\Aprobat

RH,fii"trfii'ffi*'"'nr.1636 din l8 decembrie 2002

CONTMCTde acordare a asisten{ei medicale (de prestare a serviciilor medicale)

in cadrul asigur5rii obligatorii de asisten{[ medicali

nr.05-08/322

mun. Chiqiniu '029" decembrie20lT

1. Pir{ile contractante

Compania Nafionali de Asiguriri in Medicin[ (in continuare - Companie), reprezentatd

de cdtre dl Osoianuiurie, vicedirector general, care aclioneazdinbaza Statutului, qi Institu{ia

medico-sanitard publice ,,Spitatul Clinic Municipal ,,Sfffnta Treime"", reprezentrtd de cdtre dl

Crudu Oleg, director (in continuare - Prestator),care aclioneazdinbazaStatutului au incheiat

Contractul de acordare a asistenlei medicale (de prestare a serviciilor medicale) in cadrul asigurdrii

obligatorii de asisten{d medicala (in continuare - Contract), convenind asupra urmdtoarelor:

2. Obiectul contractului

2.1. Obiect al prezentului Contract il constituie acordarea asistenlei medicale de cdtre

prestator, in volumul gi de calitatea prevdzute de Programul unic al asigurdrii obligatorii de

asisten!6 medicald (in continuare - Program unic), normele metodologice de aplicare a acestuia 9i

de prezentul Contract.2.2. Sumacontractuald anuald este stabilitd in mdrime de 126 088 395 lei 45 bani (una sutd

doudzeci Ei qase milioane optzeci qi opt mii trei sute noudzeci gi cinci lei 45 bani). volumul anual

de servicii medicale achitate din.fondurile de asigurare obligatorie de asistenld medicald este

specificat in anexele nr.1-3 ale prezentului Contract'

3. Obliga{iile Pdr{ilor

3.1. Prestatorul se oblig6:sd acorde persoanelor asistenJd medicald calificatd qi de calitate, in volumul prevdzut in

programul unic qi prezentul Contract (cu anexele respective), inclusiv prin incheierea unor

coniracte cu alli prestatori, care active azd in conformitate cu legisla{ia, in caz de imposibilitate

obiectivd de prestare a acestuia;

s6 asigure confiden{ialitatea informaliei cu privire la starea sAndtAfi persoanei, cu excep}ia

cazurilor prevdzute de lege;sd elibereze Pacientilor in caz de necesitate, conform diagnosticului stabilit, bilete de trimitere

\.*

la specialiqtii de Profil;sd verifice, la acordarea

informalional al ComPaniei 9i

serviciilor medicale, statutul de persoand asiguratd, utilizind sistemul

actele care atestd identitatea pacientului, iar in caz de necesitate, sd

contacteze ComPania;sd nu refuze acordarea asistenlei medicale persoanelor in caz de urgen!6;

sd acorde servicii medicale persoanelor, utilizind formele cele mai econome qi eficiente de

diagnostic Ai tratament;sd se aprovizioneze cu medicamente 9i sd asigure existenla in stoc

necesare pentru a fi eliberate in condi{iile spitaliceqti;

a produselor f@raceutice

v

Anexa n. 4'la Contractul de acordare a asistenteimedicale (de prestare a serviciilor

Asistenta medicali spitaliceasci

, in conformitate cu prezentul Contract, pentru anul 2018 Prestatorului i se planificiurmdtorul volum de asistenJl medical5 spitaliceascd, achitat de Companie:

Pen mabil

4 Finan{are per caz tratat $i evaluare pebaza indeplinirii sumei contractate:

Nr.dlo

Profilul cazului tratat Suma (lei) Grup de cazuritratate

Cost caztratat(Iei)

1 Transplant | 729 428,00 Transplant de cornee 27 894

5) Suma alocat6 pentru Departamentul Medicind de Urgenld pentru persoanele asigurate, careulterior nu au fost spitalizate, constituie 3 000 000lei.

6) Suma alocatl"pentru hemodializd constituie 3 000 000lei.

7) Suma alocatd pentru acoperirea cheltuielilor pentru transportdl publiq deIafta domiciliu invederea efectulrii dializeibolnavilor cu insuficientirenald cronicd constituief ,t?

