CAILE ASCENDENTE- sunt căi nervoase ascendente prin care se transmit

informaţiile de la nivelul receptorilor periferici, prin fasciculele medulare, la etajele superioare ale encefalului.

Sunt formate din neuroni de trei ordine,interconectaţi sinaptic (în lanţ):

Neuronul de ordinul I – protoneuronul - pentru toate tipurile de sensibilitate se găseşte în ganglionul spinal de pe rădăcina posterioară a nervilor spinali. Dendrita sa lungă ajunge la receptori, iar axonul pătrunde prin rădăcina posterioară a nervului spinal în măduva spinării.

Neuronul de ordinul al II-lea - deutoneuronul - se găseşte pentru majoritatea tipurilor de sensibilitate în cornul posterior medular. Axonii neuronilor de ordinul al II-lea formează fasciculele ascendente medulare.

Neuronul de ordinul al III-lea este situat, pentru majoritatea căilor sensibilităţii, în talamus. Axonii neuronilor talamici se proiectează pe scoarţa cerebrală a lobului parietal, în girusului postcentral.

Sensibilitatea generală a corpului, numită şi sensibilitatea somatică, este de trei tipuri: exteroceptivă proprioceptivă interoceptivă

CAILE SENSIBILITATII EXTEROCEPTIVEConduc excitaţiile tactile, termice şi

dureroase de la receptorii din piele şi le proiectează pe scoarţa cerebrală a lobului parietal, în girusul postcentral.

Sensibilitatea tactilă este de două feluri: tactilă grosieră (protopatică):Simți

durerea, presiunea, caldura, frig într-un mod nespecific, de obicei fără localizarea

tactilă fină (epicritică).

Calea sensibilitatii termice si dureroase

Receptorii: in piele; pt. sensibilitatea termica si dureroasa = terminatii nervoase libere

Protoneuronul caii:ganglionul spinal; dendrita este lunha si ajunge la receptori iar axonul ajuge in MS.

Deutoneronul caii: in neuronii senzitivi din cornul posterior la MS; axonul trece in cordonul lateral opus, unde formeaza FASCICULUL SPINOTALAMIC LATERAL;

Al-III-lea neuron: in talamus; axonul se proiecteaza pe scoarta cerebrala, in aria somestezica I din lobul parietal;

dacă atingem cu mâna un corp tăios, terminaţiile nervoase libere din piele (dendritele neuronilor de ordinul I din ganglionul spinal) culeg excitaţiile şi le transmit, sub formă de impulsuri nervoase, spre măduva spinării. Prin axonul neuronului de ordinul I, impulsurile ajung la cornul posterior, unde se găseşte cel de-al doilea neuron al căii sensibilităţii dureroase. Axonii deutoneuronilor trec în cordonul lateral de partea opusă, formând fasciculul spino-talamic lateral, cu traiect ascendent până la talamus. Aici se află cel de al III-lea neuron care transmite impulsurile nervoase la scoarţa cerebrală a lobului parietal, girusul postcentral, unde sunt transformate însenzaţie dureroasă

Calea sensibilitatii tactile grosiere=protopatica

Receptorii: in piele; corpusculii Meissner si discurile tactile Merkel

Protoneuronul se găseşte în ganglionul spinal; dendrita lunga, ajunge la receptor si axonul patrunde prin radacina post. in MS;

Deutoneuronul se găseşte în neuronii senzitivi din cornul posterior; axonul acestuia trece în cordonul anterior de partea opusă, formând fasciculul spinotalamic anterior;

Neuronul de ordinul al III-lea se află în talamus. Axonul acestuia se proiectează în girusul postcentral,in aria somestezica I;

Calea sensibilitatii tactile fine(epicritica)/ kenestezica

Receptori: corpusculi Meissner si discurile Merkel; corpusculii neuroteninosi Golgi si Ruffini;

Protoneuronul - ganglionul spinal.; dendrita lunga ajunge la R; axonii lungi intra în cordonul posterior de aceiaşi parte formând fasciculele spino-bulbare gracilis (Goll) şi cuneatus (Burdach). (fasciculul cuneat apare numai in maduva cervicala si toracala superioara); urca spre bulb;

