+ All Categories
Home > Documents > aparat digestiv

aparat digestiv

Date post: 28-Nov-2015
Category:
Upload: maria-dumitru
View: 109 times
Download: 1 times
Share this document with a friend
Description:
aparat digestiv
67
MEDICAŢIA MEDICAŢIA APARATULUI DIGESTIV APARATULUI DIGESTIV
Transcript
Page 1: aparat digestiv

MEDICAŢIA APARATULUI MEDICAŢIA APARATULUI DIGESTIVDIGESTIV

Page 2: aparat digestiv

ACTIVATORI AI SECREŢIILOR ŞI ACTIVATORI AI SECREŢIILOR ŞI MOTILITĂŢII GASTROINTESTINALEMOTILITĂŢII GASTROINTESTINALE

SUBSTANŢE DIGESTIVESUBSTANŢE DIGESTIVE

stimulează secreţiile digestive prin impresionarea papilelor stimulează secreţiile digestive prin impresionarea papilelor gustativegustative

se administrează cu 15-30 minute înainte de tainse administrează cu 15-30 minute înainte de tain au următoarele indicaţii terapeutice au următoarele indicaţii terapeutice ;; anorexie, animale anorexie, animale

slăbite ,stări de convalescenţă, hipoaciditate gastrică, dispepsii slăbite ,stări de convalescenţă, hipoaciditate gastrică, dispepsii gastrointestinale, meteorizaţii cronice.gastrointestinale, meteorizaţii cronice.

1.Digestive amare1.Digestive amare sunt reprezentate de droguri vegetale ce conţin principii amaresunt reprezentate de droguri vegetale ce conţin principii amare îmbunătăţesc apetitul şi digestiaîmbunătăţesc apetitul şi digestia mecanismul de acţiune este reflex mecanismul de acţiune este reflex se folosesc sub formă de infuzii, decocturi,tincturise folosesc sub formă de infuzii, decocturi,tincturi exempleexemple: : rădăcina de genţiana, rădăcina de păpădie, ţintaura, rădăcina de genţiana, rădăcina de păpădie, ţintaura,

frunzele de trifoi de baltă,schinelul.frunzele de trifoi de baltă,schinelul.

Page 3: aparat digestiv

2.2. Digestive aromaticeDigestive aromatice

cuprinde droguri vegetale care conţin cuprinde droguri vegetale care conţin uleiuri eterice ,adesea alături de principii uleiuri eterice ,adesea alături de principii amareamare

acţiunea eupeptică se produce atât pe acţiunea eupeptică se produce atât pe cale reflexă ,cât şi direct prin stimularea cale reflexă ,cât şi direct prin stimularea receptorilor de la nivelul mucoase receptorilor de la nivelul mucoase stomacale.stomacale.

ExempleExemple: : pelinul, fructul de ienupăr, pelinul, fructul de ienupăr, muşeţelul, codiţa şoricelului, muşeţelul, codiţa şoricelului, Calamul Calamul aromatic, anasonul, feniculul, chimenul, aromatic, anasonul, feniculul, chimenul, frunzele de mentă, sămânţa de muştar,frunzele de mentă, sămânţa de muştar, siropul de lămâie, usturoiul.siropul de lămâie, usturoiul.

Page 4: aparat digestiv

3. Digestive saline3. Digestive saline

măresc secreţiile gastricemăresc secreţiile gastrice fluidifică secreţiile fluidifică secreţiile acţionează asupra glandelor cât şi reflexacţionează asupra glandelor cât şi reflex

Clorura de sodiuClorura de sodiu este digestiv şi activator al peristaltismului gastrointestinaleste digestiv şi activator al peristaltismului gastrointestinal este resalinizant,indicat în vomă,diaree,arsurieste resalinizant,indicat în vomă,diaree,arsuri este antitoxic este antitoxic este vomitiv la carnivoreeste vomitiv la carnivore

Bicarbonatul de sodiuBicarbonatul de sodiu se foloseşte ca digestiv, antiacid gastric se foloseşte ca digestiv, antiacid gastric este expectorant şi fluidifiant al secreţiilor bronşiceeste expectorant şi fluidifiant al secreţiilor bronşice neutralizează acidul clorhidric din stomac ,apoi în 10neutralizează acidul clorhidric din stomac ,apoi în 10--15 15

minute stimulează secreţia de acid clorhidric.minute stimulează secreţia de acid clorhidric.

Page 5: aparat digestiv

Sulfatul de sodiu (sarea lui Glauber)Sulfatul de sodiu (sarea lui Glauber) în doze mici este digestiv ,iar în doze mari este purgativîn doze mici este digestiv ,iar în doze mari este purgativ se administrează sub formă de breuvaj în doză dese administrează sub formă de breuvaj în doză de: 15/20g : 15/20g

la A.M.,3-10g la A.m.şi 2-5 g la a.m.la A.M.,3-10g la A.m.şi 2-5 g la a.m.

Sarea de Kalsbad (sarea de Karlovy-Vary)Sarea de Kalsbad (sarea de Karlovy-Vary) conţine 22p. sulfat de sodiu, 18p. conţine 22p. sulfat de sodiu, 18p. bicarbonat de sodiu, 9p. bicarbonat de sodiu, 9p.

Clorură de sodiu,1p. Sulfat de potasiu.Clorură de sodiu,1p. Sulfat de potasiu. Îmbunătăţeşte absorbţia pentru o durată de timp mai Îmbunătăţeşte absorbţia pentru o durată de timp mai

îndelungată,fiind şi coleretic ,expectorant şi diuretic.îndelungată,fiind şi coleretic ,expectorant şi diuretic.

Sarea artificială de KarlsbadSarea artificială de Karlsbad conţine 3p. sulfat de sodiu, 2p bicarbonat de sodiu, conţine 3p. sulfat de sodiu, 2p bicarbonat de sodiu,

1p.clorură de sodiu1p.clorură de sodiu dacă se depăşesc dozele digestive ,apare efectul purgativ.dacă se depăşesc dozele digestive ,apare efectul purgativ.

Page 6: aparat digestiv

4.Digestive fiziologice (înlocuitori ai secreţiilor 4.Digestive fiziologice (înlocuitori ai secreţiilor digestive)digestive)

A. Substituenţi ai secreţiei gastriceA. Substituenţi ai secreţiei gastrice

Acidul clorhidricAcidul clorhidric are rol deosebit în digestia proteinelorare rol deosebit în digestia proteinelor pentru a activa pepsinogenul trebuie o soluţie 0,2%pentru a activa pepsinogenul trebuie o soluţie 0,2% dozele sunt dozele sunt 15-30g la A.M., 10-20g la A.m, 1-2g la a.m.15-30g la A.M., 10-20g la A.m, 1-2g la a.m. transformă pepsinogenul în pepsinătransformă pepsinogenul în pepsină realizează pH-ul necesar acţiunii proteolitice a pepsineirealizează pH-ul necesar acţiunii proteolitice a pepsinei favorizează absorbţia fieruluişi calciuluifavorizează absorbţia fieruluişi calciului asigură sterilitatea sucului gastricasigură sterilitatea sucului gastric influenţează secreţia intestinală şi pancreaticăinfluenţează secreţia intestinală şi pancreatică se foloseşte în hipo- şi anaciditate, în indigestie ,meteorism, diaree, se foloseşte în hipo- şi anaciditate, în indigestie ,meteorism, diaree,

ca medicaţie adjuvantă în terapia cu fier.ca medicaţie adjuvantă în terapia cu fier.

PepsinaPepsina se utilizează în insuficienţele secretorii stomacale se utilizează în insuficienţele secretorii stomacale în mod obişnuit se asociază cu acid clorhidricîn mod obişnuit se asociază cu acid clorhidric dozele sunt 2-5g la A.M., 0,2-0,5g la a.m.dozele sunt 2-5g la A.M., 0,2-0,5g la a.m.

Page 7: aparat digestiv

B. Substituenţi ai secreţiei pancreaticeB. Substituenţi ai secreţiei pancreatice

preparatele comerciale se obţin prin asocieri ale unor preparatele comerciale se obţin prin asocieri ale unor enzime:enzime: tripsină, lipază, amilază, hemicelulază, bromelină, tripsină, lipază, amilază, hemicelulază, bromelină, ficină.ficină.

