Home >Documents >Anatomia Urechii Curs

Anatomia Urechii Curs

Date post:27-Dec-2015
Category:
View:131 times
Download:1 times
Share this document with a friend
Description:
Anatomia Urechii
Transcript:
  • ANATOMIA URECHII URECHEA - Poriunea periferica a analizatorului acustico-vestibular, organ cu rol capital in viata de relaie prin funciile pe care le ndeplinete (audiia si echilibrul). Este alcatuita din trei segmente:Urechea externaUrechea medieUrechea interna

  • URECHEA EXTERNA - pavilion si conductPavilionul - formaiune anatomica ovalara fibro-cartilaginoasa, fata externa, fata interna, prezint o serie de reliefuri si depresiuni:depresiune centrala numita conca;/un relief periferic - helix separat de urmtorul relief numit ante-helix de un sant (scafoid);tragusul - opercul cartilaginos triunghiular plasat naintea concai, separat de rdcina helixului prin incizura supratragica;antetragusul - tubercul triunghiular situat sub helix.Fata interna a pavilionului este mai puin denivelata cu reliefurile opuse celor de pe suprafaa externaStructura anatomica: -schelet fibro-cartilaginos, ap. musculo-ligamentar rudimentar, tegument mobil pe fata interna si aderent pe fata externa (cu excepia zonei ant. rad. helix - othematom). La nivelul lobului auricular, cartilajul lipsete.

  • Conductul auditiv extern: cilindru, 25mm, direcie transversala uor aplatizat antero-posterior,formeaz curba cu concavitatea inferioara in plan vertical si un traiect S-italic in plan orizontalLa extremitatea mediala peretele superior al C.A.E. formeaz cu membrana timpanica un unghi obtuz,de aceea peretele inferior este mai lung dect peretele superior cu 5mm; calibrul nu este uniform, areforma a doua conuri vrf Ia vrf cu o poriune ingustata - istm; are o poriune fibro-cartilaginoasa 2/3 externe si osoasa in treimea interna- nveliul cutanat in poriunea externa gros acoperit de foliculi pilosi, glande sebacee,ceruminoase,sudoripare substana pstoasa cu aspect ceros, ph acid, rol in protecia urechii; in poriunea osoasa tegument subire aderent la periost

  • rapoarte- anterior - art. temporo-mandibulara posterior - celule antrale si nervul facial a3-a poriune a ap. Falope- inferior - loja parotidiana superior - baza craniului, zidul aticii

  • vascularizatia -- - provine din artera carotida externa artera temporala superficiala - arterele auriculare anterioare pentru 1/2 anteriora a fatei externe si artere auriculare posterioare restul pavilionuluizona mediala a C.A.E. - artera timpanica anterioara si artera stilo-mastoidiana venelev.temporala superficiala ;v.auriculare superficialev. Jug. Ext. Limfaticele dreneaza in ggl parotidieni inferiori si ganglionii pretragali ___ urmatoarea statie sunt ganglionii jugulo-carotidieni superiori

  • inervatiamotorie pt. Ms.extrinsecafilete din facialSenzitiva:plex cervical superficial ram auricular(portiunea post-inf pavilion si CAE) Trigemennv.auriculo-temporal~part.ant a pavilionRamura senz. Din facial(intermediarul Wrisberg) zona Ramsey-Huntconca, partea iniiala a caeVagtimpanul, p. Profunda a CAE tuse reflexa

  • Urechea medieUrechea medie se compune din urmatoarele regiuni: tuba auditiva (trompa lui Eustachio)regiunea cavo-timpanica cu sistemul miringo-osicular (casuta timpanului sau cavitatea timpanului) regiunea aditoantromastoidiana (aditus ad antrum si sistemul celular antro-mastoidian).Urechea medie este constituita dintr-un sistem de cavitati osoase care sunt situate la rascrucea dintre conductul auditiv extern si urechea interna, in plan frontal, si intre trompa auditiva si regiunea antro-mastoidiana in plan sagital.

  • Casuta timpanullui forma paralipipedica lentila biconcavacu 6 fete cptuita de unmucoperiost endocavitar care cont. lanul osicularPer.ext: zidul atical si membrana timpanica. Timpanulgrosime 0.1 mm, forma ovalara, dispusa ca o plnie infundataspre centru,orientata oblic in jos si inapoi; este inserata la periferie in sulcus-ul timpanic (un sant timpanal) prin intermediul unui inel fibros bureletul Gherlach si direct pe zidul atical in poriunea superioaraAre 3 straturi - extern-epidermic 2 zone - pars flaccida -intern- mucos - pars tensa - intermediar-fibros repere pe suprafaa timpanului: scurta apofiza a ciocanului, ligamentele timpano-maleolare, mnerul ciocanului, umbo(ombilic) depres. Centrala , triung. Luminos in portiunea ant inf a timpanului

  • Peretele medial: -promntoriu relief mamelonat corespunde primului tur de spira al cohleei-post. Relieful celei a2a port. a facialului (zona suprafaciala si subfaciala)post-sup f.ovala cu platina scrieipost-inf f.rotundamembr.fibr. Peretele ant.(tubocarotidian): orif tendonului ms. Ciocan Orif. Otic al tr.separat inf. printr-o lama osoasa de carotida int. Per.post.(mastoidian): orif.aditusului ad antrumRelief osos piramidatendonul ms. Scriei Per.sup.(tegmen tympani)-subtire .strbtut de vase raport cu fosa cerebreala mijlocie Per.inf.(recesus hipotimpanic)raport cu golful v.jugulareLanul osicular este format din ciocan, nicovala si scria realizeaz continuitatea intre timpan si f.ovala

