SISTEMUL NERVOS 2007

Totalitatea organelor formate predominant din esut nervos recepioneaz, transmiteintegreaz informaiile primite din mediul extern sau intern permite elaborarea unui rspuns adecvat mesajului primit.

Recepionarea mesajelor se realizeaz prin intermediul receptorilor, specializai n transformarea stimulilor - ce poart diferite forme de energie - n impuls nervos, ce reprezint energia intern specific organismului.

influxul nervos este transmis pe cile nervoase aferente (care aduc informaiile) spre centrii nervoi de integrare de la nivelul diferitelor etaje de la nivelul sistemului nervos central.

Integrarea nervoasreprezint prelucrarea mesajelor primite de ctre centrii nervoi i elaborarea comenzilor pentru organele efectoare -rspuns imediat la stimulistocarea informaiilor ca "acte de memorie" (formarea de engrame) i reactualizarea lor ulterioar rspuns tardiv la stimuli

Rspunsurile plecate de la centri sunt conduse pe cile nervoase eferente (care duc informaiile) spre efectori intrarea n activitate : contracia muchilor scheletici, contracia musculaturii viscerale,activitatea glandelor cu secreie intern i extern

Sistemul nervos este mprit n:sistemul nervos al vieii de relaie sau somatic ce stabilete legtura ntre organism i mediul extern;sistemul nervos al vieii vegetative care coordoneaz activitatea organelor interne, n strns legtur cu:sistemul nervos somatic sistemul endocrin (hormonii amplific, generalizeaz i prelungesc n timp, reaciile iniiate de sistemul nervos vegetativ).

Sistemul nervos somaticFormat din:sistemul nervos central (S.N.C.) sau axul cerebro-spinal sau nevrax, reprezentat de encefal i mduva spinrii;sistemul nervos periferic (S.N.P.) ce cuprinde ganglionii nervoi, nervii spinali i nervii cranieni.

Sistemul nervos vegetativFormat din:sistemul nervos central cu centrii nervoi vegetativi situai n axul cerebrospinal;sistemul nervos periferic cu ganglionii nervoi vegetativi i fibrelel nervoase vegetative preganglionare i postganglionare care intr n componena nervilor spinali i cranieni.

Sistemul nervos centralMduva spinrii

Configuraia extern

Mduva spinrii este partea SNC adpostit n canalul vertebral, format din:

suprapunerea gurilor vertebrale

completat de discurile intervertebrale, ntre corpurile vertebrale, iar ntre arcuri, de ligamentele galbene

Se ntinde de la nivelul arcului anterior al atlasului, de unde iese primul nerv cervical, pn n dreptul discului L1-L2. La embrionul de 3 luni umple tot canalul vertebral pn la coccis, dar ulterior crete mai puin dect coloana vertebral, realizndu-se o ascensiune aparent. La brbat are o lungime de 45 cm, iar la femei de 43 cm.

n partea inferioar unde mduva se termin cu conul medular care se prelungete pn la coccis cu filum terminale din substana alb. Rdcinile nervilor spinali datorit ascensiunii aparente a mduvei vor cobor din ce n ce mai oblic ca s ajung la gaura de conjugare respectiv, aa c sub L1 vom gsi doar rdcini ale nervilor lombari i sacrali alturi de firul terminal, formnd ceea ce se numete coada de cal.

Mduva spinrii se mparte n mai multe segmente (metamere) i din fiecare iese cte un nerv spinal. Sunt 8 perechi de nervi spinali cervicali, 12 perechi de nervi toracali, 5 perechi de nervi lombari, 5 perechi de nervi sacrali i 1 pereche de nervi coccigieni.Pe suprafaa mduvei se vd mai multe anuri longitudinale a cror denumire arat i situaia lor: fisura median anterioar, anul median posterior, anul lateral anterior pe unde ies rdcinile anterioare ale nervilor spinali i anul lateral posterior pe unde intr rdcinile lor posterioare. La nivelul mduvei cervicale se descrie i un an intermediar posterior ce corespunde limitei ntre fasciculele Goll i Burdach.

