Home >Documents >Anatomia Si Fiziologia Aparatului Uro-genital

Anatomia Si Fiziologia Aparatului Uro-genital

Date post:04-Jul-2015
Category:
View:1,680 times
Download:10 times
Share this document with a friend
Transcript:

ANATOMIA SI FIZIOLOGIA APARATULUI UROUROGENITALI. Anatomia aparatului reno-urinar II. Anatomia aparatului genital masculin III. Anatomia aparatului genital feminin IV. Fiziologia aparatului reno-urinar

I.

Anatomia aparatului reno- urinar: A. Rinichii

Generalitati: Organ pereche, situati retroperitoneal in loja renala; Greutatea: 120-200 gr; 120Dimensiuni: 12/6/3 cm; Prezinta: - 2 fete: anterioara, posteriora; - 2 margini: laterala convexa, mediala concava (cu hilul si pediculul renal: pelvis renal, artera si vena renala, limfatice, nervi); - 2 poli: superior, inferior.

Raporturile rinichiului:Posterior (raporturi comune): arcul lombolombo-costal si coasta a 12-a, m. 12diafragm, gl. suprarenala, m. patratul lombelor (lateral), m. psoas (medial), n. iliohipogastric si n. ilioinghinal; Anterior: - RD: lobul hepatic dr., flexura colica dr., colon ascendent, D2, ansele intestinale; - RS: mezocolonul transvers, splina, coada pancreasului, fata posterioara a stomacului, colon descendent, artera colica stg., anse intestinale. Superior: glandele suprarenale; Lateral: - RD: fata inferioara a ficatului, colon ascendent; - RS: fata renala a splinei, colon descendent; Medial: - RD: D2, VCI; - RS: flexura duodeno-jejunala, duodenoaorta abdominala;

Structura rinichiului:Capsula fibroasa la exterior; Sinusul renal; Parenchimul renal (intre capsula fibroasa si sinusul renal) prezinta: - corticala la periferie; - medulara spre centru;

Ultrastructura rinichiului:1. Nefronul, unitatea morfo-funtionala a rinichiului (partea secretorie), format din: corpusculul renal (Malpighi): capsula Bowmann+glomerulul vascular; tubul contort proximal; ansa Henle; tubul contort distal; 2. Tubul colector (partea excretorie);3. Vase de sange, care insotesc tubii

uriniferi.

Vascularizatia si inervatia rinichiului:Artera renala ramificatie a Ao. abd cu 5 ramuri segmentare -> a. interlobare -> a. arcuate-> arcuatea. interlobulare -> a. aferente -> capilare glomerulare -> a. eferenta; Venule stelate -> v. interlobulare -> v. arcuate -> v. ascendente -> v. interlobare -> v. renala -> VCI; Nervii rinichiului de natura vegetativa, provin din: ggl celiac, mezenteric sup, splahnicul mic si mare, lantul simpatic.

Segmentatia rinichilor:arterele renale prezinta aproape constant o distributie segmentara; fiecare rinichi are cinci segmente vasculare (4 prepielice, 1 retropielic):

B. Caile excretoare intra- si extrarenale: intra1.Caile intrarenale: calicele mici si mari, pelvis renal; Caile extrarenale: uretere, vezica urinara, uretra; Ureterul: Ureterul: Dimensiuni: L=25-30cm, D=5-10mm; L=25D=5Traiect: oblic de sus in jos,2 portiuni,3 stramtori; Raporturi: - Ureter abdominal: - post dr : cu m.psoas, a. iliaca externa; - post stg: cu m.psoas, bifurcatia a.iliace comune; - ant dr: vasele genitale, rad. mezenterului; - ant stg: rad. mezosigmoidului; - Ureter pelvin: - la barbat: post a.iliaca interna, veziculele seminale, ant canalul deferent; - la femeie: post a. iliaca interna, lig. lat al uterului, vagin, ant a. uterina; Vascularizatie: - artere: a. renale, a. genitale, a. iliaca comuna, a. rectala medie, a. uterina, a. vezicala inf; - vene: afluenti ai v. testiculare/ovariene, si v. hipogastrice; Inervatia: fibre simpatice din plexul hipogastric si parasimpatice din plexul pelvic.

