BIOMECANICA MEMBRU INFERIOR

Micrile coapsei

se realizeaz n articulaia coxofemural ca urmare a acinii muchilor motori ai acesteia. muchii coxali i muchii coapsei. O pate din aceti muchi au rolul de a asigura poziia vertical a trunchiului i de a menine echilibrul acestuia, prin intermediul micrilor de balansare ale bazinului, pies intermediar ntre membrul inferior i trunchi.

oldul se caracterizeaz printr-un grad considerabil de libertate a micrilor coapsei, iar prin inversarea punctului fix pe membrul inferior contribuie la micrile bazinului i implicit ale trunchiului. Micrile active sunt mai reduse dect cele pasive (flexia coapsei poate fi mrit la 145 pn la contactul acesteia cu toracele).

Factorii care determin mobilitatea ct i stabilitatea n articulaia oldului sunt:

Coaptarea suprafeelor articulare i poziia fiziologic a componentelor (unghi de flexie i anteversie cervico-cefalic fiziologic; nclinaie acetabular 45 i anteversie 10).Aparatul capsulo-ligamentar tensionat n extensie confer stabilitate mai mare i frneaz micrile oldului; relaxrile ligamentare faciliteaz micrile i favorizeaz dislocaiile n articulaie.Aciunile principale i asociate ale musculaturii periarticulare menin coaptarea articular (i pelvitrohanterienii) sau acioneaz ca chingi musculare (muchii longitudinali ai coapsei).

Muchii anteriori si posteriori ai oldului:

Flexorii au rol important n locomoie, apropiind coapsa de trunchi i ducnd-o nainte:- M. iliopsoas cel mai important, ridic coapsa peste orizontal.- M. rectus femoris, m.tensor fasciae latae, m. sartorius, m. pectineus. Extensorii oldului sunt bine dezvoltai datorit funciei antigravitaionale. Ei stabilizeaz articulaia coxofemural i menin trunchiul n poziie vertical:- M. gluteus maximus cel mai important.- M. gluteus medius i minimus (poriunea dorsal).- Muchii ischiogambieri (capul lung al bicepsului, m. semitendinosus) acioneaz ca extensori n articulaia oldului.- M. adductor magnus .

Abductorii, Aductorii coapseiAbductorii pe lng faptul c execut abducia coapsei cu membrul inferior sprijinit balanseaz pelvisul iar prin sprijinul uniped mpiedic nclinarea bazinului. - M. gluteus medius.- M. gluteus minimus, m. piriformis.- M. tensor fasciae latae.Aductorii au o putere de aciune superioar fa de celelalte grupe musculare ale coapsei. Ei apropie coapsele ntre ele i contribuie totodat la meninerea poziiei bazinului (fixeaz coapsa i contrabalanseaz aciunea abductorilor controlaterali). - M. adductor magnus, longus, brevis.- M. gracilis.- M. pectineus, m. iliopsoas.- M. obturatorius internus et externus, mm. gemelli, m. quadratus femoris.

Rotatorii externi cu membrul inferior sprijinit, contribuie la legnatul oldului n mers micare necesar pentru transpunerea greutii corporale de pe o parte pe alta. Rotaia extern este efectuat:- M.gluteus maximus.- M.gluteus medius et minimus cu poriunea lor dorsal.- M.iliopsoas.- Muchii adductori- M.biceps femoris.- Muchii pelvitrohanterieni (obruratorii, gemenii, ptratul femural).Rotatorii interni ai coapsei sunt:- M. gluteus medius et minimus, poriunea anterioar.- M. adductor magnus poriunea tendinoas.- M. gracilis.

Micrile gambei se realizeaz n articulaia genunchiului.

Biomecanic micrile de flexie i extensie ale genunchiului sunt efectuate sub aciunea forelor gravitaionale, iar mobilitatea este asociat cu un grad maxim de stabilitate.Genunchiul att anatomic ct i funcional formeaz o articulaie unitar, dei dispune de componente osoase i suprafee articulare diferite care formeaz:Articulaia femuro-tibial Articulaia femuro-patelar

Micrile de flexie extensie ale articulaiei genunchiului au loc n compartimentul menisco-femural n care tibia se deplaseaz mpreun cu meniscurile. Muchiul cvadriceps femural cu efect puternic extensor i antigravitaional prin nglobarea rotulei formeaz aparatul extensor al genunchiului care amplific forele de contracie. Din cei patru componeni musculari trei sunt monoarticulari, doar dreptul femural este muchi biarticular i cu efect flexor n articulaia oldului.

Flexorii biarticulari ischiogambieri cu rol de flexie a genunchiului acioneaz i ca extensori ai oldului, iar muchii anteriori inserai prin pes anserinus pe lng flexia genunchiului acioneaz ca flexori i n articulaia oldului. Popliteul fiind singurul muchimonoarticular, este flexorul prim-motor al genunchiului.Rotaia terminal extern a gambei, dup cum s-a artat, este pasiv, automat, se datoreaz profilului inegal al condililor femurali, cel lateral exercitd o tensiune extern asupra tibiei la finele extensiei n compartimentul menisco-tibial.

