Diagnoz, prevenie i intervenie n tulburrile de atenie i hiperactivitate

TULBURRI COMPORTAMENTALE

Ce au comun?dificulti de relaionare;dificulti de rezolvare a sarcinilor academice;comportamente excesive;modaliti srace de a face fa acestor comportamente.

Pentru nceput.Toi copiii pot fi la un moment dat neasculttori, impulsivi, opozani ceea ce este perfect normalAceste comportamente se transform n TC cnd sunt din ce n ce mai frecvente i depesc normele caracteristice vrstei.

Deci, ce este normal?depinde de credinele personale, de standardele i valorile referitoare la ceea ce este un comportament normal;un rol major l are situaia n care se manifest;diferenele dintre percepiile prinilor i educatorilor.

Cele mai comune tulburri comportamentale

Tulburarea opoziionismului provocatorTulburarea de conduitDeficitul de atenie i hiperactivitate

Cteva caracteristici TOPse ceart frecvent cu adulii (prini, profesori);refuz s respecte regulile;stim de sine sczut;toleran sczut la frustrare;blameaz pe alii pentru eecurile luifrecvent iritat i enervat.

Cteva caracteristici TCrefuz s respecte regulile;refuz s asculte de prini, educatori, autoritatea;tendina de a consuma droguri;minte;lipsete nemotivat;fur;puin empatic cu ceilali.

Deficitul de atenie i hiperactivitate - ADHD DEMO

Sumar 1. S nelegem ADHDCe este i ce nu este?ADHD n clas: puncte de vedere ale educatorilor i elevilor.ADHD i alte probleme.Cauzele ADHD.ADHD i dezvoltarea.2. O abordare comprehensiv a evalurii n ADHD3. Intervenia psihosocial complex n ADHD

Ce este i ce nu este ADHD?

Definiie

Persoanele cu ADHD pot face orice; nu mai fac ceea ce tocmai au fcut bine. Cred c este o tulburare de eficien sau neeficien Xavier Castellanos (2001)

Trsturile eseniale ale ADHDInatenie- probleme de concentrare, uor distras;- deseori pare c nu ascult;- incapacitate de a-i menine atenia timpndelungat, n sarcini structurate, repetitive;trecerea rapid de la o activitate la alta;uit s rezolve sarcinile zilnice;viseaz cu ochii deschii.

Trsturile eseniale ale ADHDHiperactivitate dificultate n oprirea rspunsului prepotent;nu poate amna recompensele;rspunde prea repede;deranjeaz pe alii;vorbete excesiv.

Trsturile eseniale ale ADHD

Impulsivitatese agit, nu poate sta locului;alearg, se car;vorbete excesiv;parc este condus de un motor.

Atenie

Copilul care prezint aceste comportamente nu nseamn neaprat c are ADHD

.Pentru a pune diagnosticul de ADHD trebuie s fie ndeplinite urmtoarele condiii:s manifeste 6 sau mai multe simptome caracteristice inatenie sau hiperactivitii/impulsivitii;problemele s persiste mai mult de ase luni i inconsistente cu nivelul de dezvoltare al copilului;s apar naintea vrstei de 7 ani;comportamentele s se manifeste acas, la coal, n relaiile cu ceilali;s se fac diagnostic diferenial.

Muli copii au ADHD?

3-5% din populaia general;5-7% n populaia de vrst colar;3B:1F;mai frecvent la grupurile cu statut socio-economic sczut.apare n orice cultur, la orice ras.

ADHD n clas

Cele mai frecvente probleme n clas, asociate cu ADHDse ridic de la loc n situaii inadecvate;nu respect instruciunile;vorbete mult;devine agresiv cu colegii de clas;uor distras de stimuli;vistor;i uit sau pierde lucrurile;nu-i face temele pentru acas;nu finalizeaz sarcinile.

Profesorii i prinii l consider pe copil o enigm iar munca cu el o adevrat frustrare

Profesorul/printele: De ce nu te poi comporta ca ceilali copii?Copilul: Nu tiu de ce.

