+ All Categories
Home > Documents > Anatomia Endo

Anatomia Endo

Date post: 04-Apr-2018
Category:
Upload: andra-gulin
View: 277 times
Download: 1 times
Share this document with a friend

of 9

Transcript
  • 7/29/2019 Anatomia Endo

    1/9

    ANATOMIA ENDOincepem cu dintii maxilari

    incisivii centrali superiori

    Incisivii centrali superiori fac parte din grupa dintilor monoradiculari, avnd o singurrdcin, cilindrico-conic n sens axial, cu o lungime aproximativ de 12-13 mm. Vrfulrdcinii este adesea uor recurbat spre distal. Camera pulpar, avnd o formasemntoare cu o coroanei, este turtit n sens vestibulo-palatinal cu o ngustare spreincizal. Pe peretele incizal al camerei pulpare se gasesc trei prelungiri numite coarnepulpare, ce corespund celor trei lobuli de dezvoltare. De la nivelul peretelui cervical alcamerei pulpare pornete canalul radicular, care prezinta o form asemntoare cu a

    rdcinii dar cu dimensiuni mult mai reduse. n zona extremitii apicale a rdcinii,canalul radicular n general se ramific, lund natere mai multe cacalicule ce formeazdelta apical.Forma cavitii de acces va fi triunghiular, ntinzndu-se apical pn la cingulum, iarctre marginea incizal pn la nivelul coarnelor pulpare. Accesul acelor n canal trebuies fie direct, astfel c freza va fi plasat n dreptul cingulumului i orientat paralel cufaa vestibular. Se va evita plasearea perpendicular pentru a evita riscul perforrii, careeste foarte ridicat avnd n vedere turaia crescut a turbinei. n nici un caz nu trebuieefectuat un tratament endodontic printr-o cavitate proximal.

  • 7/29/2019 Anatomia Endo

    2/9

    incisivii laterali superiori

    Incisivii laterali superiori prezint o rdcin mai subire de ct a centralilor, fiind ceamai mic rdcin din grupul dinilor frontali superiori. n sens axial are form de con

    efilat, iar n seciune orizontal are contur ovalat aplatizat mezio-distal. Camera pulparare o form asemntoare cu a coroanei, dar cu volum de apoximativ 3-4 ori mai redus.Corespunztor celor trei proeminene de pe marginea incizal, camera pulpar prezinttrei proeminene(coarne pulpare).Metoda de acces n camera pulpar e similar cu cea descris n cazul incisivilor centralisuperiori.

    caninii superiori

    Sunt cei mai lungi dini, avnd o lungime de aproximativ 26,5 mm. Canalul radicular(deobicei unic), ovalar pe seciune, este foarte larg. n ultimii 2-3 mm apicali se ngusteazbrusc, fiind nevoie de foarte mare atenie pentru a nu trepana apexul n timpultratamentului mecanic. Determinarea lungimii de lucru pe baza imaginii radiografice estefoarte dificil deoarece adesea rdcina se ncurbeaz spre palatinal, iar astfel imaginearadiologic va fi mai scurt dect n realitate. Cavitatea de acces se realizeaz dupaceeai metod descris la incisivi.

    http://www.eugenol.ro/forum/attachment.php?attachmentid=10523&d=1237188845http://www.eugenol.ro/forum/attachment.php?attachmentid=10522&d=1237188839
  • 7/29/2019 Anatomia Endo

    3/9

    primul premolar superior

    Este un dinte dificil de tratat din cauza anatomiei sale pulpare complexe. Prima dificultatederiv din faptul c numrul canalelor i rdcinilor sale prezint importante variaiiasupra crora autorii de specialitate nu au czut de acord. Se poate considera c primulpremolar prezint adesea dou rdcini n aproape 60% din cazuri, o rdcin n aproape

    35% dintre cazuri, i trei rdcini n circa 5% din cazuri(fig. 8). Frecvent sunt doucanale chiar la monoradiculari(75% din cazuri), un canal n 20% din cazuri i trei canalen 5% din cazuri. Lungimea medie e de 21-22 mm. Camera pulpar este larga n sensvestibulo-palatinal i prezint dou coarne pulpare. Accesul se va face pe faa ocluzal,iar forma cavitii va fi ovala n sens vestibulo-palatinal. Orificiile canalelor sunt situatela extremitile vestibular i palatinal a camerei pulpare. Canalele sunt de obiceirectilinii i pe seciune transversal rotunjite.

