+ All Categories
Home > Documents > ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame...

ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame...

Date post: 01-Sep-2019
Category:
Upload: others
View: 127 times
Download: 12 times
Share this document with a friend
40
ANUL AMG I – MODUL 11 SEMIOLOGIE – CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU
Transcript
Page 1: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

ANUL AMG I – MODUL 11

SEMIOLOGIE – CURS 10

Sindroame aparat respirator

Sindroame aparat cardiovascular

DR. AURA CRETU

Page 2: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Aparat respirator

Sindromul bronșitic

Sindromul bronșitei acute

Este o afecțiune inflamatorie acăilor respiratorii, cu evoluțiescurtă, neînsoțită demodificări radiologice.

Cea de natură infecțioasă setransmite pe cale aerogenă,prin tuse și strănut.

Etiologie:

Bronșita acută virală virsurilegripale și paragripale,adenovirusuri etc.

Bronșita acută bacterianădeterminată de suprainfectareaunei bronșite acute virale cupneumococ, streptococ etc.;Bronșită acută chimică rezultatăîn urma expunerii la diferitesubstanțe chimice, ciment, vaporide amoniac, fum.

Page 3: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Tablou clinic

- Tuse seacă sau cu expectorațiemucoasă (în bronșitele de etiologievirală) ori mucopurulentă (înetiologia bacteriană);

- Subfebrilitate sau febră moderată;

- Senzație de uscăciune a gâtului;

- Durere substernală datorată tusei.

Evoluția bolii este de scurtă durată,de cinci până la zece zile, cuprognostic bun. O evoluție severăpoate fi înregistrată la vârstnici,pacienți tarați.

Page 4: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Sindromul bronșitei cronice

Este definită ca inflamația cronică a bronhiilorși bronhiolelor, manifestată clinic prin tuse cuexpectorație, cel puțin trei luni pe an,minimum doi ani consecutiv.

Factorii favorizanți: fumatul, inhalarea unoriritanți bronșici (praf, ciment, vapori, gaze).

Simptomatologia bronșitei cronice

Tuse apare mai ales dimineața (toaletabronșică), fiind determinată de prezențasecrețiilor bronșice.

Expectorație mucoasă sau mucopurulentă încantitate variabilă

Dispnee în progresul bolii către insuficiențărespiratorie

Page 5: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Forme clinice:

-Bronșită cronică simplă cusimptomele descrise - tuse,expectorație, dispnee.

-Bronșită cronică recurentpurulentă evoluție mai prelungită,expectorație mucopurulentă saupurulentă.

-Bronșită cronică obstructivă sindromul bronșitei cronice seasociază cu un sindrom obstructiv al căilor aeriene, cu caractercronic și progresiv; clinic apar dispnee progresivă, expir prelungit,wheezing.

-Bronșită cronică astmatiformă la cei cu hiperreactivitate bronșică ladiferiți stimuli iritanți, mai ales la infecții acute respiratorii; tuse cuexpectorație purulentă, wheezing, dispnee.

Investigarea: radiografie toracopulmonară, examen citologic șibacteriologic al sputei, explorări funcționale respiratorii.

Page 6: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Sindromul emfizematos

Emfizemul pulmonar se definește prin dilatarea ireversibilă a căiloraeriene situate distal de bronșiola terminală, respectiv ducturilealveolare și alveolele.

Tablou clinic:

• dispnee cu caracter progresiv, inițial de efort apoi și de repaus,

• tusea este uscată sauminimă,

• expectorația este nesemnificativă.

Page 7: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Examenul fizic:

• Inspecție

- torace în formă de butoi, cudiametrele transversal și celanteroposterior mărite,

- dispnee expiratorie,

- fose supraclaviculare pline.

• Percuția

- hipersonoritate pulmonară.

• Ascultație

- prelungirea expirului și diminuareamurmurului vezicular.

Explorarea:

• evaluarea funcției respiratorii,

• radiografie pulmonară.

“pufăitorul roz”

Page 8: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Sindromul pleural

Sindroame pleurale inflamatorii:

• neexsudative - pleurita,

• exsudative - pleureziile;

Sindroame pleurale neinflamatorii:

• hidrotoraxul,

• hemotoraxul;

Sindroame pleurale aerice:

• pneumotoraxul.Sindromul pleuritei uscateLegată de afecțiuni precumtuberculoză, pneumonie, abcespulmonar.Manifestari:• subfebrilitate,• junghi toracic accentuat de tuse,• tuse seacă iritativă.

