Anatomia piciorului

Oasele picioruluiSunt reprezentate de 26 de oase dispuse in trei grupe: tarsul,metatarsul si oasele degetelor.TarsulTarsul este format din sapte oase dispuse pe doua randuri: Un rand posterior cu doua oase suprapuse:talusul sus si calcaneul jos Un rand anterior cu celelalte 5 oase:navicularul,cuboidul si 3 cuneiformeOaele tarsului pot fi grupate si in doua randuri anterioare si posterioare:un rand medial ce cuprinde:talusul,navicularul si cele 3 cuneiformesi un rand lateral,in care se gasesc calcaneul si cuboidul.

TalusulEste situat in varful masivului tarsian,fiind interpus intre oasele gambei ,respectiv calcaneu si navicular.El este format dintr-un corp,un cap si un col ce uneste primele doua portiuni.Portiunile talusului sunt bine izolate si usor de recunoscut;cu toate acestea este considerat in intregime si comparat cu un cuboid.Talusul are 6 fete;acestea sunt:superioara,inferioara,laterala,mediala,anterioara si posterioara.Fata superioara este formata in cea mai mare parte de corpul talusului.Aceasta prezinta o suprafata articulara in forma de scripete,numita trohleea talusului.Aceasta se continua pe fata mediala si pe cea laterala cu cate o fetisoara articulara.Fata superioara a trohleei se articuleaza cu scaba gambiera(formata din epifiza distala a tibiei,de maleola mediala si cea laterala).Inaintea trohleei fata superioara prezinta o suprafata neregulata ce apartine colului.Fata inferioara perzinta,dinainte inapoi,trei fetisoare articulare pentru calcaneu: Fata calcaneana anterioara Fata calcaneana mijlocie Fata calcaneana posterioara.Aceasta este mare alungita si concava.Fetele calcaneana posterioara si cea mijlocie sunt separate de un sant numit santul talusului orientat oblic postero-anterior si medio-lateral.Fata laterala prezinta fetisoara maleolara lateralapentru articularea cu maleola fibulei.de forma triunghiulara,fetisoara are o baza care se continua cu scripetele talusului si un varf care este ridicat de procesul lateral al alusului,inaintea si inapoia acestui proces,fata este neregulata si da insertii unor ligamente.Fata mediala prezinta si ea o fetisoara maleolara pentru articularecu maleola tibiei;se continua si ea cu trohleea talusului si are forma unei virgule.Sub fetisoara se insera unele ligamente articulare.Fata anterioara prezinta capul talusului.capul este o proeminenta rotunjita.El prezinta fata articulara naviculara in jos capul se continua cu fata calcaneana anterioara,descrisa fla fata inferioara a osului.Fata posterioara prezinta procesul posterior al talusului.Acesta este strabatut de un sant prin care trece tendonul muschiului flexor al halucelui.Santuleste limitat prin doi tuberculi,unul medial,altul lateral

Talusul vazut de sus1. Capul2. Colul3. Fetisoala maleolara medial4. Procesul posterior5. Trohleea6. Fetisiara maleolara latera

Talusul vazut de jos1. Capul cu fata articulara naviculara2. Fata articulara calcaneana anterioara3. Fata articulara calcaneana mijlocie4. Fata articulara calcaneana posterioara5. Santul talusului

