.....~:iCNPASCasa Nationala de Pensii siAlte Drepturi de Asigurari Sociale

ROMÂNIACASA NATIONALA DE PENSII

SI ALTE DREPTURI DE ASIGURARI SOCIALEStrada Latina nr. 8, sector 2 BucurestiTel.: 021-250.24.33; fax: 021-250.94.96

DECLARATIEDE AVERE, ~

;~c9~Y()L.F- OL/ L/ / 4. ~, .S ubsemnatul/S ubsemnata , avand tunctIa de

,;j' ,{{' t . . PC-' /, G ' /" .,,4 .. ;6,~ ;-~T

~.:.:'~ ~.:.~.. : :... ~.'.~ :.ro~.~:'~,:--la ,... ~~.~~.~.~~ .I?~ ?~.fy, :':"~~~f~.p h .' o ' ,domiciliul ..?:~'~:T:. :',.:,:/Yr... .S-:':..:..~.i:: :?.:'~...c?? ?( /::'~:-:... .~-f. .~.( ,

cunoscând prevederile art.292 din Codul penal privind falsul în declaratii, declar pe proprie..raspundere, ca

Împreuna cu familial detin urmatoarele:

I. BUNURI IMOBILE

1. Terenuri

NOTi: Se vor declara inclusiv cele ajlate În alte tari

,:3

Adresa sau zona Categoria · Anuldobândirii Suprafata

l'I

* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2)forestier; (3) intravilan; (4) luciu apa; (5) alte categorii de terel/uri extravilane,daâi se ({fIii in circuitul civil

2. Cladiri

NOTA: Se vor declara inclusiv cele ajlate În alte tari

Adresa sau zona Categoria · Anuldobândirii Suprafata

Modul dedobândire

Titularul2Cotaarte

1%.2

,

, I ~" Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casil de locuit; (3) casil de vacanta; (4) spatii cO/llerciale/ de productie.

I) Prill.!illllilie se Întelege sotul/sotia si copiii aflati Î", Întetinerea acestora. . , . ,2) La "Titular" se /IIentioneazii, În ca::.ulbunurilor proprii, IllllIleie proprietarului (titularul, sotu/hotia, copiltil), iar În cazul

[ml/urilor În coproprietatc, cota-parte si numele coproprietarUor.

1

,.

Il. BUNURI MOBILE

1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, salupe, iahturi si alte mijloace detransport care sunt supuse Înmatricularii, potrivit legii

2. Bunuri sub forma d~ metale pretioase, b!.juterii, obiecte de arta si de cult, colectii de arta sinumismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a carorvaloare Însumata depaseste 5.000 de euro

NOT//: Se vor meI/foI/a toate bUl/urile a/late ÎI/proprietate, indiferel/t daca ele se afla sau lUIpe teritoriul României lamomel/tul decalarii

III. BUNURIMOBILE, A CAROR VALOAREDEPASESTE3.000DE EURO FIECARE, SIBUNURIIMOBILE ÎNSTRAINATE ÎN ULTIMELE 12LUNI

IV. ACTIVE FINANCIARE1. Conturi si depozite bancare, fonduri de investitii,forme echivalentede economisiresi investire,

inclusiv cardurile de credit, daca valoarea Însumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euroNOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate ÎI/ banci sau institutii financiare din strainatate

2

- - -- - ---- -----

Natura MarcaNr. de

Anul de fabricatie Modul de dobândirebucati

lu 11.; y{u>1 '<;:,-1.e( (J l-=L O / Icy {) Cu Iu,/ve? '}rgI

. .J"

JDescriere sumara Anul dobândirii Valoare estimata

-- - -

.,.' ..-Natura bunului Data

Persoana catre eare s-a înstrainat Forma înstrainarii Valoareaînstrainat înstrainarii

. --r_. '-o '-

I

--T--.----Institutia care administreaza si adresa

Tipul * Valuta Deschis în I Sold/valoarela ziacesteiaanul +-'--_-

J!clo I4 ...el / qiu :' 11 ()o<20;lvfL-I<J . Y, I'cy")/2, t-.- -

r2 f'O/VcV '

30 (lOt) R.of}1j<OFc, ;;

V'. {/

I

I

* Categoriile illdicate SUllt: (J) COI/t curel/t sau echivalel/te ( il/Clusiv card); (2) Depozit ballcar sau echiva[ellie; (3) Fonduri

de il/l'estilii sau echi\'{iIel/te, il/clusiv fOI/duri priva te de pensii sau alte sisteme cu aC/llnulare(se vor declara cele aferenteal/ului fisca[ al/terior),

2. Plasamente, investitii directe si Împrumuturi acordate, daca valoarea de piata Însumata atuturor acestora depaseste 5.000de euro

N()7~f: S'e \'01'declara il/clusiv il/vestitiile si participârile ÎIIstraillâtate

* Categoriile illdicate SUl/t: (1) hârtii de valoare delil/ute (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) actiuni sali pârti socialeÎI/ societci(i cO/llercÎale; (3) Împrumuturi acordate ÎI/I/ume persol/al

3. Alte active producatoare de venituri nete, care Însumate depasesc echivalentul a 5.000 de europe an:

NOTX Se VOI'declara il/clusiv cele aJlate În strâinatate...........................................................................................................................................................................

