., Jr.,

Peterson, L.M., McInnis, W. P. (1996)

� Pasul 1 : Selectarea problemei - se face din multitudinea de teme despre

care vorbeste clientul in etapa de evaluare ; de obicei se desprinde o

problema primara, centrala si posibil mai multe secundare, dar si altele, mai

putin importante care vor fi lasate deoparte intr-o prima etapa. Un plan eficient

de interventie se va ocupa doar de cateva dintre dificultati, selectate, in caz

contrar terapia nu va avea o directie clara. Pe masura ce terapeutul reuseste

sa identifice problemele necesare a fi abordate, este esentiala si opinia

clientului cu privire la prioritatea nevoilor sale. Motivatia si cooperarea

clientului pe parcursul procesului terapeutic depind de masura in care terapia

se adreseaza celor mai importante nevoi ale sale.

Page 31: consilierea persoanelor cu CES

31

� Pasul 2 : Definirea problemei – clientii prezinta nuantat si diferit felul in care

o problema se manifesta in viata lor si se raporteaza diferit la simptomele pe

care le au. Din acest motiv, fiecare problema pe care ne focalizam atentia in

terapie are nevoie de o definire clara a modului in care se manifesta la un

anumit client. Simptomatologia existenta poate fi definita conform criteriilor de

diagnostic ale DSM – IV, care ofera cadrul teoretic de incadrare.

� Pasul 3 : Elaborarea scopului terapiei – se refera la stabilirea unor scopuri

generale de rezolvare a problemei identificate anterior. Aceste scopuri sunt

globale, de durata si exprima rezultatele pozitive asteptate, dorite in urma

interventiei terapeutice. De obicei se formuleaza un scop cu caracter mai

general.

� Pasul 4 : Construirea / Elaborarea obiectivelor – spre deosebire de scopul /

scopurile generale de lunga durata, obiectivele trebuie exprimate in termeni

comportamentali, masurabili ; acest fapt aduce claritate in privinta momentului

la care clientul a atins unul din obiective. Pentru a adresa o problema,

simptomatologie pot fi formulate mai multe tipuri de obiective de scurta durata

in functie de client, motiv pentru care terapeutul va alege acele obiective

adecvate persoanei cu care lucreaza. Obiectivele sunt cele care orienteaza

demersul terapeutic. In esenta, aceste obiective pot fi privite drept etape spre

atingerea scopului general, de lunga durata. Pentru obiectivele de scurta

durata pot fi prognozate termene, flexibile in functie de evolutia terapiei; in

timp pot fi adaugate si alte obiective descoperite pe parcurs.

� Pasul 5 : Crearea strategiei terapeutice – include actiunile terapeutului si

tehnicile folosite pentru atingerea rezultatelor dorite. Pentru anumite obiective

se va dovedi suficienta o singura interventie, in timp ce atingerea altor

obiective va necesita mai multe intalniri si tehnici folosite. Strategia terapeutica

se bazeaza pe nevoile clientului si repertoriul de tehnici de interventie

cunoscute de terapeut, reflectand formarea si experienta acestuia. In masura

in care exista o echipa de profesionisti clientul poate fi indrumat spre

terapeutul cel mai in masura sa se adreseza problemei lui (ex. terapeuti

specializati in lucrul cu victmele abuzului sexual)

� Pasul 6 : Determinare diagnostica – fiecare tulburare este asociata cu

anumite categorii diagnostice conform DSM-IV, prezentate doar ca ipoteze

diagnostice.

Page 32: consilierea persoanelor cu CES

32

Deasemenea diagnosticul psihiatric este cel care ne poate orienta in alegerea

planului terapeutic indicat.

Concluzie : Fiecare din planurile de interventie prezentate sunt date cu scop

orientativ, urmand a fi adecvate specificului fiecarui caz in parte. Din descrierile

comportamentale asociate unei ‘probleme’ se aleg doar cele prezente la clientul

nostru, la care se adauga altele specifice acestuia ; in acelasi mod se pot alege sau

formula unul-doua scopuri generale si mai multe obiective de scurta durata ; in

functie de acestea se alege strategia terapeutica, care poate fi inspirata, ghidata de

sugestiile din volum sau personala.

10. PROGRAM DE CONSILIERE PENTRU RETARDAREA MINTAL Ă

Defini Ńii comportamentale

1. FuncŃionarea intelectului la o cotă semnificativ sub media demonstrată de un

punctaj de 70 de puncte sau sub 70 de puncte obŃinut la testul de inteligenŃă.

2. Deteriorarea semnificativă a abilităŃilor de comunicare, de gestionare şi

dezvoltare a vieŃii personale. DificultăŃi în utilizarea abilităŃilor sociale, a

utilizării resurselor comunitare, a abilităŃilor academice şi în gestionarea

muncii şi a timpului liber.

3. DificultăŃi în înŃelegerea şi urmărirea instrucŃiunilor acasă, la şcoală şi pe plan

vocaŃional.

4. Deteriorarea memoriei de scurtă şi lungă durată.

5. Gândire concretă sau abilităŃi deteriorate de a discuta (raŃiona) în mod

abstract.

6. AbilităŃi sociale diminuate (sărăcite) manifestate prin uilizarea frecventă a

intelectului fără discernământ şi înŃelegerea limitată a antecedentelor şi

consecinŃelor acŃiunilor sau nuanŃelor sociale.

7. Lipsa de intuiŃie (perspicacitate, discernământ, înŃelegere) şi neputinŃa de a

învăŃa din experienŃe şi greşeli – în mod regulat.

8. Respect de sine scăzut (subapreciere) evidenŃiat prin remarci depreciative la

adresa propriei persoane ( ex., „Sunt atât de prost!”).

Page 33: consilierea persoanelor cu CES

33

9. Model periodic de comportament – acŃionarea fără a lua în considerare

consecinŃele acŃiunilor.

Obiective pe termen lung

1. Îndeplinirea tuturor scopurilor (obiectivelor) academice identificate în Planul

EducaŃional Individual (IEP) al clientului.

2. Realizarea tuturor obiectivelor comportamentale, social interpersonale şi

personale identificate în Planul Individual de Serviciu.

3. FuncŃionarea la un nivel corespunzător de independenŃă la debutul rezidenŃial,

educaŃional şi vocaŃional.

4. Stimularea acceptării şi cunoaşterii (conştientizării) limitărilor cognitive şi

intelectuale de către client astfel încât acesta să-şi poată autoevalua

sentimentele şi să se exprime verbal cu consecvenŃă (fermitate).

5. Conştientizarea şi acceptarea capacităŃilor intelectuale şi cognitive ale

pacientului de către părinŃi/îngrijitori astfel încât aşteptările acestora să fie

realiste.

6. ConsimŃirea şi supunerea cu consecvenŃă la o rutină zilnică prin directive

simple primite acasă, la şcoală sau în planificarea vocaŃională.

7. Reducerea frecvenŃei şi gravităŃii comportamentelor sociale neadecvate.

Obiective pe termen scurt

1. Efectuarea unei evaluări cognitive şi intelectuale cuprinzătoare.

2. Efectuarea testării psihologice.

3. Efectuarea testării neuro-psihologice.

4. Efectuarea unei evaluări fizice de către un terapeut.

5. Efectuarea unei evaluări a limbajului şi a modului de exprimare.

6. ObŃinerea consimŃământului părinŃilor pentru intervenŃii educaŃionale privind

şcoala, conformându-se recomandărilor făcute de o echipă de evaluare

multidisciplinară.

7. Mutarea clientului în clase adecvate într-un cadru educaŃional sau program

educaŃional.

8. Mutarea pacientului într-o aşezare rezidenŃială potrivită.

Page 34: consilierea persoanelor cu CES

34

9. Implementarea de către părinŃi şi profesori a unor strategii educaŃionale care

maximizează puterea pacientului de învăŃare şi compensează slăbiciunile lui

ăn acest sens.

10. Asigurarea unor servicii auxiliare adecvate (i.e., fizice, vorbire/limbaj, terapie

ocupaŃională şi consiliere).

11. Păstrarea de către părinŃi a unei comunicări permanente cu profesorii şi alŃi

reprezentanŃi apropriaŃi ai şcolii.

12. Implementarea unei recompensări cu jetoane în clasă sau în cadrul

plasamentului pentru reîntărirea comportamentului pe sarcină, îndeplinirea

atribuŃiunilor şcolare, controlarea impulsivităŃii şi a comportamentului social

pozitiv.

13. Determinarea părinŃilor să încurajeze şi să stimuleze clientul, aducându-i

laude pentru performanŃele şcolare şi comportamentul social.

