Home >Documents >aspecte psiho-socio-diagnostice ale bolnavilor

aspecte psiho-socio-diagnostice ale bolnavilor

Date post:10-Jan-2016
Category:
View:24 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • UNIVERSITATEA DIN BUCURETI

    FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINELE EDUCAIEI

    TEZ DE DOCTORAT

    - rezumat -

    Doctorand,

    Hogea (Lzrescu) Lavinia Maria

    Conducator tiinific,

    Prof. univ. dr. Rcanu Ruxandra

    BUCURETI

    2012

  • 1

    UNIVERSITATEA DIN BUCURETI

    FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINELE EDUCAIEI

    ASPECTE PSIHO-SOCIO-

    DIAGNOSTICE ALE BOLNAVILOR

    HEMOFILICI

    Doctorand,

    Hogea (Lzrescu) Lavinia Maria

    Conducator tiinific,

    Prof. univ. dr. Rcanu Ruxandra

    BUCURETI

  • 2

    2012

    CUPRINS

    n loc de introducere...........................................................................3

    Argument.............................................................................................5

    Capitolul I............................................................................................6

    Repere teoretice privind sntatea i boala

    I.1. Hemofilia o boal rar........................................................................................10

    I.2. Hemofilie i ereditate............................................................................................11

    I.3. Tabloul clinic al hemofiliei...................................................................................13

    I.4. Formele clinice ale hemofiliei...............................................................................21

    I.5. Hemofilia n lume.................................................................................................23

    I.6. Manifestri hemoragice i complicaii..................................................................25

    Capitolul II........................................................................................35

    Aspecte psihosociale ale coagulopatiei cronice

    II.1. Handicap, deficiene, dizabiliti clasificare internaional..............................37

    II.2. Profilul psihologic al bolnavului hemofilic.........................................................40

    II.3. Impactul bolii asupra pacientului i familiei.......................................................42

    II.4. Alexitimia frecven, caracteristici...................................................................52

    II.5. Comportamentul obsesiv-compulsiv caracteristici, manifestri.......................61

    II.6. Tratamentul hemofiliei din perspectiv psihologic............................................63

  • 3

    Capitolul III.......................................................................................68

    Calitatea vieii i deschiderea psihosocial privind bolile cronice

    III.1. Concept omniprezent: calitatea vieii (definiii, accepii)..................................70

    III.2. Dimensiunile calitii vieii i interrelaii...........................................................71

    III.3. Factorii determinani ai calitii vieii................................................................76

    III.4. Instrumente de msurare a calitii vieii...........................................................81

    III.5. Copilria i calitatea vieii..................................................................................85

    III.6. Implicaii ale evalurii calitii vieii (pentru pacient, familie, organizaii,

    comitete).......................................................................................................................86

    Capitolul IV.......................................................................................89

    Metodologia cercetrii

    IV.1. Scopul cercetrii.................................................................................................89

    IV.2. Obiectivele cercetrii.........................................................................................90

    IV.3. Ipotezele cercetrii.............................................................................................91

    IV.4. Loturile investigate (caracteristici, criterii de includere / excludere)................92

    IV.5. Instrumente utilizate n cercetarea noastr.........................................................96

    IV.6. Procedura de lucru (specificiti).....................................................................106

    Capitolul V......................................................................................107

    Interpretarea rezultatelor cercetrii

    Concluzii..........................................................................................168

    ngrijirea psihosocial a bolnavilor hemofilici microghid pentru familii i

    pacient.................................................................................................................173

    Aplicabilitatea i limitele cercetrii....................................................................181

    Bibliografie......................................................................................183

    Anexe

  • 4

    Argument

    Trim ntr-o lume n care cunotiinele privind tratamentul hemofiliei s-au dezvoltat,

    totui, din pcate acesta nu se poate aplica la nivel global. Cu toate c, n ultimele decenii

    s-au nregistrat numeroase progrese n identificarea bolii, punerea corect a diagnosticului,

    diagnosticul prenatal, existena produselor terapeutice, de aceste beneficii se bucur doar o

    parte dintre bolnavii hemofilici, acetia provenind din mediile dezvoltate. ns, pentru cei

    muli, hemofilia sever continu s se manifeste ca i pn acum, sub forma unui dezastru

    personal i social [Poenaru D.V., et al., 2005]. Din pcate, dei se nregistreaz un numr de

    aproximativ 1.585 pacieni, Romnia se confrunt cu aceast situaie, innd cont de faptul c

    bugetul alocat acestei afeciuni este foarte sczut.