Tripsina Tripsina – corectează dispepsia consecutivă insuficienţei – corectează dispepsia consecutivă insuficienţei secretorii pancreaticesecretorii pancreatice

PancreatinaPancreatina - este un preparat enzimatic purificat- este un preparat enzimatic purificat

Preparate comercialePreparate comerciale TrifermentTriferment Cotazym-forteCotazym-forte FestalFestal DigestalDigestal PanscebilPanscebil KreonKreon MezymMezym

Page 8: aparat digestiv

MEDICAŢIA RUMENULUIMEDICAŢIA RUMENULUI

1.1. Medicaţia atoniei rumenaleMedicaţia atoniei rumenale

intensifică contracţiile şi secreţiile prestomacelor intensifică contracţiile şi secreţiile prestomacelor se utilizează în atonia prestomacelor,îndigestii prin se utilizează în atonia prestomacelor,îndigestii prin

împâstarea prestomacelor ,în supraîncărcarea rumenului , împâstarea prestomacelor ,în supraîncărcarea rumenului , în timpanism cronic.în timpanism cronic.

la monogastrice au efect digestiv sau chiar vomitiv.la monogastrice au efect digestiv sau chiar vomitiv.

Digestim Digestim conţine extract de veratru, tinctură de pelin,tinctură de conţine extract de veratru, tinctură de pelin,tinctură de

ienupăr, acid clorhidric concentrat şi excipient hidromineralienupăr, acid clorhidric concentrat şi excipient hidromineral produce intensificarea sau reluarea mişcărilor produce intensificarea sau reluarea mişcărilor

compartimentelor gastrice ,stimulează rumegarea şi compartimentelor gastrice ,stimulează rumegarea şi îmbunătăţeşte digestiaîmbunătăţeşte digestia

este indicat în indigestii prin supraîncărcare ,împâstarea este indicat în indigestii prin supraîncărcare ,împâstarea prestomacelor ,dispepsii hiposecretorii.prestomacelor ,dispepsii hiposecretorii.

dozele sunt 25-50ml într-un litru de apă de 2-3 ori pe zi la dozele sunt 25-50ml într-un litru de apă de 2-3 ori pe zi la bovine ,25ml în 500ml apă de 1-2 ori pe zi la viţei ,oi, capre.bovine ,25ml în 500ml apă de 1-2 ori pe zi la viţei ,oi, capre.

Page 9: aparat digestiv

Rumdigestin Rumdigestin conţine rizom de veratru,alcool etilic şi conţine rizom de veratru,alcool etilic şi

acid clorhidricacid clorhidric se foloseşte la bovine în indigestie acută se foloseşte la bovine în indigestie acută

prin supraîncărcare a prestomacelor, prin supraîncărcare a prestomacelor, atonie şi pareză cronică a prestomacelor, atonie şi pareză cronică a prestomacelor, meteorism cronic şi dispepsii.meteorism cronic şi dispepsii.

RuminolRuminol conţine stricnină sulfat ,veratrină sulfat, conţine stricnină sulfat ,veratrină sulfat,

pilocarpină clorhidrat ,acid clorhidric şi apă pilocarpină clorhidrat ,acid clorhidric şi apă distilatădistilată

are efect hiperperistaltic şi hipersecretorare efect hiperperistaltic şi hipersecretor

Page 10: aparat digestiv

2.2. Medicaţia timpanismuluiMedicaţia timpanismului

reduc tensiunea superficială a bulelor mici reduc tensiunea superficială a bulelor mici de gaze încât bulele confluează şi se de gaze încât bulele confluează şi se separă de conţinutul rumenal care rămâne separă de conţinutul rumenal care rămâne declivdecliv

aceste substanţe fac parte din categoria aceste substanţe fac parte din categoria polisiloxanilor, derivaţi ai siliciului.polisiloxanilor, derivaţi ai siliciului.

Preparate comercialePreparate comerciale:: Silibovon ,Sicaden, Silibovon ,Sicaden, Blotrol, Timpany 10%, Tympasol Blotrol, Timpany 10%, Tympasol

Dozele sunt de 20-30 ml diluaţi cu 1-5l apă Dozele sunt de 20-30 ml diluaţi cu 1-5l apă la rumeg. mari şi 5-10 ml la rumeg. mici.la rumeg. mari şi 5-10 ml la rumeg. mici.

Page 11: aparat digestiv

3. Medicaţia acidozei rumenale3. Medicaţia acidozei rumenale

în acidoza rumenală ,pH-ul normal al rumenului în acidoza rumenală ,pH-ul normal al rumenului care este de 6.2-7 scade sub 5, favorizând care este de 6.2-7 scade sub 5, favorizând dezvoltarea lactobacililor care produc acid lactic dezvoltarea lactobacililor care produc acid lactic producând scăderea în continuare a pH-ului.producând scăderea în continuare a pH-ului.

cauza o reprezintă excesul de hidraţi de carbon în cauza o reprezintă excesul de hidraţi de carbon în raţieraţie

ca urmare suferă microflora, microfauna şi ca urmare suferă microflora, microfauna şi motilitatea rumenalămotilitatea rumenală

se adoptă măsuri dieteticese adoptă măsuri dietetice se face tratament cu antibiotice, substanţe se face tratament cu antibiotice, substanţe

antihistaminice,vitamine B ,îndepărtarea antihistaminice,vitamine B ,îndepărtarea conţinutului rumenal, administrarea de suc conţinutului rumenal, administrarea de suc rumenal de la un animal sănătos.rumenal de la un animal sănătos.

se administrează antiacide (bicarbonat de sodiu)se administrează antiacide (bicarbonat de sodiu)

Page 12: aparat digestiv

4.4. Medicaţia alcalozei rumenaleMedicaţia alcalozei rumenale

este cauzată de excesul de proteine ,uree, este cauzată de excesul de proteine ,uree, carbonat de amoniu în raţie ,consecutiv carbonat de amoniu în raţie ,consecutiv formându-se amoniac.formându-se amoniac.

o altă cauză este administrarea de furaje o altă cauză este administrarea de furaje murdare sau prost însilozatemurdare sau prost însilozate

se administrează un purgativ salin ,apoi se administrează un purgativ salin ,apoi substanţe cu rol neutralizant şi chiar substanţe cu rol neutralizant şi chiar acidifiant (acid clorhidric diluat, acid acidifiant (acid clorhidric diluat, acid acetic) iar după 6 ore suc rumenal de la un acetic) iar după 6 ore suc rumenal de la un animal sănătosanimal sănătos

Page 13: aparat digestiv

5.Medicaţia pentru normalizarea 5.Medicaţia pentru normalizarea microfaunei şi microflorei rumenalemicrofaunei şi microflorei rumenale

se practică administrarea de suc rumenal de la un animal sănătos se practică administrarea de suc rumenal de la un animal sănătos în asociere eventual cu drojdie de bere şi diluat cu mucilag de inîn asociere eventual cu drojdie de bere şi diluat cu mucilag de in

doza este de 2000-5000 ml la R.M. şi 200-500ml la r.m.doza este de 2000-5000 ml la R.M. şi 200-500ml la r.m. alteori se recomandă preparate pe bază de propionaţi care alteori se recomandă preparate pe bază de propionaţi care

normalizează pH-ul conţinutului şi refacerea microorganismelor normalizează pH-ul conţinutului şi refacerea microorganismelor simbiontesimbionte

Ursopronul-Ursopronul- soluţie 40% de propionat de sodiu soluţie 40% de propionat de sodiu Prodigestanul – Prodigestanul – conţine propionat de sodiu ,propionat de calciu , conţine propionat de sodiu ,propionat de calciu ,

un antihistaminic şi diverse microelementeun antihistaminic şi diverse microelemente Pansenstimulans –Pansenstimulans –conţine propionat de sodiu ,propionat de calciu, conţine propionat de sodiu ,propionat de calciu,

acetanilidă, metionină, molibden, cobalt,vitamina B6acetanilidă, metionină, molibden, cobalt,vitamina B6 Ruminario H –Ruminario H – conţine calciu carbonic, propionat de calciu, conţine calciu carbonic, propionat de calciu,

carbacol, floră din rumen. Este indicat în indigestii,atonie carbacol, floră din rumen. Este indicat în indigestii,atonie rumenală,timpanism, pentru stimularea rumegării.rumenală,timpanism, pentru stimularea rumegării.

Page 14: aparat digestiv

SUBSTANŢE VOMITIVESUBSTANŢE VOMITIVE

Vomitivele pot fi clasificate astfel:Vomitivele pot fi clasificate astfel: vomitive centrale - excită centrul vomei din bulbvomitive centrale - excită centrul vomei din bulb

- voma este uşoară ,se produce rapid şi - voma este uşoară ,se produce rapid şi are o perioadă scurtă de greaţă. are o perioadă scurtă de greaţă.

vomitive periferice – se administrează per os vomitive periferice – se administrează per os

- excită mucoasa gastrică - excită mucoasa gastrică

- voma se produce târziu după o - voma se produce târziu după o lungă lungă perioadă de greaţă. perioadă de greaţă.