-_o...........................................................................................................................................................................

V. DATORII

Debite, ipoteci, garantii emiseÎn beneficiulunui tert, bunuri achizitionate În sistem leasingsi alteasemenea bunuri, daca valoarea Însumata a tuturor acestora depaseste 5.000de em-oNOTX Se vor declara inclusiv pasivelef//1a/1ciare aClI/IIulate Î/1strai'latate

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de va~oarea de piata dinpartea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companii/societati nationalesau institutii publice românesti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli,altele decât cele ale angajatorului, a caror valoare individuala depaseste 500 de euro*

3

---

Numar deEmitent titlul societatea În care persoana este actionar

Tipul* titlurilcota de Valoaretotalala zisau asociatibeneficiarde Împrumut participare_. - ---- ..-.

----

I--L..

CreditorContractat În

Scadent la I Valoareanul I- -- -I _.

I

L.-____

Sursa venitului: numele, Serviciu prestat/

I

I

Cine a realizat venizuladresa Obiectul generator de Venit anual Încasat

venit I

1.1 Titular

I

.._. __.__h____"______

.---- - --- ._--

I

1.2 Sot/sotie, ,

--- -- .-_..

* Se excepteazii de la declarare cadourile si tratatiile uZllale primite din partea rudelor de gradul! si alI/-lea,

VII. Venituri ale declarantului si ale membrilor sai de familie, realizate În ultimul an fiscal Încheiat(potrivit art.41 din Legea nr.571/2003 privind Codul fiscal, cu modificarile si completa riieulterioare)NOT A: Se vor declara inclusÎI' veniturile provenite din strainatate

4

"-1.3Copii

I

Sursa venitului: numele, I

Serviciu prestat/I

Cine a realizat venitul .

adresa I

Obiectul generator deI

Venitul. (ir,ua! încasatvenit

1. Venituri din salarii

1.1 TitularC,l /ct /0 c-_ac\..

cy:;.,i<9cr01c:.. e /<'=Jcu'i'7J,., ...s.h/7"4- 9 // ,.f11:;tV

(q'J,s,'fTJ[ l ()L Il/IA- ..r'fi-- ?!LI ta. 1'0'vq" .

1.2 Sot/sotie..

.

1.3 Copii

I! I

2. Venituri din activitati independente1.1 Titular Oq?/"lt /?t.i.-..,.,l'\'/

>-:-e1tr/â;- ';r:'z-r.1'V

--,,

--OUSrGLF OL-/L/ / A ed' c..oa}77.('.n1' -')/iL;,?Q J(bNr/cY'kt lOa.u7! Î rk.

sW':J..tI J)fl.wb'M.

.--

_Ye> .

1.2 Sot/sotie

+-----

I

3. Venituridin cedarea folosinteibunurilorl.1 Titular

--- ---- -

1.2 Sot/sotie

---

4. Venituri din investitiil.1 Titular ,-- ---_.

i

1.2 Sot/sotie I Ii I I -

Prezenta declaratie constituie act public si raspund potrivit legii penale pentru inex.&clitateasau'caracterul incomplet al datelor mentionateo

D~ta complJqtarii(\':), ro. .;;i...%

Semnatura..................................... ......................

5

- - ---

Sursa venitului: numele, I

Serviciu prestat/

I

Cine a realizat venitul Obiectul generator de Venitu] anual încasat

adresa Ivenit

5. Venituri din pensii1.1 Titular

'\.- .-- .-

+- .--..---.....

1.2 Sot/sotieI -.---

6. Venituri din activitati agricole1.1 Titular

I -'-'-- -""

,------------I i

1.2 Sot/sotie II --.-

I

.

7. Venituridin premiisi dinjocuri de noroc1.1Titular ---- =-T .--

I!

_.._-

102 Sot/sotie I

-------.

1.3 Copii,I

I

I

I .-I _L__________

80 Venituri din alte surse

!

--1.4 Titular I --_.--

I.