%vt

:.J/

Tnbazd, de DRG (CASE-M

Denumire programNumiirul de

cazuri tratateICM

estimativTarif (lei) Suma (lei)

Proqram qeneral L5 677 1,6000 3 800 95 316160.00Chirureie de zi 400 L,0000 3 800 L 520 000,00Program special,,Tratamentoperator p entru c atar actd" 910 2,0495 4 500 8 392702.50Program special,,Chirurgieendovascular6" 32 3,1580 4 500 454752.00Program special,,CardiologieintervenfionalS" 79 10,4L90 4 500 3 703 954.50IOTAL 17 098 x X 109 387 569.00

2) Asistenta medicald procuratd r,er caz tratat in limita sumei contractuale:

Nr.d/o

Denumireprogram Suma (lei) Profil Tarif (lei)

1 Cazuri cronice 2 667 200"00Geriatrie 3900Reabilitare 4900

Total 2 667 200.00

3 tru consu e costrsitoare

Consumabile costisitoare Suma (lei)

Consumabile pentru chirurgia endovasculari c

TOTAL 551 800,00

w

8) Suma de 2 838 61645 lei este destinati pentru acoperirea cheltuielilor legate de

incadrarea medicilor rezidenfi pentru acordarea asistentei medicale.

9) Suma totall alocatdpentru asistenJa medicala spitaliceasca constituie 123 217 825'45 lei.

rtAnexa rtr. M

la Contractul de acordare a asistenteimedicale (de prestare a serviciilor medicale)

il#f;] H*'ff h":'F#r\ ft ff'""'udin dU, 4L- I zonaq,v,

Servicii medicale de inalti performanti

In conformitate cu prezentul Contract, pentru anul2018 Prestatorului i se planificaurmdtorul volum de servicii medicale de inalta performanta:

Nr.PU Servicii Tarif Suma (lei)

2 Determinarea microalbuminei in urini co10 Determinarea C-peptidului prin metoda ELISA 12028 Analiza biochimicdPCT - procalcitoninimarker imunologic at sUritor septice ta 57549 Testarea antigenului Kell 1652 Determinarea anticorpilor anti-Rh 2155 Determinarea anticorpilor anti-HBs Ag 7056 Determinarea anti HBcor sumar 67AN Determinarea anticorpilor anti-HDV sumar 6962 Determinarea anticorpilor anti-HCV bv85 Determinarea CA 19-9 10988 Determinarea CA 125 10990 Determinarea CEA 6Z92 Determ inarea feritinei93 Determinarea AFP 7094 Determinarea PSA 70

Determinarea Thyreoglobulin prin metoda Elisa 52128 Determinarea T4-liber 74132 Determinarea T3. ELISA 6BtJc Determinarea T4. ELISA 6B136 Determinarea TSH. ELISA AR

141 Determinarea prolactinei . ELISA 64143 Determinarea anti-TG . ELISA hv

145 Determinarea anti-TPO . ELISA 70208 Determinarea CK - MB 115251 Determinarea D-Dimer 145zoJ Investigatie morfopato]ggrce ie daglostic a materiatutui oiopsic enoo-opE 136zYo Electrocardiografia computerizati in stare de repaos (12 den,/alD cz297 Electrocardiografia - examinare suplimentari cu test farrnacologic. pentru 29299 Testul de inclinare ?41300 Testul de inclinare (tilttest) 865302 Func[ia ventilatiei pulmonare tooJUJ Spirografia 9i pneumotahografia (curba debiUvolum) 35304 spirog rafia gi pneu motahografia (curba oeoiwotu@ 37305 Monitorizare (Holter) ECG olJUO Monitorizare (Holter) Tensiune Arteriali oo307 Monitoring ambulatoriu multifunctional- ECG tz oeriv@ 490

W

7

,9

Nr.PU Servicii

I\/lnn ifn

Tarif Suma (lei)308

:'':::::y"":"" -:ru ilru|liluilulruililt - trrJ() -tz oenvallt. pneumogramiMonitorino 2;y16

439309

310

311

312315

D in scard griarr O |.\ i^ ^^^

Doppler

413ama.

