CATEDRA DE NEUROANATOMIA II DR. JUAN A. MENDEZ. G. NEUROCIRUJANO HOSPITAL ESCUELA PROFESOR TITULAR...

CATEDRA DE NEUROANATOMIA

IIDR. JUAN A. MENDEZ. G.

NEUROCIRUJANO HOSPITAL ESCUELA

PROFESOR TITULAR III FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS UNAH

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NEUROHISTOGENESISUNA VEZ FORMADO EL HUEVO O CIGOTO, POR DIVISIONES MITOTICASSUCESIVAS, ORIGINA LAS CAPAS GERMINATIVAS DEL EMBRION, LAS QUE A SU VEZ POR DIFERENCIACION CELULAR MORFOFUNCIONAL CONSTITU-YEN LOS DIFERENTES ORGANOS Y TEJIDOS DEL NUEVO SER.

EN LA HISTOGENESIS OBSERVAMOS NECESARIAMENTE DOS PROCESOS:

* LA MULTIPLICACION CELULAR (de tipo mitotico), CON LA CUAL TODAS LAS CELULAS CONSERVAN SU MATERIAL GENETICO.

• LA DIFERENCIACION, SIN LA CUAL NO SERIA POSIBLE LA MADURACION CELULAR QUE PERMITE LA PRODUCCION DE ESTIRPES O CLONES DIFE- RENTES TANTO EN SU MORFOLOGIA, DISTRIBUCION ARQUITECTONICA COMO FUNCIONAL.


NEUROHISTOGENESIS

CAPAS DEL TUBO NEURAL

•CAPA INTERNA O GERMI NATIVA.

•CAPA MEDIA O DE MANTO (Sustancia Gris).

•CAPA EXTERNA O MARGI NAL (Sustancia Blanca).


NEUROHISTOGENESIS

NEUROECTODERMO

TUBO NEURAL CRESTA NEURAL

NEUROBLASTOS

NEURONAS MULTIPOLARES

ASTROBLASTOS

ASTROCITOSPROTOPLASMICOS

ASTROCITOS FIBROSOS

OLIGODENDROCITOS

NEURONAS SENSITIVASDE 1er. ORDEN

CELULAS SATELITE

CELULAS DE SCHWANN

OTRAS DERIVADAS DE LA CRESTA NEURAL: CELULAS CROMAFINES, MELANOCITOS, NEURONAS DE GANGLIOS SIMPATICOS, PARASIMPATICOS Y VISCERALES.

CELULAS EPENDIMARIAS

MICROGLIA


NEURONA Y NEUROGLIAEN EL SISTEMA NERVIOSO SE IDENTIFICAN DOS TIPOS DE CELULAS:LA NEURONA Y LAS CELULAS DE NEUROGLIA.

NEURONA: CELULA ALTAMENTE ESPECIALIZADA EN LA CAPTACION, GENERACIÓN Y CONDUCCION DE IMPULSOS NERVIOSOS; RESPONDIENDOA ESTIMULOS CON EXCITACIÓN O INHIBICION.

NEUROGLIA: SIRVEN DE SOSTEN, INTERCAMBIO DE SUSTANCIAS METABOLICAS EN EL TEJIDO NERVIOSO. VIENEN A SER COMO LAS CELULAS IN-TERSTICIALES DE OTROS TEJIDOS.

SCHLEIDEN Y SCHWANN (1838-39) ENUNCIARON LA TEORIA CELULAR.WALDEYER (1891) ENUNCIO LA TEORIA NEURONAL:•La neurona es la unidad Genética del S.N.•La neurona es la unidad Estructural o morfológica del S.N.•La neurona es la unidad Funcional del S.N.•La neurona es la unidad Trofica del S.N.•Los impulsos nerviosos son conducidos por cadenas neuronales a travésde las sinapsis.


NEURONA

CELULA ENCARGADA DE RECIBIR, GENERAR YTRANSMITIR IMPULSOS NERVIOSOS EN RES-PUESTA A ESTIMULOS RESPONDIENDO CONEXCITACIÓN O INHIBICION.

Todas tienen en común un cuerpo celular o PERIKARYON, que contiene al núcleo y otros organe-los; así como expansiones del citoplasma llama-das DENDRITAS y el o los AXONES.

La neurona posee una membrana celular, semi-permeable a la difusión de ciertos iones.