Cum se simte un copil cu ADHDEcuaia nr. 1 Comportament nepredictiv + eec n a urma regulile + tendina de a nu nva din greeli + deprinderi sociale deficitare = nr. mare de motive pentru a fi dificili pentru prini i profesori i nepopulari n grupul de prieteni

Ecuaia 2Tot timpul ncerc, dar greesc + tot timpul sunt blamat de cei din jur c nu ncerc cnd eu m strduiesc = un nr. mare de motive pentru care copilul s se simt respins + riscul de a nu mai ncerca din nou

M simt de parc a fi strin;Prinii i profesorii sunt dezamgii de mine;Oamenii nu sunt drepi: chiar i cnd m strduiesc ei m consider lene;Oamenii m consider ciudat;Oamenii m ignor sau nu m plac;Doar a dori ca ceilali s m lase n pace;Nu sunt bun la coal;Deseori uit s fac ceva;Uneori ceilali rd de mine.

ADHD i problemele asociate

Probleme asociate

deficite la nivelul funciilor executive;dificulti n a-i folosi inteligena;dificulti academice;tulburri de nvare.

Tulburri asociate.

Cauze

Cauze multiplePrea mult zahr?Prea puin zahr?Lips de vitamine?TV? Jocuri video?Alergii ?Proast cretere?Stresul din familie?

Neurologice;Genetice;Influene de mediu (familie/coal).

Cauze.....ADD / ADHD poate fi un adevrat puzzle, n special dac este nediagnosticat i netratat.

ADHD i dezvoltarea

Precolarulsimptomele de ADHD devin vizibile la vrsta de 3-4 ani;copiii cu ADHD manifest:comportament impulsivplictisealnon-complianfurie

colarulsimptomele devin mai pronunate o dat cu intrarea n coal;inatenia poate determina performane academice sczute, chiar dac inteligena nu este o problem;apar o serie de probleme cu prietenii.

AdolescentulADHD continu n adolescen (50%-80% din colarii cu ADHD sunt diagnosticai i n adolescen);se angajeaz n comportamente de risc;dificultile academice i de relaionare continu;cele mai multe probleme persist i la vrsta adult.

Adultul..Conflictele timpurii persist dar se schimb scenariul. coala devine locul de munc, prietenul-soia, profesorul-eful etc. Simptome:1) Distractibilitate2) Hiperactivitatea persist dar emoiile sunt mai bine controlate3) Impulsivitatea (acioneaz nainte de a gndi)4) Iritabilitate5) Intolerana la stres

Care este impactul tulburrii asupra persoanei?32-40% dintre elevii cu ADHD renun la coal;doar 5-10% vor termina un liceu;50-70% au foarte puini prieteni;70-80% slabe performane la munc;40-50% se implic n aciuni antisociale;apar frecvent boli cu transmitere sexual,foarte multe accidente,experieniaz depresie.

Evaluarea ADHDScopul major al unei evaluri nu este doar determinarea prezenei sau absenei tulburrii de ADHD, ci i diagnosticul diferenial al acesteia de alte tulburri din copilrie.

ETAPELE EVALURII ADHDDuPaul, 1992

EDUCATORUL/PRINTELE SE PLNGE DE O SERIE DE COMPORTAMENTE ALE COPILULUI LEGATE DE NEATENIE, IMPULSIVITATE I / SAU HIPERACTIVITATE

ETAPA ISCREENINGEstimrile educatorilor/prinilor cu privire la simptomele ADHD

ETAPA IIEVALUAREA MULTI-MODAL A ADHDInterviurile cu educatorii, prinii, copilulRevizuirea documentelor colareScale de evaluare comportamentalObservaii ale comportamentelor colareEvaluarea ADHD din perspectiv neuropsihologic

ETAPA IIIINTERPRETAREA REZULTATELOR

Numrul simptomelor ADHDGradul de devian de la normele de vrst i genNivelul de deteriorare a funcionriiEliminarea posibilitii prezenei altor tulburri

ETAPA IVDEZVOLTAREA PLANULUI DE INTERVENIEBazat pe:Severitatea simptomelor de ADHDVrsta debutuluiPrezena tulburrilor asociateRspunsul la tratamente anterioareResurse existente

ETAPA VEVALUAREA PLANULUI DE INTERVENIEColectarea periodic a datelor pentru evaluareRevizuirea planului de tratament

Etapa 1 Screening-ul

ar trebui s fie realizat de cte ori un PRINTE/EDUCATOR cere asisten pentru un copil care: prezint dificulti n meninerea ateniei n timpul orelor; nu duce la bun sfrit a sarcinilor individuale; are incapacitatea de a rmne aezat pe parcursul orei; manifest comportamente impulsive disruptive.