14. Căderea de acord asupra unui contract circumstanŃial cu clientul, părinŃii şi

profesorii acestuia pentru îmbunătăŃirea performanŃelor şcolare, împiedicare

unui comportament impulsiv şi dezvoltarea comportamentului pozitiv în

societate.

15. Stoparea negării verbale de către membrii familiei a deficitului cognitiv şi

intelectual al pacientului.

16. PărinŃii recunosc şi mărturisesc aşteptările lor nerealiste sau presiunea

excesivă exercitată asupra pacientului.

17. PărinŃii recunosc şi mărturisesc că tiparul lor supraprotector interferează cu

dezvoltarea intelectuală, emoŃională şi socială a pacientului.

18. reducerea ponderii activităŃilor pe care părinŃii le efectuează în numele

pacientului în ciuda faptului vă acesta este capabil de a realiza independent

(ex. vorbit în numele acestuia).

19. Creşterea implicării pacientului în activităŃile familiei (excursii sau

responsabilităŃi).

20. PărinŃii implenetează tehnici de organizare comportamentală pentru a reduce

frecvenŃa Ńi violenŃa izbucnirilor temperamentale şi a comportamentului

agresiv.

21. pacientul şi părinŃii acestuia se pun de acord asupra unui program de alocare

a banilor, care să ajute pacientul în progresul de învăŃare a gestionării

acestora în mod eficient.

Page 35: consilierea persoanelor cu CES

35

22. Crearea unei rutine zilnice (baie, duş, pieptănat, spălat pe dinŃi, aplicarea

deodorantului).

23. preluarea iniŃiativei în situaŃii de socializare (adresarea salutlui, zâmbetul,

contactul vizual)

24. Sporirea frecvenŃei afirmaŃiilor pozitive pe care pacientul le face despre sine.

25. Dezvoltarea abilităŃilor pacientului de a identifica şi exprima sentimentele.

26. Recunoaşterea şi identificarea vrebală a comportamentului sexual adecvat

sau neadecvat.

27. urmărirea tratamentului medicamentos prescris de medic.

Interven Ńii terapeutice

1. Stabilirea unei evaluări intelectuale şi cognitive pentru determinarea prezenŃei

întârzierii mentale şi pentru o aprofundare în capacitatea de învăŃare a

pacientului (plusuri şi minusuri – calităŃi şi defecte).

2. Efectuarea unei testări psihologice unei testări psihologice pentru a decie

dacă există simptomatică ADHD sau dacă alŃi factori emoŃionali interferează

cu funcŃionarea intelectuală sau academică a pacientului.

3. Efectuarea unei examinări neuropsihologice pentru a exculde posibili factori

organici care ar putea contribui la deficitul cognitiv sau intelectual al

pacientului.

4. Asigurarea informaŃiilor (feed-back) necesare părinŃilor, cadrelor didactice şi

personalului medical cu privire la rezultatele testelor de inteligenŃă, psihologice

şi neuropsihologice.

5. Îndrumarea pacientului către un terapeut (specialist) educaŃional şi

ocupaŃional, pentru a evalua deficitele motor-senzoriale sau de percepŃie şi

pentru a lua o decizie optimă cu privire la necesitatea continuării terapiei fizice

şi/sau ocupaŃionale.

6. Îndrumarea pacientului către un psiholog, pentru a evalua deficienŃele în

exprimare şi pentru a decide dacă este nevoie de terapie în acest sens.

7. frecventarea şedinŃelor unui Comitet de Planificare EducaŃională

Individualizată împreună cu părinŃii. Profesorii şi alŃi prfesionişti, direct implicaŃi

pentru a determina eligibilitatea pacientului pentru servicii educaŃionale

speciale, pentru a crea intervenŃii educaŃionale şi a stabili obiective.

Page 36: consilierea persoanelor cu CES

36

8. DiscuŃii cu pacientul, cu părinŃii, profesorii şi alte cadre direct implicate cu

privire la întocmirea unor programe de învăŃare sau alte intervenŃii care să

dezvolte calităŃile pacientului, prin compensarea slăbiciunilor.

9. DiscuŃii cu pacientul, cadrele didactice sau alŃi specialişti în sănătate mentală

despre nevoia de plasare a pacientului într-o instituŃie specialzată sau într-un

program rezidenŃial.

10. Îndrumarea pacientului spre un atelier sau centru educaŃional de reabilitare, în

vederea dezvoltării unor îndeletniciri elemnetare.

11. În curajarea părinŃilor pentru a comunica constant cu profesorii pacientului

pentru a monitoriza în permanenŃă progresul educaŃional, comportamental,

emoŃional şi social al acestuia.

12. Crearea unui model de gratificare cu jetoane pentru îmbunătăŃirea

performanŃelor şcolare, controlul impulsurilor şi abilităŃilor sociale.

13. Încurajarea părinŃilor să susŃină frecvent pacientul şi să-l laude pentru

comportamentul său social (pozitiv) şi pentru performanŃele şcolare.

14. Crearea unui sistem de recompensare, sau unui contract pentru clauze

neprevăzute pentru a stimula manifestarea adaptabilităŃii şi unui

comportament social adecvat.

15. Educarea părinŃilor pacientului cu privire la simptomele şi caracteristicile

retardării mentale.

16. Dezbaterea tendinŃei părinŃilor de a nega deficienŃele intelectuale ale

pacientului, pentru ca aceştia să coopereze cu specialiştii, în vederea

intervenŃiilor educaŃionale şi de plasare a pacientului.

17. Programarea unuo şedinŃe de terapie familială pentru a afla dacă părinŃii

exercită o presiune excesivă asupra clientului pentru ca acesta să aibă

rezultate pe care practic nu este capabil să le obŃină.

18. Provocarea părinŃilor la dezbateri pe tema exercitării presiunii excesive asupra

pacientului.

19. Obesrvarea interacŃiunii părinte-client în vederea luării unei decizii corecte cu

privire la influenŃa asupra dezvoltării sociale, emoŃionale şi intelectuale a

pacientului provocată de comportamentul supraocrotitor al părinŃilor.

20. SusŃinerea părinŃilor şi îngrijitorilor (aparŃinătorilor) clientului în dezvoltarea

unor aşteptări realiste cu privire la capacitatea sa intelectuală şi nivelul de

adaptare funcŃională.

Page 37: consilierea persoanelor cu CES

37

21. Încurajarea părinŃilor şi a membrilor familiei să stimuleze participarea clientului

la activităŃi şi ieşiri în are liber (ex. evenimente soprtive, atinaj, vizite la muzeu,

etc.)

22. Atribuirea unei sarcini clientului, în viaŃa de zi cu zi a familiei (ex. pregătirea

msei, grădinărit) care să-i dezvolte simŃul responsabilităŃii sau proprietăŃii.

23. Consultarea cu personalul didactic sau medical în legătură cu un loc de

muncă potrivit clientului pentru a dezvolta respectul de sine al acestuia cât şi

pentru a-l stimula pe acesta în asumarea responsabilităŃii.

24. Prezentarea unor tehnici eficiente de organizare comportamentală, pentru

reducerea frecvenŃei şi a violenŃei temperamentale şi a comportamentului

agresiv.

25. Încurajarea părinŃilor să reacŃioneze în mod natural, logic a comportamentul

social nepotrivit sau greu adaptabil al clientului.

26. Consilierea părinŃilor pentru a fi capabili să efectueze un plan de alcoare

(raŃionalizare) a resurselor financiare ale clientului, pentru ca acesta să devină

mai responsabil şi să dezvolte abilităŃi de gestionare a banilor.

27. Crearea unui sistem de recompensare pentru a stimula efectuarea de către

pacient, în mod independent, a activităŃilor rutiniere zilnice, ce Ńin de igiena

personală.

28. Prezentarea clientului a unor strategii de mediere şi autocontrol (ex. oprire,

gândire, ascultare, privire) care să amâne satisfacŃiile de moment, cu scopul

inhibării impulsurilor.

29. Identificarea şi reîmprospătarea comportamentului social adecvat clientului.

30. Organizarea unor scenete cu manechine şi marionete în cadrul şedinŃelor

individuale pentru a îmbunătăŃii abilităŃile sociale ale clientului.

31. Încurajarea clientului să participe la Olimpiade Speciale pentru a-şi dezvolta

respectul de sine.

32. consilierea clientului pentru a ajunge la înŃelegerea şi acceptarea limitărilor

provocate de deficitul său intelectual şi adaptativ.