Structura internPe seciune transversal se constat c mduva spinrii este alctuit din substana cenuie situat central i care pe seciune are forma literei "H i subtana alb, aezat la periferie. Datorit fisurii anterioare i a anului median posterior care se prelungete n interior cu un sept median posterior, mduva apare mprit n dou jumti legate ntre ele prin dou comisuri: una cenuie posterioar, format de bara transversal a "H-ului i alta alb anterioar, ntre fundul fisurii mediene anterioare i comisura cenuie.

Substana cenuie.Prezint pe suprafaa sa de seciune dou prelungiri anterioare, numite coarne anterioare, care n lungul mduvei realizeaz coloanele anterioare. Ele sunt mai umflate i nu ajung pn la suprafaa mduvei. Prelungirle posterioare se numesc coarne posterioare i formeaz n lungul mduvei coloanele posterioare. Ele sunt mai subiri i ajung pn la anul colateral posterior de care sunt separate printr-o lam de substan alb numit zona marginal (Lissauer). Coarnele posterioare au un apex, un cap, un col i o baz. Coarnele laterale formeaz n lungul mduvei columna lateral ntins ntre mielorele C8-L2. n grosimea comisurii posterioare este situat canalul central. Substana cenuie este format mai ales din corpul neuronilor. Datorit legii neurobiotaxiei care afirm c toi neuronii cu aceeai funcie stau grupai la un loc, n substana cenuie se vor descrie nuclei.

Zone ale substanei cenuiiSe descriu datorit funciilor diferite ale neuronilor

Zona somatomotorieSituat n cornul anterior.Conine nucleii motori pentru musculatura striat scheletic. Se numesc i neuroni radiculari deoarece axonul lor intr n rdcina anterioar a nervului spinal. Neuronii radiculari sunt de 2 tipuri: alfa care inerveaz fibrele contractile ale muchilor i gama care sunt fusiformi. Neuronii motori au i rol trofic asupra fibrelor musculare.

Zona visceromotorieSituat la baza cornului anterior i n cornul lateral. Conine nuclei vegetativi. ntre C8 i L2 este nucleul intermedio-lateral n care sunt centrii simpatici pentru tot organismul ncepnd cu nucleul ciliospinal (C8-T3) care produce midriaza (dilatarea pupilei) i terminnd cu nucleul veziculo-spinal la L1 i anorectul la L2.n mduva sacrat sunt nucleii parasimpatici ai miciunii, defecaiei i ereciei. Axonii acestor neuroni trec prin cornul anterior, rdcina anterioar a nervului spinal i din nervul spinal ajung prin ramul comunicant alb la lanul ganglionar simpatic laterovertebral.

Zona viscerosenzitivCuprins n partea posterioar a regiunii intermediare. Conine neuronii care recepioneaz interoreceptivitatea i care nu se grupeaz n nuclei. La ei vin fibrele nervoase de la viscere, prin rdcina posterioar a nervilor spinali.

Zona somatoreceptivLocalizat n cornul posterior. Prezint trei nuclei:nucleul pericornual n care, sub zona marginal (Lissauer) se gsete stratul zonal Waldeyer, iar mai profund substana gelatinoas Rolando. Acest nucleu are deutoneuronii pe calea exteroceptiv. La baza cornului posterior, n partea medial se gsete nucleul toracic (Clark-Stilling)n partea lateral - nucleul latero-bazilar (Bechterow). Aceti doi nuclei recepioneaz stimulii proprioceptivi pentru coodonarea motorie fiind alctuii din deutoneuronii acestei ci. Pe lng neuronii motori i senzitivi, somatici i vegetativi, se gsesc i numeroi neuroni intercalari sau de asociere.

Straturile medulare Rexed (dup Cashan JN, 1996 ):I-IV laminele cornului dorsal;I : zon marginal Weldeyer;II-III: SGR substana gelatinoas Rolando;IV-VI: straturi profunde cu neuroni de transmitere (originea straturilor spino-talamice)

Substana reticulat format din grmezi de celule nervoase dispuse n reea n substana alb, ntre canalul posterior i cel lateral, n vecintatea imediat a substanei cenuii.

