Home >Documents >Calitatea Ingrijirilor de San[1]

Calitatea Ingrijirilor de San[1]

Date post:14-Apr-2018
Category:
View:221 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    1/78

    CALITATEANGRIJIRILOR DESNTATE

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    2/78

    DEFINIIE

    Calitatea ngrijirilor este gradul lacare serviciile de sntate

    individuale sau pentru populaiecresc probabilitatea obinerearezultatelor dorite n sntate i sunt

    consecvente cunotinelorprofesionale actuale (Lohr, 1990)

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    3/78

    DEFINIIE

    Nivelul atingerii scopurilor intrinseciale sistemului de sntate pentru

    mbuntirea sntii icapacitii de rspuns la ateptrilegenerale ale populaiei (OMS)

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    4/78

    DEFINIIE

    Acele ngrijiri care se ateapt smaximizeze dimensiunea bunstrii

    pacienilor, lund n considerareechilibrul ctigurilor i pierderilorateptate, care apar n toate etapele

    procesului ngrijirilor de sntate(Donabedian, 2003)

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    5/78

    Dimensiuni ale calitii

    1. Competena profesional= cunotine,abiliti, performane ale profesionitilor2. Accesibilitatea = lipsa barierelor de orice

    fel3. Eficacitatea = procedurile/tratamenteleconduc la obinerea rezultatelor dorite

    4. Eficiena = acordarea ngrijirilor necesarela costurile cele mai mici

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    6/78

    Dimensiuni ale calitii

    5. Relaiile interpersonale= interaciuneadintre actori6. Continuitatea= pacientul beneficiaz de

    un set complet de servicii de sntate decare are nevoie, ntr-o ordine binestabilit, fr ntrerupere sau repetareaprocedurilor de diagnostic

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    7/78

    Dimensiuni ale calitii

    7. Sigurana ngrijirilor = risc minim pentrupacient, dar i pentru cel care acordngrijiri

    8. Infrastructura i confortul9. Libera alegere, pe ct posibil, afurnizorului, tipului de asigurare sau

    tratament

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    8/78

    Principiile calitii totale

    Focalizarea pe client

    mbuntirea continua calitii

    Lucrul n echip

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    9/78

    Puin istorie !

    Conform documentelor datate 1839,dr. Gh. Cuciureanu face revizia tuturor spitalelordin Moldova, n perioada 17 aprilie 31

    decembrie 1839: Spitalul Botoani cu 12 paturi a tratat 128

    bolnavi;

    Spitalul Roman cu 20 paturi a tratat 370 bolnavi

    Spitalul Brlad cu 20 paturi a tratat 1206 bolnavi;

    Spitalul Galai cu 16 paturi a tratat 668 bolnavi

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    10/78

    Puin istorie !

    De asemenea, acelai Gh. Cuciureanuspune c n 1834, n Moldova erau douspitale civile i dou militare, cu 170

    paturi, iar n 1841 sunt 8 spitale cu 343paturi...(Gh.Bileanu).

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    11/78

    Puin istorie !

    Dup ce a cltorit n Germania, Olanda,Anglia, Belgia i Frana, dr. Gh.Cuciureanu apreciaz c n Olanda

    spitalele sunt proaste, iar cele dinBelgia, dei curate, nu pot servi ca model.Spitalele din Paris, dei aa de multtrmbiate nu l-au mulumit. Doar

    spitalele din Germania i Anglia satisfaccerinele arhitectonice, sunt foarte curatei demne de exemplu.

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    12/78

    Puin istorie !

    n 1981, Biroul regional pentru Europa alOrganizaiei Mondiale a Sntii adecis s inaugureze un nou program

    model de ngrijiri i de asigurare acalitii, care comport dou aspecte:

    1. cercetarea celei mai bune combinaiide prestaii pentru a ngriji un pacient

    cu un diagnostic determinat2. asigurarea calitii acestor prestaii

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    13/78

    Termeni folosii n managementul calitii

    Evaluarea/msurarea/aprecierea calitii

    Quality Assessment: msurarea nivelului actual alcalitii serviciilor oferite, dar fr a face

    comparaii

    Controlul calitii - Quality Control

    Asigurarea calitii - Quality Assurance

    Managementul calitii totale -

    Total Quality Management

    Dezvoltarea/mbuntirea continu a calitii

    Continuous Quality Improvement

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    14/78

    Tipuri de clieni Clieni interni:personalul din

    administraiainstituiilor de ngrijiri,

    managerii, medicii, alttip de personal

    Clieni externi:pacienii, finanatorii,instituii academice,centrele de cercetare,media

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    15/78

    Evaluarea

    Evaluarea n domeniul sanitar se bucur de un

    prestigiu enorm. Majoritatea rilor (S.U.A.,Canada, Frana, Australia) au nfiinat organismea cror sarcini este de a evalua noile tehnologii

    Evaluarea const, n principal, n emiterea unor

    judeci de valoare asupra unei ntreprinderi saua oricrei dintre componentele sale, avnd dreptscop susinerea lurii deciziei. Aceast judecatpoate s rezulte din aplicarea de criterii i norme(evaluare normativ) sau s fie elaborat

    pornind de la un demers tiinific (cercetareevaluativ) (F.Champagne, R.Pineault).