    al doilea premo superior

    Prezint n cele mai multe cazuri o singur r d cin . n 58% din cazuri prezint dou canale radiculare cu o morfologie foarte variat : dou canale cu dou deschideri apicale; dou canale cu o deschidere apical comun sau un canal care se deschide n dou i are dou deschideri

    http://www.eugenol.ro/forum/attachment.php?attachmentid=10525&d=1237188862http://www.eugenol.ro/forum/attachment.php?attachmentid=10524&d=1237188855
  • 7/29/2019 Anatomia Endo

    4/9

    apicale. Asemenea premolarului unu, treimea apical poate prezenta o curbur , mai frecvent spre distal. Accesul se face ca i n cazul primului premolar.

    primul molar superior

    Are trei rdcini, una palatinal i dou vestibulare. Rdcina palatinal are lungimea ceamai mare, in medie de 22 mm, iar cele vestibulare 21 mm. Observaiile fcute in vitro pedini extrai au artat prezena a dou canale n rdcina mezio-vestibular la aproape 2/3

    din molarii cercetai. Absena tratamentului acestui canal (inconstant, dificil de gsit sauignorat) explic probabil eecurile mai des ntlnite la nivelul acestui dinte. Din punct devedere practic trebuie considerat c primii molari superiori au patru canale, i cutatsistematic prezena celui de-al doilea canal din rdcina mezio-vestibular. Cavitatea deacces se va face n jumtatea mezial a coroanei. Orificiul canalului palatinal este cel maiuor de gsit, canalul n sine fiind cel mai larg i cel mai lung. Orificiul canalului mezio-vestibular este situat mai aproape de peretele vestibular dect orificiul canalului disto-vestibular care este mai aproape de mijlocul dintelui dect de peretele vestibular. Canalulmezio-vestibular minor este cel mai greu de gsit, subire i curbat deseori unindu-se cucanalul principal. De obicei e situat puin mai palatinal i mezial dect canalul mezio-vestibular principal.

    al doilea molar superior

    Este n general copia mai mic a primului molar superior, rdcinile fiind de obicei maiapropiate, mai puin divergente i mai puin curbe. Posibilitatea prezenei celui de-alpatrulea canal este de dou ori mai mic dect la primul molar.

    al treilea molar superior

    Morfologia acestui dinte poate prezenta variaii individuale foarte importante. Din acestmotiv, dar i din cauza accesului foarte dificil, este n general contraindicat tratamentulendodontic pentru acest dinte. Dac dintr-un motiv sau altu, protetic de exemplu,tratamentul endodontic este indicat, o radiografie fcut naintea nceperii tratamentuluiendodontic ne poate furniza informaiile necesare despre numarul rdcinilor i acanalelor radiculare.

  • 7/29/2019 Anatomia Endo

    5/9

    buuunnnn.....

    si acum ditii mandibulari

    incisivii centrali inferiori

    Prezint o rdcin foarte mult aplatizat n sens mezio-distal, cu diametrul la nivelulcoletului n sens vestibulo-oral de 5,5-5,8 mm i n sens mezio-distal de 3,4-3,6 mm.Lungimea rdcinii este de 11,5-12mm. Camera pulpar prezint dimensiuni foartereduse i se continu cu canalul radicular ce este turtit n sens mezio-distal, asemntorformei radiculare.n general este un singur canal radicular, dar poate aprea o divizare a canalului ctre

    mijlocul sau treimea apical ntr-o ramur vestibular i una lingual. Existena unuicanal secundar poate fi cauza eecurilor de terapie care la prima vedere par inexplicabile.

    http://www.eugenol.ro/forum/attachment.php?attachmentid=10527&d=1237188874
  • 7/29/2019 Anatomia Endo

    6/9

    incisivii laterali inferiori

    Prezint o r d cin mai voluminoas , cu dimensiuni mai mari n sens transversal i axial, ceea ce le ofer o mai bun implantare dect a incisivilor centrali. Apexul este nclinat spre vestibular sau spre distal.

    caninii inferiori

    Coroana, rdcina i camera pulpar seamn cu elementele corespunztoare de lacaninul superior dar cu dimensiunile mai mici. Canalul poate prezenta n mod excepionaldou brae ca i la incisivii inferiori.Cavit ile de acces la camera pulpar la incisivii si caninii inferiori se

    prepar dup aceleai metode ca i la din ii superiori, dar din cauza curburii vestibulare mai pronun ate a inferiorilor, adesea e necesar s se includ i marginea incisiv n cavitatea de acces(fig. 14) pentru a permite instrumentelor s p trund pn la cei 2-3 mm terminali f r a fi nevoie de o curbur excesiv a acestora.