Substana albformat din 3 perechi de funicule sau cordoane:Cordonul anterior ntre fisura median anterioar i cornul anterior,Cordonul lateral ntre cornul anterior i septul median dorsal.

ALCTUIREA CORDOANELORCordoanele sunt alctuite din fibre care pot fi grupate n: endogene care pleac de la neuronii din mduv i care pot fi scurte i lungi. fibrele scurte nu prsesc mduva i alctuiesc fasciculele de asociere intersegmentar a mduvei (fasciculele fundamentale). fibrele lungi sau de proiecie ies din mduv spre etajele superioare formnd ci ascendente. Fibrele exogene aparin neuronilor din afara mduvei. Dac provin de la neuronii ganglionului spinal formeaz ci ascendente, dac provin din centrii superiori - ci descendente.

Cile ascendenteEle conduc sensibilitatea ctre etajele superioare. Primul neuron (protoneuronul = N1) pe calea tuturor sensibilitilor de la nivelul trunchiului i membrelor este neuronul pseudounipolar din ganglionul spinal de pe rdcina posterioar a nervului spinal aflat lng gaura de conjugare unde cele dou rdcini se unesc spre a forma nervul. Pe cile sensibilitilor, deutoneuronul conduce mesajul la al III-lea neuron care cu excepia sensibilitii olfactive se afl n talmus, de unde stimulul ajunge la cortex n zona respectiv de intergrare

a) Cile sensibilitii exteroceptive.

Dendrita protoneuronului se duce la periferie pe calea ramurilor nervului spinal de unde culege stimulii de la exteroceptori (tactili, termici i dureroi), iar axonul pe calea rdcinii posterioare ajunge la nucleul pericornual. Axonul acestuia trece n jumtatea opus a mduvei, devine ascendent i formeaz n cordonul anterior, tractul spinotalamic anterior, iar n cordonul lateral tractul spinotalamic lateral i spinorectal. Prin tractul spinotalamic anterior este condus sensibilitatea de presiune i tactil grosier, afectiv, difuz sau protopatic pe cnd sensibilitatea tactil, fin gnostic sau epicritic este condus prin fasciculele Goll i Burdach. Tractul spinotalamic lateral conduce termoalgezia. Fasciculul spinotectal conduce sensibilitatea exteroceptiv la nivelul coliculilor optici din gama cvadrigemin.

b) Cile sensibilitii proprioceptive.

Sunt diferite pentru stimulii ce deservesc coordonarea motorie de cei ce realizeaz simul kinestezic:Pentru sensibilitatea proprioceptiv kinestezic (aa-zis "contient), axonii protoneuronilor intr n mduv, devin ascendeni formnd fasciculele Goll i Burdach din cordoanele posterioare i merg s fac sinaps cu al doilea neuron n nucleii omonimi din bulb. De aici, pe calea lemnisculului medial mesajele ajung la talamus de unde sunt proiectate pe cotex.

Pentru sensibilitatea proprioceptiv de coordonare motorie mesajele recepionate de la fusurile neuromusculare i corpusculii tendinoi Golgi, sunt trimise de protoneuron nucelii latero-bazilari i toracici din mduv.Axonii acestora formeaz dou fascicule ascendente ce merg la suprafaa cordonului lateral: tractul spinocerebelos posterior sau direct (Flechsig) pleac din nucleul toracic de aceeai partetractul spinocerebelos anterior ncruciat (Gowers) i are originea n nucleul latero-bazilar din partea opus.

c) Cile sensibilitii interoceptive.

nu au tracturi speciale la nivelul mduvei.informaiile culese de la viscere sunt conduse prin fibrele tractului spinotalamic, dar mai ales, din aproape n aproape, cu multiple staii n substana reticulat, prin cile ascendente nespecifice.