Tehnici de screening

Vizeaz: frecvena, intensitatea i / sau durata problemelor comportamentale specifice

Pentru a se stabili dac problema identificat este relaionat cu ADHD, trebuie s se determine att prezena i / sau absena celor 18 simptome clasificate n DSM, ct i cronicitatea comportamentelor relaionate cu ADHD.

Dac sunt prezente ase sau mai multe simptome de neatenie i / sau ase sau mai multe simptome de impulsivitate hiperactivitate i se repet cu o frecven mare, atunci devine obligatorie evaluarea riguroas a ADHD

Etapa 2- Evaluarea multi modal a ADHD

Dac datele iniiale ale screening-ului indic posibilitatea prezenei ADHD, atunci este necesar o evaluare ulterioar mult mai comprehensiv a funcionrii generale a copilului.

Interviul cu prinii

INFORMAII DESPRE COPIL

date demografice;istoric colar i de intervenie;trecerea n revist a tulburrilor din copilrie;trecerea n revist a principalelor domenii ale dezvoltrii (memorie, limbaj, atenie);

INFORMAII DESPRE PRINTE I FAMILIE

Interviul cu copilul

ntrebrile se refer la urmtoarele aspecte:Dac copilul este contient de cauza acestei vizite/evaluri i ce i-au spus prinii n legtur cu motivul vizitei.Care sunt hobbi-urile acestuia. La ce coal merge copilului, cine sunt educatorii lui, care sunt materiile predate, i care sunt materiile care i plac cel mai mult.Ce tip de disciplinare folosete educatorul pentru managementul comportamentelor inadecvate ale copilului. Prerea copilului dac este acceptat de ceilali copii din clas sau nu.Ce i-ar dori copilul s se schimbe sau s se mbunteasc acas sau la coal.

Interviul cu educatoriiEducatorii vor fi ntrebai despre:

problemele academice i comportamentale actuale ale copilului;relaiile copilului cu colegii;modul n care reacioneaz copilul n diferite situaii colare, mai ales n cazul n care anumite sarcini trebuie ndeplinite; ce face copilul n situaiile n care este supravegheat parial sau deloc, cum ar fi n perioada pauzelor, meselor sau a adunrilor speciale, pe coridoare, bi etc.; metodele pe care le folosete n acest moment educatorul (educatorii) pentru a face fa problemelor copilului; performana copilului n cadrul fiecrei materii n parte.

Revizuirea decumentelor colareUtile n stabilirea clar a momentului de debut i a dificultilor relaionate cu ADHDSchool Archival Records Search (SARS; Walker, Block-Pedego, Todis & Severson, 1998)

1. numrul de coli frecventate; 2. zilele absente;3. performanele sczute; 4. clasele repetate; 5. problemele academice sau comportamentale;6. planul educativ individualizat actual;7. aezarea neobinuit n clas;8. administrarea unei instruiri suplimentare.

Scale de evaluare comportamental

Observarea comportamentelor n timpul sarcinilor structuraten timpul sarcinilor nestructurate

Exemplu

Recomandri Specificai ct mai precis ce anume trebuie observat. Specificai care dintre dimensiunile comportamentului respectiv vor fi nregistrateStabilii situaiile n care se face observaia.Planificai observaia. Alegei o tehnic de nregistrare a datelor.Atenie la biasrile observaiei.