Vomitivele se recomandă:Vomitivele se recomandă: când este necesară golirea stomacului de conţinutcând este necesară golirea stomacului de conţinut se evită administrarea la animalele slăbite şi lase evită administrarea la animalele slăbite şi la pacienţii pacienţii

slăbiţi slăbiţi

Page 15: aparat digestiv

1.Vomitive centrale1.Vomitive centrale

ApomorfinaApomorfina – alcaloid din opiu – alcaloid din opiu - este un bun vomitiv la câine - este un bun vomitiv la câine - se administrează soluţie 0,5% s.c. în doză de - se administrează soluţie 0,5% s.c. în doză de

0,05-0,08 mg/0,05-0,08 mg/kgkg

VeratrinaVeratrina- vomitiv la porc în doză de 0,01-0,03g- vomitiv la porc în doză de 0,01-0,03g

Sulfatiazolul- Sulfatiazolul- soluţie 20% pe cale i.v 1-5ml la câine soluţie 20% pe cale i.v 1-5ml la câine determină vomă fără greaţădetermină vomă fără greaţă

Pilocarpina- Pilocarpina- acţionează vomitiv la câine şi la porc acţionează vomitiv la câine şi la porc - se administrează s.c. soluţie 1% 0,5-1ml la - se administrează s.c. soluţie 1% 0,5-1ml la

câine şi 1-3ml la porc. câine şi 1-3ml la porc.

Xilazina (Rompun) – Xilazina (Rompun) – se administrează i.m. la pisică 0,5-se administrează i.m. la pisică 0,5- 1mg 1mg/kg /kg

- are un efect vomitiv de scurtă durată.- are un efect vomitiv de scurtă durată.

Page 16: aparat digestiv

2.Vomitive periferice2.Vomitive periferice

Rădăcina şi rizomul de ştirigoaieRădăcina şi rizomul de ştirigoaie - pulberea în doză de - pulberea în doză de ::- 0,5-2g la porcine- 0,5-2g la porcine - 0,05-0,3g la câine - 0,05-0,3g la câine - 0,05g la pisică- 0,05g la pisică Rădăcina de Ipeca Rădăcina de Ipeca

- induce o lungă perioadă de nausee- induce o lungă perioadă de nausee- doza este - doza este :: - 1- 3g la porc, - 1- 3g la porc,

- 0,1-1g la câine- 0,1-1g la câine - 0,25- 0,5 g la pisici.- 0,25- 0,5 g la pisici. Emeticul Emeticul – vomitiv pe cale directă sau reflexă– vomitiv pe cale directă sau reflexă - dozele sunt de 0,2-2g la porc şi 0,05-3g la carnivore- dozele sunt de 0,2-2g la porc şi 0,05-3g la carnivore Sulfatul de cupru Sulfatul de cupru – la porc 0,1g soluţie 1%– la porc 0,1g soluţie 1% - la câine din 10 în 10 minute câte o linguriţă- la câine din 10 în 10 minute câte o linguriţă Sulfatul de zinc –Sulfatul de zinc – vomitiv la câine soluţie 2% cu linguriţa din 10 în vomitiv la câine soluţie 2% cu linguriţa din 10 în

10 minute.10 minute. Apă caldă şi sărată –Apă caldă şi sărată –la câine şi pisică 30-60ml/animal la câine şi pisică 30-60ml/animal

Page 17: aparat digestiv

SUBSTANŢE PURGATIVESUBSTANŢE PURGATIVE

A. Purgative care măresc cantitatea de apă A. Purgative care măresc cantitatea de apă din fecaledin fecale

acţionează la nivelul intestinului subţire sau a acţionează la nivelul intestinului subţire sau a intestinului grosintestinului gros

irită mucoasa intestinală,irită mucoasa intestinală, declanşând reflexe declanşând reflexe vegetativevegetative

cresc peristaltismul intestinal ,cresc cresc peristaltismul intestinal ,cresc permeabilitatea mucoasei şi secreţia activă a permeabilitatea mucoasei şi secreţia activă a electroliţilor şi apei spre lumenul intestinalelectroliţilor şi apei spre lumenul intestinal

fluidifică conţinutul ,favorizând eliminareafluidifică conţinutul ,favorizând eliminarea

Page 18: aparat digestiv

a.a. Purgative cu acţiune asupra Purgative cu acţiune asupra chemoreceptorilor intestinalichemoreceptorilor intestinali

irită mucoasa intestinală şi intensifică secreţia de apă şi irită mucoasa intestinală şi intensifică secreţia de apă şi electroliţielectroliţi

Page 19: aparat digestiv

- cu acţiune la nivelul intestinului subţirecu acţiune la nivelul intestinului subţire

Uleiul de ricin Uleiul de ricin conţine trigliceride ale acidului ricinoleic ,cu efect iritantconţine trigliceride ale acidului ricinoleic ,cu efect iritant acidul ricinoleic determină eliberarea de histamină şi acidul ricinoleic determină eliberarea de histamină şi

stimulează activitatea intestinală stimulează activitatea intestinală la câine efectul este mai slab datorită activităţii mai reduse la câine efectul este mai slab datorită activităţii mai reduse

a lipazei a lipazei pancreaticepancreatice este un bun purgativ la om, carnivore,este un bun purgativ la om, carnivore, omnivoreomnivore fecalele au consistenţă făinoasăfecalele au consistenţă făinoasă dozedoze:: A.M. A.M.=250=250--800 g, A.m=800 g, A.m= 20-200g,A.M.= 10-15g. 20-200g,A.M.= 10-15g.

LaxatoneLaxatone este un laxativ pentru eliminarea ghemelor de păreste un laxativ pentru eliminarea ghemelor de păr pastă în tuburi de 70,9 g.pastă în tuburi de 70,9 g.

Page 20: aparat digestiv
Page 21: aparat digestiv

- cu acţiune asupra intestinului gros- cu acţiune asupra intestinului gros

din această grupă fac parte:din această grupă fac parte: derivaţi antrachinonici –derivaţi antrachinonici – denumiţi şi purgative emodinice- aloe,denumiţi şi purgative emodinice- aloe,

istizin,droguri vegetaleistizin,droguri vegetale derivaţi de difenilmetan (fenolftaleină,bisacodil,oxifenisatină) derivaţi de difenilmetan (fenolftaleină,bisacodil,oxifenisatină) sulfsulfulul

Derivaţi antrachinoniciDerivaţi antrachinonici acţionează asupra colonului prin metaboliţi activiacţionează asupra colonului prin metaboliţi activi stimulează secreţia de electroliţi şi apă ,precum şi peristaltismulstimulează secreţia de electroliţi şi apă ,precum şi peristaltismul se absorb în intestinul subţire şi se elimină prin mucoasa se absorb în intestinul subţire şi se elimină prin mucoasa

intestinului gros în proporţie de 3%intestinului gros în proporţie de 3% la nivelul intestinului gros suferă un proces de hidroliză devenind la nivelul intestinului gros suferă un proces de hidroliză devenind

iritanteiritante efectul purgativ apare după 8-12 ore şi durează 1-2 oreefectul purgativ apare după 8-12 ore şi durează 1-2 ore fecalele sunt lichidefecalele sunt lichide exemple : exemple : scoarţa de cruşin, fructele de verigariu, rădăcina şi scoarţa de cruşin, fructele de verigariu, rădăcina şi

rizomul de revent care intră şi în compoziţia unor preparate rizomul de revent care intră şi în compoziţia unor preparate precum: ceaiul laxativ, pulberea laxativă, Cortelax drajeuri.precum: ceaiul laxativ, pulberea laxativă, Cortelax drajeuri.