La neurona contiene cuatro elementos que no estan presentes en otras celulas:•Sustancia de Nissl (Retículo Endoplasmico Ru- goso.*Neurofibrillas.*Axon.*Dendritas


FORMAS Y VARIEDADES DE NEURONAS


COMPOSICION DE LA NEURONA


TIPOS DE NEURONAS


MEMBRANA CITOPLASMATICA DE LA NEURONA

POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO

POTENCIAL DE ACCION


NEUROGLIAES EL PRINCIPAL TEJIDO DE SOSTEN DEL SISTEMA NERVIOSO.

* Las celulas de Neuroglia son más pe- queñas que las neuronas.• Superan a las neuronas en 5 a 10.• Constituyen aproximadamente el 50% del volumen total del S.N.

HAY CUATRO TIPOS PRINCIPALES DECELULAS NEUROGLIALES:

* Astrocitos Protoplásmicos y Fibro sos.• Oligodendrocitos.• Microglia.• Epéndimo.


NEUROGLIA


MIELINIZACION


CLASIFICACION DE LAS FIBRAS EN LOS NERVIOS PERIFERICOS

GRUPO DIAMETRO VELOCIDAD UBICACION (MICRAS) DE CONDUCCION (mt/seg)

MIELINICAS

MIELINICAS

AMIELINICAS

AALFABETAGAMMADELTA

B

C

1-20

1-5

0.5- 1.5

5-120 mts/seg

3-15 mts/seg

0.5-2 mts/seg

PropiocepciónVibraciónTactoTermoalgesiaMotoras somáticas

Visceral sensitiva.

Fibras Pre-gangliores.

Fibras sensitivaspara termoalgesia.

Fibras Post-ganglionares.


DEGENERACION Y REGENERACION DE FIBRAS NERVIOSAS

FENOMENO DE CROMATOLISIS

• Núcleo se desplaza a la periferia.• Aumenta el numero de Mitocondrias.• La Sustancia de Nissl tiende a desa- parecer.


DEGENERACION Y REGENERACION DE FIBRAS NERVIOSAS


IMPULSO NERVIOSO

MEMBRANA CITOPLASMATICA

Posee una triple capa:*Mucopolisacaridos.*Lípidos.*Proteínas.

Posee perforaciones o poros, a través delos cuales existe intercambio de Ionesentre el MEC y el MIC.

Esto hace que el interior de la Neuronasea electronegativo y el exterior electro-negativo. Potencial de Membrana en Reposo.


IMPULSO NERVIOSOMECANISMOS DE TRANSPORTE

TRANSPORTE PASIVO

TRANSPORTE ACTIVO


IMPULSO NERVIOSO

POTENCIAL DE ACCION=IMPULSO NERVIOSO

Es la respuesta a un estimulo umbral que cumple la ley del “Todo o Nada” y consta de dosFases:•Despolarización•Repolarización


IMPULSO NERVIOSO


CONDUCCION DEL IMPULSO NERVIOSO


USOS DEL POTENCIAL ELECTRICO CEREBRAL

EEG

EMG


SINAPSIS Y TRANSMISION SINAPTICA


FUNCIONAMIENTO DE LA SINAPSIS QUIMICA1.- SINTESIS DEL NEUROTRANSMISOR.2.- ALMACENAMIENTO DEL NT.3.- LIBERACION DEL NT.4.- DIFUSION DEL NT.5.- INTERACCION NT-RECEPTOR.6.- INHIBICION DEL NT.7.- RESINTESIS Y ELIMINACION

RETRASO SINAPTICO

1.- Movilización de la vesícula con el NT y su ruptura.2.- Liberación del NT y su difusión en el espacio sináptico.3.- Interacción NT-Receptor.4.- Generación del Potencial Sináptico excitador o inhibidor.


SINAPSIS QUIMICA


SINAPSIS QUIMICA

ACETILCOLINA Y ACCION DE LA ACETILCOLINESTERASA


SINAPSIS QUIMICA

CICLO DE FORMACION DE LAS CATECOLAMINAS Y SU INACTIVACION


SINAPSIS QUIMICA

CICLO DE LA NORADRENALINA


SINAPSIS QUIMICA


SINAPSIS QUIMICA

PLACA NEUROMUSCULAR


SINAPSIS QUIMICA

FIBRAS NERVIOSAS VISCERALES POST-GANGLIONARES


NEUROTRANSMISORES

DEFINICION: SUSTANCIA PRODUCIDA POR UNA CELULA NERVIOSA, CAPAZDE ALTERAR EL FUNCIONAMIENTO DE OTRA CELULA DE MANERA BREVE ODURABLE, POR MEDIO DE LA OCUPACION DE RECEPTORES ESPECIFICOSY POR LA ACTIVACION DE MECANISMOS IONICOS Y/O METABOLICOS.