33. predarea tehnicilor de comunicare (ascultarea activă, contactul vizual,

asumarea opiniei) pentru a îmbunătăŃii abilităŃiile acesteia de a-şi exprima

ideile, sentimentele şi nevoile într-un mod consecvent.

34. Educarea pacientului cu privire la diferite stări emoŃionale sau sentimente

implicite.

Page 38: consilierea persoanelor cu CES

38

35. Asigurarea educaŃiei sexuale pentru a ajuta clientul să recunoască şi să

identifice verbal comportamentele sexuale adecvate şi inadecvate.

36. Evaluarea tratamentului medicamentos prescris pacientului.

Sugestii de diagnostic (DSM): Autism, Simdromul Rett, Sindromul Asperger,

Tulburarea dezintegrativă a copilăriei (axa I); Retard mental (axa II)

11. PROGRAM DE CONSILIERE PENTRU DIFICULTĂȚILE DE ÎNVĂȚARE

Definitii comportamentale

1. Performanta la citire, comprehensiune, masurata prin teste standardizate este

semnificativ inferioara nivelului asteptat, comparativ cu varsta cronologica,

nivelul si masura inteligentei persoanei.

2. Abilitatile matematice, masurata prin teste standardizate, sunt sub nivelul

asteptat, comparativ cu varsta cronologica, nivelul si masura inteligentei

persoanei.

3. Abilitatile de scris, masuratae prin teste standardizate, sunt sub nivelul

asteptat, comparativ cu varsta cronologica, nivelul si masura inteligentei

persoanei

4. Istoria performantei academice in general se situeaza sub expectane, avand in

vedere nivelul de inteligenta masurat.

5. Tulburarea de invatare interfereaza semnificativ cu performanta academica a

clientului sau activitatiile zilnice care cer una sau mai multe dintre abilitatile:

citit, matematica, exprimare in scris.

6. Sentimentele de inferiorotate, depresia, anxietatea care provin din dificultatile

de invatare tind sa amplifice problemele de invatare.

7. Un pattern recurent de comportamente negative, acting-out, disruptive,

solicitare de atentie in mod negativ cand apar obstacole sau intervine

frustrarea in invatare.

8. Istorie familiala care inregistreaza dificultati scoalare, dezinteres sau esec

scolar.

Page 39: consilierea persoanelor cu CES

39

Obiective pe termen lung

1.Sa arate interes sustinut permanent, initiativa si motivare in invatare si sa

ridice performanta la nivelul asteptat dat de abilitatile intelectuale (Q.I.).

2.Sa atinga scopurile de invatare formulate in planul educational personalizat.

3.Performanta la nivelul capacitatii in domeniul unde inregistreaza cele mai

slabe rezultate.

4.Dezvoltarea constientizarii si acceptarii dificultatilor de invatare, astfel incat

clientul va fie capabil sa mentina o balanta sanatoasa intre implinirea

scopurilor academice si nevoile sale sociale, emotionale si personale.

5.Dezvoltarea respectului de sine, astfel incat clientul sa fie in stare sa faca

fata frustrarilor asociate cu dificultatile de invatare si sa-si faca temele de casa

in mod constant, fara a renunta la ele.

6. Eliminarea patternurilor comportamentale negative (acting-out, impulsivitate

etc.) asociate frustrarilor legate de invatare.

7.Parintii sa stabileasca asteptari realiste si sa implementeza acasa strategii

eficiente prin care sa ajute copilul sa faca fata temelor de casa si scolii si sa-si

atinga obiectivele scolare.

8.Indepartarea obstacolelor emotionale sau rezolvarea conflictelor familiale

care vor permite imbunatatirea performantelor scolare.

Obiective pe termen scurt

1. Completarea unei evaluari psiho-educationale.

2. Completarea de teste psihologice.

3. Clientul si parintii sai furnizeaza informatii legate de anamneza.

4. Indrumare spre examinare medicala (vaz, auz).

5. Respectarea recomandarilor facute de echipa multidisciplinara de evaluatore

privind interventiile educative.

6. Mutarea clientului intr-o clasa potrivita.

7. Teste neuro-psihica

8. Parintii si profesorii trebuie sa implementeze strategii educationale care sa

maximizeze capacitatile de invatare ale elevului si sa compenseze slabiciunile

prezente.

9. Participarea la meditatii particulare pentru imbunatatirea cunostintelor in

Page 40: consilierea persoanelor cu CES

40

domeniile in care este cel mai slab pregatit.

10. Cooperarea cu recomandarile meditatorului.

11. Implementarea unor abilitati de studiu eficiente, care sa imbunatateasca

indeplinirea sarcinilor de la si pentru scoala.

12. Dezvoltarea unor strategii eficiente de a face fata testarilor scolare, care sa

scada anxietatea si sa imbunatateasca performanta la teste.

13. Parintii sa mentina o comunicarea regulata (zilnic-saptamanal) cu profesorii.

14. Stabilirea unui program echilibrat in care copilul sa aibe timp de joaca, sa

petreaca un timp de calitate cu familia si sa-si poate efectua temele.

15. Sporirea laudelor si recompenselor pozitive de catre parinti in ceea ce

priveste rezulatele scolare.

16. Identificarea si indepartarea dificultatilor emotionale sau inhibitiilor in invatare

care apartin elevului sau familiei.

17. Parintii sunt ajutati sa identifice negarea legata de dificultatile de invatare ale

copilului si modul in care aceasta interfereaza progresele de invatare.

18. Stoparea negarii in sistemul familial.

19. Mai mult timp acordat de parinti copilului la efectuarea temelor.

20. Parintii isi recunosc verbal asteptarile nerealiste si presiunea excesiva pe care

o pun asupra copilului pentru a performa.

21. Parintii recunosc verbal ca modelul lor educatie care este supraprotectiv

afecteaza dezvoltarea academica a copilului si responsabilizarea lui.

22. Cresterea frecventei sarcinilor si temelor efectuate fara exprimarea frustrarii.

23. Cresterea frecventei afirmatiilor pozitive legate de scoala si a increderii in

abilitatea de a avea succes la scoala.

24. Reducerea frecventei si severitatii comportametelor negative (acting-out,

impulsivitate etc.)

25. Administrarea medicatiei prescrise de psihiatru (daca este cazul).

Interventii terapeutice

1. Planificarea examinarii psiho-educationala pentru evaluarea prezentei

dificultatilor de invatare si determinarea daca copilul este eligibil pentru

educatie incluziva (scoli speciale).

2. Planificarea testarii psihologice prin care sa se evalueze daca ADHD sau

factori emotionali interfereaza cu abilitatile de invatare.

Page 41: consilierea persoanelor cu CES

41

3. Aduna informatii de anamneza care includ evenimente cheie de viata si

dezvoltare a copilului, anamneza familiala si succese / insuccese

academice.

4. Ofera feedback copilului, familiei si reprezentantilor din mediul scolar cu

privire la evaluarea psihoeducationala si psihologica.

5. Coroborarea datelor cu rezultatele examinarii medicale (vaz, auz) pentru a

exclude factori de deficienta senzoriala sau boala drept cauze ale

dificultatilor de invatare.

6. Participarea la stabilirea planului de educatie personalizat alaturi de

parinti, profesori stabilirea scopurilor si interventiilor educationale.

7. Consultarea cu parintii si reprezentantii scolii despre programe de invatare

eficiente si strategii care sa construiasca pe resursele, punctele tari ale

copilului si sa compenseze punctele slabe.

8. Coroborarea datelor de evaluare cu rezultatul testelor neuropsihologice,

pengtru a exclude factorii neurologici/organici care pot contribuie la

dificultatile de invatare.

9. Pentru parinti se recomanda, ca si in afara orelor sa asigure meditatii

copilului şi sa lucreze cu el acasa (citire, matematica, scriere.etc.)

10. Invatarea copilului abilitati de studiu mai eficiente (ex. indepartarea

factorilor care distrag atentia, studiu in locuri linistitie, special amenajate,

planificarea pauzelor).

11. Invatarea copilului abilitati mai eficiente de a face fata testelor scolare

(studiind cu el pe o perioada mai lunga, recapitularea regulata a materiei,

recorectarea temei).

12. Incurajarea parintilor sa mentina comunicarea regulata (zilnic-saptamanal)

cu profesorii pentru a ajuta copilul sa fie organizat si sa tina pasul cu

sarcinile scolare.

13. Sedinte de consiliere de familie in care sa se identifice dificultatile de

natura emotionala care contribuie la dificultatile de invatare ale copilului.

14. Asistarea parintilor in rezolvarea de conflicte familiale care afecteaza

invatarea si stabilirea de modele noi si pozitive de interactiune in familie

care vor ajuta dezvoltarea copilului.