B. Cile descendente.duc comenzi de la etajele superioare pentru micri voluntare, automate, reflexe de echilibru, ca i pentru coordonarea lor: ci piramidale - pentru micri voluntare ci extrapiramidale - automate, reflexe de echilibru .

a) Cile pentru micrile voluntare ale corpului i ale membrelor.

pornesc din girusul precentral (celulele giganto-piramidale Betz). formeaz n mduv: tractul corticospinal anterior (Trk), situat de o parte i de alta a fisurii mediene anterioare (piramidal direct) i tractul corticospinal lateral (piramidal ncruciat), din fasciculul lateral. Fibrele tractului piramidal ncruciat au fcut decusaia la nivelul bulbului. Fibrele tractului piramidal direct se ncrucieaz, dar pe parcurs i merg s se termine la nivelul neuronilor motori din coarnele anterioare de partea opus.

b) Cile pentru micrile automate.

Sunt reprezentate de fasciculul tectospinal ce pleac de la coliculii cvadrigemeni superiori.

c) Micrile reflexe de echilibru.

Sunt comandate prin fasciculul vestibulospinal din cordonul anterior.

d) Alte ci extrapiramidale

Sunt reprezentate de: tractul rubrospinal de la nucleul rou din mezencefal situat n cordonul lateral; tractul olivospinal ce pleac din oliva bulbar i tractul reticulospinal.

fibre intersegmentare aparinnd aparatului elementar al mduvei spinrii n substana alb, pe lng sistemele de fibre ascendente i descendente . Alturi de fasciculele fundamentale situate n fiecare cordon lng substana cenuie, se mai descriu, cu aceeai funcie i fasciculul triunghiular, septomarginal i semilunar.

Cile de conducere ale mduvei spinrii

ENCEFALULpartea sistemului nervos central adpostit n cutia cranian. alctuit din:parte axilar (mijlocie) denumit trunchi cerebral (napoia cruia se gsete cerebelul)creier sau cerebrum (situat superior de trunchiul cerecbral).

Trunchiul cerebral aezat n etajul inferior al endobazei, pe clivus (faa dorsal a apofizei bazilare).are aspectul unei fii longitudinale de fibre albe, peste care trece un alt mnunchi de fibre, care formeaz puntea, ca o band transversal.

Trunchiul cerebral - faa anterioar

Configuraia extern fa antero-lateral i fa posterioar Are 3 componente : bulbul, puntea i pedunculii cerebrali ai mezencefalului (superior)

Bulbullimitat inferior de planul convenional care trece sub decusaia piramidelor, iar superior de anul bulbopontin. Fiind n continuarea mduvei ale crei formaiuni superficale se continu i la acest nivel, se mai numete i mduva prelungit. Se observ: fisura median anterioar, ntrerupt inferior de decusaia piramidelor. Superior ea se termin cu o depresiune, foramen caecum, la nivelul anului bulbopontin. De o parte i de alta a fisurii mediane sunt dou cordoane de substan alb proeminete, denumite piramide bulbare, situate n continuarea cordoanelor anterioare ale mduvei. Lateral de acestea se afl anul lateral anterior ce continu pe cel din mduv. Mai lateral este cordonul lateral al bulbului n continuarea celui medular i care va avea ca limit posterioar anul lateral posterior.

n partea superioar a cordonului lateral se gsete o proeminen ovoidal numit oliva bulbar, limitat anterior de un an retroolivar, ce coincide cu anul retroolivar situat ceva mai naintea anului lateral posterior. De pe suprafaa bulbului se descriu nervii cranieni de la perechea a VI-a la a XII-a : nervul abducens (VI) din anul bulbopontin n dreptul piramidelor, nervul facial (VII) i acusticovestibular (VIII) tot din anul bulbopontin n dreptul unei depresiuni numit foseta supraretroolivar. nervul glosofaringian (IX), nervul vag (X) i nervul accesor (XI) din anul lateral posterior, nervul hipoglos (XII) din anul preolivar sau lateral anterior.