SON CARACTERISTICAS DE LOS NEUROTRANSMISORES:

1.- ESTAR PRESENTE EN LA TERMINAL NERVIOSA.2.- SER LIBERADO POR UN POTENCIAL DE ACCION.3.- AL UNIRSE A UN RECEPTOR CAUSAR EL MISMO EFECTO FISIOLOGICO

LA MAYORIA DE NEUROTRANSMISORES ACTUAN SOBRE RECEPTORES POSSINAPTICOS ESPECIFICOS PARA LAS DIFERENTES SUSTANCIAS LIBERADASPOR LAS TERMINALES NERVIOSAS.


TIPOS DE RECEPTORESRECEPTORES COLINERGICOS: Clasificados en:1.- Nicotinicos N1, localizados en La Medula Adrenal y Ganglios del Sistema Autónomo.2.- Nicotinicos N2, localizados en Músculo Esquelético.3.- Muscarinicos M1, localizados en Sistema Nervioso Autonomo, Cuerpo Estria do, Corteza Cerebral e Hipocampo.4.- Muscarinicos M2, Localizados en Sistema Nervioso Autonomo, Corazón, Mus culo liso, Cerebro y Cerebelo.RECEPTORES ADRENERGICOS: Clasificados en:a) A1, Post-sinápticos en el Sistema Nervioso Simpático.b) A2, Pre-sinápticos en el Sistema Simpático y Post-Sinápticos en Cerebro.c) B1, localizados en Corazón.d) B2, localizados en otras estructuras inervadas por el Simpático.RECEPTORES DOPAMINERGICOS: Clasificados desde D1, D2, D3, D4 y D5.a) D3 y D4 limitan los síntomas negativos en los procesos psicóticos.b) D2 controlan el Sistema Piramidal.RECEPTORES DE GABA: Clasificados en:1) GABA A: Controlan los canales de cloro.2) GABA B: Activan la formación del AMP cíclico


TIPOS DE RECEPTORES

RECEPTORES SEROTONINERGICOS (5-HT) : Clasificados en:a) 5-HT1A, localizados presinapticamente en los Núcleos del Rafe (Inhibiendo la recaptación pre-sináptica de 5-HT, y post-sinópticamente en el Hipocampo, mo dulando la adenil-ciclasa.b) 5-HT2, localizados en la cuarta capa de la Corteza Cerebral.c) 5-HT3, se localizan presinapticamente en el Núcleo del Tracto Solitario.

RECEPTORES DE GLUTAMATO: Clasificados en:A) Receptores NMDA, provocan la entrada de Sodio, Potasio y Calcio. B) Receptores No-NMDA, son permeables al Sodio y Potasio, pero no al Calcio.

RECEPTORES OPIACEOS (Endorfina-Encefalina): Clasificados en:a) M1 y M2, intervienen en la integración sensitivo-motora y la analgesia.b) D1 y D2, afectan la integración motora, la función cognitiva y la analgesia.c) K1, K2 Y K3, influyen en la regulación del balance hídrico, la analgesia y la ali- mentación.


TIPOS DE NEUROTRANSMISORES

1.- MONOAMINAS O AMINAS BIOGENAS: * CATECOLAMINAS: Adrenalina, Noradrenalina, Dopa y Dopamina. * INDOLAMINAS: Serotonina.2.- ESTERES: * ACETILCOLINA.3.- AMINOACIDOS: * Acido gama-amino-butírico (GABA). * Glicina * Taurina * Acido Glutámico * Acido Aspártico * Histamina4.- NEUROPEPTIDOS: * Colecistoquinina * Péptido Intestinal Vasoactivo * Neurotensina * Sustancia P * Somatostatina * Encefalina * Bombesina


NEUROTRANSMISORES

ACETILCOLINA (Ach): Acetil de Co.A. + Colina. Enzima acetiltransferasa y seInactiva por acetilcolinesterasa.•Se libera en la placa Ne4uro-Muscular (receptores Ach nicotinicos tipo N)•Se libera en Ganglios del Sistema Nervioso Autonomo, en las terminales Preganglionares Simpáticas y Parasimpáticas.*Se libera en fibras que inervan las Glándulas Sudoríparas (receptores Mus carinicos tipo M).•Otros sitios de liberación Núcleos de la Formación Reticular, y fibras que gan al Tálamo e Hipotalamo.