15. Asistarea copilului si a parintilor pentru a elabora un program care sa

devina rutina zilnica cat copilul sta acasa si sa ii asigure un echilibru

Page 42: consilierea persoanelor cu CES

42

sanatos intre realizarea temelor de casa, joaca, timp de calitate petrecut

cu pritenii si familia.

16. Incurajarea parintilor sa isi laude copilul frecvent si sa intareasca

permanent eforturile acestuia legate de invatare.

17. Asistarea parintilor si a profesorilor in dezvoltarea unui sistem de

recompense pentru progresele realizate (planse cu stelute pentru

indeplinirea obiectivelor, recompensa pentru fiecare succes,

recompensare materiala.

18. Educarea parintilor cu privire la semnele si simptomele dizabilitatii de

invatare.

19. Confrunta si provoaca parintii sa depaseasca stadiul negarii (daca e cazul)

cu privire la tulburarile de invatare ale copilului, pentru ca acestia sa

colaboreze si sa respecte recomandarile rivind interventiile educationale

speciale.

20. Incurajarea parintilor sa se implice regulat in efectuarea temelor alaturi de

copil (sa citeasca cu ei, sa foloseasca planse pentru imbunatatirea invatarii

matematicii, pronuntarea de cuvinte.etc.).

21. Sedinte de consiliere cu familia in care sa se evalueze daca parintii au

asteptari nerealiste asupra performantelor copilului sau pun presiune pe el

sa performeze scolar.

22. Confruntarea si lucrul cu parintii daca acestia streseaza prea mult copilul

in privinta scolii.

23. Observarea relatiei parinte-copil, pentru a stabili daca este vorba si de un

comportament supraprotectiv sau de infantilizare a copilului care contribuie

la realizari scolare sub potentialul copilului.

24. Asistarea parintilor in stabilirea de obiective realiste de invatare pentru

copil.

25. Asistarea parintilor sa inteleaga limitele impuse de dificultatile de invatare

ale copilului.

26. Consulatarea profesorilor cu privire la modul in care poate fi crescuta

performanta in sarcina a copilului (ex. plasarea copilului aproape de

profesor, pozitionarea in preajma copiilor buni, care reprezinta modele

pozitive de invatare, asigurarea de feed-back regulat copilului, structurarea

materialului de realizat in pasi mici).

Page 43: consilierea persoanelor cu CES

43

27. Invatarea copilului a unor strtegii pozitive de coping (ex. Tehnici de

relaxare, dialog interior pozitiv, restructurare cognitiva) pe care sa le

foloseasca in situatiile de frustrare la invatare.

28. Intarirea experientelor si afirmatiilor pozitive ale copilului legate de scoala .

29. Confruntarea copilului cu remarcile de autosabotaj si dorintele de

renuntare la efectuarea temelor.

30. Invatarea copiluli ca zilnic sa isi spuna un lucru pozitiv cu privire la scoala

si abilitatile sale si sa le noteze intr-un jurnal (gandire pozitiva).

31. Indrumarea copilului să identifice ce recompense l-ar motiva mai mult la

lucru si i-ar creste performanta scolara si includerea acestora in programul

de recompense.

32. Invatarea copilului de strategii eficiente de coping si auto-control

(restructurarea cognitiva, lauda de sine, »opreste-te », asculta, gandeste)

si stoparea actionarii dupa impuls.

33. Recomandarea unei evaluari medicale daca se presupune ca exista

probleme emotionale sau ADH care interfereaza.

Sugestii de diagnosticare (DSM): tulburari de invatare, tulburari de insusire a scirs

– cititului, probleme scolare, deficit de atentie / hiperactivitate, tulburare distimica

(axa I); retardare mintală uşoară, funcŃionare intelectuală borderline (axa II).

12. PROGRAM DE CONSILIERE PENTRU TULBUR ĂRI DE VORBIRE /

LIMBAJ

Defini Ńii comportamentale

1. AbilităŃi expresive de vorbire situate, conform testelor standardizate, mult sub

nivelul normalului.

2. DeficienŃe expresive de limbaj, demonstrate prin vocabular evident limitat,

erori gramaticale frecvente şi dificulăŃi în memorarea cuvintelor sau în

producerea propoziŃiilor de lungime şi complexitate adecvate dezvoltării

mentale.

Page 44: consilierea persoanelor cu CES

44

3. AbilităŃi de înŃelegere şi producere a limbajului situate, conform testelor

standardizate, mult sub nivelul normalului.

4. Tulburări comprehensive, manifestate prin dificultăŃi de înŃelegere a unor

cuvinte şi propoziŃii simple, a anumitor tipuri de cuvinte precum termeni

spaŃiali (de situare în spaŃiu), sau fraze mai lungi.

5. DeficienŃe de înŃelegere şi / sau de producere a limbajului, dezvoltare ce

împiedică realizările academice sau profesionale, sau integrarea socială.

6. Eşecuri frecvent semnalate în reproducerea sunetelor adaptate dezvoltării

mentale.

7. Bâlbâială repetată demonstrată prin alterarea fluenŃei normale şi a paternurilor

temporale de limbaj.

8. DeficienŃe, în producerea sunetelor sau în fluiditate, ce intervin sever în

performanŃele şcolare sau profesionale, sau în integrarea socială.

9. Mutism selectiv, caracterizat printr-un eşec continuu în comunicare, în situaŃii

specifice (ex. şcoală) însă fără probleme de comunicare în alte situaŃii.

10. Retragere şi izolare socială din cadrul grupului de apartenenŃă, grupul şcolar,

sau cadrele sociale în care individului i s-ar putea cere să comunice.

11. Panternuri recurente în manifestări agresive sau comportament negativ

exteriorizat datorită necesităŃii de atenŃie, în momentele apariŃiei frustrărilor

provocate de deficienŃele de limbaj.

Obiective pe termen lung

1. Atingerea obiectivelor de exprimare şi limbaj identificate în Planul EducaŃional

Individual (PEI).

2. ÎmbunătăŃirea abilităŃilor expresive şi receptive până la nivelul capacităŃilor.

3. Atingerea nivelului de stăpânire a sunetelor de vorbire, apropiat vârstei şi

dialectului.

4. Eliminarea bâlbâitului; vorbire fluentă cu un ritm normal pe o bază ordonată,

consecventă.

5. Conştientizarea şi acceptarea deficienŃelor de vorbire/limbaj pentru o

participare consecventă în discuŃiile din cadrul grupului de apartenenŃă, al şcolii

sau cadrelor sociale.

6. Formarea unor expectanŃe reale referitoare la abilităŃile de comunicare/limbaj

ale copilului în rândul părinŃilor.

Page 45: consilierea persoanelor cu CES

45

7. Rezolvarea problemei nucleu care conduce la apariŃia mutismului selectiv,

astfel încât clientul să se poate exprima fluent în toate situaŃiile sociale.

8. Eliminarea paternurilor de manifestări agresive sau comportament negativ,

exteriorizat datorită necesităŃii de atenŃie, în momentele apariŃiei frustrărilor

provocate de deficienŃele de vorbire/limbaj.

Obiective pe termen scurt

1. Evaluarea vorbirii/limbajului pentru a determina acceptarea educaŃiei speciale.

2. Evaluarea din punct de vedere psihoeducaŃional.

3. Testarea psihologică.

4. Examinarea neuropsihologică.

5. Coroborarea cu consultaŃia / examinarea medicală.

6. Încetarea verbalizării negaŃiei, din cadrul familiei, referitoare la deficienŃa

clientului.

7. Acceptarea recomandărilor făcute de o echipă multidisciplinară din cadrul

şcolii referitoare la intervenŃiile asupra limbajului sau asupra educaŃiei.

8. Acceptarea verbală a serviciilor educaŃionale speciale pentru a interveni

asupra deficienŃelor de vorbire/limbaj.

9. Acceptarea terapiei şi cooperării în cadrul recomandărilor sau intervenŃiilor

oferite de către logoped.

10. Implementarea unor metode de intervenŃie de către părinŃi, profesori şi

logoped ce au ca scop întărirea abilităŃilor şi compensarea (diminuarea)

deficienŃelor.

11. MenŃinerea unei comunicări regulate între părinŃi, profesori şi logoped.

12. Lăudarea şi susŃinerea pozitivă a clientului de către părinŃi referitoare la

dezvoltarea abilităŃilor de comunicare.

13. Mărirea timpului petrecut, de către părinŃi cu clientul, în activităŃi care

construiesc şi facilitează dezvoltarea limbajului.