Page 22: aparat digestiv
Page 23: aparat digestiv
Page 24: aparat digestiv

FenolftaleinaFenolftaleina se dizolvă lent în sucul intestinal exercită un efect iritant se dizolvă lent în sucul intestinal exercită un efect iritant

asupra intestinului grosasupra intestinului gros parcurge un ciclu entero-hepato-entericparcurge un ciclu entero-hepato-enteric intră în compoziţia unor preparateintră în compoziţia unor preparate: : Ciocolax, CarbocifCiocolax, Carbocif

BisacodilulBisacodilul la nivelul intestinului se transformă într-un metabolit activla nivelul intestinului se transformă într-un metabolit activ există forme farmaceutice există forme farmaceutice

Page 25: aparat digestiv
Page 26: aparat digestiv

b. Purgative cu acţiune asupra b. Purgative cu acţiune asupra baroreceptorilorbaroreceptorilor

Purgative osmotice (saline)Purgative osmotice (saline)

nu se absorb din intestinnu se absorb din intestin stagnează în tubul digestivstagnează în tubul digestiv atrag apa din ţesuturi spre lumenul intestinalatrag apa din ţesuturi spre lumenul intestinal conţinutul intestinal se fluidificăconţinutul intestinal se fluidifică ansele intestinale se destind ansele intestinale se destind determină excitaţia baroreceptorilordetermină excitaţia baroreceptorilor se produce un reflex neurovegetativ de evacuarese produce un reflex neurovegetativ de evacuare se recomandă folosirea soluţiilor hipertone se recomandă folosirea soluţiilor hipertone

Page 27: aparat digestiv
Page 28: aparat digestiv

Sulfatul de sodiu Sulfatul de sodiu în doze mici are acţiune eupeptică şi colereticăîn doze mici are acţiune eupeptică şi coleretică în doze mari A.M.în doze mari A.M.= 200/800g, A.m =40-100g, = 200/800g, A.m =40-100g,

a.m.=10a.m.=10-25g-25g este purgativeste purgativ se administrează în apa de băut sau ca breuvajse administrează în apa de băut sau ca breuvaj

Sărurile de magneziu Sărurile de magneziu sunt hidrosolubile sunt hidrosolubile au absorbţie digestivă redusăau absorbţie digestivă redusă stimulează eliberarea de colecistochininăstimulează eliberarea de colecistochinină

Page 29: aparat digestiv

Sulfatul de magneziu Sulfatul de magneziu este purgativ mai activ decât sulfatul de sodiueste purgativ mai activ decât sulfatul de sodiu se foloseşte în aceleaşi dozese foloseşte în aceleaşi doze dozele reduse la jumătate sunt colagoge dozele reduse la jumătate sunt colagoge

Lactuloza Lactuloza este un dizaharid sinteticeste un dizaharid sintetic nu se absoarbe şi ajunge în colon unde este nu se absoarbe şi ajunge în colon unde este

transformat în acid lactic şi acid acetic care transformat în acid lactic şi acid acetic care acţionează laxativ osmoticacţionează laxativ osmotic

diminuă flora bacteriană producătoare de diminuă flora bacteriană producătoare de amoniacamoniac

Page 30: aparat digestiv
Page 31: aparat digestiv

Coloizii vegetaliColoizii vegetali

seminţele de in, tărâţele de grâu, sau se obţin din alge marineseminţele de in, tărâţele de grâu, sau se obţin din alge marine

Agarul (Geloza)Agarul (Geloza) este un extract preparat din alge marine din genul Gelidium şi este un extract preparat din alge marine din genul Gelidium şi

AgarumAgarum absorb multă apă,creşte conţinutul intestinal şi pe cale reflexă se absorb multă apă,creşte conţinutul intestinal şi pe cale reflexă se

produce hiperperistaltism şi purgaţieproduce hiperperistaltism şi purgaţie doza 1-5 g la animalele mici.doza 1-5 g la animalele mici.

Carageenul Carageenul extract din alge din fam. Gigartinaceaeextract din alge din fam. Gigartinaceae poate fi utilizat şi ca pansament intestinal având proprietăţi de poate fi utilizat şi ca pansament intestinal având proprietăţi de

mucilagmucilag

Carboximetilceluloza sodică Carboximetilceluloza sodică cu apa formează o soluţie coloidală opalescentă cu apa formează o soluţie coloidală opalescentă acţiune purgativăacţiune purgativă similar similar metilcelulozametilceluloza

Page 32: aparat digestiv
Page 33: aparat digestiv

B. PURGATIVE ULEIOASEB. PURGATIVE ULEIOASE

formează pe suprafaţa mucoase un film cu efect emolient,formează pe suprafaţa mucoase un film cu efect emolient, protectorprotector pentru mucoase şi lubrifiant favorizând înaintarea conţinutului intestinalpentru mucoase şi lubrifiant favorizând înaintarea conţinutului intestinal înmoaie conţinutul intestinal şi favorizează propulsia luiînmoaie conţinutul intestinal şi favorizează propulsia lui

Uleiul de parafinăUleiul de parafină poate fi administrat în constipaţia spastică şi în fecaloame poate fi administrat în constipaţia spastică şi în fecaloame

Uleiul de floarea soareluiUleiul de floarea soarelui 1000-2000 g la animalele mari1000-2000 g la animalele mari

Uleiul de croton Uleiul de croton este extrem de toxic este extrem de toxic se administrează câteva picături într-un alt uleise administrează câteva picături într-un alt ulei

Docusat (dioctilsulfosuccinat de sodiu)Docusat (dioctilsulfosuccinat de sodiu) substanţă cu efect tensioactiv care favorizează emulsionarea grăsimilor substanţă cu efect tensioactiv care favorizează emulsionarea grăsimilor contribuie la îmbibarea bolului cu grăsimi şi apă contribuie la îmbibarea bolului cu grăsimi şi apă diminuă absorbţia apei la nivelul jejunuluidiminuă absorbţia apei la nivelul jejunului stimulează secreţia şi fluidifică astfel conţinutul intestinal.stimulează secreţia şi fluidifică astfel conţinutul intestinal.

Page 34: aparat digestiv

C. PURGATIVE CARE DECLANŞAZĂ EFECTUL DE C. PURGATIVE CARE DECLANŞAZĂ EFECTUL DE EVACUAREEVACUARE

Glicerina Glicerina doza este de 50-100ml la animalele mari diluată doza este de 50-100ml la animalele mari diluată

cu 1l de apă, 1-5 ml la animalele mici sau sub cu 1l de apă, 1-5 ml la animalele mici sau sub formă de supozitoare cu glicerinăformă de supozitoare cu glicerină

irită mucoasele declanşând efectul de evacuare.irită mucoasele declanşând efectul de evacuare.

D. PURGATIVE SPECIALED. PURGATIVE SPECIALESubstanţele parasimpaticomimeticeSubstanţele parasimpaticomimetice produc contracţia musculaturii netede şi produc contracţia musculaturii netede şi

stimularea peristaltismului gastrointestinalstimularea peristaltismului gastrointestinal intensificarea secreţiilor salivară, intensificarea secreţiilor salivară,

gastrointestinalăgastrointestinală efectele folosite în terapeutică sunt efectele folosite în terapeutică sunt :: vomitiv, vomitiv,

ruminator şi purgativ.ruminator şi purgativ.

Page 35: aparat digestiv

Moderatori ai secreţiilor şi Moderatori ai secreţiilor şi motilităţii gastrointestinalemotilităţii gastrointestinale

MEDICAŢIA ANTIDIAREICĂMEDICAŢIA ANTIDIAREICĂ

diminuă sensibilitatea crescută a mucoasei intestinalediminuă sensibilitatea crescută a mucoasei intestinale diminuă secreţiilediminuă secreţiile diminuă peristaltismul exageratdiminuă peristaltismul exagerat reduce hiperemia şi inflamaţia locală reduce hiperemia şi inflamaţia locală împiedică fermentaţia şi putrefacţiaîmpiedică fermentaţia şi putrefacţia

1. Antidiareice simptomatic-patogenice1. Antidiareice simptomatic-patogenice antipropulsive şi antisecretorii opioideantipropulsive şi antisecretorii opioide antipropulsive parasimpaticoliticeantipropulsive parasimpaticolitice adsorbante şi protectoare pulverulenteadsorbante şi protectoare pulverulente astringenteastringente antiinflamatoare intestinaleantiinflamatoare intestinale

2. Antidiareice de substituţie2. Antidiareice de substituţie soluţii de electroliţi pentru rehidrataresoluţii de electroliţi pentru rehidratare enzime digestiveenzime digestive microorganisme antidiareice sintetizatoare de acid lacticmicroorganisme antidiareice sintetizatoare de acid lactic

3. Antidiareice etiotrope 3. Antidiareice etiotrope antiinfecţioase şi antiparazitare intestinaleantiinfecţioase şi antiparazitare intestinale

Page 36: aparat digestiv
Page 37: aparat digestiv

1. ANTIDIAREICE SIMPTOMATIC-PATOGENICE1. ANTIDIAREICE SIMPTOMATIC-PATOGENICE

AAntipropulsive şi antisecretorii opioidentipropulsive şi antisecretorii opioide

mecanismul de acţiune este de tip agonist la nivelul mecanismul de acţiune este de tip agonist la nivelul receptorilor opioizi de la nivelul plexului mezenteric şi receptorilor opioizi de la nivelul plexului mezenteric şi musculaturii netede intestimusculaturii netede intestinnaleale

sunt indicate în diareea fără semne de infecţie microbiană sunt indicate în diareea fără semne de infecţie microbiană sau infestaţie parazitară.sau infestaţie parazitară.