Punteaeste limitat inferior de anul bulbopontin, iar superior de un an transversal paralel cu acesta numit anul pontopeduncular care o separ de pedunculii cerebrali. Pe linia median se gsete un an denumit anul artrei bazilare. Lateral de acesta se vd piramidele punii, mai puin proeminente care se continu lateral i posterior cu braele punii sau pedunculii cerebeloi mijlocii. Din punte se desprinde nervul trigemen (V) la limita dintre piramide i braele pontine.

Pedunculii cerebali sunt limitai inferior prin anul potopeduncular, iar superior se continu cu diencefalul. Au aspectul a dou benzi divergente denumite picioarele pedunculilor cerebrali, ntre care se formeaz o depresiune triunghiular cu fundul perforat de vase sanguine numit substan perforat posterioar. n aceast fos, de pe faa medial a picioarelor peduculilor cerebrali se desprinde nervul oculomotor (III).La baza acestei fose se gsesc corpii mamilari, dou proeminene de mrimea unui smbure de cirea, care aparin diencefalului.

Faa posterioar trunchi cerebralnu poate fi observat dect dup ridicarea cerebelului prin secionarea celor 3 perechi de pedunculi cerebeloi (superiori, mijlocii i inferiori). limita dintre cele 3 componente ale trunchiului cerebral este mai puin evident pe aceast fa. Bulbul prezint n continuare formaiile de la mduv, n jumtatea inferioar. Se observ anul median posterior ce separ ntre ele cordoanele posterioare formate de fasciculele gracillis (Goll) i cuneatus (Burdach). Aceastea se termin superior cu cte o proeminen ce corespunde nucleilor Goll i Burdach. n jumtatea superioar, cordoanele posterioare par c se continu cu dou benzi divergente numite corpi restiformi sau pedunculi cerebeloi inferiori.

Jumtatea superioar a feei posterioare a bulbului particip la formarea ventriculului al IV-leaVentriculul al IV-lea este o dilatare a canalului ependimar care apare datorit curburii pontine. Este situat la nivelul trunchiului cerebral ntre bulb i punte care i formeaz podeaua i cerebel care i formeaz tavanul. I se vor descrie o podea, perei laterali i un tavan.

Podeaua este numit fosa romboid, deoarece are o form rombic.La nivelul trigonului inferior sau bulbar se disting 3 zone: trigonul hipoglosului (aripa alb intern), fovea vegi (aripa cenuie) ce corespunde nucleului dorsal al vagului) i cel mai lateral, aria vestibular (aripa alb extern), care se ntinde i n trigonul pontin i la nivelul creia se gsesc nucleii cohleari i vestibulari. Fisura median posterioar mpreun cu filamente superficiale de substan alb ntinse lateral, numite strii medulare, formeaz calamus-ul scriptorius.

La nivelul triunghiului superior sau pontin se observ de o parte i de alta a fisurii mediene, dou proeminene mediale fiecare avnd n partea inferioar cte o proeminen rotund, numit coliculul facialului. n profunzime la acest nivel se gsete nucleul abducensului (VI). Mai lateral se gsete o depresiune numit fovea rostralis creia i corespunde n profunzime nucleul motor sau masticator al trigemenului. Pereii laterali ai ventriculului al IV-lea vor fi corpii restiformi n trigonul inferior, iar pentru trigonul pontin vor fi pedunculii cerebeloi mijlocii (braele punii) i superiori (braele conjunctive)

Tavanul, n trigonul pontin, ntre braele conjunctive, este format de o lam de substan alb numit vl medular anterior. Pe diagonala mic a rombului, ntre braele punii este cerebelul, iar n trigonul bulbar este un nveli subire membrana tectoria care are 3 orificii: 2 laterale (Luschka) i 1 median (Magendie), prin care sistemul cavitar al nevraxului comunic cu spaiul subarahnoidian la nivelul cisternei medulocerebeloase. La nivelul membranei tectoria, vasele din piamater formeaz plexurile coroide ale ventriculului IV. Acestea sunt nite franjuri vasculare ce proemin n interiorul ventriculilor de lumenul crora sunt separate prin nveliul lor ependimar. Ele formeaz lichidul cerebrospinal.