CalcaneulEste cel mai voluminous os al tarsului.are o forma prismatica,fiind alungit antero-posterior si usor turtit transversal.Are sase fete.Fata superioara prezinta dinainte inapoi: Fata articulara talara anterioara Fata articulara talara mijlocie Santul calcaneului Fata articulara talara posterioara Inapoia suprafetelor articulare precedente,fata superioara a calcaneului intra in contact cu o masa adipoasa situate inaintea tendonului Ahile.Cele trei fete asrticulare raspund fetelor calcaneene de pe fata inferioara a talusului.. Fata inferioara este neregulata.Prezinta trei proeminente.Proeminenta anterioara se numeste tuberculul calcaneului si da insertie ligamentului plantar lung.Cele doua proeminente posterioare,dintre care una este medial iar cealalta lateral se prelungesc pe fata posterioara a osului, formand impreuna tuberculozitatea calcaneana.Cele doua proeminente posterioare dau insertie unor muschi ai plantei.Pe tuberculul medial se insera muschii abductor al halucelului si flexor scurt al degetelor,iar tuberculul lateral abductorul degetului mic.Fata lateral este subcutanata.pe ea se gaseste o proeminenta numita trohleea peroniera sau fibulara,ce separa doua santuri:unul superior,prin care trece tendonul muschiului peronier scurt,si altul inferior mai adanc numit santul tendonului peronier lung.Fata mediala este prevazuta cu marele sant calcanean,pe unde trec de la gamba la planta tendoane,vase si nervi.Santul clcanean mare este limitat posterior prin tuberculozitatea calcaneana ,iar anterior printr-o proeminenta puternica,numita sustentacullum tali..Pe sustentaculum tali se sprijina talusul:fata superioara a acestei proeminente prezinta de altfel fata lateral mijlocie a calcaneului.Pe fata inferioara,sustentaculum tali prezinta un sant pe unde aluneca tendonul muschiului flexor lung al halucelului.Fata articulara cuboidala sau fata anterioara este concave de sus in jos si convexa transversal si este destinata articulatiei cu cuboidulFata posterioara raspunde calcaiului.Jumatatea inferioara a fetei este rugoasa,face parte din tuberculozitatea calcaneuluisi da insertie tendonului lui Ahile.Jumataea superioara raspunde bursei seroase a tendonului lui Ahile.Calcaiul este format din tuberculozitatea calcaneana si partile moi care o acopera

Calcaneul vazut de sus1. Fata lateral a osului2. Tuberculozitatea calcaneului3. Fata talara posterioara4. Santul calcaneului5. Fata talara mijlocie6. Fata talara anterioara

Calcaneu vazut de jos1. Fata cuboidala2. Proeminenta anterioara3. Sustentaculum tali4. Santul calcanean de pe fata medial5. Proeminenta postero-mediala6. Proeminenta postero-laterala

NavicularulEste un os scurt,turtit dinainte inapoi.este situat pe partea mediala a piciorului,fiind cuprins intre capul talusului,cuboid si cele trei cuneiforme.Prezinta urmatoarele elementeFata posterioara este concava si se articuleaza cu capul talusului.Fata anterioara prezinta trei fetisoare ,destinate articulatiei cu cele trei cuneiforme.Fata dorsala face parte din dosul piciorului.Fata plantara face parte din planta.Fata mediala prezinta tuberculul navicularului care se poate palpa sub piele;pe ea se insera tendonul muschiului tibial posterior.Fata laterala prezinta o fetisoara articulara pentru cuboidNasvicularul vazut posterior1. Tubercululu2. Fetisoara articulara pentru capul talusului

Navicularul vazut anterior1. 2. 3. Fetisoare articulare pentru cuneiformul lateral,interrmediar si lateral 4.tuberculul 5.fetisoara articulara pentru cuboid

CuboidulEste un os scurt,cu o forma neregulata cuboidala;este asezat in partea laterala a piciorului.Prezinta urmatoarele elemente:Fata superioara face parte din dosul piciorului,undese poate palpa.Fata inferioara prezinta tuberculozitatea cuboidului,inainteatberculozitatii se gaseste un sant profund;el este transformat pe viu intr-un canal,prin ajutorul unui ligament.Prin acest canal trece tendonul muschiului peronier lung.Fata posterioara serveste pentru articularea cu calcaneul.Fata anterioara este subdivizata printr-o creasta verticala cu doua fetisoare,care se articuleazacu metatarsienii 4 si 5.Fata mediala prezinhta o suprafata articulara pentru cuneiformul lateral.Fata laterala,ingusta,este situata pe marginea laterala a piciorului si palpabila sub piele.