Page 9: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Pleureziile

Acumularea unei cantități variabile de lichid inflamator încavitatea pleurală

Etiologie multifactorială: tuberculoză, infecții virale, fungice,parazitare, cancerul bronho-pulmonar, pneumonii.

Tablou clinic:

• febră sau subfebrilitate,

• junghi toracic,

• cefalee,

• tuse seacă, iritativă,

• dispnee.

Page 10: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Empiemul pleural

Pleurezie purulentă

Etiologie:

• postbacilară,

• poate apărea în cursul unorafecțiuni precum neoplasmpulmonar, pneumonie,pneumotorax.

Page 11: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Hidrotoraxul

Revărsat lichidian intrapleural, uni sau bilateral.

Apare în insuficiență cardiacă congestivă, pneumonii, neoplazii,sindrom nefrotic.

HemotoraxulAcumulare de sânge în cavitateapleurală, secundară traumatismelor.

În traumatismele penetrante sepoate asocia cu acumulări aericerezultând hemopneumotoraxul.

Page 12: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Pneumotoraxul

Prezența aerului în cavitateapleurală, apărută spontan (prinruperea în pleură a unei bule deemfizem) sau în urma unuitraumatism.

• Pneumotorax spontan:

– Primar, la persoane aparentsănătoase,

– Secundar, apărut ca ocomplicație a unor afecțiunipreexistente (TBC, pneumonii).

• Pneumotorax traumatic, produs încircumstanțe diverse:

– traumatisme toracice,

– resuscitare cardiorespiratorie,

– biopsie pulmonară.

Page 13: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Clinic:

• durere toracică violentă,șocogenă, accentuată îninspir,

• tuse,

• dispnee,

• cianoză.

Paraclinic:

• examenul radiologic,

• examen CT.

Page 14: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Sindromul din astmul bronșic

Hiperreactivitate a arborelui traheobronșic care semanifestă clinic prin dispnee expiratorie paroxistică șiwheezing.

Poate debuta la orice vârstă.

Factor de risc: atopia

Page 15: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Tabloul clinic:

Criza sau accesul de astm bronșic:

• Dispnee expiratorie,

• Wheezing,

• Tuse.

Examenul fizic:

• torace destins, hiperinflat;

• percuția: hipersonoritate pulmonară:

• auscultația: diminuarea murmuruluivezicular, expir prelungit, respirațieșuierătoare.

Page 16: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Accesul: minute, la câteva ore, maximum12-24 de ore.

Starea de rău astmatic = acces astmaticgrav, cu o durată de minim 24 de ore, nurăspunde la medicația bronhodilatatoare.

Clinic:

• alterarea stării generale,

• dispnee intensă cu polipnee,

• respirație superficială,

• cianoză,

• tahicardie,

• anxietate.

Este o urgență medicală.

Page 17: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Astmul cronic

Formă de astm cu istoric vechi;obstrucție respiratorie severă.

Clinic:

• Dispnee de efort /repaus,

• Tuse.

Paraclinic:

• examen radiologic;

• explorarea funcției respiratorii;

• hemoleucograma;

• examenul sputei;

• teste alergologice.

Page 18: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Sindromul de condensare pulmonară

Sindromul de condensare pulmonară apare înmomentul în care parenchimul pulmonar devine maidens din cauza pierderii conținutului aeric.

Este întâlnit în:

• pneumonia pneumococică,

• bronhopneumonie,

• infarct pulmonar,

• hidrotorax,

• pneumotorax.

Page 19: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Pneumonia pneumococica

Etiologie: Streptococcus pneumoniae

Evolutie: 7-10 zile.

Clinic:

• Debut brusc, cu frison, febra 38-40 C,

• junghi toracic,

• tuse seaca, ulterior productiva.

Page 20: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Bronhopneumonia

Pneumonie evolutiva + infectiebronsica, ce cuprinde mai multeregiuni ale plamanului, acesteaaflandu-se in diferite faze evolutivesimultan: hepatizatie rosie, cenusie,faza purulenta etc.

Pt dg RX e esential!