Mezencefalulprezint pe faa posterioar tectum-ul mezencefalic sau lama cvadrigemin format din 2 coliculi superior sau optici i 2 inferiori sau acustici separai ntre ei printr-un an cruciat. Coliculul superior este legat prin braul coliculului superior de corpul geniculat, iar cel inferior prin braul colicului inferior de corpul geniculat. Corpii geniculai sunt nucleii diencefalici (aparin metatalamusului). Sub coliculul inferior se desprinde nervul trohlear (IV) singurul care i are originea pe faa posterioar a trunchiului cerebral i care se ncrucieaz n nevrax.

Emisferele cerebralen numr de dou sunt separate de fisura interemisferic, formeaz, mpreun cu diencefalul, creierul sau cerebrum. scoara cerebral are ntinderea maxim i o structur complex la om, devenind centrul superior de integrare a tuturor funciilor somatice i vegetative ale organismului sunt legate prin comisuri, graie crora funcioneaz simultann interior conin caviti denumite ventriculi laterali.

Configuraia exterioar

form ovoid, cu axul mare antero-posteriorau 3 fee: convex, medial, bazal i 3 poli: frontal, temporal i occipitalfeele sunt strbtute de anuri cu adncimi diferite, care determin cute numite circumvoluii cerebralecircumvoluiile mresc suprafaa scoarei cerebrale: suprafa de 1800 2200 cm2 ntr-un volum restrnspe suprafaa lor se vd anuri mai adnci - scizuri, care delimiteaz lobiila nivelul lobilor se observ anuri mai puin adnci, care separ girii cerebrali ntre ei.

Faa convexScizurile emisferelorFaa convex prezint 2 anuri mai adnci: anul lateral i anul centralanul lateral (Sylvius) cel mai adnc, separ lobul temporal, situat dedesubt, de lobii frontal i parietal, situai deasupra lui;anul lateral ncepe pe faa bazal, nconjur marginea lateral i se ndreapt oblic n sus i posterior; n profunzimea anului se vede o proeminen numit lobul insulei;anul central (Rolando) aproape perpendicular pe cel precedent, separ ntre ei lobul frontal situat anterior, de lobul parietal situat posterior; capul anului parietooccipital separ incomplet lobul parietal de cel occipital.

Lobii emisferelor cerebralelobul frontal are 2 anuri orizontale anul frontal superior i inferior care sunt biturcate posterior, formnd anul precentral. aceste anuri delimiteaz girii frontal, superior, mediu, inferior i precentral.lobul parietal prezint un an postcentral care limiteaz posterior girul postcentral i un an intraparietal care separ lobulul parietal superior de cel inferior i prezint girul supramarginal la captul anului lateral Sylvius i mai posterior girul angular n jurul capului anului temporal superior.

Lobii emisferelor cerebraleLobul temporal are la nivelul buzei inferioare a anului lateral Sylvius 2 anuri temporale transverse, care delimiteaz girii temporali transveri, iar pe faa convex se afl anurile temporal superior i mediu, ce separ girii temporal superior, mijlociu i inferior.Lobul occipital are anul transvers i lateral ele mrginesc girii occipitali superior i laterali.

Faa medialeste vizibil dup secionarea formaiunilor comisurale interemisferice;pe faa superioar a corpului calos este anul corpului calos;superior i lateral cu acest an se afl anul cingului ce devine ascendent n partea sa posterioar; din el se desprinde anul paracentral cu traiect ascendent; n lobul parietal se observ anul subparietal, iar posterior, anul perietooccipital;

Faa bazalformat de faa inferioar a lobilor: frontal, temporal i occipital. la nivelul lobului frontal se gsete anul olfactiv, cu direcia antero-posterioar care adpostete bulbul i tractul olfactiv. medial de acest an se afl girul drept lateral de el se gsesc anurile orbitale, de forma literei "H, care delimiteaz girii orbitali al lobului frontal. n partea temporooccipital, girul temporal inferior este separat prin anul temporal inferior de lobul temporooccipital.