CuneiformeleSunt trei oase de forma prismatic triunghiulara.Ele contribuie la edificarea boltii transversale a piciorului.Ocupa spatiul dintre cuboid si navicular.Cuneiformul medial este cel mai mare,are baza situata plantar,iar marginea ascutita face parte din dosul piciorului.Se articuleaza anterior cu metatarsianul 1,posterior cu navicularul,lateral cu metatarsianul 2 si cuneiformul intermediar;fata mediala a osului face parte din marginea mediala a picioruluisi da insertie muschiului tibial anterior.Cuneiformul intermediar este cel mai mic,are o baza ce face parte din dosul piciorului,iar varful raspunde plantei.Osul se articuleaza anterior cu metatarsianul 2,posterior cu navicularul,lateralcu cuneiformul lateral,medial cu cuneiformul medial.Cuneiformul lateral are baza orientata spre dosul piciorului,varful raspunde plantei.Osul se articuleaza anterior cu metatarsianul 3 posterior cu navicularul,latral cu cuboidul iar medial cu cuneiformul intermediar si metatarsianul 2.

MetatarsulEste format din 5 oase metatarsiene.Numerotare lor se face dinspre marginea mediala spre cea laterala a piciorului,de la 1 la 5.Metatarsienii sunt oase lungi si perechi.Prezinta un corp o baza si un cap.1.Corpul este prismatic triunghiular,avand o fata dorsala,una laterala ,iar a treia mediala.Fata dorsala face parte din dosul piciorului;celelalte fete delimiteaza spatiile interosoase.2.Baza numita si extremitate posterioara sw articuleaza cu oasele tarsuluisi cu metatarsienii invecinati.3.Capul numit si etremitate anterioara,este turtittransversal si se articuleaza cu falanga proximala.Metatarsianul 1 este cel mai scurt si cel mai gros.Baza osului se articuleaza cu cuneiformul medial si cu metatarsianul 2.pe baza se gaseste o tuberculazitate care se poate explora prin palpare.pe ea se insera muschiul peronier lung.Metatarsianul 2 este cel mai lung.Baza lui se articuleaza cu toate cele 3 cuneiforme,respectiv metatarsianul 1 si 3.Metatarsianul 3 baza se articuleaza cu cuneiformul lateral,respectiv metatarsienele 2 si 4.Metatarsianul 4 baza se articuleaza cu cuboidul ai cu cuneiformul lateral,respectib metatarsienele 3 si 5.Metatarsianul 5 baza se articuleaza cu cuboidul si cu metatarsianul 4.baza prezinta lateral o tuberculozitate ce se poate palpa sub piele.

Oasele degetelorDegetele sunt in numar de 5,numerotate de la 1 la 5,de la marginea mediala la cea laterala a piciorului.Degetul 1 poarta numele de Haluce iar degetul 5 degetul mic.Oasele cde formeaza degetele se numesc falange.Se gasesc in total 14 falange.fiecare deget are 3 inafara de haluce care are numai 2.Falangele se prezinta dupa tipul celor de la mana numai ca cele de la picior au dimensiuni mai reduse.,in acest fel fiecare falanga prezinta un corp,o baza sau extremitate posterioara si un cap sau extremitate anterioara.falangele halucelui sunt deosebit de puterniceFalanga proximala este turtita transversal,prezinta o suprafata ovalara,concava pentru articularea in metatarsianul corespunzator.Falanga mijlocie este scurta formata numai din baza si cap.Falanga distala este de dimensiuni redise.Capul este turtit.Pe fata plantara are o tuberculozitatein raport cdu pulpa degetului.fata dorsala sustine unghia.

OASELE SESAMOIDECa si la mana si la picior avem oase sesamoide.Acestea se dezvolta in tendoane si ligamente.ele apar regulat dedesuptul capului metatrasianului 1 pe ambele laturi ale tendonului flexorului lung al halucelui.