Opiul Opiul reduce peristaltismul la nivelul stomacului şi intestinuluireduce peristaltismul la nivelul stomacului şi intestinului contractă sfincterelecontractă sfincterele stimulează absorbţia electroliţilor şi a apei stimulează absorbţia electroliţilor şi a apei diminuă secreţiile diminuă secreţiile deprimă reflexul anal de defecaţiedeprimă reflexul anal de defecaţie poate fi folosit sub formă de tinctură de opipoate fi folosit sub formă de tinctură de opiuu sau picături sau picături

Davila,Davila, 2-5 picături de 3.4 ori pe zi la animalele mici.2-5 picături de 3.4 ori pe zi la animalele mici.

Page 38: aparat digestiv

Difenoxilat şi DifenoxinDifenoxilat şi Difenoxin se pot folosi atât în diareea acută cât şi cronicăse pot folosi atât în diareea acută cât şi cronică

LoperamidLoperamid antidiareic puternic şi prelungitantidiareic puternic şi prelungit are coeficient de absorbţie scăzutare coeficient de absorbţie scăzut nu traversează bariera hematoencefalicănu traversează bariera hematoencefalică se elimină 90% pe cale digestivăse elimină 90% pe cale digestivă timpul de înjumătăţire este lungtimpul de înjumătăţire este lung dozele la câine sunt 2-5 mgdozele la câine sunt 2-5 mg//zizi

Acetorfan (Racecoddotril) Acetorfan (Racecoddotril) este un antisecretor opioid este un antisecretor opioid inhibă enkefalinazele intestinale inhibă enkefalinazele intestinale creşte nivelul local al enkefalinelor care activează receptorii creşte nivelul local al enkefalinelor care activează receptorii

opioizi inducând efect antisecretor antidiareicopioizi inducând efect antisecretor antidiareic este un inhibitor selectiv al secreţiei intestinuluieste un inhibitor selectiv al secreţiei intestinului

Page 39: aparat digestiv

Adsorbante şi protectoareAdsorbante şi protectoare p pulverulenteulverulente

au fost prezentate la substanţe topiceau fost prezentate la substanţe topice

Diosmectina Diosmectina este un aluminosilicat naturaleste un aluminosilicat natural are o mare capacitate de acoperire a mucoasei are o mare capacitate de acoperire a mucoasei

intestinale intestinale adsoarbe gazele ,compuşii iritanţi ,toxinele adsoarbe gazele ,compuşii iritanţi ,toxinele

microbiene microbiene creşte cantitatea de mucus protectorcreşte cantitatea de mucus protector reduce hipersensibilitatea mucoasei intestinalereduce hipersensibilitatea mucoasei intestinale ajută la normalizarea tranzituluiajută la normalizarea tranzitului

Page 40: aparat digestiv

Substanţe astringenteSubstanţe astringente

Subnitratul de bismutSubnitratul de bismut pe lângă efectul astringent are şi efect adsorbant faţă de pe lângă efectul astringent are şi efect adsorbant faţă de

substanţele de fermentaţie,de putrefacţie,toxine şi germeni substanţele de fermentaţie,de putrefacţie,toxine şi germeni microbienimicrobieni

este un foarte bun pansament intestinaleste un foarte bun pansament intestinal se combină cu hidrogenul sulfuratse combină cu hidrogenul sulfurat –– diminuă motilitateadiminuă motilitatea A.M.A.M.=5-25g, A.m=1-5g, a.m.=0,5-1g=5-25g, A.m=1-5g, a.m.=0,5-1g

Clorura de calciuClorura de calciu sub formă de sirop 1% sub formă de sirop 1% se foloseşte în enterita hemoragică a câineluise foloseşte în enterita hemoragică a câinelui

Taninul şi succedaneele saleTaninul şi succedaneele sale tanalbina ,tanoform,tanalbina ,tanoform, tanigentanigen

Drogurile vegetaleDrogurile vegetale care conţin tanincare conţin tanin scoarţa de stejar, frunze de nuc, rădăcina de cerenţel, părţile scoarţa de stejar, frunze de nuc, rădăcina de cerenţel, părţile

aeriene de la răchitan.aeriene de la răchitan.

Page 41: aparat digestiv

Substanţe antiinflamatoare intestinaleSubstanţe antiinflamatoare intestinale

Sulfasalazina Sulfasalazina se descompune sub acţiunea enzimelor se descompune sub acţiunea enzimelor

bacteriene de la nivelul colonului în acid 5-bacteriene de la nivelul colonului în acid 5-aminosalicilic şi sulfapiridinăaminosalicilic şi sulfapiridină

se elimină pe cale digestivăse elimină pe cale digestivă

Mesalazina (acid 5-aminosalicilic)Mesalazina (acid 5-aminosalicilic) efectul antiinflamator este rezultatul unor efectul antiinflamator este rezultatul unor

mecanisme complexemecanisme complexe

Butesonidul Butesonidul prezintă afinitate pentru receptorii prezintă afinitate pentru receptorii

glucocorticoizilorglucocorticoizilor

Page 42: aparat digestiv

2. 2. ANTIDIAREICE DE SUBSTITUŢIEANTIDIAREICE DE SUBSTITUŢIE

Soluţiile de electroliţi pentru rehidratareSoluţiile de electroliţi pentru rehidratare

Microorganismele antidiareice sintetizatoare de acid Microorganismele antidiareice sintetizatoare de acid lacticlactic

Lactobacillus acidophilus şi Lactobacillus casei Lactobacillus acidophilus şi Lactobacillus casei ppentru refacerea florei intestinale entru refacerea florei intestinale împiedică multiplicarea microorganismelor de împiedică multiplicarea microorganismelor de

putrefacţieputrefacţie

Drojdia de bereDrojdia de bere inhibă multiplicarea unor bacteriiinhibă multiplicarea unor bacterii

Page 43: aparat digestiv

3. 3. ANTIDIAREICE ETIOTROPE-SUBSTANŢE ANTIDIAREICE ETIOTROPE-SUBSTANŢE ANTIBACTERIENEANTIBACTERIENE

se utilizează pentru combaterea germenilor patogenise utilizează pentru combaterea germenilor patogeni în această grupă se încadrează: - sulfamideîn această grupă se încadrează: - sulfamide - derivaţi oxichinoleinici- derivaţi oxichinoleinici - nitrofurani - nitrofurani - antibiotice- antibiotice

PREPARATE COMERCIALE ANTIDIAREICEPREPARATE COMERCIALE ANTIDIAREICEUn produs comercial antidiareic poate conţine:Un produs comercial antidiareic poate conţine: substanţă antibacteriană cu efect localsubstanţă antibacteriană cu efect local substanţă antibacteriană cu efect generalsubstanţă antibacteriană cu efect general vitamine pentru evitarea dismicrobismuluivitamine pentru evitarea dismicrobismului săruri minerale pentru refacerea rezervei organismuluisăruri minerale pentru refacerea rezervei organismului substanţe astringente ,mucilaginoase cu rol adjuvantsubstanţe astringente ,mucilaginoase cu rol adjuvant Clorovit, Antidzenter, Enteroguard, Antidiareic, Enterotrat, Clorovit, Antidzenter, Enteroguard, Antidiareic, Enterotrat,

Ftalipeps, Piglet-protect, Saprometin, Sinenter, Eridiarom, Ftalipeps, Piglet-protect, Saprometin, Sinenter, Eridiarom, Amfuridon, Diacin, AzovitAmfuridon, Diacin, Azovit

Page 44: aparat digestiv

MEDICAŢIA ANTISPASTICĂMEDICAŢIA ANTISPASTICĂ

acţiunea antispastică reprezintă profilaxia spasmuluiacţiunea antispastică reprezintă profilaxia spasmului acţiunea spasmolitică reprezintă tratarea spasmuluiacţiunea spasmolitică reprezintă tratarea spasmului

ClasificareClasificareAntispastice neurotrope parasimpaticoliticeAntispastice neurotrope parasimpaticolitice Naturale - atropinaNaturale - atropina Sintetice - butilscopolamina, propantelina, metantelina, Sintetice - butilscopolamina, propantelina, metantelina,

oxifenoniu, oxifenciclimina, otilonium, oxifenoniu, oxifenciclimina, otilonium,

Antispastice miotropeAntispastice miotrope naturale – papaverinanaturale – papaverina de sinteză - mebeverina, drotaverina, pitofenona, de sinteză - mebeverina, drotaverina, pitofenona,

noraminofenazonanoraminofenazona

Page 45: aparat digestiv

În funcţie de teritoriul predominant de acţiune, antispasticele În funcţie de teritoriul predominant de acţiune, antispasticele neurotrope parasimpatolitice pot fi:neurotrope parasimpatolitice pot fi:

antispastice digestive: atropina, butilscopolamina, antispastice digestive: atropina, butilscopolamina, propantelina, metantelina, oxifenoniu, oxifenciclimina, propantelina, metantelina, oxifenoniu, oxifenciclimina, otilonium,otilonium,

antispastice urinareantispastice urinare: : emepronium, oxibutinin, tolterodina, emepronium, oxibutinin, tolterodina, propiverina.propiverina.