Evaluarea adhd- persepectiv neuropsihologicAteniaInhibiia comportamentalMemoria de lucruPlanificarea Fluena verbalFluena motorie

Evaluarea Ateniei

Construct multidimensional

DOMENII ALE ATENIESELECTIVITATE - CCPT, NEPSY (Atenie vizual)SUSINEREA CCPT, NEPSY (Atenie vizual)COMUTARE - TCA , NEPSY (Atenie auditiv i set de rspuns)

Exemplu - ATENIA AUDITIV I SETUL DE RSPUNS

Vrsta: 5-12 aniDomeniu: Atenia/Funcii Executive (de baz)

DESCRIEREAceste sarcini de activitate continu sunt menite s evalueze abilitatea copilului de a fi vigilent i de a-i menine atenia auditiv selectiv, precum i abilitatea de a comuta i menine un grup nou i complex de elemente, care implic att rspunsuri similare, ct i contrastante.

FILM

Alte teste utileInhibarea rspunsului comportamentalStroop, CCPTNepsy (Lovete i bate)Memoria de lucruNEPSY (Memoria narativ)PlanificareaNEPSY (Turnul)Fluena verbalNEPSY (Fluena verbal)Fluena motorieNEPSY (Fluena desenului)

ETAPA III - INTERPRETAREA REZULTATELOR

Numrul simptomelor ADHDGradul de devian de la normele de vrst i genNivelul de deteriorare a funcionriiEliminarea posibilitii prezenei altor tulburri

ETAPA IVDEZVOLTAREA PLANULUI DE INTERVENIE

Bazat pe:Severitatea simptomelor de ADHDVrsta debutuluiPrezena tulburrilor asociateRspunsul la tratamente anterioareResurse existente

ETAPA VEVALUAREA PLANULUI DE INTERVENIE

Colectarea periodic a datelor pentru evaluare

Revizuirea planului de tratament

.... concluziescopul oricrei evaluri i intervenii comportamentale trebuie definit foarte clar (s fie relevant pentru acuzele aduse de copil i familia acestuia, pentru adaptarea actual i viitoare a copilului i s se bazeze pe o teorie potrivit privind dezvoltarea i meninerea adaptrii).

Intervenie n ADHD

INTERVENIA LA NIVELUL COPILULUI

formarea unor abiliti sociale adecvate; realizarea unui orar zilnic, n vederea realizrii sarcinilor colare, casnice sau profesionale; creterea complianei copilului la solicitri/comenzi; formarea unor abiliti eficiente de studiu, de autoeducare; achiziionarea unor strategii de autocontrol, de inhibarea a impulsurilor i de amnare a recompensei (de exemplu tehnica stop, look, listen and think); identificarea unei palate largi i variate de ntriri pozitive i recompense pentru a menine motivaia i interesul copilului n sarcin; ncurajarea i asistarea copilului n utilizarea unor fie de automonitorizare; ncurajarea copilului de a participa la activiti extracuriculare sau alte activiti de grup angajarea copilului ntr-un program de terapie de grup;

Dezvoltarea abilitilor socialeA asculta pe aliiAbilitatea copiilor de a-i asculta pe alii i de a auzi ce spun este esenial pentru rezolvarea problemelor i meninerea relaiilor de prietenie. Pentru a dezvolta aceast deprindere, copiii trebuie: s priveasc n fa persoana cu care vorbesc i s ncerce s ia contact vizual;s nu vorbeasc cnd alii vorbesc;s gndeasc nainte de a vorbi;s poat reveni asupra celor spuse;

Alte exempleA ntlni noi oameniA ncepe o conversaieA ncheia o conversaieA ntrebaA urma instruciunileA mprtiiA nelege limbajul trupuluiA planifica un jocA da sugestii ntr-o activitateA lucra ntr-o echipA oferi ajutorA spune mulumescA oferi complimente A te scuzaS nelegem cum comportamentul propriu afecteaz comportamentul celorlaliEmpatia

DEZVOLTAREA ABILITILOR DE AUTOEDUCARE

Obiectiv mbuntirea capacitii de autoreglare i a strategiilor de rezolvare de probleme.

Etapa 1 - Stabilirea punctelor de referin/obiectivelor intervenie

rezolvai mpreun cu copilul sarcinile pe care le are de realizat la o anumit materie ncurajnd copilul:s analizeze ce nseamn stabilirea unei probleme, s fie atent s nu fac greeli,s verifice rezultatul.prezentai-i recompensa pe care o are dac reuete s duc la bun sfrit sarcina;decidei dac este nevoie ca acest copil s urmeze edinele de dezvoltarea a abilitii de autocontrol i autoeducare.