lobul temporoocipital este mprit printr-un an colateral n 2 giri temporooccipitali:girul temporooccipital lateral se numete i girul fusiformgirul medial se subdivizeaz n girul lingual i girul parahipocampic situat anterior, care prezint o formaiune ca un crlig numit uncus (lat. uncus = crlig). girul parahipocampic este limitat medial de anul hipocampului care proemin n interiorul ventriculului lateral unde formeaz cornul lui Ammon sau hipocampul.

Structura emisferelor cerebrale.

Substana cenuie ca i la cerebel este dispus la suprafa, formnd scoara cerebral i la baza emisferelor alctuind nucleii bazali sau corpul striat.Scoara cerebral este organul superior de integrare a funciilor ntregului organism. prin giraie i fisuraie suprafaa ei a crescut, cuprinznd un numr de cca. 14 miliarde de neuroni. cortexul cerebral are o regiune mai veche, neted i redus ca ntindere denumit paleocortex, corespunztoare riencefalului i alta de achiziie recent, cu giraie i figuraie bogat i cu ntindere mare n suprafa, denumit neocortex.

Structura scoarei cerebrale.

La microscop se constat c scoara cerebral este alctuit din neuroni i prelungirile lor, dispui n mai multe straturi. Exist o regiune cu 2-3 straturi numit allocortex i alta mai ntins, alctuit din 6 straturi, denumit izocortex. La nivelul allocortexului care corespunde n mare parte riencefalului, se disting 2 straturi celulare: unul superficial, stratul granular, format mai ales din celule receptoare i altul profund, stratul piramidal, cu celule motorii i de asociere.

La nivelul izocortexului se descriu ncepnd dinspre suprafa urmtoarele straturi:stratul molecular, alctuit din celule mici cu numeroase prelungiri dendritice i axoni care formeaz o reea;stratul granular extern, format din celule mici poligonale sau tringhiulare, cu nucleu mare, care i dau aspect granular;stratul piramidal extern, cu celule piramidale mici, cu o dendrit care ajunge n stratul molecular. celelelalte dendrite rmn la nivelul acestui strat. Axonii trec n substana alb;

stratul granular intern, cu celule asemntoare stratului granular extern i ale cror prelungiri nu prsesc scoara;stratul piramidal intern sau ganglionar, alctuit din celule piramidale mari i altele foarte mari (giganto-piramidale Betz) ale cror prelungiri se comport ca i acelea ale stratului piramidal extern;stratul polimorf, format din celule numeroase, cu aspecte variate. Unele dintre ele, celulele lui Martinotti i trimit axonul n stratul molecular.

celulele granulare au rol receptor, iar cele piramidale un rol efector. izocortexul la nivelul cruia cele 6 straturi sunt dezvoltate proporional se numete homotipic, spre deosebire de cortexul heterotipic n care predomin dezvoltarea mai mare a unor straturi. astfel, se descrie un izocortex heterotipic piramidal sau granular n zonele cu funcie motorie i un izocortex heterotipic granular sau coniocortex, n zonele senzitive i senzoriale.

Scoara cerebral cuprinde zone sau cmpuri corticale cu structur i funcii specifice, ntre care nu exist limite nete. Brodmann, bazndu-se pe citoarhitectonic, a descris la nivelul cortexului 52 de cmpuri sau arii corticale, cu funcii specifice.

Ariile BrodmanAriile senzitive i senzoriale sunt locul de proiecie a sensibilitii generale i senzoriale. din punct de vedere fiziologic, se disting 2 zone:zona primar, de maxim specializare - zona receptoare propriu-zis, a crei distrugere duce la dispariia sensibilitii respective, arie senzitiv, situat n jurul zonei primare- aa-zisa secundar sau psihosenzorial, de asociaie. lezarea ei duce la pierderea posibilitilor de asociere a senzaiei primare cu informaii de la ceilalai analizatori, la incapacitatea de formare de reprezentri i noiuni.