14. Recunoaşterea şi acceptarea verbală din partea părinŃilor, a aşteptărilor

nereale sau a presiunii excesive exercitate asupra clientului referitoare la

dezvoltarea abilităŃilor de vorbire/limbaj.

15. Conştientizarea şi recunoaşterea verbală din partea părinŃilor, a tendinŃei de a

vorbi în numele clientului în cadrele sociale.

Page 46: consilierea persoanelor cu CES

46

16. Încetarea manifestării paternurilor părinŃilor, precum vorbirea în numele

clientului în cadre sociale la momente nepotrivite.

17. ÎmbunătăŃirea sistemului de comunicare din cadrul familiei.

18. Creşterea frecvenŃei interacŃiunilor sociale, în care clientul ia iniŃiativa sau

susŃine conversaŃia)

19. Creşterea frecvenŃei declaraŃiilor pozitive referitoare la activităŃile din cadrul

grupului de apartenenŃă precum şi a performanŃelor şcolare.

20. Scăderea frecvenŃei şi gravităŃii manifestărilor agresive sau a

comportamentelor negative, exteriorizate datorită necesităŃii de atenŃie, în

momentele apariŃiei frustrărilor provocate de deficienŃele de vorbire/limbaj.

21. Reducerea gravităŃii şi frecvenŃei discontinuităŃii în vorbire.

22. Completarea cu un program sistematic de desensibilizare pentru a reduce

ritmul vorbirii şi a controla bâlbâiala.

23. Verbalizarea şi înŃelegerea modului în care mutismul selectiv este asociat cu

pierderi din trecut, traume sau persecutări.

24. Identificarea verbală a dinamicii sau conflictelor din sistemul familial care

contribuie la mutismul selectiv.

25. Urmarea tratamentului medical prescris de către medic.

Interven Ńii terapeutice

1. Îndrumarea clientului pentru o evaluare logopedică în vederea determinării

prezenŃei unei deficienŃe, precum şi a acceptării sale pentru serviciile unei

educaŃii speciale.

2. Programarea unei evaluări psihoeducaŃionale care să ateste abilităŃile

intelectuale şi să excludă prezenŃa altor posibile deficienŃe.

3. Programarea unei testări psihologice pentru a determina dacă există factori

emoŃionali sau ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) care intervin în

dezvoltarea vorbirii/limbajului a clientului.

4. Programarea la evaluare neurologică sau neuropsihologică pentru a exclude

posibila prezenŃă a unor factori organici, care ar putea contribui la deficienŃele

clientului.

5. Trimiterea clientului la un examen medical pentru a exclude cauze medicale

ce ar putea interveni în dezvoltarea vorbirii/limbajului.

Page 47: consilierea persoanelor cu CES

47

6. Asistarea la o întâlnire PEI alături de părinŃi, profesori şi logoped pentru a

determina acceptarea clientului la serviciile educaŃionale speciale, proiectarea

intervenŃiilor educaŃionale, stabilirea obiectivelor şi delimitarea problemelor

emoŃionale ce trebuie tratate prin consiliere.

7. Consultarea cu părinŃii clientului, profesorii săi şi logopedul asupra proiectării

unei strategii de intervenŃie efective, care să consolideze punctele forte şi să

compenseze deficienŃele sale.

8. Îndrumarea clientului către un logoped privat pentru asistenŃă suplimentară în

vederea îmbunătăŃirii abilităŃilor de comunicare/limbaj.

9. Încurajarea părinŃilor în meŃinerea unei comunicări regulate cu profesorii şi cu

logopedul pentru facilitarea dezvoltării vorbirii/limbajului clientului.

10. Îndrumarea părinŃilor în direcŃia laudei frecvente şi a reîntăririi pozitive a

dezvoltării clientului.

11. Educarea părinŃilor asupra semnelor şi simptomelor specifice deficenŃelor de

vorbire/limbaj.

12. Provocarea recunoaşterii de către părinŃi a deficienŃelor clientului, astfel încât

aceştia să coopereze referitor la situaŃia actuală şi intervenŃiile ce urmează să

fie făcute asupra lui.

13. Repartizarea unor teme zilnice, în care clientul să citească părinŃilor şi apoi să

povestească cele citite, în vederea dezvoltării vocabularului.

14. Trasarea de directive clientului şi familiei sale pentru ieşiri săptămânale, şi

solicitarea de a-şi împărtăşi gândurile şi sentimentele referitoare la ieşire în

vederea dezvoltării abilităŃilor de înŃelegere şi producere a limbajului.

15. Confruntarea şi provocarea părinŃilor referitor la exercitarea unei presiuni

excesive şi irealiste asupra clientului de a ”vorbi corect”

16. Asistarea părinŃilor în vederea însuşii unor aşteptări realiste referitoare la

dezvoltarea vorbirii/limbajului clientului.

17. Observarea interacŃiunilor părinte – copil pentru a evalua în ce măsura

paternurile de comunicare familială afectează dezvoltara clientului.

18. Explorarea interacŃiunilor părinte – copil pentru a determina dacă, părinŃii

vorbesc sau umplu adesea pauzele pentru client, încercând astfel să îl

protejeze de sentimente de anxietate sau nesiguranŃă referitoare la limbajul

său.

Page 48: consilierea persoanelor cu CES

48

19. Încurajarea părinŃilor în direcŃia permiterii clientului să ia iniŃiativă mai des în

demararea sau susŃinerea conversaŃiilor.

20. Predarea unor tehnici de comunicare efective (ex.: ascultarea activă,

reflectarea sentimentelor, enunŃuri la pers.I) în cadrul sesiunilor de terapie a

familiei în vederea facilitării dezvoltării clientului.

21. Asistarea clientului şi părinŃilor în diercŃia dezvoltării, înŃelegerii şi acceptării

referitoare la limitarea deficienŃei de vorbire/limbaj.

22. Întărirea atingerii obiectivului clientului prin terapie.

23. Confruntarea blândă a paternurilor clientului de a se retrage din cadre sociale

pentru a evita astfel experienŃa anxietăŃii datorată problemelor de comunicare.

24. Repartizarea sarcinii clientului de a contribui zilnic cu un comentariu în faŃa

clasei, întărindu-i astfel încrederea de a vorbi în faŃa altor persoane.

25. Repartizarea sarcinii clientului de a împărŃi jucării sau obiecte în timpul jocului

”arată şi povesteşte” pentru a-i dezvolta astfel abilităŃile de comunicare

expresivă.

26. Familiarizarea(învăŃarea) clientului cu mecanisme de întărire pozitivă (ex.

tehnici de relaxare, auto-sugestia, refacere cognitivă) pe care le poate utiliza

în întâmpinarea frustrarilor la apariŃia problemelor de vorbire/limbaj.

27. Familiarizarea(învăŃarea) clientului cu strategii de auto-control (ex.: refacere

cognitivă, auto-sugestia, ”stai, priveşte, ascultă şi gândeşte”) pentru a inhiba

impulsul de a se manifesta cand întâmpină frustrări referitoare la problemele

de comunicare.

28. Proiectarea şi implementarea unui program sistematic de desensibilizare, în

care este utilizat un metronom care este retras gradual, pentru a reduce ritmul

vorbirii clientului şi a controla bâlbâiala.

29. Predarea clientului a unor tehnici efective de reducere a anxietăŃii(relaxare,

auto-sugestia, refacere cognitivă) pentru a reduce anxietatea anticipativă în

situaŃii sociale şi pentru controlul bâlbâielii.

30. Explorarea trecutului clientului referitoare la pierderile, traumele sau

persecutările care pot contribui la apariŃia mutismului selectiv.

31. Utilizarea unei sesiuni individuale de terapie prin joc pentru a ajuta clintul să-şi

exprime sentimentele referitoare la pierderi, traume sau persecutări din trecut.

32. Evaluarea dinamicii familiei ce contribuie la refuzul clientului de a vorbi în

anumite situaŃii.

Page 49: consilierea persoanelor cu CES

49

33. Programarea unei evaluări medicale dacă s-a determinat faptul că o problemă

emoŃională şi/sau ADHD interferează cu dezvoltarea vorbirii/limbajului.

Sugestii de diagnosticare (DSM): DeficienŃe expresive de limbaj, DeficienŃe mixte,

expresive – receptive, de limbaj, DeficienŃe fonologice, Bâlbâială, Mutism selectiv ,

Fobie socială, DeficienŃa anxietăŃii de separare (axa I); retardare mintală uşoară,

funcŃionare intelectuală borderline (axa II).