Etapa 2 Dezvoltarea abilitii de a analiza o problem

IMPORTANT!Prezentai copilui principalele tipuri de greeli pe care le-ai identificat c le face (facei o list);Discutai cu el aceast list i exagerai greelile tipice i consecinele acestora;Discutai obiectivele interveniei (s se opreasc nainte de a ncepe s rezolve problema, s o analizeze, s se gndeasc ce urmeaz s fac; s nu se grbeasc)

Etapa 3 Formarea unui comportament de lucru organizat n sarcini de recreere i de studiu

IMPORTANT!Folosii i exersai tehnica gndirii cu voce tare;Utilizai diferite mijloace de semnalizare (cartonae);1. Stop, ce urmeaz s fac?2. Care este planul meu?3. Cu atenie, pas cu pas spre rezultat!4. Stop! Verificare!5. Excelent!Exersai utilizarea mijloacelor de semnalizare;Intrii comportamentul copilului (sisteme de puncte);Exersai cele nvate n activiti simple, apoi n activiti complexe de nvare.

Etapa 4 Generalizarea comportamentului la situaiile reale (din clas, acas)

DEZVOLTAREA ABILITILOR DE AUTOMANAGEMENT

Obiectivele unei astfel de intervenii vizeaz:Formularea propriilor reguli de comportamentEvaluarea modului n care i-a atins scopul, prin autoobservaieAcordarea ntririi cnd a reuit s termine ce i-a propus

IMPORTANT!ASIGURAI-V, c acest copil este motivat pentru schimbarea comportametului problem

Modalitatea de realizare

Alegei un comportament problematic;Impreun cu copilul stabilii care sunt avantajele i dezavantajele acestui comportament;Stabilii apoi obiectivul pe care l are de urmat; Stabilii o modalitate de evaluare a acestui obiectiv;Stabilii perioada de realizare a acestui obiectiv;Stabilii ntrirea pentru realizarea obiectivului.

CONSILIEREA PRINILOR

Obiectivele pe termen scurt ar putea fi formulate astfel:educarea prinilor i a frailor cu privire la simptomele ADHD;identificare i modificarea concepiilor greite despre aceast tulburare;ncurajarea prinilor pentru realizarea unei aliane terapeutice cu profesorii i personalul didactic;ncurajarea prinilor n a parcurge materiale informative (cri, brouri) despre metodele de educare a copilului hiperactiv;asistarea prinilor n vederea desfurrii i implementrii unui sistem de organizare (utilizarea de calendare, fie, plane) care s stimuleze realizarea sarcinilor de ctre copii;ameliorarea relaiei prini-copii;nsuirea unui set de tehnici de management comportamental;utilizarea unor programe de instruire pentru prinii copiilor cu ADHD.

Copilul dificil Program de intervenie pentru prini, program realizat de Russell Barkley, o autoritate recunoscut la nivel internaional n problematica legat de ADHD.

ComplianaEvaluarea comportamentelor disruptive are drept scop identificarea a trei categorii de comportamente ale copilului:Eecul copilului de a iniia n timp util comportamentele cerute de un adult. (de ex. S i aduni jucriile imediat dup ce se termin desenele animate!).Eecul copilului de a menine compliana la cerina/comanda unui adult pn la realizarea cerinelor specificate n comand.Eecul copilului n a urma regulile de conduit prestabilite ntr-o situaie dat.

Etapa 1De ce sunt copiii neasculttori

Obiective: Informarea prinilor despre cauzele comportamentului dificil al copiilor; ndemnarea prinilor la identificarea cauzele sau a factorilor din familie care contribuie la existena comportamentului dificil;3. ncurajarea prinilor de a cuta remedii pentru cauzele comportamentului noncompliant din cadrul familiei, care pot fi schimbate.

ETAPA 2Acordai-le atenie!