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    16/78

    Evaluarea

    Noiunea de evaluare a fost avansat n anul1960 de Asociaia american de sntatepublic i definit ca fiind procesul ce const na aprecia valoarea sau gradul de eficacitate

    pentru msurile aplicate n vederea atingerii unuiscop predeterminat.

    Evaluarea presupune ntotdeauna o comparaientre o situaie anterioar, ca punct de plecare,

    i o situaie ulterioar, obinut dup aplicareaunei activiti instituit n scopuri bine definite.

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    17/78

    Evaluare

    Se evalueaz: Structura evaluarea elementelor care seutilizeaz n proiect (input): resurse umane imateriale.

    Procesul care cuprinde planificarea, controlul,organizarea i stadiul programului n raport cutermenele stabilite, cu utilizarea bugetului.

    Rezultatele sau efectele:

    - activiti i servicii realizate pentru atingereaobiectivelor = output;

    - rezultatele obinute ca urmare a aplicriiprogramului = outcome.

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    18/78

    Evaluarea normativ

    aprecierea structurii;

    aprecierea procesului;

    aprecierearezultatelor

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    19/78

    Cercetarea evaluativ

    utilizeaz metode tiinifice pentru a

    determina ntr-un mod valid relaia dintrerezultatele observate i activitile iresursele existente (Hung Nguyen).

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    20/78

    Cercetarea evaluativ

    Cercetarea evaluativ include: analiza strategic;

    analiza interveniei;

    analiza productivitii (eficienei); analiza efectelor (eficacitii);

    analiza implementrii;

    analiza randamentului

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    21/78

    Termenul de eficien (Cochrane, 1972),aplicat sistemului i politicilor de sntatepoate fi neles ca o cretere la maximum arezultatelor serviciilor de sntate i/saureducerea la minimum a efortului iresurselor utilizate.

    Termenul de eficacitate (Cochrane, 1972),aplicat rezultatelor unui sistem de sntatepoate fi interpretat ca totalitatea efectelor

    determinate de sistem (incluznd politicilede sntate i reformele sistemului) asuprastrii de sntate a populaiei

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    22/78

    Calitate

    Din punctul de vedere al calitiiprestaiilor/serviciilor de ngrijiri de sntatetrebuie precizat faptul c, din punctul de vedere alpoliticilor de sntate, calitatea serviciilor trebuies rmn subordonat eficacitii lor, din punctde vedere deontologic, de a oferi prestaii optimale

    n limitele constrngerilor existente. n consecin,calitatea nu este un simplu lux pe care doar rile

    bogate i-l pot permite; calitatea face parteintegrant din cerinele tuturor serviciilor desntate.

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    23/78

    Calitate

    n mod esenial, toate sistemele de ngrijiride sntate din lume au nevoie de unsubsistem de mbuntire a calitii, care

    s asigure performana n concordan cuobiectivele propuse. Asigurarea imbuntirea calitii necesit participarea

    tuturor celor implicai n ngrijirile desntate: guvernul, furnizorii, pltitorii,pacienii.

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    24/78

    Calitate

    Furnizorii, i parial cumprtorii, sunt n generalmult mai interesai n procesul de livrare angrijirilor de sntate. Este responsabilitateafurnizorilor de a furniza ngrijiri de o calitatecert, i de mbunti n mod constant calitatea,ei fiind rspunztori pentru aceasta. ngrijirileacordate trebuie s fie n acord cu principiul sfaci lucrurile necesare bine, la un raport cost-eficacitate favorabil. Responsabilitatea este decin primul rnd, a furnizorilor nii, iarcumprtorul trebuie s fac posibil evaluareangrijirilor acordate.

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    25/78

    Dup H.V.Vuori, asigurarea calitii nseamn, de fapt,o evaluare.

    Pentru Donabedian, organizarea ngrijirilor medicale,

    factorii genetici, mediul i comportamentul pacienilorpot avea influen asupra sntii individuale.

    Blum a enunat o noiune n mod esenial similar darmai larg, aceea a influenelor care determinrezultatul final al ngrijirilor. Pentru Blum, sntatea nudepinde dect ntr-o mic msur de ngrijirile primite.

    Roemer, de asemenea, atrage atenia asupranumeroaselor influene care determin starea desntate.

  • 7/29/2019 Calitatea Ingrijirilor de San[1].

    26/78

    Asigurarea

Embed Size (px)
Recommended