13. PROGRAM DE CONSILIERE PENTRU TULBUR ĂRI DE COMPORTAMENT

Definitii comportamentale

1. Esec continuu in acceptarea regulilor si a asteptarilor acasa, la scoala sau in

comunitate.

2. Lupta excesiva, intimidare sau altele, cruzime sau violenta asupra oamenilor

sau animalelor si distrugerea proprietatii.

3. Cunostinte despre spargeri, efractii sau furturi.

4. Adaptarea scolara caracterizata prin absente repetate, lipsa de respect si

comportament rau.

5. Conflicte repetate sau confruntari cu autoritatea de acasa, de la scoala sau

din comunitate.

6. Esec in asumarea consecintelor actiunilor, asumarea riscurilor si angajarea in

comportamente cu senzatii tari.

7. Numeroase eforturi pentru a-i pacali pe altii prin minciuna sau manipulare.

8. Esec consistent in acceptarea responsabilitatii pentru comportamente rele,

insotite de modele de blamare a celorlalti.

9. Mici remuscari, sau niciun fel de remuscare pentru comportamentele rele din

trecut.

10. Lipsa sensibilitatii pentru gandurile, sentimentele si nevoile celorlalti.

11. Existenta mai multor parteneri sexuali, lipsa angajamentului emotional si

implicarea in relatii sexuale care duc la aparitia bolilor cu transmitere sexuala.

Page 50: consilierea persoanelor cu CES

50

Obiective pe termen lung

1. Demonstrarea cresterii onestitatii, acordului in ceea ce priveste regulile,

intelegerea drepturilor si sentimentelor celorlalti, controlului asupra

impulsurilor, acceptarii responsabilitatii pentru comportamentul ei/lui.

2. Satisfacerea regulilor si asteptarilor acasa, la scoala si in comunitate pe o

baza consistenta.

3. Eliminarea tuturor comportamentelor ilegale si antisociale.

4. Incetarea oricaror acte de violenta sau cruzime asupra oamenilor si

distrugerea proprietatii.

5. Examinarea nemultumirilor prin verbalizari potrivite si modalitati nonverbale de

exprimare pe o baza consistenta.

6. Demonstrarea imbunatatirii marcante in ceea ce priveste controlul

impulsurilor.

7. Rezolvarea conflictelor interioare care contribuie la descoperirea problemelor

de conduita.

8. Parintii stabilesc si mentin limitele potrivie, cadrul ferm, limitele consistente in

momentul in care clientul actioneaza intr-o maniera agresiva si rebela.

9. Demonstrarea empatiei, grijii si sensibilitatii pentru gandurile, sentimentele si

nevoile celorlalti pe o baza regulara.

10. Eliminarea tuturor comportamentelor sexuale promiscue.

Obiective pe termen scurt

1. Completarea testarii psihologice (1,3).

2. Completarea evaluarii psihoeducationale (2,3).

3. Completarea unei evaluari referitoare la abuz si indeplinirea recomandarilor

oferite de constatarile facute in urma evaluarii (4,5,6).

4. Cooperarea la recomandarile si cerintele mandatate de sistemul de justitie

criminala (3,5,6,7).

5. Indreptarea catre un cadru alternativ potrivit sau facilitatea detentiei juvenile

(5,6,7).

6. Recunoasterea si verbalizarea modului in care sunt legati de comportamente

rele (9,11,35).

7. Cresterea numarului de declaratii care reflecta acceptarea responsabilitatii

pentru comportamente rele (10,12,13,22).

Page 51: consilierea persoanelor cu CES

51

8. Scaderea frecventei verbaliz arilor care proiecteaza raspunderea pentru

problemele personale spre alte persoane (10,12,13).

9. Exprimarea supararii prin verbalizare corespunzatoare si iesiri fizice sanatoase

(14,15,16, 17).

10. Reducerea frecventei si severitatii comportamentelor agresive, distructive si

antisociale (8, 10,14, 16).

11. Cresterea acordului in ceea ce priveste regulile pentru casa si scoala (8,9,

19,20,21).

12. Amanarea activitatilor recreative(ex.a juca baschet cu prietenii) pana la

terminarea temelor sau a treburilor casnice (8,18,22,23).

13. Parintii stabilesc limite corespunzatoare, descopera reguli clare si urmeaza

consecintele pentru rele comportamente (8,20,21,23)

14. Clientul si parintii lui sunt de acord si urmeaza implementarea unui sistem

bazat pe recompensa sau un posisbil contract (8,20,22).

15. Parintii sporesc frecventa intaririi pozitive a clientului si lauda acestuia (20,22).

16. Cresterea timpului petrecut cu parinti neimplicati sau detasati, in activitati de

timp liber, scoala sau munca (24,25,26,27).

17. Parintii verbalizeaza limitele potirvite pentru disciplina, pentru a preveni

eventuale forme de abuz si sa se asigure de siguranta clientului si a rivalului in

competitia pentru dragostea parinteasca(frate/sora) (25,28,29,30).

18. Verbalizarea si intelegerea modului in care comportamentele agresive sunt

asociate cu neglijari din trecut, abuz, separare sau abandon (28,31,32,33,34).

19. Identificarea si verbalizarea sentimentelor asociate cu neglijari din trecut, abuz,

separare sau abandon (31,32,33,34,35).

20. Cresterea participarii la activitati extracurriculare sau activitati pozitive in

grupuri de aceeasi varsta (36, 38,39).

21. Identificarea si verbalizarea modului in care comportamentele concrete ii

afecteaza negativ pe ceilalti (10,13,37).

22. Cresterea verbalizarii empatiei si preocuparii pentru cei din jur (18,35,36,37).

23. Stabilirea si mentinerea unei ocupatii sigure pentru a impiedica aparitia

comportamentelor impulsive ( 40,41).

24. Identificarea si verbalizarea riscurilor implicate in comportamente sexuale

promiscue (42,43).

Page 52: consilierea persoanelor cu CES

52

25. Identificarea si verbalizarea sentimentelor, gandurilor irationale si nevoilor care

contribuie la aparitia comportamentelor sexuale promiscue (28,42,43).

26. Cresterea comunicarii, intimitatii si consecventei dintre parinti (24,25,44).

27. Luarea de medicamente prescrise de doctor (1,45).

Interventii terapeutice

1. Pregatirea clientului pentru testarea psihologica pentru a aprecia daca factorii

emotionali sau ADHD contribuie la impulsivitatea clientului si la comportamente

concrete.

2. Pregatirea clientului pentru o evaluare psihoeducationala pentru a exclude

prezenta unei dizabilitati invatate care poate contribui la comportamente

impulsive si concrete in cadrul scolii.

3. Asigurarea feed-back-ului clientului si parintilor sai, oficialilor scolii sau

oficialilor justitiei criminale in ceea ce priveste testarea psihologica si/sau

psihoeducationala.

4. Pregatirea pentru evaluarea referitoare la abuz si/sau tratament pentru client.

5.Consultarea cu oficialii justitiei criminale despre consecintele comportamentului

antisocial al clientului(ex. restituirea de bani, serviciu in cadrul comunitatii,

verificare, supraveghere intensiva).

6. Consultarea cu parintii, oficialii scolii si oficialii justitiei criminale despre nevoia

de a plasa clientul intr-un cadru alternativ (ex.copii lipsiti de adapost, program

rezidential, facilitatea detentiei juvenile).

7.Incurajarea si provocarea parintilor pentru a nu proteja clientul de consecintele

comportamentelor sale antisociale.

8. Asistarea parintilor clientului in stabilirea clara a regulilor, a limitelor si a

consecintelor pentru comportamente rele.

9. Construirea progresiva a nivelului de incredere a clientului in sedintele de

terapie prin: contactul vizual, ascultare activa, cosideratie neconditionata si calda

acceptare in ajutorul cresterii abilitatii clientului pentru a identifica si a exprima

sentimente.

10.Confruntarea ferma a comportamentelor antisociale ale clientului si atitudine,

sublinierea consecintelor pentru client si pentru ceilalti.

11.Asistarea clientului in a face conexiunea dintre sentimente si comportamente

reactive.

Page 53: consilierea persoanelor cu CES

53

12.Confruntarea declaratiilor in care clientul ii acuza pe ceilalti pentru relele sale

comportamente si esueaza in acceptarea responsabilitatii pentru actiunile sale.

13. Explorarea si procesarea factorilor care contribuie la modelul clientului de a-i

blama pe cei din jur.

14. Invatarea de stategii pentru detinerea controlului propriu(relaxare, “stop

privire”, ascultare si gandire) pentru a ajuta clientul sa-si exprime furia prin

verbalizari potrivite si modalitati de exprimare nonverbala.