Obiective:

Informarea prinilor despre modul n care stilul lor de interacioanare cu copilul afecteaz n mare msur motivaia copilului de a colabora cu ei;Instruirea prinilor privind metodele de a observa comportamentele pozitive ale copilului, precum i ignorarea difereniat a comportamentelor negative;Motivarea prinilor n a exersa acas abilitile de acordare diferenial a ateniei, pentru sptmna viitoare;Stabilirea unui pattern de interacionare pozitiv ntre printe i copil.

ETAPA 3Dezvoltarea complianei i a jocului independent

Obiective:

nvarea prinilor s utilizeze eficient abilitile de alocare a ateniei ca s sporeasc compliana imediat a copilului la comenzile parentale;Sporirea eficienei comenzilor parentale n obinerea complianei copilului;Sporirea frecvenei cu care prinii utilizeaz n mod eficient abilitile de alocare a ateniei pentru compliana independent, non-disruptiv a copilului;Sporirea monitorizrii parentale a comportamentului copilului n cadrul familiei i n cartier.

ETAPA 4Cnd lauda nu este suficient: jetoane i puncte

Obiective:

Stabilirea un sistem formal prin care privilegiile oferite copilului s fiecontingente cu compliana la comenzile prinilor; Sporirea atenia parental alocat activitilor copilului i ntririle oferite pentru compliana copilului i pentru comportamentele sale adecvate; Reducerea arbitraritii parentale n oferirea privilegiilor (copilului).

ETAPA 5Metoda Time - Out i alte metode de disciplinare

Obiective:

nceperea folosirii amenzilor n cadrul sistemului cu puncte, ca form de pedeaps pentru non-complian i comportament social inacceptabil; Efectuarea trainingului prinilor pentru utilizarea eficient a metodei time-out (excluderea) ca form de pedeaps pentru unele comportamente specifice ale copilului.

ETAPA 6Utilizarea metodei time-out i n cazul altor comportamente neadecvateObiective:1. Identificarea i rezolvarea problemelor cu care se confrunt prinii atunci cnd utilizeaz metoda time-out cu copilul;2. Extinderea utilizrii metodei la situaiile la care se preteaz, pentru controlul supunerii copilului la comenzi i reguli care, de obicei, duc la noncomplian.

ETAPA 7Anticiparea problemelor: managementul comportamentelor copilului n locuri publice

Obiective

nvarea prinilor cum s adapteze eficient metodele nvate anterior pentru managementul copilului, n locuri publice;nvarea prinilor procedura think aloud think ahead prin care pot anticipa i reduce comportamentele neadecvate ale copilului;Instruirea prinilor cum s utilizeze aceast procedur, nainte de trecerea la activiti mai importante, n care s-ar putea atepta la comportamente neadecvate.

ETAPA 8mbuntirea comportamentului colar de acas: fia de evaluare a comportamentului colar zilnic

Obiective:

Identificarea mpreun cu prinii a comportamentelor problematice pe care le poate avea copilul la coal;Instruirea prinilor despre cum s foloseasc fia de comportament colar zilnic.

ETAPA 9Managementul problemelor comportamentale viitoare

Obiective:

ncurajarea prinilor s identifice posibilele probleme comportamentale pe care le pot ntmpina n viitor i modul n care ar putea folosi metodele nvate anterior pentru a face fa acestor probleme; Pregtirea prinilor pentru terminarea terapiei (n cazul n care nu se folosesc i alte tipuri de intervenie cu familia).

ETAPA 10edina de fixare i ntlnirile de follow-upObiective:

Verificarea modului n care au implementat prinii toate procedurile nvate anterior i s se efectueze corecturile de rigoare;Deciderea dac se va continua sau se va ntrerupe sistemul de recompense de acas;Verificarea modului n care s-a folosit sistemul cu fia de evaluare a comportamentelor colare zilnice, n care se aplic i planificarea ntreruperii acestuia;Discutarea posibilelor nevoi ale copilului pentru un tratament psihofarmacologic suplimentar i trimiterea copilului pentru un asemenea tratament;Reevaluarea naturii i intensitii tulburrilor de comportamente disruptive ale copilului dup terminarea tratamentului.

CONSILIEREA EDUCATORILOR

modificarea i adaptarea ambianei slii de clas;adaptarea sarcinilor colare;dezvoltarea competenelor cognitive, emoionale, sociale, motrice i de autonomie personal.

