8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

1/26

Aprecierea i dezvoltareaș

deprinderilor “ADL”

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

2/26

Defini ieț  No iunea ”ADL”:ț  ADL este o

 prescurtare din limba engleză pentru

”Activities of Daily Living”  (Activită i de via a zilnică ). Este vorbaț ț

despre activită i în mare masură comuneț

 pentru to i oamenii care trebuie să leț

e!ecutam în mod regulat pentru a duce ovia ă independentă.ț

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

3/26

 

ADL se împarte în mod obi nuit înș

diferite sectoare de activitate "  1. ADL personal (ADL primar)

=acele activită i care au de#a face cuț

îngri$irea propriei persoane.

a m%nca&

'giena i înfă i are&ș ț ș

îmbrăcatul dezbrăcatul&

comunicare în scris i vorbit&ș

 

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

4/26

  2. ADL instrumental

(ADL secundar) acele activită i careț

au de#a face cu locuin a i petrecereaț ș

timpului liber  pregătirea ranei i cunostin e despreș ț

dietă&

îngri$irea ainelor&

*ură enie i alte îngri$iri casnice&ț ș

cumpărături i situa ia materială&ș ț

 planificarea timpului de muncă i rutinaș

muncii& planificarea i valorificarea timpuluiș

liber&

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

5/26

+rin capacitate #”ADL” se în elege capacitatea de aț

e!ecuta activită ile zilnice în mod independent.ț   Această

capacitatea ”ADL” este at%t de firească înc%t abia ne

g%ndim la ea. Aceasta este o parte a vie ii cotidiene înc%tțea nu se remarcă at%ta timp c%t func ionează bine.ț  

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

6/26

  ,evoia de îngri$ire apare c%nd devenim fără să vrem

dependen iț   de altă persoană.

  - deficien ă func ională poate conduce la o capacitateț ț

limitată de a e!ecuta activită ile zilnice dar aceastățcapacitate deficitară nu devine un andicap at%ta timp c%t nu

apar consecin ele sociale de e!emplu atunci c%nd mediulț

 pune unele piedici care depă esc capacitate de a realizaș

activită ile zilnice.ț  ,evoia de a$utor în desfă urarea activită ilor zilnice aș ț

e!istat bineîn eles întotdeauna la copiii mici la cei bolnavi iț ș

cu deficien e precum i la cei bătr%ni.ț ș

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

7/26

 

*ontribu ia noastră de a$utor ar trebui să se clădeasca pe respectț

fa ă deț autodeterminarea și integritatea individului. Ar trebui sădepunem eforturi să#l a$utăm în a a fel înc%t îș ncrederea de sine a

 persoanei să crească să îndrăznească i să vrea să simtă că poateș

i să aibă posibilitatea de realizare să# i redob%ndească sauș ș să# iș

 păstreze c%t mai mult capacitatea sa de a efectua singuriactivită ile zilnice.ț

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

8/26

  E!istă diferite motive pentru ca o persoană să nu poată e!ecuta

activită i zilnice "ț

Nu poate

Nu

intelee

Nu vrea

Nu are

posi!ilitatea

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

9/26

  *and este vorba de

e!ersarea deprinderilor

este important sa avemgri$a ca ”scimbarea”

momentelor de e!ersare

sa fie semnificativa astfel

incat persoana cu

andicap intelectual sa poata vedea in ce conte!t

este cuprinsa actiunea.

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

10/26

 

 Mijloacele tehnice de

ajutorare a activitatilor zilnice

au e!istat intootdeauna un

 baston un prelungitor un

maner in plus pozitionat la un

loc potrivit (* sau la cada)care au putut usura activitatile

zilnice. 'n ultimile decenii s#a

 petrecut o dezvoltare intensivaa acestui domeniul din multe

motive.

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

11/26

  *apacitatea de a desfasura activitati zilnice

depinde de colaborarea dintre functiunile fizice

 psiice si sociale ale individului.

  /izice " o leziune a organelor locomotorii

influenteaza desigur capacitatea de desfasurare a

activitatilor zilnice.