15. Incurajarea clientului pentru a folosi listele de monitorizare proprie acasa sau

la scoala pentru a descoperi mai eficient controlul asupra furiei si a impulsurilor.

16. Utilizarea cartii terapeutice “Monstrul furios” pentru a-l ajuta pe client sa

descopere intr-un mod mai eficient controlul asupra furiei si a impulsurilor.

17. Clientul sa invete comunicarea efectiva si priceperi declarate pentru a-si

exprima sentimentele intr-un mod controlat si sa-si intalneasca nevoile prin

actiuni mai constructive.

18. Asistarea parintilor in cresterea structurii pentru a-l ajuta pe client sa invete

sa amane realizarea obiectivelor pe termen lung (ex.finalizarea temelor sau a

muncilor casnice inainte de a juca baschet).

19. Stabilirea de reguli clare pentru client acasa sau la scoala; clientul este pus sa

repete regulile pentru a demonstra ca a inteles.

20. Desemnarea unui sistem bazat pe recompensa sau un eventual contract

pentru client pentru a intari comportamentele pozitive identificate si pentru a

impiedica aparitia comportamentelor impulsive.

21.Desemnarea si implementarea unei economii simbolice pentru a spori

comportamentele sociale pozitive ale clientului si pentru a impiedica aparitia

comportamentelor impulsive si concrete.

22.Incurajarea parintilor pentru a prevedea lauda frecventa si intarirea pozitiva

pentru comportamentele sociale pozitive ale clientului si pentru bunul control al

impulsurilor.

23.Sarcina pentru parinti sa citeasca “1-2-3 Magic: Cum sa-ti antrenezi

prescolarul sa faca ce vrei tu”(Phelan), “Regulile familiei”(Kaye) si “Disciplina

asertiva pentru parinti”(Canter si Canter).

24. Dirijarea sedintelor de terapie familiala pentru explorarea dinamismului care

contribuie la urgentarea problemelor comportamentale ale clientului.

Page 54: consilierea persoanelor cu CES

54

25.Utilizarea tehnicii “ family-sculptin” in care clientul defineste rolurile si

comportamentele fiecarui membru al familiei intr-o scena proprie in care alege sa

evalueze dinamismul familiei.

26. Dirijarea sedintelor de terapie familiala in care membrilor familiei clientului li

se dau sarcini sau probleme de rezolvat impreuna(ex.construirea unui vas,

observarea interactiunilor in familie si procesarea experientei cu ei pe viitor).

27.Trasarea de directive parintilor neimplicati sau dezinteresati, sa petreaca mai

mult timp cu clientul in activitati de timp liber, scoala sau munca.

28. Investigarea trecutului familiei clientului pentru a afla istoria unui abuz fizic

sau sexual care poate contribui la problemele comportamentale ale clientului.

29.Confruntarea parintilor clientului pentru a inceta sa mai aplice metode de

disciplina punitive sau de abuz fizic.

30.Implementarea pasilor necesari pentru protejarea clientului sau a rivalului in

competitia pentru dragostea parinteasca(frate/sora) pentru un eventual abuz(ex.

raportarea abuzului la cea mai apropiata agentie; luarea clientului sau a autorului

abuzului de acasa)

31.Incurajarea si sprijinirea clientului in a-si exprima sentimentele asociate cu

neglijarea, abuzul, separarea sau abandonul.

32. Dirijarea sedintelor de terapie individuala prin joc pentru a informa clientul in

legatura cu posibilitatea de a-si exprima sentimentele legate de neglijarea din

trecut, abuz, separare sau abandon.

33. Interpretarea sentimentelor exprimate in terapia prin joc si legarea lor de furia

clientului si comportamentele sale concrete.

34.Trasarea unei sarcini clientului de a scrie o scrisoare unui parinte absent sau

folosirea tehnicii scaunului gol pentru urmarirea clientului in a se exprima si a

lucra prin intermediul sentimentelor de furie si suparare despre abandonul din

trecut.

35.Utilizarea jocului terapeutic “Vorbind, simtind, facand” pentru sporirea

constientizarii gandurilor si sentimentelor sale.

36.Pregatirea clientului pentru participarea la un grup terapeutic pentru a

imbunatati judecata sa sociala si deprinderile interpersonale.

37.Trasarea pentru client a sarcinii de a arata empatie, bunavointa si sensibilitate

fata de nevoile celor din jur (ex.sa citeasca o poveste la culcarea unui rival in

Page 55: consilierea persoanelor cu CES

55

competitia pentru dragostea parinteasca(frate/sora), sa coseasca iarba pentru

bunica).

38.Incurajarea clientului sa participe la activitati de grup de aceeasi varsta,

extracurriculare sau pozitive, pentru a demonstra o depasire sanatoasa a furiei,

pentru a-si imbunatati deprinderile sociale si pentru a spori stima de sine.

39. Indrumarea clientului spre organizatii tip Big Brother/Big Sister pentru a vedea

un model de rol pozitiv.

40.Indrumarea clientului spre training-uri vocationale pentru a descoperi

deprinderile de baza pentru munca si gasirea unui loc de munca.

41.Incurajarea si intarirea asumarii responsabilitatii pentru o munca a clientului,

acceptarii autoritatii unui supervizor si regulilor angajatilor.

42.Educatia sexuala a clientului si discutarea riscurilor care apar in relatii sexuale

promiscue.

43.Explorarea sentimentelor clientului bazate pe gandire irationala si nevoi

nesatisfacute care contribuie la urgentarea comportamentelor sexuale promiscue.

44.Evaluarea diadelor maritale pentru posibile conflicte care plaseaza problema

pe comportamentele concrete ale clientului si departe de sursele mariajului.

45.Pregatirea pentru evaluarea medicala a clientului pentru a prevedea controlul

impulsurilor si stabilizarea starilor.

Sugestii de diagnostic (DSM): Comportament deviant/tipologia copilariei;

Comportament deviant/tipologia adolescentei ; Tulburari de comportament opozant ;

Deficiente de atentie/Tulburari hiperactive (ADHD) ; Tulburari explozive

intermitente ; Probleme in relatia parinte-copil (axa I).

14. PROGRAM DE CONSILIERE PENTRU AUTISM / DISFUNCȚIE

PERVAZIVĂ DE DEZVOLTARE

Definitii comportamentale

1.Lipsa de interes si/sau feed-backul fata de alti oameni

2.Esecul cronic de a dezvolta relatii sociale potrivite nivelului de dezvoltare.

3.Lipsa de spontaneitate si reciprocitatea emotionala sau sociala

Page 56: consilierea persoanelor cu CES

56

4.Amanarile semnificative in dezvoltarea limbajului vorbit sau totala lipsa a

acestuia sau incapacitatea de a sustine sau initia conversatii

5.Ciudatenii in vorbire si limba manifestate prin ecolalie, inversare

pronominala, sau limbaj metaforic

6.Aderenta inflexibila la repetitia ritualurilor nonfunctionale sau a manierelor

stereotipice.

7.Preocuparea exagerata ptr.obiecte, parti ale obiectelor sau ptr.domenii de

interes restranse.

8.Primejdia subliniata sau variabilitatea extrema in functionarea intelectuala si

cognitive.

9.Rezistenta extrema sau reactia exagerata la schimbarile minore in rutina sau

in mediu.

10Disimularea emotionala sau prefactoria.

11.Modelul repetat a comportamentelor auto-abuzive(ex.pendularea capului,

muscatul, sau temperatura).

Scopuri pe termen lung

1.A dobandi scopurile educationale, comportmentale, si sociale identifcate sau

Planul Educational Indivdualizat al clientului.

2.A dezvolta deprinderi ale limbajului de baza si abilitatea de a comunica pur

si simplu cu altii.

3.A stabili o leg. De BAZA intre client si figura cea mai apropiata din viata lui

4.Membrii familiei sa dezvolte o acceptare a capacitatilor anormale ale

clientului sis a aiba asteptari realiste de la el ca si comportament.

5.Sa se angajeze in joaca reciproca, cooperanta si imitativa bazata pe ceva

obisnuit.

6.Sa stabilizeze o stare de spirit a.i. clientul sa fie capabil sa tolereze

schimbari in rutina sau schimbari ale mediului inconjurator.

7.Sa elimine intregul comportament de tip autoabuziv.