CATECOLAMINAS: Por hidroxilacion y descarboxilacion del aminoácido Fe-nilalanina se llega a la producción de Noradrenalina, Adrenalina, Dopa yDopamina.•La Dopamina se sintetiza de la molécula Intermedia DOPA, a partir del ami- noacido Tirosina por la enzima tirosina hidroxilasa.


RECEPTORES

SON ESTRUCTURAS MODIFICADAS, ESPECIALIZADAS EN RECIBIR ESTIMU-LOS ESPECIFICOS AL UMBRAL MÁS BAJO POSIBLE.

• Pueden ser unidades unicelulares o pluricelulares modificadas para captar la Información que viaja por vehículos mecánicos, químicos, energéticos, etc.• El receptor codifica la información que recibe, transformándola en impulsos Nerviosos que viajan por los nervios y vías aferentes hasta llegar a la Corte za Cerebral, en donde la información es descodificada, analizada, comparada utilizada o desechada.

• Se clasifican en EXTEROCEPTORES: Que captan información proveniente del exterior hacia el organismo.• INTEROCEPTORES, que reciben información del mismo organismo. Estos se subdividen en:a) Propioceptores: Situados en músculos, tendones y articulaciones, dando in formación de la posición de diferentes segmentos corporales en el espacio, para lograr los ajustes reflejos de la posición y el movimiento.b) Visceroceptores: Ubicados en las vísceras.


RECEPTORES CUTANEOS RECEPTORES DE PROPIOCEPCION

RECEPTORES DEL GUSTO PAPILA GUSTATIVA


RECEPTORES DEL OLFATO

VIAS OLFATORIAS


RECEPTORES VISUALES


RECEPTORES AUDITIVOS VIA AUDITIVA


RECEPTORES DEL EQUILIBRIO


NERVIO PERIFERICO ESPINAL Y GANGLIO SENSITIVO RAQUIDEO


EFECTORES


MECANISMOS DE PRODUCCION DE LOS REFLEJOS ESPINALES


EFECTORES

PLACA NEUROMUSCULAR


EFECTORES


SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

EL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO (SNP) SIRVE DE ENLACE ENTRE EL S.N.C.LOS RECEPTORES (Sector Aferente), Y LAS ESTRUCTURAS EFECTORAS (SectorEferente).

TODAS LAS NEURONAS DEL SNP DERIVAN DE LAS CRESTAS NEURALES Y SE AGRUPAN FORMANDO GANGLIOS SENSITIVOS RAQUIDEOS Y DE NERVIOSCRANEALES (Inervando estructuras somáticas), Y LOS GANGLIOS NEUROVEGETATIVOS SIMPATICOS Y PARASIMPATICOS (Inervando vísceras del Cráneo, Piel,Cavidad Toraco-abdominal y Pélvica).

EN LOS GANGLIOS SENSITIVOS RAQUIDEOS Y DE NERVIOS CRANEALES SEUBICAN LAS NEURONAS SENSITIVAS DE PRIMER ORDEN, RELACIONADASCON LOS RECEPTORES Y CON LAS NEURONAS SENSITIVAS DE SEGUNDOORDEN UBICADAS EN EL ASTA POSTERIOR DE LA MEDULA ESPINAL, Y ENNUCLEOS SENSITIVOS DEL TALLO CEREBRAL.


SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFERICO


FORMACION DE LAS FIBRAS NERVIOSAS


MEDULA ESPINAL Y NERVIOS ESPINALES

CORTE DE MEDULA ESPINAL


RECORRIDO DE LOS NERVIOS PERIFERICOS


DISTRIBUCION DERMATOMERICA DE LA SENSIBILIDAD

NIVELES DE LAS PRINCIPALES DERMATOMAS

C5…………..CLAVICULASC5,C6,C7.....PARTES LATERALES DE MIEMBROS SUP.C8-T1………PARTES MEDIALES DE MIEMBROS SUP.C6…………..PULGARESC6,C7,C8….MANOSC8…………..CUARTO Y QUINTO DEDOST4…………..NIVEL DE LOS PEZONEST10…………NIVEL DEL OMBLIGOT12…………REGION DE PLIEGUES INGUINALESL1,2,3,4……SUPERFICIE INTERIOR Y ANTERIOR DE MIEMBROS INFERIORES.L4,5-S1……PIESL4………….CARA MEDIAL DEL DEDO GRANDEL5, S1,2…...LADOS EXTERNO Y POSTERIOR DE MIEMBROS INFERIORESS1………….MARGEN LATERAL DEL PIE Y EL QUINTO DEDO.S2,3,4……..PERINEO

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