  +siice. 0n om tulburat sau dezorientat poate sa se

descurce in activitatea sa zilnica dar nu poate

intelege ce, unde, cand, sau cum  sa faca pentru ca

activitatea sa fie e!ecutata bine.

1ociale" 2ediul din institutie poate determina o

 persoana sa devina deznada$duita si dependenta si sa

nu aiba sansa sa#si dezvolte aptitudinile sale.

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

12/26

  3elatia individ#ingri$itor (educator parinte) este o

 parte a factorilor psiici de mediu in activitatea de

ingri$ire si recuperare. Aceasta trebuie sa se

construiasca pe empatie simpatieoptimism ceea ce

inseamna ca ingri$itorul poate sa fie empatic la

suferinta persoanei poate sa#i arate ca#l intelege si

sa#l a$ute. 'n munca pentru desfasurarea activitatilorzilnice e!ista ocazii bogate pentru a construi aceasta

relatie intre individ#ingri$itor.

  Activitatile personale se refera la domeniile privatesi sensibile si de aceea se cere si mai multa atentie

din partea ingri$itorului pentru ca persoana sa nu se

simta ca un colet sau ca deran$eaza.

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

13/26

  A manca

  +rin e!ersarea miscarilor gurii se

 pun bazele unei bune functiuni de

a manca. *opiii carora li se da demancare ar trebui conform lui Lili

sa poate tine o lingurita pe timpul

masei.

  4ritta 5olle " ”Cu cat modul de amanca este mai bun, cu atat se

dezvolta mai mult posibilitatile

motrice de vorbire.”

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

14/26

  "iena personala

  Este nevoia omeneasca de baza de a fi

curat si uscat.

  - intelegere a nivelului de dezvoltarea copilului ar trebui sa conduca la

accentuarea contributiei copilului

 precum si la denumirea partilor

corpului in momentul in care in modnormal este vorba despre ele la spalat

si sters etc.

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

15/26

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

16/26

  Apreciere

  +entru a putea dezvolta deprinderilor ADL este necesara o

descriere sistematica a nevoilor intereselor si indeminarilor.

Aceasta se va face impreuna cu persoana rudele si personalul deingri$ire. Atunci cand terapeutul ocupational a facut o apreciere

generala ADL si a stabilit programul de e!ersare se transfera

apoi rudelor si7sau persoanei respective e!ersarea si integrarea

activitatilor in viata de zi cu zi.Este important ca toate persoanele implicate sa aiba aceeasi

 perspectiva si acelasi mod de abordare a e!ersarii pentru a usura

invatarea. 'n sarcina terapeutului ocupational este urmarirea si

 participarea la evaluarea deprinderilor.

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

17/26

  Diferite metode de apreciere

 

+entru a putea pregati un program de e!ercitii sau pentru a a$uta

 persoana cu andicap intelectual la o participare cat mai activ posibila

la diferite activitati zilnice este important sa cunoastem capacitatea

actuala a persoanei pentru activitati (nivelul actual de abilitati)

 Apreciere formala

  E!ista formulare care se folosesc la intocmirea unui asa numit statut

ADL. Acestea obisnuiesc sa aiba un mare numar de activitati

nominalizate in diferite rubrici ca"

a merge la culcare

a se descurca cu scaunul pe rotile

a se descurca in igiena sa personala

a se descurca cu imbracatul si dezbracatul

a se putea deplasa

 

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

18/26

  Aceste activitati pot a$unge la o suta si capacitatea individului

 poate fi apreciata dupa o astfel de scala "

se descurca singur 899:

se descurca cu un anumit a$utor ;

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

19/26

   Apreciere neformala

  'n mod normal se face o apreciere fara a se folosi formulare

standardizate. 1e observa individul in diferite situatii si se discuta

despre aceste probleme. 1e incearca sa se faca o apreciereglobala prin folosirea informatiilor asupra e!perientelor

 precedente privind greutatile si posibilitatile persoanei.