Alte subgrupe farmacodinamice cu mecanism de acţiune Alte subgrupe farmacodinamice cu mecanism de acţiune relaxant miotroprelaxant miotrop

antiasmatice bronhodilatatore miotrope: teofilina, antiasmatice bronhodilatatore miotrope: teofilina, ipratropium, tirotropiumipratropium, tirotropium

antiangioase coronarodilatatoare miotrope - nitriţiiantiangioase coronarodilatatoare miotrope - nitriţii

Indicaţii terapeuticeIndicaţii terapeutice spasme la nivelul tractusului gastrointestinal, biliar, spasme la nivelul tractusului gastrointestinal, biliar,

urogenitalurogenital litiazălitiază tumoritumori înaintea investigaţiilor endoscopiceînaintea investigaţiilor endoscopice

Page 46: aparat digestiv

1. ANTISPASTICE MUSCULOTROPE1. ANTISPASTICE MUSCULOTROPEPapaverinaPapaverina alcaloid din opiualcaloid din opiu la nivel intracitoplasmatic înhibă fosfodiesteraza la nivel intracitoplasmatic înhibă fosfodiesteraza creşte concentraţia de AMPc din miocitecreşte concentraţia de AMPc din miocite declanşează mecanismele de relaxare mscularădeclanşează mecanismele de relaxare msculară stimulează transportul ionilor de calciu către reticulul sarcoplasmicstimulează transportul ionilor de calciu către reticulul sarcoplasmic reduce concentraţia intracitoplasmatică a ionilor de calciureduce concentraţia intracitoplasmatică a ionilor de calciu apar efect de tip anticalcicapar efect de tip anticalcic

EfecteEfecte acţiune relaxantă antisapstică la nivel digestiv, biliar,urinaracţiune relaxantă antisapstică la nivel digestiv, biliar,urinar acţiune bronhodilatatoare antiasmaticăacţiune bronhodilatatoare antiasmatică acţiune vasodilatatoare moderatăacţiune vasodilatatoare moderată deprimă conducerea atrio-ventricularădeprimă conducerea atrio-ventriculară tahicardietahicardie prelungeşte perioada refractarăprelungeşte perioada refractară

Indicaţii terapeuticeIndicaţii terapeutice spasme şi colici biliare ,renale,gastrice, intestinalespasme şi colici biliare ,renale,gastrice, intestinale spasm bronşicspasm bronşic spasm coronarianspasm coronarian spasme şi tulburări circulatorii periferice şi centralespasme şi tulburări circulatorii periferice şi centrale se administrează per os şi parenteral 0,2-0,5gse administrează per os şi parenteral 0,2-0,5g//animalanimal

Page 47: aparat digestiv

DrotaverinaDrotaverina acţiunea antispastică este de 2-5 ori mai acţiunea antispastică este de 2-5 ori mai

mare comparativ cu papaverinamare comparativ cu papaverina acţiunea la nivel cardiovascular este mai acţiunea la nivel cardiovascular este mai

slabăslabă prezintă efect de tip anticalcicprezintă efect de tip anticalcic inhibă specific izoenzima PDE IV din inhibă specific izoenzima PDE IV din

muşchii netezi gastrointestinali ,urinari şi muşchii netezi gastrointestinali ,urinari şi uterini, relaxând predominant musculatura uterini, relaxând predominant musculatura de la acest nivel.de la acest nivel.

Page 48: aparat digestiv

2. ALTE SUBSTANŢE SPASMOLITICE2. ALTE SUBSTANŢE SPASMOLITICE

Formolul injectabil Formolul injectabil acţionează excitant asupra parasimpaticului central acţionează excitant asupra parasimpaticului central se poate folosi în colică la cal 20ml soluţie 10%.se poate folosi în colică la cal 20ml soluţie 10%.

Sulfatul de magneziuSulfatul de magneziu este miorelaxant ,antispastic şi sedativ este miorelaxant ,antispastic şi sedativ se foloseşte în tratamentul colicilor la cal se foloseşte în tratamentul colicilor la cal efectul miorelaxant şi antispastic este datorat deprimării plăcii motorii efectul miorelaxant şi antispastic este datorat deprimării plăcii motorii

neuromusculare.neuromusculare. doze -10-3o g la animalele mari,1-2 g la câinedoze -10-3o g la animalele mari,1-2 g la câine în colici doza este 20-50 ml soluţie 64,6.%.în colici doza este 20-50 ml soluţie 64,6.%.

Preparate comerciale antispasticePreparate comerciale antispastice Spasmium conţine caroverină şi novamin sulfonSpasmium conţine caroverină şi novamin sulfon No-Spa conţine drotaverinăNo-Spa conţine drotaverină Buscopan conţine butilscopolaminăşi metamizolBuscopan conţine butilscopolaminăşi metamizol Oxifenoniul şi PropantelinaOxifenoniul şi Propantelina Imodium conţine loperamidImodium conţine loperamid Piafen conţine clorhidrat de pitofenonă şi metamizol sodicPiafen conţine clorhidrat de pitofenonă şi metamizol sodic Bergonal şi Foladon conţi alcaloizi din beladonă.Bergonal şi Foladon conţi alcaloizi din beladonă.

Page 49: aparat digestiv

SUBSTANŢE ANTIVOMITIVESUBSTANŢE ANTIVOMITIVE

Sunt indicate în voma care constituie o problemă Sunt indicate în voma care constituie o problemă pentru pacientpentru pacient::

răul de mişcarerăul de mişcare tulburări digestive ,biliare,hepaticetulburări digestive ,biliare,hepatice în intoxicaţii în intoxicaţii în greaţa,voma induse de chimioterapia în greaţa,voma induse de chimioterapia

anticanceroasăanticanceroasă

Page 50: aparat digestiv
Page 51: aparat digestiv

1. Antivomitive centrale1. Antivomitive centrale

inhibă centrul vomeiinhibă centrul vomei efectul prokinetic (propulsiv gastrointestinal) rezultă din efectul prokinetic (propulsiv gastrointestinal) rezultă din

următoarele mecanisme:următoarele mecanisme:

- activarea directă a receptorilor colinergici muscarinici - activarea directă a receptorilor colinergici muscarinici de la nivelul sinapselor neuroefectoare de la nivelul sinapselor neuroefectoare

parasimpatice parasimpatice din musculatura netedă g.i. din musculatura netedă g.i.

- inhibarea colinesterazei cu acumularea acetilcolinei la - inhibarea colinesterazei cu acumularea acetilcolinei la nivelul sinapselor neuroefectoare parasimpatice nivelul sinapselor neuroefectoare parasimpatice

gastrointestinalegastrointestinale

- creşterea eliberării de acetilcolină în sinapsele - creşterea eliberării de acetilcolină în sinapsele neuroefectoare parasimpatice g.i. neuroefectoare parasimpatice g.i.

Page 52: aparat digestiv

ANTAGONIŞTII DOPAMINEIANTAGONIŞTII DOPAMINEI

Fenotiazinele neuroleptice –Fenotiazinele neuroleptice – clorpromazina, proclorperazina, tietilpirazinaclorpromazina, proclorperazina, tietilpirazina acţionează predominant asupra zonei chemoreceptoare acţionează predominant asupra zonei chemoreceptoare

declanşatoare din bulbdeclanşatoare din bulb sunt active în voma mediată prin chemoreceptorii centralisunt active în voma mediată prin chemoreceptorii centrali sunt bine suportatesunt bine suportate unele provoacă hipotensiune şi somnolenţăunele provoacă hipotensiune şi somnolenţă preparate comerciale preparate comerciale Emetiral (proclorperazină) Emetiral (proclorperazină) , drajeuri şi , drajeuri şi

supozitoare, supozitoare, Torecan (maleat de tietilperazină) ,Torecan (maleat de tietilperazină) ,drajeuri şi drajeuri şi fiole 1ml 6,5%, fiole 1ml 6,5%, Clordelazin (clorpromazina)Clordelazin (clorpromazina) drajeuri şi drajeuri şi soluţie injectabilă.soluţie injectabilă.