Cmpurile 3, 2 i 1 din girul postcentral reprezint aria somestezic unde sunt centrii de integrare a sensibilitii generale somatice.Aici ajunge sensibilitatea tactil epicritic, termic, dureroas i kinestezic (proprioceptiv "contient). Unii proiecteaz kinestezia i la nivelul ariei 4 care este ns predominant motorie. Se descrie i o somatotopie a neuronilor ce realizeaz aa numitul homunculus senzitiv.Cmpurile 5 i 7 din lobul parietal sunt arii de asociaie ce deservesc somestezia.

Cmpurile 13, 14, 24, 25, 32 de pe faa medial a emisferelor i din girus cinguli regleaz funciile vegetative, fiind n strns legtur cu centrii vegetativi diencefali (HT). Cmpurile 17, 18, 19 reprezint aria vizual situat de o parte i de alta a fisurii calcarine. Cmpul 17 se numete i arie striat pentru c la nivelul lui scoara are i o strie de substan alb. Ariile 18 i 19 se numesc peristriat i respectiv parastriat Cmpurile 41, 42, 22 reprezint aria de integrare a mesajelor acustice. Cmpul 43 de la piciorul girului postcentral este centrul gustativ.

2. Ariile motorii sunt acelea de la care pleac comenzi pentru micrile voluntare ca i pentru coordonarea lor. Cmpul 4 din girul precentral este locul de origine a tracturilor corticospinale i corticonucleare. La acest nivel se gsete izocortex heterotipic piramidal cu numeroase celule gigantopiramidale. Excitarea la nivelul cmpului 4 produce contracia muchilor scheletici, iar distrugerea sa d paralizii musculare.

Exist o somatotropie a neuronilor motori care realizeaz aa-zisul homunculus motor (Penfield) cu reprezentare rsturnat deoarece de la piciorul girului pleac inervaia pentru cap (1/3), din partea mijlocie cea pentru membrul superior i trunchi (1/3), iar cea din partea superioar a girului (1/3) i chiar de la nivelul feei interemisferice, pentru membrul inferior i perineu.Reprezentarea este inegal datorit raportului de inervaie al unitilor motorii. Un neuron din cortex inerveaz numai 3-6 fibre la muchii care execut micri fine cum sunt cei ai globului ocular sau ai policelui i 300-600 fibre de la nivelul muchilor spatelui.Cmpurile 6 i 8 sunt arii motorii de asociere, coordonnd micri complexe ca oculocefalogiria, masticaia, deglutiia, etc. Distrugerea lor duce la lipsa de coordonare a micrilor complexe i nu d paralizie. Acste cmpuri reprezint i segmentul cortical al cilor extrapiramidale.

3. Ariile de asociere sau zonele psihice, care se formeaz n cursul veii, se mpart n zone de asociaie motorie ca centrii vorbirii i ai scrisului i arii de asociere senzitiv ca centrul nelegerii cuvintelor scrise sau vorbite.Cmpurile 44 i 45 din girul frontal inferior reprezint centrul limbajului articulat (cmpul 44 este centrul lui Broca). La stngaci se afl n hemisfera dreapt. Lezarea lui d tulburri de vorbire (disartrie). Centrul scrisului se dezvolt lanivelul girului frontal mijlociu, lezarea lui produce incapacitatea de a scrie sau agrafia.Cmpul 22 este i locul nelegerii cuvintelor vorbite. Lezarea lui d surditatea verbal (dei aude nu nelege ce vorbete). Cmpurile 39 i 40 au funcii complexe de analiz i de sintez, lezarea lor produce i incapacitatea de a nelege cuvintele scrise sau alexia. Cmpurile 9, 10 i 11 de la nivelul lobului frontal, reprezint sediul integrrii sentimentelor, de stpnire a emoiilor etc. Lezarea lor produce tulburri de comportament. n general lobul frontal este sediul personalitii umane.