/P Ur,,

490

145

82

33316

266'319

3ngil T LruPPteI

Fr.aarafia enlinai ar r o 238ilr ovqro vil T tJup[.Igr

-

Ecografiarinicnit@Fcoorafia trforrrlrri nrr 9l-\ i^ -^^.x ^-;-l-ill--,-.-

238322

295324

326vr | ' u9PPtet

Fnnnrefi zoo__vvis,,s vvs,v,vt vu 4 u ilr rucltct gil f lJopplgrEcografia vECoorafia rtizinii rrrinora nrr 1F\ in ^^^-x --i . n- - ,

283328

278329

330L] rJupljter r etastogralte 392

vvvv Yrdl Llrurue cu z u ln scara gn + Doppler 311332 vvv vrdl rdrilirre cu z u ln scara gn + Doppler 248335 ewvvl prustir[et (rransrectal) sonda biolan cu 2 D in qnarS nri 248337

338-4precierea colectiilor tineExamenul eco@ard gri + Doppler

S*"men e"ogra

Fwaman,rl aaa^.^fi^ ^t t^^.,-.--:r- - . : :: ::

249238

346

u7 181,v' vvvv,q'w qr rEDururrur rrur sr aan9llonllor lrmtatici ai unei zong

llfracnnn^'^fia.,^^^t^-

-

295361 rdgrpr.rdre L;ervtco_cereofale (extfa _intfa Cfaniene) 346362 v,r, sev, ,vvr qilo vapritut t ildgtstlate mgmofglof SUpefioafe

Ultrasonografiallltraqnnnnral;.

428JOJ

364428

tute 428384 Ecocardiografie (M. 2Dm

337Jdb Ecocardiografie de stres cuGfort fizE dozat

-

ti66^?dt^^.^+r^ !^ ^l--^ !---JOO491

Evvvq, vrvvr qile us oU rt! tdtil laruol()glcEcocardiografia@

-

t :nlah6r^^-h^F^^+^^-^l:^ --r-- -

???389 tlgf cOlof. Doooler tisr rlar anar^ori^ 714394

-

9o!angiopancr{lnlanninn^^^"^

2491395

3% 7249

-r1 'v::r/s''v'eqrvvrqIra IErugIdua gnroata + paprlostrncterotomia punctionaleUrogralia - 11iUrografia - 14x17 in (35.43)-1T

6782398

195399

440175

-"'"y'''r'' """' rirrara cu rfi?glne tndrmensionari a creierurui ra

Jomogralia computerizata sp984

441181544210224432146444 ridimensionald a abdomenului

rnnrafia .!^-i-^r:-,:

-

984445 ::::=r:r:_:,',,pursrzdr.cr spr-rirra cu rmagrne tndrmensionard a abdomenurui

!or"g*li" c"mprte rp

:r"tr"tl" ""rtrt.T99ralia

computerizatd sp

2105446

ono447

4481920

984449 ,"v'o,,q vw'ryu.yrzd.d sprrarala cu rmagrne tfldimensionalS a selei turcegti si 1 995450 rvvrorrd uurrrPurellzala splralata cu rmagine tridimensionald a sinusuriloi 946451 :ll vv'q'Iq vvrrlPur'Errzdr'd spllillala CU lmaglne tftdtmenSiOnali a SinUSUSfilOf

?rg'omografia computerizate s

1041452453 928

1078y vr rvvt gtvt \

u:z

%

Lr-'

Y

Nr.PU Servicii Tarif Suma (lei)

