APELE MINERALE: sunt soluii complexe de sruri minerale sau gaze nereproductibile n laborator, care iau natere n scoara terestr prin aciunea de dizolvare a apei subterane asupra rocilor cu care vine n contact; compoziia chimic a apei minerale reflect ntotdeauna structura geologic de la nivelul de circulaie al apei subterane.

Ptr. ca o ap s poat fi considerat mineral, trebuie s ndeplineasc una sau mai multe din urmtoarele condiii:s conin cel puin 1 g de sruri obinuite la un litru de ap;s conin anumite elemente chimice (Fe, I, As, Br etc.), cu aciune farmacologic pronunat ntr-o proporie admis ca minimum necesar;s aib o temperatur de cel puin 200 C la izvor;s conin gaze, cum ar fi: CO2, SH2, radon n concentraii admise ca avnd valoare terapeutic;s aib o aciune curativ verificat i recunoscut din punct de vedere tiniific.

Modul de aciune:

- n funcie de proprietaile fizice, chimice i fizico-chimiceinflueneaz n primul rnd reactivitatea general a organismuluicalea de administrare a apelor minerale este n funcie de concentraia i compoziia chimic

CI DE ADMINISTRARE:

cur intern (crenoterapie) sau cur de butcur extern (balneaie), bi c. inhalaii aerosoli sau pulverizaiiirigaii vaginaleirigaii (splri) intestinalegargarismeinjecii

AM factor de risc ptr litiaz renal?Consumul exagerat de sare i proteine animale risc mai mare dect consumul de Castudiu prospectiv, urmrit incidena litiazei la cei cu consum de Ca (peste 1000mg/zi) din alimente vs. consum mic scade litiaza cu 34% (aport prin diet nu suplimente!!!)Dieta bogat n calciu este un factor protectiv ptr litiaz i nu de risc!!!importana componentei genetice, metabolice i anatomopatologice (hidrofenfroz) n litogenez renal

Studiile de biodisponibilitate au demonstrat o absorbabilitate a Ca din ape minerale superioar fa de lapte/lactate (dovedit prin Ca marcat radioactiv) i din suplimente cu CaPrezena Mg din AM amplific efectul antilitiazic prin scderea absorbiei oxalailor la nivel intestinal i astfel scderea excreiei HCO3 poate nlocui terapia de alcalinizare a urinii (cu citrat de K) i contribuie la efectul inhibitor pe formare de litiaz (scade nivelul de saturare cu oxalai formnd un complex solubil cu citraii)Nu este recomandat scderea aportului de calciu din diet, la pacienii cu litiaz renal eventual reducerea coninutului alimentelor bogate n oxalai

APE MINERALE DIN COMER

CLASIFICAREI. Ape cu mineralizare sczut.1. Apele reci : - temperatur 8-l50 C- mineralizare 0,3 gr/l - mai ales bicarbonat de Ca + Mg i sruri srace n sodiu.2. Apele mezotermale :- temperatur 25-340C- mineralizare foarte slab3. Apele hipertermale : - 48-810 C- mineralizare n jur de 1 gr/l

II. Ape cu mineralizare puternic ( mare)cu NaCl, HCO3, sulfuroase.

III. Ape cu mineralizare special:- n plus un element capital: metal sau metaloid - ex. : feruginoase (Fe), cuproase (Cu), arsenicale (As), silicoase (Si).

1.Efecte fizice A. fora lui Archimede B. p hidrostatic C. T0 apei 2. Efecte chimice.prin coninutul de macro- i microelemente I. Apele sulfuroase/sulfatate. II. carbogazoase. III. alcaline. IV. cloruro- sodice. V. iodurate. VI. feruginoase. VII. arsenicale. VIII. radioactive.

APELE OLIGOMINERALE RECI (AKRATOPEGE) ICaracteristici: t la izvor

APELE OLIGOMINERALE RECI (AKRATOPEGE) IIIndicaii: pielite, cistite, sediment urinar cu oxalai, urai, fosfaiContraindicaii: insuficien renal, tulburri H-E, insuf. cardiac, HTA (indiferent de etiologie)Staiuni: Olneti, Slnic Moldova, Geoagiu

Geoagiu

APELE OLIGOMINERALE CALDE (AKRATOTERME)Caracteristici: t la izvor >20 I mineralizare < 1 g/lse utilizeaz n cur extern / intern (rcite!)Efecte: factorul termic + mecanic + chimicintern : combate spasmele, procese infl., diureticextern:efect emolient, hiperemie (solicit termoreglarea), p hidrostatic i fora de plutire ( HTT, folosite n bile kineto)specifice, legate de substanele coninute: CO2 / H2S, ac. silicic, silicaii nedisociabili cu aciune neuroreflex efect de FERVORIZARE ( T ~ monohidrolii au o mobilitate mai mare) penetrabilitate + efecte metabolice mai intense

APELE OLIGOMINERALE CALDE (AKRATOTERME)Indicaii: crenoterapie colite, enterocolite, staze duodenale, infl. + spasm ale cilor biliare extern: reumatisme cr., af. posttraum., leziuni traumatice nervoase, infl. cr. ale sferei genitale, sechele AVC etc.Contraindicaii: generale ptr. FT + HTTStaiuni: Felix, 1 Mai, Moneasa, Toplia