Modificarea i adaptarea ambianei slii de clasCrearea i meninerea unui mediu colar stabil, predictibil, structurat;Comunicarea eficient a expectanelor legate de sarcinile colare;Organizarea trecerii de la un tip de activitate la altul;Comunicarea eficient a instruciunilor;Aranjarea clasei;Poziionarea copilului cu ADHD n banc.

Adaptarea sarcinilor colare

Dificultatea sarcinii;Lungimea sarcinii;Feedback-ul legat de desfurarea sarcinii.

Dezvoltarea competenelor cognitive, emoionale, sociale, motrice, autonomie personal

Competene cognitiveAtenieLucruri pe care le putei face:ncurajai copilul s stea atent ntr-o o sarcin pn cnd o termin. Dac copilul are 3-4 ani sarcina nu trebuie s fie mai lung de 5 minute, iar dac sarcina dureaz mai mult, permitei-i cte o pauz scurt dup acest interval de cinci minute.Pe msur ce copiii cresc, ncurajai-i s stea concentrai ntr-o activitate ct mai mult posibil, astfel c la 4-5 ani ei ar trebui s poat s i focalizeze atenia n jur de 10 minute iar la 5 -7 ani, n jur de 15-20 minute.n sarcinile de grup, timpul n care ar trebui s stea focalizai este mai lung (de exemplu 5-10 minute la 3-4 ani, 10-25 minute la 4-5 ani, 15-30 minute la 5-7 ani).Oferii-le recopense ori de cte ori depun efort pentru a se concentra s finalizeze o activitate.

Competene cognitiveMemorieReciii copiilor povetile cunoscute de ei. Din cnd n cnd, pe parcursul citirii, modificai povestea pentru a vedea dac recunosc sau nu modificarea. Dac recunosc schimbarea, ludai-i. nvai mpreun diferite poezii scurte sau cntece. Recitii poezia sau cntai cntecul mpreun, fiecare spunnd cte un vers.Analizai mpreun diferite imagini cu animale, plante, peisaje. Identificai i discutai asemnrile i deosebirile dintre imagini.

Competene cognitivePlanificare i rezolvare de problemeSelectai diferite obiecte cum ar fi creionane, carioci, foi, acuarele, cni, timbre, reviste, jucrii etc. Aezai-le pe o mas i ncercai s le grupai mpreun pe diverse categorii, ca de exemplu: ce folosim atunci cnd mergem la grdini, lucrurile pe care le lum cu noi cnd ieim n parc, ce obiecte folosim cnd vrem s desenm etc.nvai copiii s rezolve corect diferite aciuni: s in un pix n mn, s in corect lingura cu care mnnc etc. Schimbai uor apoi contexul oferii-i un creion pe care trebuie s l in corect, o furculi cu care s mnnce corect etc. Observai msura n care transfer cunotinele nvate i reuesc s rezolve sarcina. Citii diverse poveti pe care copiii le cunosc deja. Rugai-i s inventeze un alt final. Dac nu reuesc de prima dat, oferii-le dumneavoastr un exemplu.

Competene cognitiveLimbajLucruri pe care le putei face dumneavoastr:ncercai s utilizai cuvinte pe care nu le cunosc. Explicai-le sensul fiecrui cuvnt n parte i cerei-le apoi s l utilizeze i ei ntr-o propoziie asemntoare.Ciii-le poveti. Rugai-i pe copii s v detalieze anumite aspecte precum (detalii): ce culoare are cinele?, ce crezi c s-ar fi ntmplat dac ar fi ales drumul greit prin pdure? sau dac nu l-ar fi ajutat zna cea bun pe Ft-Frumos cum s-ar fi descurcat? etc, pentru a-i stimula s vorbeasc i s i exerseze fluena n vorbire.Urmrii ca rspunsurile s evolueze de la simplu la complex.

Competene emoionale i socialeFrica de schimbareLucruri pe care le putei face dumneavoastr:Descriei-le i explicai-le modul n care vor decurge activitile la coal, explicndu-le cteva diferene i asemnri ntre activitile pe care le-au desfurat la grdini i cele pe care le vor desfurala coal.Lsai-i s v spun ce crede ei despre coal.Simulai o zi de coal (introducei n aceast simulare ct mai multe diferene dintre activitile desfurate la grdini i cele pe care le vor desfura la coal).