 

#od de lucru  Atunci cand obiectivul pentru e!ersarea ADL se formuleaza ar

trebui ca acesta sa fie intotdeauna concret si realist ca sa poata fi

atins intr#un timp acceptabil. 0n scop nerealist poate da

sentimentul de infrangere atat al persoanei cu deficiente > care poate sa#si pierda complet ceful > cat si al celei care raspunde

de e!ersare.

l i i A i i b i i i

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

20/26

  +entru a putea alege o activitate ADL potrivita trebuie sa stim in ce

fel activitatea respectiva il solicita pe individ cate si care sunt

momentele incluse precum si modul in care activitatea respectiva poate

fi adaptata la nevoile individului.

2asurile din cadrul domeniului ADL pot fi de trei feluri "

e!ersare

compensare

masuri preventive

  Masura de exersarea poate consta antrenarea persoanei intr#o

situatie adevarata de e!emplu sa innoade siretul de la pantofi cand va

merge afara.

 Masura de compensare ar putea de e!emplu sa fie folosirea unei

 bande arici la pantofi.

 Masura de prevenire este in acest caz cumpararea de pantofi fara siret

 pentru a elimina problema.

2 il ADL fi i d

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

21/26

  2asurile ADL pot fi indreptate asupra

individului de e!emplu poate e!ersa

dezbracarea ainelor care se folosesc

afara ( geaca balonzaid palton) sa

traga un fermoar si sa descida

capsele.

  Ele pot fi indreptate si asupra

mediului cand de e!emplu el primeste

o reteta de mancare adaptata la niveluilui de intelegere cu fotografii sau

 pictograme. 1au personalul poate

adapta pregatirea unei pra$ituri astfel

ca persoana cu deficiente severe dedezvoltare sa capete cat mai mult

 posibil impresii senzoriale in timpul

 preparatului si prin aceasta sa scimba

activitatile intr#un mod cit mai placut.

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

22/26

 

'mitatia este o modalitate obisnuita de a asimila deprinderi.

+utem de e!emplu sa observam cum procedeaza altcineva pentrua se imbraca.

  +ersonele cu andicap mental au nevoie sa simta diferite

activitati noi si diferite medii noi. Aici ne referim la stimulare si

captivarea interesului persoanei de a ne urma de cateva ori acolo pentru ca apoi acesta sa poata lua corect o otarire de a merge

de mai multe ori sau nu a merge deloc.

$ l

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

23/26

  $valuare

  0ltima faza din aceasta munca este de a evalua antrenarea.

Evaluarea ar trebui sa se faca in mod permanent prin analizarea de catre

 personalul de ingri$ire a ceea ce se intampla in antrenarea zilnica > s#a

 petrecut sau nu o scimbare? +entru o evaluare sistematica pot fi folosite

formulare si aprecieri formale in cazul in care obiectivele propuse sunt

corelate la ceea ce se a$unge. ,e referim la observarea momentului de

incepere daca acesta a fost e!ersat sau se trece la un alt moment.

  Autodeterminare  *a personal de ingri$ire nu trebuie sa uiti niciodata dreptul persoanei

cu andicap la autodeterminare si autoritate. 'n intalnirea cu o persoana

cu o deficienta de dezvoltare severa pot e!ista lucruri subtile pe care

 personalul de ingri$ire le va interpreta. +ersoana in cauza trebuie sa see!prime pentru a realiza activitatea ADL respectiva. Daca nu e!ista

motivatie obiectivul nu este atins. De aceea trebuie ca personalul inainte

de toate sa convinga persoana in cauza de importanta de a stapani

activitatea ADL respectiva.

 

% ! l l ADL

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

24/26

  %a!el evaluare ADLActivitate Independen

tPartialasistat

Dependent

Incapabil

Face baie

Se imbraca

Matura

Spala dintii

Utilizeaza WC-ul

Face transferul

Urca scarile

Mananca

Face cumparaturi

Gateste

Ia medicatia

Fol. telefon

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

25/26

8/18/2019 Aprecierea Și Dezvoltarea Deprinderilor

26/26