2. Vezica urinaraOrgan cavitar pelvin, capacitate 200-300ml; 200Prezinta un fund (cu trigonul vezical Lieutaud), corp, varf, col(orif. uretral intern); Raporturi: anterior: simfiza pubiana; lateral: m.ridicator anal; posterior: la femeie cu uterul si anse intestinale, la barbat cu rectul si anse intestinale; fundul vezicii: la barbat cu prostata, canalul deferent, vezicule seminale, la femeie cu vaginul si colul uterin; Vascularizatie si inervatie: artere: a. vezicale sup, a. vezicale inferioare; vene: formeaza plexul vezical si plexul prevezical; nervi: fibre simpatice din plexul hipogastric si fibre parasimpatice din plexul pelvic.

-

-

3. Uretraa) Uretra feminina (4-5cm) cu 2 parti: Portiunea pelvina (2-3cm); Portiunea perineala (1cm); Vascularizatie si inervatie: artere: a. vezicala inf si a. vaginala; vene: plex vezical si vaginal; nervi: fibre din n. rusinos si din plexul hipogastric superior; b) Uretra masculina (25 cm) cu 3 parti: Uretra prostatica (3-4cm); Uretra membranoasa (1cm); Uretra spongioasa (20cm); Vasculatizatie si inervatie: artere: a. rectala medie si a. vezicala inf, a. bulbului penisului, a. dorsala a penisului; vene: dreneaza in formatiunile venoase invecinate, apoi in vena iliaca interna; nervi: fibre din n. rusinos, din plexul hipogastric superior si din parasimpaticul sacrat.

II. Aparatul genital masculin:Testiculul (sau gonada masculina); Calea spermatica: spermatica: canalele eferente, epididimul, canalul deferent, canalul ejaculator, uretra; Glandele anexe: anexe: vezicula seminala si prostata; Organele genitale externe: externe: penisul si scrotul.

III. Aparatul genital feminin:Ovar (gonada feminina); Calea genitala: tubele genitala: uterine, uter, vagin; Vulva (organul genital extern) formata din: labiile mari; labiile mici: delimiteaza vestibulul vaginei care prezinta o parte anterioara cu orificiul extern al uretrei si o parte posterioara, orificiul vaginal; organele erectile ale vulvei: bulbii vestibulari, clitorisul; glandele vestibulare mari (Bartholin).

-

-

IV. Fiziologia aparatului reno-urinar renoA. Formarea urinii:Se realizeaza prin 3 procese fundamentale: 1. Ultrafiltrarea glomerulara: are loc la nivel glomerulara: glomerular, urina primara se elaboreaza intr-o intr170l/zi; cantitate de 170-180 l/zi; 2. Procese de reabsorbtie: au loc la nivel tubular; 3. Procese de secretie; Urina finala eliminata zilnic are un volum de aproximativ 1,5 l. l.

B. Filtrarea glomerulara:Are o valoare de 100-130ml/min; 100Se realizeaza in virtutea gradientului; Presiunea efectiva de filtrare:

Pf=PhPf=Ph-(Po+Pc);Fractie de plasma ce se filtreaza, exprimata procentual fata de fluxul plasmatic renal se numeste fractia filtrata:

FF=FG/FPR x 100;Valoare normala a FF este 20%.

C. Clearance-ul renal (coeficientul de Clearanceepurare)Folosit pentru aprecierea functiei renale; Exprima cantitatea de plasma (in ml) teoretic epurata total de o anumita substanta in timp de un minut de catre rinichi;

Cl=UxV/A.

D. Reglarea activitatii renale:Se realizeaza pe cai neurovegetative si endocrine; Fibrele simpatice si catecolaminele determina vasoconstrictie -> creste FG; FG; Cand presiunea din interiorul vaselor renale scade, creste secretia de angiotensina II cu efect vasopresor puternic; Asupra celulelor tubulare actioneaza: ADH (reg. elim. de apa), aldosteronul (reg. elim. de K si Na), parathormon (reg. elim. de Ca si P).

E. Caracteristicile urinii:Urina normala contine 90% apa si 10% substante dizolvate; Aspect limpede si transparent. Volumul urinar la adult: 600-2500 ml/zi; 600Densitatea urinii: normal 1020 cu variatii intre 10151015-1025; Reactia urinii: ph=6 cu variatii intre 4,5-8; 4,5Culoarea urinii: galben-deschisa; galbenMirosul urinii: usor aromatic dat de acizii volatili si substantele urinoide; Osmolaritatea: 800mosm/l; Vascozitatea: 1,02-1,2. 1,02-

F. Compozitia urinii:Constituenti chimici: - organici: ureea, amoniac, creatina si organici: creatinina, acid uric, aminoacizi (150(150200mg/zi); - anorganici: clorurile (9-16g/zi); sulfatii; anorganici: (9fosfati; oxalati; proteinele plasmatice (

Embed Size (px)
Recommended