Scheletul piciorului in totalitatePiciorul l om prezinta caractere de diferentiere foarte importante,caractere ce sunt legate de procesul de umanizare.Piciorul la ojm este foarte bine adaptat bipediei si indeplineste 2 functiide sustinere a corpului si de miscare.Adaptarea la aceste functii se face cu ajutorul unei bolte plantare caracteristice.Bolt plantara are 3 stalpi de sprijinreprezentati de tuberculozitatea calcaneului posterior,de capul metatarsienilor 1,2,3 antero-medial,si decapul metatarsinilor 4,5 antero-lateral.stalpii sunt uniti prin doua arcuri longitudinale,arcul lateral format de calcaneu,cuboid si metatarsienii 4,5 si arcul medial format de calcaneu,talus , navicular,cele 3 cuneiforme si primii 3 metatarsieni.Calcaneul reprezinta stalpul posterior comun pt cele 2 arcuri,in timp ce anterior arcurile diverg spre ceilalti 2 stalpi.Arcul longitudinal medial este mai inalt si nu intrain contact cu suprafara de sprijin a plantei;este arculde miscare.Arcul longitudinal lateral,mai putin boltit,atinge suprafata de sprijin;este arcul de sprijin\.Arcurile longitudinale sunt unite prin arcuri transversale,mai inalte posterior si mai turtite anterior.Ansamblarea oaselor tarsului contribuie la alcatuirea scobiturii formate de bolta plantara.fetele dorsale ale tarsului sunt in general mai lungi ca cele plantare.De asemenea tuberculele osoase din suprafata spongioasa a tarsului si a metatarsului sunt dispuse paralel cu arcurile boltii plantare,intarind arhitectural bolta.Trohleea tarsului contine trabecule verticale,care materializeaza liniile de forta transmise de la oase gambei.De aici traberculele se grupeaza in 2 manunchiuri principale:a) Unul se indreapta potero-inferior si se continua cu calcaneul cu trabercule terminate la nivelul tuberculozitatii calcaneului.b) Altul se indreapta antero inferior si se continua cu sistemul trabercular al navicularului,al cuneiformului medialsi al metatarsianului 1.Aceste 2 manunchiuri trabercularese sprijina pe 2 din cei 3 stalpi ai boltii,stalpul posterior si cel anteromedial.Din calcaneu porneste al 3 lea manunchi de trabercule care continua cu cel din cuboid,metatarsianul 4 si 5.acest manunchi se termina in al 3 lea stalp,stalpul alterolateral al boltii.Bolta plantara este mentinuta arcuita de ligamente,muschi si tendoane.