Felix

APELE MINERALE CARBOGAZOASECO2 efect dizolvant nu se gsesc pure (+ alcaline, +alcalino-teroase,+NaCl, +sulfuroase)Efecte: dat de prop. chimice+termice+mecaniceextern: HTT (dat de CO2) intern: efect diuretic, stim. secr. gastricMofete = emanaii naturale de CO2 Borsec, Covasna, Lipova, Tunad

Indicaii: intern: gastrite cu HCl , enterocolite, pielonefrite, microlitiazextern: HTAE, valvulopatii, miocardiopatii compensate, arteriopatie cr. oblit. periferic, tabes, scleroz multipl, nevroz astenicContraindicaii: intern: boli organice decompensate, HTA instabil, tulb. echilibru H-Eextern: insuf. cardiac decompenst, ATS avansat, AP instabil, anevrism aorticStaiuni: Borsec, Malna, Ca+Mg: Borsec, Bodoc, +NaCl: Slnic Moldova, +alcalin: Covasna, Lipova

APELE MINERALE CARBOGAZOASEBorsec

APELE ALCALINEconin min 1 g/l de NaHCO3de obicei mixte: alcalino-cloruro-sodice, alcalino-sulfuroase, alcaline-feruginoasese adm. aproape exclusiv pe cale internpe mucoasa bucal: ac. emolient, fluidificantstomac: adm cu 15 min. nainte de mas stimuleaz secr gastric (iniial tamponeaz sucul gastric, apoi apar fenomenele de contrareglare)adm cu 1,5 ore nainte de mas inhib secreia gastric (prin reflex inhibitor duodeno-gastric dup ce apa ajunge n duoden)stimuleaz activitatea triptic, aciune amilolitictrofotrop hepatocitar, stimuleaz colerezahipoglicemiant (crete glicogenogeneza)

APELE ALCALINEIndicaii: gastrite hiper-hipoacide, ulcer, hepatite cronice, dikinezii biliare, sdr de stomac operat, diabet zaharat, gut, litiaz uric Bodoc, Zizin, Poiana Negri, Valea Vinului, Borsec, Malna, Sngiorz Bi

Valea Vinului

APELE MINERALE CLORURO-SODICEn crenoterapie doar < 15g/l, > 15 g/l extern/inhalaiiEfecte: depinde: c% - prezena altor ioni (S, HCO3) - T - ritm de adm.intern:nainte de mese / la cteva ore secr. gastric, srate alcaline / srate sulfatate secreia biliar i efect colagoginflueneaz metabolismul apei + glucidelor (reine apa)extern: orice c% ac prin fact termic+mecanic+chimicexcitani puternici pt. tegument efectul mantelei de sare efect antialgic prin conductibilitii electrice, echilibrarea celor 2 componente vegetative, antiinf.+antiinfl., hidrogimnastic, stimuleaz funcia endocrininhalaii (c% 0,3-0,9%):mucolitic, antiinfl, stimulant ptr. mucoas

Indicaii: intern: gastrite hipo/anacide, enterocolite, af. hepatobiliareextern: reumatisme cr, infl genitale cr, posttraumatic, TBC osteoarticinhalaii: infl. cr (BPCO), NU n broniectazie, br. cr, rinite atroficeContraindic.: boli organice decompensate, HTA necontr, tulb HE etcStaiuni (f.multe): Someeni, Ocna Dejului, Malna, Sngiorz Bi etc.SovataAPELE MINERALE CLORURO-SODICE

APELE MINERALE SULFUROASE ape cu sulf redus (H2S, tiosulfuri, complexe coloidale), pp cu contactul cu aerul cura la izvor frecvent mixte: + NaCl, CO2,, NaHCO3Efecte: extern: cheratolitic, r alergice, vasodilataie, bradicardie, stim metabolism (glucidic), colesterolul n peretele arterialintern: secr. gastric: sulfuroase-alcaline - sulfuroase simple, peristaltismul+secr. intestinal, coleretic, colagog, glicemia, uricozuric, compui stabil cu metale grele (Pb, Hg)inhalaii: vasodilataie, troficizare, desensibilizare, fav. eliminarea secreiilor

Indicaii: extern: reumatisme degenerative i inflamatorii stabilizate, neuropatii periferice, ATS, arteriopatia cr. obliterant, HTAE, psoriazis, eczeme cr. urticarie, dermatit seboreic/de iradiere, neurodermatitintern: hipo/hiperaciditate, constipaie, colecistopatii alitiazice, DZ, gut, intoxicaii cr cu metale greleinhalaii: bronite cronice, astm bronic, sinuzit cr, ozenContraindicaii: cele generale ale FTStaiuni: Herculane, Climneti, Olneti, Pucioasa, Scelu

APELE MINERALE SULFUROASEHerculanePucioasa

V MULUMESC!

n cazul apelor minerale mbuteliate, chiar dac absorbabilitatea Ca ar fi de 100% pentru 1 litru de ap nu se consum necesarul zilnic de Ca, Mg, deci formarea de litiaz prin suprasaturaie este improbabil n absena unor afeciuni genetice sau locale.