  • Mucoasa cavitatii timpanice este o prelungire a mucoasei tubare si pastreaza caracterele de tip respirator ale acesteia. Este subtire , are culoare roz-albicioasa si este alcatuita din:epiteliu pavimentos in zona aticii si la nivelul promontoriului, poliedric ciliat in hipotimpan si retrotimpan si cilindric ciliat in protimpan.corpusculi Paccini (presoreceptori si mecanoreceptori).chorion subtire format din tesut conjunctiv cu glande tubulo-acinoase in protimpan asigura in conditii fiziologice umezirea cililor

  • TOPOGRAFIA CSUEI:etaj superior situat suprafacial numit atica sau epitimpanetaj mijlociu- mezotimpanul, coresp. promontoriuluietaj inferior - hipo-timpanul, sub inseria membranei timpanice

  • TROMPA LUI EUSTACHEtub fibro-cartilaginos, realizeaz comunicarea cu rino-faringele, forma: 2 trunchiuri de con puse vrf la vrf, cu o zona ingusta -istm (segm. ext. osos, segm. intern fibro-cartilaginos)aparatul motor al tr. muchii peristafilini intern si extern (se contracta in timpul deglutitiei si deschid lumenul virtual al trompei in perioada de repausmucoasa este in continuarea mucoasei rino-faringiene (transmitere infecii)

  • MASTOIDAconine in interiorul sau caviti osoase umplute cu aer care formeaza sistemul celular mastoidianantrul - celula constanta este legata prin canalul aditus ad antrum cu aticao serie de caviti mai mici care au legtura cu antrulvarieti: mastoida pneumatica sau eburnata (condensata)

  • Urechea internaFormata din labirintul osos si labirintul membranos cu lichidele labirintice: perilimfa si endolimfaLabirintul osos --- labirintul ant.(melcul) ---labirintul post.(vestibulul si canalele semicirculare)

  • melcul osos: un tub ce se ruleaz descriind 2 ture si jumtate in jurul unui nucleu osos conic - columela -a crui baza corespunde fundului conductului auditiv intern si este strbtut de o serie de canale paralele ; in interior tubul este separat incomplet de lama spirala in 2 compartimente: rampa vestibulara si rampa timpanicavestibulul osos este intercalat intre C.A.I. si casa timpanica-canalele semicirculare sunt 3 tuburi osoase in forma de arc care se deschid in vestibul prin 2 extremiti, dintre care una dilatata numita ampula; extremitile neampulare ale canalelor superior si posterior se deschid printr-un orificiu comun

  • canalul cohlear are forma triunghiulara, se gsete in melcul osos, separa rampa vestibulara de cea timpanica, care pot comunica intre ele doar prin helicotrema, orificiu situat la vrful melcului osos; are un perete externligamentul spiral; perete superior membrana Reissner; perete inferiormembrana bazilara, care prezint un epiteliu celule de susinere, celule senzorialeformeaz organul Corti acoperit de membrana tectoria.-canalele semicirculare membranoase prez. la extremitatea anterioara ampule membranoase cu receptori senzoriali - creste ampulare;-comunica cu utricula si sacula prin canalul endolimfatic, iar sacula comunica cu melcul membranar printr-un canal scurt (Hensen)\lichidele labirintice - perilimfa, endolimfa si cortilimfa I

  • calea aferenta cohleara - protoneuronul in ganglionul spiral Corti; axonii strbat columela, formeaz nervul cohlear, fac sinapsa in nucleii cohleari, ventrali si dorsali din punte; apoi urca in scoara cerebrala in lobul insulei situat in scizura Sylvius, pe calea lemniscusului lateral trecnd prin staiile intermediare, olive bulbare, corp geniculat intern, tubercul cvadrigemen posterior;

  • calea eferenta a cohleei - cai cortico-olivare prin lemniscusul lateral, fibre directe si ncruciate - pana la baza celulei ciliate ce au rol inhibitor asupra potenialului de aciune

  • FUNCIA AUDITIVAUrechea externa rol de protecie a membr. timpanice de agresiunile externe, pavilionul directioneaza sunetele spre conca si creste presiunea in CAE

  • Urechea medieasigura transmiterea sunetelor spre urechea int. Prin intermediul lanului timpanoosicularcontribuind la transformarea vibraiilor aeriene in variaii de presiune a lichidelor labirintice lucru posibil prin jocul ferestrelor (ovala si rotunda) care vibreaz in opoziie de faza compensnd incompresibilitatea lichidelor labirinticepermite adaptarea impedantei intre mediul aerian (impedanta mica) si mediul lichidian (impedanta mare) amplificnd sunetul prin 2 mecanisme: efectul de prghie al lanului osicular si diferena de suprafaa intre membrana timpanica si platina scriei (raport hidraulic 1/20), amplificnd sunetul cu 27 dBpoate diminua energia sonora care ajunge la urechea interna prin reflexul stapedian

  • Fiziologia lichidelor labirintice menine suspendat labirintul membranos in cochilia osoasa; -asigura transmiterea stimulilor mecanici la organele senzoriale;-asigura elementele nutritive celulelor se