ARTICULATIILE PICIORULUIArticulatiile piciorului sunt multiple si diferit concepute,dupa cum sunt privite,din punct de vedere anatomic,functional sau chirurgical.Noi ,pastrand punctul de vedere anatomic ,le impartim astfel:1. articulatia talocrurala sau a gatului piciorului2. articulatiile intertarsiene3. articulatiile tarsometatarsiene4. articulatiile intermetatarsieneLa picior ca si la mana putem distinge 2 mari articulatii:o articulatie superioara,talocrurala,si una inferioara,talotarsala.Aceasta din urma este subdivizata in mai multe articulatii secundare.articulatia talocrurala este legata de miscarea de flexiune plantara-flexiune dorsala,cea talotarsala de miscarea de pronatie-supinatie,ale piciorului.Articulatia talocruralaLa formarea acestei articulatii participa oasele gambei impreuna cu talusul.este o trohleartoza sau ginglim.Suprafetele articulare.De partea gambei exista o formatiune comparabila cu o scoaba,formata de extremitatile inferioare ale tibiei si fibulei.La formarea acesteia iau parte fata articulara inferioara a tibiei,in partea superioara si cele 2 fete articulare ale maleolelor,mediala si laterala,pe cele doua laturi.Suprafata tarsiana a articulatiei este reprezentata de fata superioara a talusului care isi ofera trohleea prelungita pe laturi de cele 2 fetisoare maeolare(mediala si laterala).trohleea talusului este aqi larga in partea anterioara decat in cea posterioara.Suprafetele articulare sunt acoperite cu un strat de cartilaj hialin.Mijloacele de unire sunt reprezentate de o capsula articulara intarita pe laturi de 2 ligamente puternice.Capsula articulara.Stratul fibros al acesteia se insera la periferia cartilajului articular.Cele 2 maleole raman extraarticulare.Capsula este subtire si foarte stransa pe laturi;este mult mai laxa ,dar rezistenta in partea anterioara si posterioara.tendoanele muschilor extensori adera intim de capsula si in acest fel o feresc de a fi prinsa intre oase in timpul miscarilor.Ligamentul colateral lateral radiaza de la maleola laterala la oasele tarsiene invecinate si este constituit din fibre grupate in 3 fascicule distincte,denumite in raport cu situatia lor:ligamentul talofibular anterior,ligamentul calcaneofibular,ligamentul talofibular posterior.fascucolul anterior sau ligamentul talo fibular anterior se intinde de la margine anterioara a maleolei laterale la fata laterala a colului talusului.Fasciculul posterior sau talofibular posterior este pe fata posterioara a articulatiei.El se insera pe fata de pe maleola laterala;de la acest nivel se indreapta orizontal inapoi si medial,terminanduse pe tuberculul lateral al procesului posterior al talusului.Acest fascucul are o situatie profunda;este acoperit de tendoanele muschilor peronieri si pare ingropat in grosimea capsulei.Fasciculul mijlociu sau ligamentul calcaneofibular se insera pe varful maleolei laterale;de aici fibrele lui se indreapta oblic inapoi si in jos ,terminanduse pe fata laterala a calaneului.Fata superficiala a ligamentului este acoperita de tendoanele muschilor peronieri.El participa la formarea culiselor acestor tendoane si acopera ligamentul talocalcanean lateral.Ligamentul colateral medial este mai puternic,de forma unei lame triunghiulare si de aceea se mai numeste si ligament deltoidian.Ia nastere pe marginile si varful maleolei mediale si de acolo se raspandeste la oasele tarsiene.Ise descriu 4 fascicule:tibiotalar anterior,tibionavicular,tibiocalcanean si tibiotalar posterior.Fasciculul tibiotalar anterior este format din fibre scurte ce se intind de la marginea anterioara si varful maleolei mediale la colul talusului.Fasciculul tibionavicular este constituit din fibre ce pornesc de pe marginea anterioara si varful maleolei si se insera cu celalat capat pe fata dorsala si mediala a osului navicular si pe ligamentul calcaneonavicular plantar.Fasciculul tibiocalcanean se insera in sus pe varful maleolei iar in jos pe sustencaulum tali.Fibrele anterioare ale acestui fascicul trec in ligamentul calcaneonavicular plantar.Fasciculul tibiotalar posterior se insera inapoia varfului maleolei mediale,pe deoparte,iar pe dealta,pe fata mediala a talusului.Ligamentul colateral