Page 53: aparat digestiv

MetoclopramidMetoclopramid se absoarbe rapid pe cale oralăse absoarbe rapid pe cale orală biodisponibilitate 75%biodisponibilitate 75% distribuţie largă în ţesuturidistribuţie largă în ţesuturi difuzează prin bariera hematoencefalicădifuzează prin bariera hematoencefalică timpul de înjumătăţire este mediutimpul de înjumătăţire este mediu stimulează peristaltismul esofagului, stomacului, intestinului stimulează peristaltismul esofagului, stomacului, intestinului

subţire subţire creşte tonusul sfincterului cardia creşte tonusul sfincterului cardia relaxează sfincterul piloricrelaxează sfincterul piloric împiedică refluxul gastro-esofagian şi duodeno-gastricîmpiedică refluxul gastro-esofagian şi duodeno-gastric grăbeşte golirea stomacului ,grăbeşte tranzitul intestinului subţiregrăbeşte golirea stomacului ,grăbeşte tranzitul intestinului subţire se prezintă sub formă de comprimate ,soluţie injectabilă, se prezintă sub formă de comprimate ,soluţie injectabilă,

supozitoaresupozitoare doza este 0,1-0,3 mgdoza este 0,1-0,3 mg/kg./kg.

DomperidonDomperidon are efecte moderateare efecte moderate indicat în sindrom dispeptic şi în voma provocată de indicat în sindrom dispeptic şi în voma provocată de

medicamente.medicamente.

Page 54: aparat digestiv

ANTAGONIŞTII SEROTONINEIANTAGONIŞTII SEROTONINEI sunt folosiţi ca antivomitive în voma indusă de sunt folosiţi ca antivomitive în voma indusă de

anticanceroase şi radioterapie.anticanceroase şi radioterapie.

ANTIHISTAMINICE H1ANTIHISTAMINICE H1Prometazina Prometazina are acţiune antihistaminică şi anticolinergică centrală ,la are acţiune antihistaminică şi anticolinergică centrală ,la

nivelul centrului vomei şi nucleilor vestibularinivelul centrului vomei şi nucleilor vestibulari este indicată în voma produsă de kinetoză şi voma este indicată în voma produsă de kinetoză şi voma

medicamentoasă.medicamentoasă.

PARASIMPATICOLITICEPARASIMPATICOLITICEScopolaminaScopolamina acţiune anticolinergică centrală şi la nivelul nucleilor acţiune anticolinergică centrală şi la nivelul nucleilor

vestibulari vestibulari se foloseşte ca medicaţie de elecţie în răul de mişcarese foloseşte ca medicaţie de elecţie în răul de mişcare

Page 55: aparat digestiv

2. Antivomitive periferice2. Antivomitive periferice

Apa cloroformatăApa cloroformată este un amestec de cloroform cu apă este un amestec de cloroform cu apă se foloseşte la câine 5-10 ml se foloseşte la câine 5-10 ml

Soluţia efervescentă Rivieri Soluţia efervescentă Rivieri se folosesc două soluţii ,o soluţie de se folosesc două soluţii ,o soluţie de

bicarbonat de sodiu 4% în sirop simplu şi o bicarbonat de sodiu 4% în sirop simplu şi o soluţie de acid citric în sirop de lămâiesoluţie de acid citric în sirop de lămâie

se administrează alternativ câte o linguriţă se administrează alternativ câte o linguriţă începând cu cea de-a doua soluţie.începând cu cea de-a doua soluţie.

Page 56: aparat digestiv

SUBSTANŢE ANTIACIDESUBSTANŢE ANTIACIDE

conţin cationi bazici care neutralizează acidul conţin cationi bazici care neutralizează acidul clorhidricclorhidric

ca urmare se produce o diminuarea activităţii ca urmare se produce o diminuarea activităţii proteolitice a pepsineiproteolitice a pepsinei

efectul este intens şi trecătorefectul este intens şi trecător liniştesc durerea ulceroasăliniştesc durerea ulceroasă antiacidele nesistemice formează săruri insolubile antiacidele nesistemice formează săruri insolubile antiacidele sistemice determină absorbţia antiacidele sistemice determină absorbţia

intestinală de bicarbonat de sodiu ,putând fi intestinală de bicarbonat de sodiu ,putând fi cauză de alcaloză metabolicăcauză de alcaloză metabolică

se administrează asociate între ele sub formă de se administrează asociate între ele sub formă de comprimate ,pulberi sau suspensii.comprimate ,pulberi sau suspensii.

Page 57: aparat digestiv
Page 58: aparat digestiv

A. Compuşii de aluminiuA. Compuşii de aluminiu

Hidroxidul de aluminiu Hidroxidul de aluminiu acţiune lentă şi slabăacţiune lentă şi slabă poate fi cauză de constipaţie, micşorează disponibilitatea poate fi cauză de constipaţie, micşorează disponibilitatea

pentru absorbţie a multor medicamentepentru absorbţie a multor medicamente

B. Compuşii de magneziuB. Compuşii de magneziuHidroxidul de magneziuHidroxidul de magneziu antiacid nesistemicantiacid nesistemic are acţiune relativ rapidă şi intensăare acţiune relativ rapidă şi intensă ionii de magneziu au proprietăţi laxativeionii de magneziu au proprietăţi laxative

Oxidul de magneziu (magnezia usta)Oxidul de magneziu (magnezia usta) formează cu apa hidroxid de mageneziuformează cu apa hidroxid de mageneziu

Carbonatul de magenziu şi trisilicatul de magenziuCarbonatul de magenziu şi trisilicatul de magenziu efect antiacid mai slab,mai lent şi mai durabilefect antiacid mai slab,mai lent şi mai durabil

Page 59: aparat digestiv

C. Compuşii de calciuC. Compuşii de calciuCarbonatul de calciuCarbonatul de calciu acţiune antiacidă predominant nesistemică,relativ rapidă,intensă acţiune antiacidă predominant nesistemică,relativ rapidă,intensă

şi de durată medieşi de durată medie ionii de calciu ,în stomac stimulează secreţia de ionii de calciu ,în stomac stimulează secreţia de

gastrină ,provocând un rebound al secreţiei acidegastrină ,provocând un rebound al secreţiei acide calciul precipită în intestin ,cu consecinţe constipantecalciul precipită în intestin ,cu consecinţe constipante reprezintă şi medicaţie calcică la tineretul în creşterereprezintă şi medicaţie calcică la tineretul în creştere dozele suntdozele sunt:: 10-50g la animalele mari,2-10g la animalele mijlocii şi 10-50g la animalele mari,2-10g la animalele mijlocii şi

0,2-2 g la animalele mici.0,2-2 g la animalele mici.

D. Alte preparate antiacideD. Alte preparate antiacideBicarbonatul de sodiuBicarbonatul de sodiu antiacid sistemic ,cu acţiune rapidă, intensă şi de scurtă duratăantiacid sistemic ,cu acţiune rapidă, intensă şi de scurtă durată după încetarea efectului se produce un rebound moderat al după încetarea efectului se produce un rebound moderat al

secreţieisecreţiei alcalinizează urinaalcalinizează urina riscul alcalozei există după administrări îndelungateriscul alcalozei există după administrări îndelungate Preparate comercialePreparate comerciale:: Ulcerotrat, Dicarbocalm, Almagel, Ulcerotrat, Dicarbocalm, Almagel,

Trisilicalm, Novalox, Maalox, Gelusil, Phosfalugel.Trisilicalm, Novalox, Maalox, Gelusil, Phosfalugel.

Page 60: aparat digestiv

REGLATORI AI MOTILITĂŢII REGLATORI AI MOTILITĂŢII GASTROINTESTINALEGASTROINTESTINALE

Trimebutin (Debridat)Trimebutin (Debridat) este un agonist enkefalinergicasupra receptorilor este un agonist enkefalinergicasupra receptorilor

excitatori şi inhibitori gastrointestinaliexcitatori şi inhibitori gastrointestinali este un bun reglator al motilităţii este un bun reglator al motilităţii

gastrointestinalegastrointestinale este indicate în tulburări digestive funcţionale este indicate în tulburări digestive funcţionale

(spasme, crampe, diaree, constipaţie, balonări).(spasme, crampe, diaree, constipaţie, balonări).