Page 21: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Infarctul pulmonar

Etiologie = obstructia unei arterepulmonare.

Simptome:

• durere toracică,

• dispnee,

• tuse seaca urmata de expectoratiihemoragice.

Page 22: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Atelectazia pulmonara:

= resorbtia partiala sau totala a aerului alveolar.

Cauze:

• neoplasm,

• corpi straini,

• pneumotorax,

• Hidrotorax.

Paraclinic:

• RX.

Page 23: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Sindromul din tuberculoza pulmonarăBoală infectocontagioasă determinată de BK.Elemente clinice• generale: sindromul de impregnare bacilară

– astenie, – reducerea apetitului, – subfebrilitate cu evolutie ondulanta crescatoare,– transpiratii, – scadere in greutate (> 10%)

• tuse cronica > 3 saptamani• +/- expectoratie mucoasa/mucopurulenta• tifobaciloza:

- febra crescuta in platou (39-40°C)- splenomegalie- hemoculturi negative

• examen fizic pulmonar sarac (uneori raluri crepitante sau sibilante/ronflante)

Page 24: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Sindromul din cancerul pulmonarTumora pulmonara maligna cu punct de plecare la nivelul epiteliului bronsic glandularElemente clinice

- barbat > 40 ani, mare fumator- tuse persistenta rezistenta la antitusive, schimbarea caracterului tusei- pneumonii recidivante- tuse persistenta + hemoptizii - wheezing + dispnee- durere parietala toracica- manifestari paraneoplazice (endocrine, polimiozita, miastenie, neuropatii periferice, anemii hemolitice, reactie leucemoida, CID)- manifestari metastatice

locale – bronhii, elemente din mediastingenerale – osoase, cerebrale, hepatice

Page 25: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Aparatul cardiovascular

Sindromul de insuficiență coronariană

Definiție :

Insuficiența coronariană (cardiopatie ischemică) este incapacitatea arterelor coronariene de a furniza inimii un aport de sânge oxigenatcorespunzător necesităților metabolice.

Etiologie

• Ateroscleroză

• Anomalii coronariene

• Diabet zaharat

• Valvulopatii

Page 26: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Conform OMS se descriu două mari categorii de manifestări clinice :

1. Cardiopatie ischemică nedureroasă:

• tulburări de ritm sau de conducere,

• moarte subită.

2. Cardiopatie ischemică dureroasă:

• angina pectorală,

• infarctul miocardic acut.

Page 27: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Angina pectorală

Episoade de durere cu sediulretrosternal, legate de obiceide efort.

Factorii de risc :

• Fumatul

• Obezitatea

• Hipercolesterolemia

• Hipertensiunea arteriala

• antecedente heredo-colaterale pozitive pentruangină pectorală sau infarctmiocardic acut.

+

+ =

Page 28: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Caracteristicile durerii din anginapectorală:

• Sediul retrosternal

• Apariția de obicei în timpulunui efort

• Durata 1-5 minute

• Intensitate crescută

• Iradiere tipic spre umărulstâng, brațul stâng, margineacubitală a antebrațului pânăla ultimele două degete

• Dispare la administrarea denitroglicerină

Page 29: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Clinic se descriu :

a. Angina pectorală stabilă – durerea este intensă, survine întimpul efortului și dispare la încetarea acestuia, are caracterconstrictiv, descrisă de pacient ca o gheară care strânge.

b. Angina pectorală instabilă – reprezintă agravarea angineipectorale stabile, durerea putând apărea în repaus și chiar însomn. Se poate ameliora, agrava sau poate ajunge la un infarctmiocardic acut.

Page 30: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Infarctul miocardic acut

Se datorează obstrucției acute aunei artere coronariene,consecința fiind necrozaischemică a teritoriuluimiocardic aferent de intinderevariabilă.

Durerea - asemănatoare cu ceadin angina pectorală însă durataeste mai mare iar răspunsul laadministrarea de nitroglicerinăeste absent.

Anxietate, nervozitate,

Transpirații, cu extremități reci,Senzația de moarte iminentă

hTA, mai rar HTA.

Page 31: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Modificări enzimatice:

• TGO - tranzaminaza glutamat-oxalică crescută

• LDH - lactat dehidrogenaza crescută

• CK-MB - creatin-fosfokinază, izoenzima MB - crește specific inprimele ore.