medial este gros si are fibre dispuse in 2 planuri:unul superficial,altul profund.Stratul superficial este format din fasciculul tibiotalar anterior,tibionavicular si tibiocalcanean.Stratul profund este format din fibre scurte,rezistente,care se insera in sus pe varful maleolei mediale,iar in jos pe fata mediala a talusului,sub fetisoara articulara.Acoperit in cea mai mare parte de stratul superficial,el apare doar in partea posterioara sub forma fasciculului tibiotalar posterior.Sinoviala.Stratul intern al capsulei articulare prezinta dispozitia obisnuita;tapeteaza fata profunda a stratului fibros,apoi se reflecta la locul de insertie al acestuia,spre a se termina la limita cartilajului hialin.In desfasurarea eiformeaza doua funduri de sac:unul anterior altul posterior.Amintim ca aceasta sinoviala trimite uneori in partea superioara,intre oasele gambei,un diverticul cu oarecare importanta in chirurgie.Miscarile articulatiei talocrurale se vor trata impreuna cu cele ale piciorului.ARTICULATIILE INTERTARSIENECele 7 oase care compun tarsul realizeaza intre ele urmatoarele 8 articulatii:subtalara,talocalcaneonaviculara,calcaneocuboidiana,cuneonaviculara,cuboidonaviculara,2 intercuneene si cuneocuboidiana.Primele 3 articulatii au o structura mai complexa,prezentand suprafete articulare mai variate si un aparat ligamentar mai complicat.Ultimele 4 sunt destul de simple.Articulatia subtalaraEa uneste talusul si calcaneul prin intermediul fetisoarelor articulare posterioare.Mijloace de unire sunt reprezentate de o capsula si 3 ligamente.Articulatia talocalcaneonavicularaEste o articulatie sferoidala.Mijloace de unireIntre acestea descriem o capsula subtire si o serie de ligamente:ligamentul talocalcanean interosos,ligamentul calcaneonavicular plantar,ligamentul bifurcat.Articulatia calcaneocuboidianaEste o articulatie in sa (imbucatura reciproca).Mijloace de unireSunt reprezentate printr-o capsula intarita de 2 ligamente:ligamentul bifurcat si ligamentul mare plantar.Articulatia transversala a tarsuluiIntre cele 4 oase ale tarsului posterior pe criteriul dezarticulariise descrie o articulatie complexa numita articulatia transversa a tarsului.In componenta acestuia se gasesc articulate 4 oase:talusul cu navicularul si calcaneul cu cuboidul.Linia articulara este dispusa transversal avand forma literei S culcat;partea talonaviculara este concava inapoi,pe cand cea calcaneocuboidiana,concava inainte.Ligamentul principal al acestei articulatii este ligamentul bifurcat.Articulatia cuneonavicularaSe realizeaza intre osul navicular si cele 3 cuneiforme ,este o articulatie plana.Mijloace de unire:o capsula si o serie de ligamente:ligamentele cuneonaviculare dorsale,ligamentele cuneonaviculare plantare si ligamentul medial.Articulatiile intercuneenePrin articularea oaselor cuneiforme rezult 2 articulatii plane.Suprafetele articulare se gasesc pe fetele adiacente ale oaselor.Mijloace de unireSunt reprezentate de 2 ligamente intercuneiforme interosoase;2ligamente cuneiforme interdorsale si 2 ligamente intercuneiforme plantare.Articulatia cuboideonavicularaEste o articulatie inconstanta.Mijloace de unire:un ligament interosos ,unul cuboidonavicular dorsal si altul cuvoidonavicular plantar.Articulatia cuneocuboidianaUneste cuboidul cu al treilea cuneiform;este o articulatie plana.Mijloace de unireSe reduc la un ligament cuneocuboidian interosos,un ligament cuneocuboidian dorsal si un ligament cuneocuboidian plantar.Sinoviala.Articulatiile tarsului interior poseda o singura sinoviala,cuneonaviculara,de la care pleaca prelungiri pentru articulatiile vecine si capsulele lor se continua intre ele.Articulatiile tarsometatarsieneReunesc cuboidul si cele 3 cuneiforme cu oasele metatarsului.Sunt articulatii plane.Suprafetele articulare.De obicei sunt 3 articulatii.Cele 2 grupe de oase care participa la formarea articulatiilor se articuleaza intre ele dupa cum urmeaza:primul metatarsian se articuleaza cu primul cuneiform (aticulatia mediala) ;al doilea metatarsian patrunde in scoaba formata de cele 3 cuneiforme articulandu-se astfel cu toate 3 ;al treilea metatarsian se articuleaza cu al treilea cuneiform;al patrulea si