Page 61: aparat digestiv

MEDICAŢIA HEPATO-BILIARĂMEDICAŢIA HEPATO-BILIARĂ

SUBSTANŢE COLERETICE ŞI COLAGOGESUBSTANŢE COLERETICE ŞI COLAGOGE

intensifică procesul de secreţie al bilei –colereticeintensifică procesul de secreţie al bilei –coleretice determină evacuarea bilei –colagogedetermină evacuarea bilei –colagoge colecistokinetice –contractă musculatura vezicii colecistokinetice –contractă musculatura vezicii

biliarebiliare colespasmolitice - relaxează sfincterul Oddicolespasmolitice - relaxează sfincterul Oddi

Page 62: aparat digestiv

A. Substanţe colereticeA. Substanţe coleretice

acţionează prin mărirea circulaţiei hepatice şi creşterea acţionează prin mărirea circulaţiei hepatice şi creşterea permeabilităţii capilarepermeabilităţii capilare

tratarea stărilor de malabsorbţie a lipidelor şi vitaminelor tratarea stărilor de malabsorbţie a lipidelor şi vitaminelor liposolubileliposolubile

tratamentul colecistitelor cronicetratamentul colecistitelor cronice diminuă pericolul formării calculilor biliaridiminuă pericolul formării calculilor biliari previne eventualele infecţii ascendenteprevine eventualele infecţii ascendente

ClasificareClasificareîn funcţie de origine:în funcţie de origine: de origine animală:de origine animală: s săăruri şi acizi biliariruri şi acizi biliari de origine vegetală : Cyde origine vegetală : Cynara scolimus (anghinare), Chelidonium nara scolimus (anghinare), Chelidonium

majus (rostopască), Berberis vulgaris ,uleiuri volatile cu terpene majus (rostopască), Berberis vulgaris ,uleiuri volatile cu terpene (mentol, pinen, camfen, cineol,borneol)(mentol, pinen, camfen, cineol,borneol)

de origine anorganică de origine anorganică :: sulfat de sodiu, fosfat de sodiu, bicarbonat  sulfat de sodiu, fosfat de sodiu, bicarbonat de sodiude sodiu

de origine organicde origine organică, de sinteză: salicilat de sodiu, propilbenzen, ă, de sinteză: salicilat de sodiu, propilbenzen, florantironă, fenobarbitalflorantironă, fenobarbital

Page 63: aparat digestiv

în funcţie de efectul compoziţiei bilei:în funcţie de efectul compoziţiei bilei: coleretice propriu zise ,ce măresc volumul bilei coleretice propriu zise ,ce măresc volumul bilei

fără a-i modifica compoziţiafără a-i modifica compoziţia hidrocoleretice, ce măresc volumul bilei hidrocoleretice, ce măresc volumul bilei

concomitent cu diluarea eiconcomitent cu diluarea ei

Indicaţii terapeuticeIndicaţii terapeutice în patologia hepaticăîn patologia hepatică; insuficienţa secreţiei ; insuficienţa secreţiei

biliare ,ictere colestaticebiliare ,ictere colestatice în patologia biliară: litiaza biliară ,infecţii biliare, în patologia biliară: litiaza biliară ,infecţii biliare,

colecistite cronice ,dischinezii biliarecolecistite cronice ,dischinezii biliare în tulburări dispeptice cu diferite originiîn tulburări dispeptice cu diferite origini

Page 64: aparat digestiv

B. Substanţe colagogeB. Substanţe colagoge

acţionează prin contracţia musculaturii netede a colecistului sau prin acţionează prin contracţia musculaturii netede a colecistului sau prin relaxarea sfincterului Oddirelaxarea sfincterului Oddi

se folosesc în hipotonia şi hipokinezia veziculei biliarese folosesc în hipotonia şi hipokinezia veziculei biliare,, colecistite cronice, colecistite cronice, litiază biliară.litiază biliară.

Colagogele alimentareColagogele alimentare:: gălbenuşul de ou, smântâna, undelemnul şi în general grăsimilegălbenuşul de ou, smântâna, undelemnul şi în general grăsimile peptonele (substanţe rezultate în urma hidrolizei parţiale a proteinelorpeptonele (substanţe rezultate în urma hidrolizei parţiale a proteinelor

Sulfatul de magneziuSulfatul de magneziu determină relaxarea sfincterului Oddi.determină relaxarea sfincterului Oddi.

Preparate comercialePreparate comerciale AnghirolAnghirol BoldocolinBoldocolin CarbicolCarbicol ColebilColebil FiobilinFiobilin PeptocolinPeptocolin RowacholRowachol

Page 65: aparat digestiv

SUBSTANŢE LIPOTROPE ŞI HEPATOPROTECTOARESUBSTANŢE LIPOTROPE ŞI HEPATOPROTECTOARE

împiedică degenerescenţa grasă a ficatuluiîmpiedică degenerescenţa grasă a ficatului împiedică necrozele hepaticeîmpiedică necrozele hepatice nu se poate face o distincţie netă între lipotrope şi hepatoprotectoarenu se poate face o distincţie netă între lipotrope şi hepatoprotectoare

A. Substanţe lipotropeA. Substanţe lipotropeColina Colina cele mai bune rezultate se obţin în infiltraţia grasă a ficatului prin cele mai bune rezultate se obţin în infiltraţia grasă a ficatului prin

deficienţe alimentaredeficienţe alimentare se foloseşte şi în hepatite cronice şi ciroze ,cu rezultate modestese foloseşte şi în hepatite cronice şi ciroze ,cu rezultate modeste preparat preparat Mecopar forteMecopar forte

MetioninaMetionina are un rol lipotrop indirect are un rol lipotrop indirect este indicată în infiltraţia grasă a ficatului (mai ales de natură alimentară),este indicată în infiltraţia grasă a ficatului (mai ales de natură alimentară),

în hepatitele cronice şi în ciroză.în hepatitele cronice şi în ciroză.

SilimarinaSilimarina se extrage din armurarse extrage din armurar este eficace în steatoza hepatică este eficace în steatoza hepatică acţionează prin stabilizarea membranelor hepatociteloracţionează prin stabilizarea membranelor hepatocitelor este indicată în hepatita cronică şi ciroza hepaticăeste indicată în hepatita cronică şi ciroza hepatică

Page 66: aparat digestiv

B. Substanţe hepatoprotectoareB. Substanţe hepatoprotectoare

extractele de ficat sunt relativ eficace în hepatitele croniceextractele de ficat sunt relativ eficace în hepatitele cronice eficienţa este datorată conţinutului în ciancobalaminăeficienţa este datorată conţinutului în ciancobalamină

PurinorPurinor conţine acid orotic, xantină, adenină, hipoxantină,inozitolconţine acid orotic, xantină, adenină, hipoxantină,inozitol este indicat în hepatite cronice şi cirozeeste indicat în hepatite cronice şi ciroze

Acidul asparticAcidul aspartic prelungeşte viaţa animalelor prelungeşte viaţa animalelor ameliorează sindroamele biochimice hepatice ameliorează sindroamele biochimice hepatice îmbunătăţeşte sinteza proteicăîmbunătăţeşte sinteza proteică participă la biosinteza nucleotidelor pirimidiniceparticipă la biosinteza nucleotidelor pirimidinice stimulează biosinteza acizilor nucleici şi în consecinţă a stimulează biosinteza acizilor nucleici şi în consecinţă a

proteinelor.proteinelor. restabileşte fosforilarea oxidativă şi prin aceasta metabolismul restabileşte fosforilarea oxidativă şi prin aceasta metabolismul

energeticenergetic

Aspatofort Aspatofort –conţine aspartat de sodiu–conţine aspartat de sodiu

Page 67: aparat digestiv

AsparaginăAsparagină

Factorul lipotropFactorul lipotrop - - este o polizaharidă izolată în stare pură din este o polizaharidă izolată în stare pură din ţesutul hepaticţesutul hepatic

Arginine-SorbitolArginine-Sorbitol -- acţionează prin conţinutul în argininăacţionează prin conţinutul în arginină - sorbitolul vehiculează arginina- sorbitolul vehiculează arginina - este indicat în stări de hiperamoniemie- este indicat în stări de hiperamoniemie

Acidul glutamic (Glutarom)-Acidul glutamic (Glutarom)-conţine glutamat de sodiuconţine glutamat de sodiu

ANTISEPTICE BILIAREANTISEPTICE BILIARE

sunt substanţe care se elimină prin bilăsunt substanţe care se elimină prin bilă exercită un efect antisepticexercită un efect antiseptic uleiurile eterice – Rowacholuleiurile eterice – Rowachol unele antibiotice – tetraciclina, cloramfenicolul.unele antibiotice – tetraciclina, cloramfenicolul.


Recommended