Date post: | 14-Dec-2014 |
Category: |
Documents |
Upload: | catalin-florea |
View: | 111 times |
Download: | 7 times |
MODUL ANESTEZIE TERAPIE
INTENSIVA
CLINICA ATI
SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENTA
UMF CAROL DAVILA BUCURESTI
1. introducere in anestezie/ nociceptie-analgezie/ principii de terapia durerii
2. Resuscitare cardiorespiratorie si cerebrala-www.erc.edu
3- 4. Socul- hipovolemic, cardiogen, septic, anafilactic
5. Terapia intensiva a starilor de coma
6. Terapia intensiva a insuficientei respiratoriisevere.
LP
- Elemente de terapia durerii
- Resuscitare cardiorespiratorie
- Monitorizarea pacientului critic
ANESTEZIE Buna derulare a actului chirurgical necesita:
◦ Analgezie de buna calitate- inciziaperitoneului/sternului- cele mai severe acuzedureroase la om!- opioide de potentasupramorfinica
◦ Sedare/hipnoza- benzodiazepinice/ barbituric/propofol/ketamina
◦ Relaxare musculara – curare◦ Depolarizante- succinilcolina
◦ Nedepolarizante- rocuronium, atracurium, vecuronium
◦ Potentate de amestec de anestezic volatil+ oxigen/protoxid de azot
◦ MENTINEREA HOMEOSTAZIEI pe toata duratainterventiei
APARATUL DE ANESTEZIE
Anestezie generala – istoric
Protoxid de azot 1799 Davy
1824 Hickman
1844 Wells
Ether 1842 Long
1847
• Anestezice
volatile • Halothane 1956
• Enflurane 1972
• Isoflurane 1981
• Sevoflurane and
Desflurane
Anesthesie a la reine
ANESTEZIA - DEFINITIE
PIERDEREA PARTIALA SAU COMPLETA
A PERCEPTIEI SENZITIVE CU SAU
FARA PIERDEREA STARII DE
CONSTIENTA PRIN
INJECTARE/INHALARE DE AGENTI
ANESTEZICI
ANESTEZII LOCOREGIONALE
Anestezic local injectat in proximitatea
structurilor nervoase pt a obtine
analgezie/relaxare musculara ( bloc
motor/ bloc senzitiv)
La nivel spinal- rahianestezia/anestezia
peridurala
Plexal sau troncular- blocuri de plex-
reperaj sub ghidare echografica
Nervi periferici
ANESTEZIE LOCOREGIONALA –
ISTORIC
1836 Acul trocar
1844 ac de injectare
1851 seringa
1884 Koller- anestezia in oftalmologie
1885 blocuri locale regionale Hallstead/Hall
1898 Bier bloc spinal
ANALGEZIE LA NASTERE
De citit urgent – clasa 1a!!
Analgetice opioide
Sedative/hipnotice de utilizare anestezica
Anestezice inhalatorii
Curare- depolarizante si nedepolarizante
Agonisti adrenergici: dopamina, dobutamina,
adrenalina, noradrenalina, efedrina
◦ De unde?
◦ Morgan, Goodman and Gilman’s, Stoelting
◦ Acalovschi