al cincilea metatarsian se articuleaza cu cuboidul (articulatia laterala).Uneori cel de-al patrulea matatarsian se articuleaza si cu al treilea cuneiform.Mijloace de unireSunt realizate de capsulele articulare intarite de 3 categorii de ligamente:dorsale,plantare si interosoase.In mod obisnuit se afla 3 sinoviale,separate intre ele prin ligamente interosoase.Miscarile.Din cunoasterea suprafetelor articulare se poate deduce si caracterul miscarilor posibile.Se produc exclusiv miscari de alunecare.Marea analogie dintre articulatiile piciorului anterior cu cele corespunzatoare ale mainii:bazele metatarsienelor sunt unite cu articulatii sinoviale,iar capetele printr-un ligament.Metatarsienele se articuleaza prin intermediul bazei lor .De obicei primul metatarsian nu se articuleaza cu cel de-al doilea;celelalte metatarsiene se pun in contact prin fetisoarele articulare situate pe fetele alaturate ale bazei lor.Articulatiile sunt de tip plan.Mijloace de unireExista 3 capsule ,3 ligamente metatarsiene ,3ligamente metatarsiene plantare si 3 ligamente metatarsiene interosoase.Sinoviala.Fiecare articulatie intermetatarsiana poseda cate o mica sinoviala,care provine din articulatiile tarsometatarsiene.Miscarile.Exista numai miscari limitate de alunecare.Capetele metatarsienelor sunt unite prin ligamentul metatarsian transvers profund.Intre cei 5 metatarsieni se delimiteaza 4 spatii interosoase metatarsiene.Articulatiile degetelorAceste cuprind articulatiile metatarsienelor cu falangele,precum si articulatiile falangelor intre ele.Articulatiile metatarsofalangiene sunt articulatii elipsoide.Mijloace de unire1. o capsula laxa2. doua ligamente colaterale3. ligamente plantare4. ligamentul metatarsian transvers profundExista o sinoviala pentru fiecare articulatie.Articulatia metatarsofalangiana a halucelui prezinta 2 oase sesamoide in interiorul fibrocartilajului ligamentului plantar.Miscarile active posibile in articulatiile metatarsofalagiene sunt asemanatoare cu cele de la mana dar mult mai limitate.Flexia este mai accentuata decat extensia si se insoteste de adductie.Abductia este posibila numai cand degetele sunt intinse .Articulatiile interfalangieneCu exceptia halucelui care are o singura articulatie ,toate celelalte degete au 2 articulatii interfalangiene.Acestea sunt dupa tipul articulatiilor de la mana.Fiecare articulatie are ca mijloace de unire o capsula ,un ligament plantar si 2 ligamente colaterale.Exista o membrana sinoviala ce tapeteaza suprafata interioara a stratului fibros al capsulei.Miscarile in articulatiile degetului se produc ca miscari principale flexia si extensia,precum si miscari accesorii de abductie si adductie.Flexia este mai ampla decat extensia ,miscarile de flexie-extensie sunt mai libere intre falangele proximale si mijlocii decat intre cele mijlocii si cele distale.Miscarile picioruluiSunt urmatoarele:flexia dorsala ,flexia plantara,abductia,adductia,circumductia,supinatia si pronatia.Punctul de plecare al acestor miscari este pozitia de unghi drept dintre gamba si fata dorsala a piciorului.Flexia dorsala fata dorsala a piciorului se apropie de fata anterioara a gambei;Flexia plantara este miscarea opusa prin care fata dorsala a picioarului se indeparteaza de fata anterioara a gambei.Adductia este miscarea prin care varful halucelui se apropie de planul mediosagital al corpului;Abductia este miscarea prin care el se indeparteaza din acest plan.Circumductia este miscarea prin care varful halucelui descrie un cerc;ea rezulta din executarea succesiva a miscarilor precedenteSupinatia este miscarea prin care marginea mediala a piciorului este ridicata de la sol,fata plantara priveste spre planul medio-sagital.Pronatia este miscarea prin care marginea laterala se ridica de la Ligamentele articulatiilor piciorului (vazute pe fata plantara)1. Ligamentul metatarsian transvers profund2. Ligamentele metatarsofalangiene plantare3. Ligamentele tarsometatarsiene plantare4. Ligamente cuneonaviculare plantare5. Ligamentul calcaneonavicular plantar6. Sustentaculum tali7. Ligamentul tibiocalcanean8. Tuberculozitatea calcaneana9. Ligamentul plantar lung10. Tuberculozitatea metatarsianului 5

1