Competene emoionale i socialeCunotine despre noul context academicLucruri pe care le putei face dumneavoastr:nvai-i s urmeze instruciunile.nvai-i s colaboreze cu alii.Explicai-le c pot cere ajutorul atunci cnd au nevoie.

Competene emoionale i socialeEmoii pozitive despre sineLucruri pe care le putei face dumneavoastr:Acordai-le atenie i ascultai ce au de spus.Facei-i s se simt bine atunci cnd realizeaz ceva cu succes.Laudai-i pentru lucrurile bune pe care le fac.Fii rbdtori cu ei i ajutai-i atunci cnd nu tiu.Facei-i s neleag c sentimentele lor sunt normale, dar nu ntotdeauna aciunile lor sunt n regul.nvai-i cum se pot stpni atunci cnd sunt frustrai.

Competene emoionale i socialeRelaionare socialLucruri pe care le putei face dumneavoastr:Explicai-le cum pot s-i fac noi prieteni.Ajutai-i s neleag cum pot s fie prieteni cu ali copii diferii de ei.Ajutai-i s reacioneaze corect atunci cnd cineva i-a jignit, ce cuvinte s foloseasc (de exemplu te rog s ncetezi. M rneti cu cuvintele tale).

Competene emoionale i socialeAutoreglare comportamental i emoionalLucruri pe care le putei face dumneavoastr:nvai-i s i asculte pe ceilali pn cnd termin ceea ce au de spus. nvai-i s i atepte rndul pentru a vorbi.nvai-i cuvinte prin care s exprime emoii i nevoi.nvai-i cnd i cum s-i exprime emoiile i nevoile.

Competene de autonomie personal

Autonomia n activiti specificeLucruri pe care le putei face dumneavoastr:nvai-i pe copii care sunt situaiile periculoase n care trebuie s cunoasc reguli;nvai-i cui i cum s cear ajutor atunci cnd au nevoie.

Competene de autonomie personal

Autonomia n activiti de autongrijireLucruri pe care le putei face dumneavoastr:nvai-i ce cuvinte trebuie s foloseasc atunci cnd vor s comunice unui adult nevoia de a merge la toalet, cnd se simt ru, cnd i doare ceva.nvai-i s utilizeaze toaleta, s se spele pe mini, s se mbrace singuri, s i lege ireturile. Realizai acest lucru cu calm, ludndu-i de fiecare dat cnd au aproximat corect aciunile, chiar dac nu le-au realizat n totalitate corect.ncurajai-i pe copii s ncerce lucrurile pe care le-au nvat nainte de a cere ajutorul unui adult.

Competene motrice

Motricitate grosierLucruri pe care le putei face dumneavoastr:ncurajai copiii s alerge, s se caere, s sar, s danseze pe muzic, n curtea grdiniei. Realizai mpreun n fiecare diminea cel puin 10 minute de dans, de gimnastic, de exerciii fizice.nvai-i s dea cu piciorul n minge, s prind o minge uoar n mn.nvai-i s sar ntr-un picior, s fac pai adaugai n fa, s ridice alternativ cte un picior cu mine pe old, s fac zece pai cu un obiect mare dar uor n mn care i mpiedic s vad podeaua, s sar din poziia ghemuit etc.

Competene motriceMotricitate finLucruri pe care le putei face dumneavoastr:nvai-i pe copiii s in corect n mn un creion, un pix, o carioc. Realizai mpreun plane care prezint diferite forme geometrice de diferite mrimi i culori. nvai-i pe copii s taie cu foarfeca diferite forme. Decupai poze din diferite reviste i realizai mpreun un colaj. Jucai-v diferite jocuri care presupun asamblarea unor buci mici ntr-un ntreg (de exemplu puzzle, lego, nirarea unor mrgele pe o a etc.), modelarea unor figuri din plastilin etc.

i..

mult rbdare

adhd@cognitrom.roV MULUMESC

***