Deutoneuronul :se găseşte la nivel bulbar, în nucleii Goll şi Burdach (nuclei proprii ai bulbului); axonul se incrucisaza in bulb si formeaza decusatia senzitiva; apoi devin ascendenti si formeaza lemniscul medial care merge spre talamus

Al treilea neuron este neuronul talamic, al cărui axon se in aria somestezica I;

Calea sensibilitatii proprioceptive de control al miscarii(simtul tonusului muscular)

Este alcatuita din 2 tracturi: spinocerecelor dorsal(direct) si ventral(incrucisat)

Receptorii: fusuri neuromusculareProtoneuron: ggl. Spinal; dendritele-ajung la

R; axonul intra in MS pe calea radacinii post.

Deutoneuronul: neuronii senzitivi din cornul post al MS; are 2 optiuni:

- merge in cordonul lateral de aceeasi parte =>fascicul spinocerebelos dorsal (direct)

- ajunge in cordonul lateral de parte opusa => fascicul spinocerebelor ventral(incrucisat);

Ambele au traiect ascendent pana la trunchiul cerebral:

-cel dorsal strabate bulbul apoi prin peduncului cerebelos inferior ajunge in cerebel

-cel ventral strabate bulbul puntea si mezencefalul si apoi, de-a lungul pedunculului cerebelos superior ajunge in cerebel.

Tractul spinocerebelos anterior Gowers:1 – primul neuron (ganglionul spinal); 2 – al II -lea neuron (nucleul toracic);3 – comisura albă; 4 – scoarţa cerebelului; 5 – proprioreceptorii;6 – tractul spinocerebelos posterior; 7 – velul medular superior; 8 – peduncululcerebelar superior.

Caile sensibilitatii interoceptiveViscerele nu reactioneaza la stimuli mecanici, iar

influxurile nervoase interoceptive nu sunt constiente;

-rol: reglarea activitatii organelor; -in conditii anormale viscerele pot fi punct de

plecare al durerii: spasm al musculatorii netede viscerale(colica renala/biliara);

Receptorii: in peretii vaselor si organelor- terminatii nervoase libere;

Protoneronul: ggl. Spinal Deutoneuronul: in MS; axonii intra in alcatuirea

unui fascicul care ajunge in talamus;Al-III-lea neuron: talamus; zona de proiectie

difuza(cale multisinaptica)

Caile descendente=motricitatea Prin căile descendente piramidale şi extrapiramidale, centrii encefalici exercită controlul voluntar (calea piramidală) şi automat (căile extrapiramidale) asupra musculaturii scheletice. În acest mod sunt reglate tonusul muscular şi activitatea motorie, fiind menţinute postura şi echilibrul corpului.

Calea sistemului piramidal

Origine: - in cortexul cerebral(etaj superior de integrare a activitatii s.n)

Conduc comenzile motorii voluntare, precise, fineNumarul cailor este de aproximativ 1 milion, dintre

care aproximativ 700.000 sunt mielinizate; Strabat toate etajele TC si la nivelul bulbului:

-75% din fibre se incrucisaza =>decusatia piramidala

-25% nu se incrucisaza si formeaza fasciculul piramidal direct (corticospinal anterior) care ajunge in coarnele anterioare ale MS, de aceeasi parte; o parte din fibre ies din fascicul si se incrucisaza trecand in cordonul anterior opus

Calea sistemului extrapiramidaloriginea în etajele corticale şi subcorticale

şi controlează motilitatea involuntară automată şi semiautomată.

Caile extrapiramidale corticale ajung la nucleii bazali (corpii striaţi). De la nucleii bazali, prin eferenţele acestora (fibre strionigrice, striorubice şi strioreticulate), ajung la nucleii din mezencefal (nucleul roşu, substanţa neagră şi formaţia reticulată), continuându-se spre măduvă prin fasciculele nigrospinale, rubrospinale şi reticulospinale. Toate aceste fascicule extrapiramidale ajung, în final, la neuronii motori din cornul anterior al măduvei.