    S trieti cu hemofilie nseamn s duci o povar n spate destul de grea. nc din

    copilrie n viaa zilnic a hemofilicilor trebuie luate o serie de precauii, cum ar fi: evitarea

    loviturilor i cderilor; alegerea de preferin a cmilor cu mneci lungi, a hainelor i

    pantalonilor matlasai, a nclmintei care acoper clciele; purtarea cu sine a unei truse

    farmaceutice care conine cele necesare unei perfuzii. De asemenea, extraciile dentare

    trebuie s fie efectuate n mediu spitalicesc, sporturile violente i periculoase sunt interzise.

    Totodat, meseriile manuale sunt excluse din orientarea profesional. Toate acestea condiii

    conduc la limitarea comportamentului adaptativ, individul devine incapabil de a realiza

    sarcinile propuse. Repetatele insuccese l fac s devin anxios i descurajat, pentru alte

    motive dect boala n sine.

    Boala afecteaz psihicul bolnavului prin durata ei (pe tot parcursul vieii), dar i prin

    complexele de inferioritate pe care i le creeaz, n raport cu persoanele sntoase de aceeai

    vrsta.

    De aceea este important s tim cum gndete un hemofilic, ce simte i cum se

    comport pentru ai mbuntii calitatea vieii i starea general a sntii.

    Totodat, este important s cunoatem caracteristicile psihologice al acestor pacieni

    pentru a ghida i conduce terapeutica necesar afeciunii lor, pentru a interveni n

    armonizarea terapeuticii medicale cu psihoterapia.

  • 5

    Capitolul I

    Repere teoretice privind sntatea i boala

    Sntatea uman poate fi considerat o stare care definete normalitatea existenei

    individului, semnificnd meninerea echilibrului structural al persoanei (n plan

    corporal-biologic i psihic contient) att n perspectiva intern, ct i n perspectiva extern,

    a echilibrului adaptativ dintre individ i mediul su ambiant concret. Starea de sntate este

    mai mult dect absena durerii, este o stare de armonie, o stare-de-bine cu privire la evoluia

    complexului biologic, psihologic i a dimensiunilor sociale ale comportamentului uman.

    Organizaia Mondial a Sntii definite sntatea ca integritate anatomic i

    funcional, capacitate de confruntare cu stresul fizic, biologic, psihic i social, capacitate de

    protecie mpotriva mbolnvirilor i morii premature, comfort fizic, psihic, social i

    spiritual, ca stare de bine [WHO, 1992].

    Boala reprezint o form de existen a materiei vii caracterizat prin apariia

    procesului ce implic tulburarea unitii forelor din organism (integritatea) i a organismului

    cu mediul (integrarea) [Bban, A., 2002].

    I. 1. Hemofilia o boal rar

    Hemofilia, caracterizat prin frecvena sczut n rndul populaiei generale, se plaseaz,

    n rndul celor aproximativ 40 de afeciuni din grupul bolilor rare, care se bucur de existena

    unui tratament specific, tratament ce necesit o utilizare continu, pe tot parcursul vieii.

    Hemofilia, asemenea celorlalte boli rare, este o boal cronic debilitant sau handicapant,

    amenintoare de via i de calitate a vieii, necesit efort i susinere special din partea

    comunitii.

    II.2. Hemofilie i ereditate

    Boala se manifest la brbai (cu cromozomii sexuali XY) deoarece existena

    cromozomului X cu defect face incapabil suplinirea deficienei de ctre cromozomul Y,

    astfel nct n corpul lor nu se va produce factor n cantitate suficient [Berntorp, E., 2004].

    Fetele au doi cromozomi sexuali X, n cazul n care unul dintre ei are un defect i al

    doilea este sntos, n corpul lor se va produce o cantitate chiar dac mai redus, totui

  • 6

    suficient de factor de coagulare pentru ca formarea cheagului de snge s aib loc i astfel

    boala s nu se manifeste. Dar ea va fi purttoare (car-rier), putnd transmite mai departe

    X-ul cu

Embed Size (px)
Recommended