    primul premolar inferior

    Are ntotdeauna o singur rdcin, cu form de con efilat, aplatizat uor mezio-distal,lung de aproximativ 15 mm. Are un singur canal radicular care se poate ramifica uneori,unindu-se din nou n apropierea foramenului apical(fig. 16). Cavitatea de acces va fioval cu diametru mai mare n sens vestibulo-oral. Extensia deschiderii poate implicavrful cuspidului vestibular sau lingual.Sursa eugenol.ro : eugenol.ro http://www.eugenol.ro/forum/showthread.php?t=6480

    http://www.eugenol.ro/forum/showthread.php?t=6480http://www.eugenol.ro/forum/attachment.php?attachmentid=10530&d=1237188892http://www.eugenol.ro/forum/showthread.php?t=6480
  • 7/29/2019 Anatomia Endo

    7/9

    al doilea premo inferior

    R d cina este unic dar prezint dimensiuni mai mari dect preimul premolar att axial ct i transversal.Este mai mult sau mai pu in circular pe sec iune transversal i are apexul rotunjit, nclinat distal. Prezen a a dou canale este mult mai rar n compara ie cu primul

    premolar. n cazuri cu totul excep ionale putem g si chiar i trei canale(fig. 18). Cavitatea de acces se realizeaz ca i la primul premolar.

    primul molar inferior

    De obicei are dou rdcini, una mezial i una distal, cea distal fiind de obicei maimic i mai rotunjit dect cea mezial. Cele dou rdcini prezint un canal eliptic saudou canale separate. Cea mai frecvent dispoziie este cea cu trei canale(dou meziale iunul eliptic distal), dar, ca i la molarii superiori, este important s cutm prezena unuial patrulea canal. Camera pulpar este mai larg nspre mezial dect nspre distal, deaceea cavitatea de acces va avea o form trapezoidal cu latura mai mare spre mezial.Rdcina mezial are n general dou canale: unul mezio-vestibular i unul mezio-lingual. Cel mezio-lingual este n general mai greu de instrumentat din cauza traiectului

    su sinuos i a orientrii sale(el prsete camera pulpar n direcie mezial, ia apoi odirecie distal ncepnd cu treimea medie a rdcinii). Canalul mezio-vestibular este mailarg i mult mai direct. Poziia lui este mult ctre vestibular de aceea se recomandlrgirea cavitii de acces pn la vrful cuspidului mezio-vestibular, pentru a obine celmai bun acces n canal.Sursa eugenol.ro : eugenol.ro http://www.eugenol.ro/forum/showthread.php?t=6480Rdcina distal conine canalul distal care este mult mai larg i mai oval dect celemeziale. Este rectiliniu i prezint puine probleme de instrumentare. Dac orificiulcanalului nu este gsit la mijlocul dintelui, trebuie presupus existena a dou canale i

    http://www.eugenol.ro/forum/showthread.php?t=6480http://www.eugenol.ro/forum/attachment.php?attachmentid=10532&d=1237188903http://www.eugenol.ro/forum/showthread.php?t=6480
  • 7/29/2019 Anatomia Endo

    8/9

    extins cavitatea de acces spre vestibular i lingual.

    al doilea molar inferior

    Prezint dou rdcini cu dimensiuni mai reduse dect cele a primului molar. Au aceeaiorientare, mezial i distal, dar sunt mai adunate, cu tendina de a se uni n treimea decolet. Rdcina mezial este mai mult aplatizat i nu ntotdeauna dou canale radiculare,n unele situaii existnd unul singur, mai larg. Cavitatea de acces are tot form

    trapezoidal ca i primul molar inferior.

    http://www.eugenol.ro/forum/attachment.php?attachmentid=10533&d=1237188909
  • 7/29/2019 Anatomia Endo

    9/9

    al treilea molar inferior

    Rdcina poate prezenta multe aspecte morfologice, astfel: dou rdcini unite, careformeaz un con relativ scurt i curb; dou rdcini care sunt separate n cele dou treimiapicale, asemntoare celui de-al doilea molar sau mai multe rdcini orientate n direciidiferite. Rdcinile sunt n general mai mult curbe datorit angulaiei mandibulei. Camerapulpar se continu cu canalul radicular care poate fi unic, gros i conic sau s existedou sau mai multe canale radiculare.

    no cam asta fu tot.sper sa va fie de folos...

    __________________

    Razi...maine poti fi shtirb...


Recommended