Muchii mobilizatori ai genunchului.

Extensorii gambei sunt:- M. quadriceps femoris cu toate prile sale este cel mai important extensor al genunchiului.- M.tensor fasciae latae prin intermediul tractului iliotibial.Flexorii gambei sunt:- Muchii ischiogambieri dintre care cel mai important este semimembranosul.- M. sartorius.- M. gastrocnemius care mpiedic hiperextensia exagerat a genunchiului.

Micrile piciorului

Biomecanic constituia multiarticular a piciorului se caracterizeaz prin funcionalitatea unitar, avnd rol fundamental n sprijinul i locomoia biped.

Articulaia gleznei sau talocrural avnd ax transversal controleaz micrile de flexie i extensie ale piciorului n relaie cu gamba. Convenional aceste micri sunt:Flexia gleznei este dorsalflexia piciorului.Extensia gleznei corespunde cu plantarflexia piciorului.Suprafaa articular cilindric a trohleei talusului este cuprins n scoaba sau mortisa sindezmozei talocrurale, maleolele articulare prin conducere osoas permind micri doar n plan sagital n articulaie.

Muchii ce acioneaz asupra articulaiei gleznei sunt :

Flexorul plantar puternic: triceps sural.Flexori plantari slabi: tibial posterior, flexori lungi ai halucelui i degetelor. Flexori plantari accesori: peronierii.Dorsoflexor puternic: tibial anterior.Dorsoflexori slabi: extensori lungi ai degetelor i halucelui

Comportamentul complexului glezn-picior n ciclul mersuluiMersul, constnd ntr-o alternan de poziii de sprijin i micri ale unui membru ce se repet apoi i la cellalt membru, are 3 momente funcionale de baz :Sprijin pe ambele picioare.Sprijin pe un picior.Avansarea unui picior.

Derularea plantei n timpul mersului1. amortizarea; 2. momentul verticalei piciorului de sprijin; 3. impulsia; 4. pasul posterior; 5. Momentul verticalei piciorului oscilant; 6. pasul anterior

CINETICA MERSULUIExemplificarea forei de gravitaie ca for exterioar

Funciile muchilor care iau parte n efectuarea mersuluiMuchi care reduc forele de ciocnire:Toate cele patru pri ale m. quadriceps femorism. rectus femorism. vastus medialism. vastus intermediusm. vastus lateralis

Muchi care iau parte n echilibrarea torsului :m. gluteus maximusm. gluteus medius m. gluteus minimusm. tensor fasciae lataem. erector spinae

n faza de mpingere a mersului:m. flexor digitorum longusm. flexor hallucis longusm.triceps suraem. peroneus longusm. peroneus brevism. tibialis posterior

Acceleratori:m. adductor longusm. adductor magnusm. iliopsoasm. sartoriusDorsalflexorii piciorului:m. extensor digitorum longusm. extensor hallucis longusm. tibialis anteriorDeceleratori:m. gracilism. semimembranosusm. semitendinosusm. biceps femoris (caput longum et brevis)

Lanul cinematic al membrului inferior este alctuit din bazin, old, coaps, genunchi, gamb, glezn i picior i este astfel structurat, nct s poat efectua urmtoarele aciuni :susinerea corpului n poziiile stnd, pe genunchi si eznd ;propulsia corpului n sus, nainte i napoi ;amortizarea cderii pe sol (n cderea pe picioare) ;deprtarea i apropierea ;rsucirea n afar i nuntru ;rotaia dinapoi-nainte i dinainte-napoi ;lovirea ;mpingerea ;n cazuri speciale chiar apucarea.

Lanurile musculare ale membrului inferior ndeplinesc n special funcia de sprijin, prin dispunerea muchilor flexori i extensori sub forma a dou puternice lanuri principale antagoniste, dintre care unul este numit lanul triplei flexii, iar cellalt lanul triplei extensii. Lanul muscular al triplei flexii este alctuit din flexorii coapsei pe bazin, flexorii gambei pe coaps, i flexorii dorsali ai piciorului pe gamb.

Aciunea lanului triplei extensii n proiectarea corpului n start

Poziiile sau posturile

n sprijinul biped, echilibrul este meninut, prin proiectarea centrului de greutate al corpului n poligonul de susinere:- Centrul de greutate este punctul, asupra cruia acioneaz fora de gravitaie. Se afl n centrul feei superioare a corpului vertebrei lombare doi.- Poligonul de susinere este suprafaa, care corespunde celor dou plante i zonei intermediare dintre acestea. Piciorul fa de planul median al corpului se afl ntr-o poziie de uoar rotaie extern (cca 12-16).