Obiective pe termen scurt

1.Sa completeze o apreciere intelectuala si cognitiva

2.Sa completeze o evaluare de vorbire si limbaj

3.Sa completeze o evaluare de tip neurologic si\sau neuropsihologica

4.Sa ia medicamente pe baza prescrierii psihiatrului

Page 57: consilierea persoanelor cu CES

57

5.Clientul si parintii sai se supun unor recomandari oferite de Comitetul de

Planificare Educationala Individuala.

6.Sa se supuna mutarii intr-o clasa potrivita.

7.Sa se supuna mutarii intr-un loc potrivit ca asezare.

8.Sa creasca verbalizarea spontana in prezenta terapeutului.

9.Sa descreasca ciudateniile din limbaj si vorbire.

10.Sa creasca frecventa comunicarii sau interactiunii cu ceilalti.

11.Sa descreasca frecventa si severitatea izbucnirlor de temperament si a

manifestarilor ciudate in comportament.

12.Sa descreasca severitatea comportamentului autoabuziv.

13.Sa participe la jocuri sau activitati orgnizate cu parintii sau fratii cate 20

min. in fiecare zi.

14.Sa dezvolte o grija esentiala asupra propriei persoane si calitati

independente de trai.

15.Parintii dezvolta si mentin un sistem suportiv.

16.Sa dezvolte calitati de baza in gasirea unei slujbe care sa-I prilejuiasca

clientului domenii de interes intr-un mod pozitiv

Interventii terapeutice

1.aranjati o evaluare intelectuala si cognitive pentru a patrunde in lumea

interioara a clientului si a-I descoperi partile lui puternice si slabiciunile.

2. faceti referire la evaluarea de vorbire si limbaj a clientului

3. stabiliti o evaluare de tip neurologic sau neuropsihiatric care sa testeze

factorii organici

4. stabiliti raspunsuri de la parintii clientului cu privire la tot ce au gasit din

punct de vedere al evaluarii

5. stabiliti o evaluare psihiatrica a clientului

6. participate la o intalnire IEPC pentru a determina eligibilitatea clientului

pentru servicii educationale speciale, trasati interventii educationale si stabiliti

scopuri

7. consultati-va cu parintii, profesorii si alti oficiali ai scolii cu privire la

intocmirea unor programe de invatamant efficient sau cu privire la slabiciunile

sale

Page 58: consilierea persoanelor cu CES

58

8. consultati-va cu parintii, oficiali ai scolii si medici psihiatrii despre nevoia de

a plasa clientul intr-o asezare alternativa (loc care sa se potriveasca nevoilor

sale) – de exemplu ingrijire speciala, camine sau un program rezidential

9. construiti in mod activ un nivel de incredere al clientului prin contactul

continuu al privirii, atentie frecventa si interes, recompensa pozitiva

neconditionata si facilitarea cresterii comunicarii.

10. faceti referire la un logoped pentru a-i imbunatatii abilitatile de vorbire si

limbaj

11. construiti si implementati un program de raspuns prin desen utilizand

principii pozitive pentru a facilita dezvoltarea limbajului clientului

12. sustineti parintii si exemplificati metode de incurajare a dezvoltarii

limbajului clientului

13. folositi frecvent recompensa si incurajarea pentru a creste feed-back-ul

venit din partea clientului

14. invatati parintii tehnici de management comportamental – exemplu: pauza,

asumarea responsabilitatii, indepartarea de la privilegii – pentru a descreste

vorbirea idiosincretica a clientului, autostimularea excesiva, izbucnirile

temperamentale si comportamentul autoabuziv.

15. construiti o pusculita pentru clasa sau pentru un program rezidential in

vederea imbunatatirii calitatilor sociale ale clientului, a controlului impulsivitatii

si abilitatilor de vorbire si limbaj

16.dezvoltati un sistem de recompensare sau un contract de eventualitate

ptr.a imbunatati calitatile sociale ale clientului si controlul furiei.

17.Folositi tehnici de terapie prin aversiune ptr. a opri sau a limita

comportamentul autoabuziv al clientului.

18.Consiliati parintii sa dezvolte interventii ptr. a controla comportamentul

clientului de tip autoabuziv folosind incurajarile, iar daca este necesar

constrangerea psihica.

19.Incurajati membrii familiei sa includa in mod regulat clientul in munca

structurata sau in activitati de joc ptr.20 min. In fiecare zi.

20.Dati-i clientului si parintilor sai o sarcina, (ex. Innotul, mersul pe bicicleta)

care ajuta la construirea increderii si a dependentei reciproce.

21.Incurajati parintii detasati sa se implice in viata de zi cu zi a clientului, in

activitatile sale din timpul liber sau in ceea ce trebuie sa faca ptr. Scoala.

Page 59: consilierea persoanelor cu CES

59

22.Educati parintii clientului sau membrii familiei in leg. Cu privire la

simptomele si caracteristicile autismului sau a dereglarii comportamentale.

23.Incurajati parintii clientului sa caute ragaz pe o perioada de timp.

24.Sugerati parintilor incadrarea intr-un grup terapeutic, de sustinere.

25.Consiliati parintii cu privire la invatarea clientului despre calitati esentiale de

autoajutorare(ex. Pieptanatul parului, imbaierea, spalatul dintilor)

26.Monitorizati si dati feed-back frecvent asupra progresului clientului legat de

dezvoltarea tehnicilor de auto-ajutorare.

27.Faceti referire la un atelier de munca linistit sau la un program de pregatire

vocationala pentru a dezvolta talente de lucru de baza.

28.Faceti referire la integrarea intr- un centru de copii cu probleme de acest

gen .

29.Faceti referire la participarea intr-o tabara de vara ptr. A facilita contacte

sociale.

30.Redirectionati preocuparile clientului prin obiecte sau un domniu resrans de

activitate in concordanta cu cerintele sociale acceptabile.(ex. Clientul invata sa

acordeze instrumente sau sa impacheteze obiecte intr-un atelier linistit.

Sugestii de diagnostic (DSM): tulburare de tip autist; tulburare de dezvoltare

pervaziva; Sindromul Rett; Sindromul Asperger; deregalrea ractiva de atasament;

schizofrenia (axa I); Retardul mental (axa II).

Page 60: consilierea persoanelor cu CES

60

BIBLIOGRAFIE

1. Asociatia RENINCO România, Ghid de predare-învăŃare pentru copiii cu cerinŃe

educative speciale, Culegere de texte, UNICEF, 2000

2. Feltham, C., Horton, I. (Ed.) (2004) Handbook of Counselling and Psychotherapy,

Sage Publications, London

3. Gherguș, Alois, Psihopedagogia persoanelor cu cerințe speciale, Ed. Polirom,

București, 2006

4. Jongsma, A.E., Jr., Peterson, L.M., McInnis, W. P. (1996) The Child and

Adolescent Psychotherapy Treatment Planner. John Wiley & Sons, Inc. New York

5. MECT, UNICEF, RENINCO, Ghid pentru cadre didactice de sprijin (CDS), Editura

Vanemonde, 2005

6. MEN, UNICEF, Ghid managerial, Dezvoltarea practicilor incluzive în şcoli,

Bucuresti, 1999

7. Mykytyn, Ivan, Prezentarea conceptului de incluziune, Ghidul tutorelui, MEC, UE,

IMC Consulting Ltd., Accesul la educatie al grupurilor dezavantajate cu focalizare

pe romi, 2004

8. Mykytyn, Ivan, Şcoala incluzivă, Ghidul tutorelui, IDD, MEC, UE, IMC Consulting

Ltd., Accesul la educaŃie al grupurilor dezavantajate cu focalizare pe romi, 2004

9. UNESCO, Pachetul de resurse pentru instruirea profesorilor, Cerinte speciale în

clasa, Material de studiu, Bucuresti, traducere UNICEF, 1995

10. UNESCO, Să intelegem şi să răspundem la cerinŃele elevilor din clasele incluzive,

Ghid pentru profesori, traducere UNICEF, MEC şi RENINCO, Bucuresti,Editura

Romedia ,2002

11. Paun, E şi Verza E (coord.) EducaŃia integrată a copiilor cu handicap, Bucuresti,

1998

12. Vrasmas, Ecaterina Adina, Introducecere în educaŃia cerinŃelor speciale,

Universitatea din Bucuresti, Editura Credis, Bucuresti, 2004

13. Vrasmas, Traian, ÎnvăŃământul integrat şi / sau incluziv, editura Aramis, 2001

14. Vrasmas, Traian, Şcoala şi educaŃia pentru toŃi, Editura Miniped, Bucuresti, 2004

15. Vrasmas, T, Daunt, P, Musu, I, Integrarea în comunitate a copiilor cu cerinte

educative speciale, Bucuresti, 1996


Recommended