Electrocardiograma este cel mai important examen paraclinic carepermite confirmarea diagnosticului de infarct miocardic acut șilocalizarea acestuia.

Page 32: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Sindromul de insuficiență cardiacă

Incapacitatea mușchiului cardiac de apompa cantitatea de sânge adecvatănecesităților organismului.

Cauzele:

• bolile coronariene,

• infarctul miocardic acut

• aritmiile

• miocarditele

• hipertensiunea arterială

• valvulopatiile.

Page 33: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Simptomatologie:fatigabilitate, vertij,dispnee, palpitații,edeme, hepatomegalie,ascită.

Boala se poate complicacu aritmii, infarctmiocardic acut, accidentvascular cerebral.

Page 34: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Sindroame pericardice

Pericardita acută este oinflamație acută a foițelorpericardice, însoțită sau nu de:

- acumulare de lichidintrapericardic,

- durere toracică,

- frecătură pericardică,

- modificări specifice aleelectrocardiogramei.

Page 35: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Etiologia pericarditelor:

• Infecții virale și bacteriene

• Toxoplasmoza

• Infarctul miocardic acut

• Reumatismul articular acut

• Lupusul eritematos sistemic

Sindromul de pericardită acutăuscată

Pericardita acută uscată reprezintăinflamația acută a pericardului;

apar depozite fibrinoase între foițelepericardice (“langue de chat”),cantitatea de la acest lichid rămânenormală (sub 50 ml)

Page 36: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Tabloul clinic

• Durerea pericardică este situatăretrosternal sau în regiuneaprecordială, putând iradiasupraclavicular, laterocervical.

• Poate persista zile întregi și nucedează la administrarea denitroglicerină.

Ascultația - frecătura pericardică.

Page 37: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Sindromul de pericardită acutăexsudativă

Reprezintă o acumulare delichid în sacul pericardic, carepoate ajunge până la 1-2 l,fără a determina creștereapresiunii intrapericardice.

Tablou clinic

În cazul acumulării rapide a unorcantități mari de lichid, tabloul clinicasociază

• dispnee de efort,

• tuse seaca,

• disfagie,

• disfonie.

Page 38: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Tamponada cardiacă

Tamponada cardiacă este acumularea unei cantități mari delichid între foitele pericardului, ceea ce va determina o creșteremarcată a presiunii în sacul pericardic. Consecutiv se va producecompresia inimii și afectarea capacității de umplere și de pomparea sângelui în circulație, cu tulburări clinice și hemodinamiceimportante.

Tabloul clinic:

• dispnee,

• trahicardie,

• hipotensiune,

• puls slab,

• cianoză.

Tamponada cardiacă impune efectuarea unei puncții pericardice învederea decompresiei și corectarea cauzei pentru a evita decesulbolnavului.

Page 39: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Sindromul din Hipertensiunea arteriala

Cresterea valorilor TA sistolice, diastolicesau sistolodiastolice, în prezența sauabsența unei etiologii certe.

Etiologia:

1. HTA – esențială (primară) - fără cauzădecelabilă

2. HTA - secundară: nefropatie diabetică,rinichiul polichistic, tumori cerebrale,hipertiroidism, abuzul de contraceptiveorale.

Valori normale: 110-130 mmHg pentru TAsistolică și 65-85 mmHg pentru TAdiastolică.

HTA = creștere persistentă a valorilortensiunii arteriale peste 140/90 mmHg.

Page 40: ANUL AMG I MODUL 11 SEMIOLOGIE CURS 10 · ANUL AMG I –MODUL 11 SEMIOLOGIE –CURS 10 Sindroame aparat respirator Sindroame aparat cardiovascular DR. AURA CRETU

Factorii favorizanți: varsta înaintată, aportulexcesiv de sare, fumatul, exces cafea,sedentarismul, obzitatea, ateroscleroza.

Tablou clinic :

• amețeli, mai frecvente dimineața

• cefalee frontala sau în cască cu debutmatinal

• tulburări de vedere – fosfene (muștezburătoare)

• tulburări de auz – acufene - pocnituri înurechi

Dgs = cel puțin două valori tensionalecrescute din trei măsurători, la interval de osăptămână între două măsurătorisuccesive.


Recommended