1.5 Sot/sotie I--

1.6 Copii

I ._---

~o~~orm ~1,~[\ ~fa)!iJ, f,f'<"\~~~I\1~~\~Casa Nationali de Pensii siAlteDrepturideAsigurariSociale

ROJVIÂNJACASA NA TI0NALA DE PENSll

S] ALTE DREPTURI DE ASIGURARI SOCIALEStrada Latina m.8, sector 2 Bucuresti

Tel.: 021-316.24.33; fax: 021-3] 6.94.96.- .CASA JUDETEANA DE PENSII

. IALO~~. ic.' ' '~TRA~~ 78/t I..11 NI. - . ti '),0- · t:.,..t{_/0 . c>UJ(Oz '1 r, ~r,,;,_._.....:u ;~.~_ ..:.-.~._-------

DECLARATIE DE INTERESE~

, ,J'>t)J70LE {)Llt//~ ~ - .

SubS@mUatuJ/Subsemnata avand functJa de

.0~.~.~..~.~~.~~.., ]a P~.~y~.~p.~ ~~~~CNP .t!f[~.,!.~~~of(~~.~~ ;

domiciJi at ..~~~' ~?f .q~..~ ~~...~ ..~tf:....f!:t ./!/~1:....1f..~/ ,cunoscând prevederiJe art.292 din Codul pena] privind falsul în declaratii, declar pe propria raspundere:

- - -- - -

1. Asociat sau aCtionar la societati comerciale, companii/societati nationale, institutii de credit, grupuri de interes economic, I

precum si membru în asociatii, fundatii sau alte on?anizCltiineguvernamentale: I

Unitatea Nr. de parti socialeValoarea totala a

I- denumirea si adresa -Calitatea detinuta sau de actiuni partilor sociale si/sau CI

aqiunilor iLJ. . ..

I

I

i2. Calitatea de membru în organele de conducere, administrare si control ale societatilor comerciale, ale regiilor autonome, alecompaniilor/societatilor nationale, ale institutiilor de credit, aJegrupuriJor de interes economic, aJe asociatiilor sau fundatiilor oriale altor organizatii neguvemamentale: I

!iUnitatea !

Calitatea detinuta VaJoarea beneficiilor. denumirea si adresa -

i II

I I!

2.1. . ..__J.

IJ

i

I

I,-L: !I I

J

3. Calitatea de membru în c<Jclru1 asociatiilor profi:sioni.de siisau sindicaleiI

3.] ..f}n(Uu (]{;; G cri-R.. --'?quu-t:t

!

I,,---

JCtllt'uu.). {Jn,a ti IV 'P( ;Q

--.

i

-;I

---- ------- __..___4_._.___....__...__ --.J

4_ C~~l]j[iHe~de nl('jnbrlll!"J or~~!nek (It.:.conducer€'; 3dn1jn!>tr;lre si control. rC'iribu!tt.' S::U Jlert.tribujlt. dt"!irilitl;~~.-(~ldra! P~:riiJ~I~~7

poillice, funqia cle!inuU\ si ci<:l1\lIr,ir(";jpanicluJui politic

4.]. .. .. .. .

1) Prin rude de gradul 1se Întelege: parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendenta.2) Se vor declara numele. denumirea si adresa beneficiarului de contracte unde, prin calitatea detinuta, titularul,

sotul/sotia si rudele de gradul 1 obtin contracte, asa cum sunt definite la pct. 5.

Prezenta decJaratie constituie act public si raspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea saucaracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completarii

f. 10. :!:%

Semnatura

2

------- - - - ----- ----

l

5. Contracte, inclusiw cele de asistenta juridica, consultanta si civile, obtinute SJU aOate În derulare În timpul exercitariifunctiilor, mandatelor sau del11llitatilor publice finantate de la bugetul de stat, local si din fonduri exlerne ori încheiate cu societaticomerciale cu capital de stat sau unde statul este actionar majoritar/minoritar:

5.] Beneficiarul de contr:Jct: Institutia Procedura Tipul Data DUr:Jta Valoarea totala

numele, prenumele/denumire:! contractanta: pnn care a contractului incheierii contractului a contr:Jctului

si adresa denumirea fost contractu lui

si adresa Încredintatcontractul --- ('--

.----."'"'

. -

Titular .. ..

Sot/sotie....................... . 'c::---- ......... ..- -"

Rude de gradul 1IIale titularului . -......... -<""----.. ----'o.--- .

Societati comercia]e/Persoanafizica!Asociatii familjale/Cabineteindividuale, cabinete asociate, societati -"

civile profesionale cu raspundere-' ----' -

---- -'limitata care desfasoara profesia deavocetlOrganÎzatiine2.UVemallentaie/Fundatii/ Asociat ii 2)