454 Tomografia computerizati spiralatd cu imagine tridimensionali a articulaliei 928455 Tomografia computerizatd spiralati cu imagine tridimensionali a articulatiei 965456 Tomografia computerizati spiralatd cu imagine tridimensionali a femurului 965457 Tomografia computerizatd spiralatd cu imagine tridimensionali - colonografie 1349458 Tomografia computerizati spiralati cu imagine tridimensionald - bronhografie 1342459 fgqnografia computerizati spiralatd cu imagine tridimensionali - bronhoscopie 1719460 Tomografia computerizati spiralatd cu imagine tridimensionald a vaselor 2918461 Tomografia computerizati spiralatd cu imagine tridimensionalSa glandeitiroide 1815462 Tomografia computerizatd tomo cone-beam 500 a maxilei si sinusului maxilar 781463 Tomografia computerizatd tomo cone-beam 500 a mandibulei gi canalului 781464 Tomografia computerizatd tomo cone-beam a scheletului facial 101g.Zs 84s465 Tomografia computerizatd tomo cone-beam a cdilor aeriene superioare 544466 Tomografia computerizati tomo cone-beam a urechii interne gi procesului 534467 Artroto m og rafia com p ut erizatd tomo cone-beam tem pa ro- ma n d i b u la ri oJc468 Tomografia computerizati tomo cone-beam 500 a ambelor arcade cu simularea 881469 Tomografia computerizatd tomo cone-beam de control dupd interven[ia 387470 Tomografia computerizatd tomo cone-beam sialografie 1 01 9.31 1414471 Tomografia computerizatd tomo cone-beam submandibulografie cu contrastarea 1414472 Tomografia computerizatd tomo cone-beam fistulografie faciald 926473 Tomografia computerizati tomo cone-beam angiografie faciali z toc474 Tomografia computerizati tomo cone-beam limfografie faciald z to5475 Artro tomografia computerizati tomo cone-beam a temparo mandibulari cu 982476 Tomografia computerizatd tomo cone-beam 500 a maxilei gi sinusului maxilar cu 1407477 Tomografia computerizatd tomo cone-beam 500 a mandibulei si canalului 1407478 Tomografia computerizatd tomo cone-beam a scheletului facial cu contrastare i/v '1536

479 Tomografia computerizati tomo cone-beam regionar 457480 Tomografia computerizati tomo cone-beam hemiarcadi 626481 Examenul cone-beam al scheletului facial2D 329482 3efalometria in 2 proiectii fdrddetermi narea computerizatia i nd icilor ortodontici 311483 Sefalometria in 2 proiectii cu determinarea computerizatd a indicilor ortodontici JJI484 Tomog rafia computerizatdspiralatdcu magine tridimensionalda glandelor 952485 Tomog rafia com puterizatispiralatdcu magine tridimensionalda oaselor 952486 Tomog rafia com puterizatdspi ralatdcu magine tridimensionalda orbitelor la 952487 Tomog rafia com puterizatdspiralatdcu magine tridimensionalia abdomenului gi 2600490 Coronarografia cu ventricu log rafie 7414491 Aortografia 4309492 Angiog rafia periferici 5277493 Arteriografia renalS 5564605 Artroscopia umdrului 800606 Artroscopia diagnosticd a genunchiulu,i 800607 Artroscopia diagnostici a cotului 800608 Artroscopia goldului 800609 Artroscopia diagnosticd a gleznei 567612 Esofagogastroduodenofibroscopie diagnosticd cu determinarea germenului 334613 Esofagogastrod uodenofibroscopie d iag nostici cu PH-metrie gi determinarea 171

614 Bronhoscopia diagnostici 3'13

615 Bronhoscopia cu biopsie 314616 Bronhoscopia cu aspirare pentru citologie gi bacterioscopie 255

r/,////.

//

a

Vt

Nr.PU Servicii Tarif Suma (lei)

617 r\EUt esuupte utagnos{tcaRectoscopia cu endobiopsie

334618

151

556619 Colonoscopia diagnostici620 Colonoscopia cu endobiopsie 592623 Angiofluorografia retinei

Autofluorescenta retineiBiometria AB scan

570624

386625 233

259626 Ecografia AB scan627 Fotografierea retinei

Fotog rafierea segmentulu i anterior386

628386

629 Tomografia in coerenti opticd a discutuioptic 386630 I ornograrra In coerenla opttca a maculei 386631 I uilrt.lgrdild ilt uuersnla opuca a segmentulul antenor 386

zoo632 Durata de 0,5 ore categoria I

633 Durata de 1,0 ore categoria I 1379creu.il..r peflrru servrcil meqlcate de Inalta performanta constitue 2870 570,00

Comnania {u}o.ur,A^ ()

<

rffi)€

W