Home >Documents >Activitatea motorie a tubului digestiv

Activitatea motorie a tubului digestiv

Date post:19-Jan-2016
Category:
View:40 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Description:
Activitatea motorie a tubului digestiv. MOTILITATE. Efectorii musculari ai TD: somatici: la intrarea la ieşirea din TD netezi de tip visceral. MOTILITATE. M. neted visceral: celulă mică, mononucleată - PowerPoint PPT Presentation
Transcript:
  • Activitatea motorie a tubului digestiv

  • MOTILITATEEfectorii musculari ai TD:somatici:la intrareala ieirea din TDnetezi de tip visceral

  • MOTILITATEM. neted visceral:celul mic, mononucleatlegturi intercelulare de tip gap cu rezisten electric foarte sczut, ce permite trecerea rapid a excitaiei de la o celul la alta, a.. m. acioneaz ca un sinciiulipsa striaiilor, deoarece materialul contractil nu e organizat n sarcomere

  • MOTILITATElipsesc proteinele reglatoare de tip troponin C (= prot. specializat n captarea Ca2+ din citosol)are calmodulinebogat n actin i miozin, dispuse haotic. Actina de 15 x mai mult ca miozinaactina se poate grupa, formnd corpi deni inserai pe membrana celular

  • MOTILITATEAparent, m. neted visceral are o eficien mecanic f. proastn realitatefora muscular specific (30-40 N/cm2) e cu a m. striat (30 N/cm2)randamentul termodinamic e mult mai bun (consumul de O2 e de 10-15 x < ca la m. striat)

  • MOTILITATEExplicaia:densitate mare a materialului contractilcant. mare de actinm. neted se contract cu for crescut, dar cu vitez mic; viteza de scurtare depinde de frecvena de interaciune a actinei cu miozina mare la m. striat consum de ATPfora rezult din nr. de interaciuni consum de ATP

  • MOTILITATEProprietile fiziologice ale m. neted visceralContraciarar-secusM. neted:activitate electric de repaus potenial de tip oscilator lentM. striat:activitatea electric repaus = linie izoelectric

  • MOTILITATEA

  • MOTILITATEContraciile m. neted = contracii tonice, nu secusen realitate i n fibra m. neted exist o succesiune de stimuli care menin contracia, stimuli provenii din interiorul muchiuluiapare un rspuns prin salv de poteniale prin stimul unic

  • MOTILITATEAutomatismuln TD exist celule pace-maker care au oscilaii mai mari ale potenialului de repaus, care ating pragul de depolarizarejonciuni gap tot muchiul se contract n ritmul comandat de celulele pace-maker (care scade dispre dd spre colon)

  • MOTILITATEPotenialul de repaus datorit variaiei conductanei ionice a canalelor membranare de calciu

    Ca2+ intr progresiv n celule dat. porilor ionice membranare pt. Ca2+ depolarizare

  • MOTILITATEPlasticitatea M. neted visceral poate suporta mari modificri geometrice (de lungime) fr a-i modifica tensiunea prea multDAR! fora de contracie nu se modific, ceea ce nseamn conservarea contractilitii la diferite lungimi ale fibrei musculare netede

  • MOTILITATEInervaia prin fibre S i PSfr sinapsprin difuziunea mediatorului spre fibra muscular

  • MOTILITATECuplajul excitaie contracie este diferit fa de m. striatfurnizarea Ca2+ ctre materialul contractil se face lent, astfel c ntre stimul i rspuns exist o laten mai mare dect n f. muscular striata. receptorul intracelular de Ca2+ = calmodulinele

  • MOTILITATEb. extragerea Ca2+ din citosol (relaxarea) se face lent prin:pomp de Ca2+ - ATP dependentschimbtor Ca2+ Na+ (iese 1 Ca2+ intr 3 Na+)macroscopic: exist 2 tipuri de contracie:tonice, prelungite, n special n regiunile sfincterieneritmice, intermitente undele peristaltice

  • MOTILITATECONTROLUL NERVOS1. Mecanism intrinsecSNV centralSNV periferic SPSSN autonom al TD, constituit din plexuri nervoase intrinseciplex mienteric Auerbach ntre straturile longitudinal i circular muscular din peretele intestinalplex submucos Meissner ntre muscularis mucosae i stratul muscular circular

  • MOTILITATENeuronii senzitivi (S)intercalari (I) inhibitoriexcitatorimotori (M)

  • MOTILITATEn fc. de mediatorii chimici exist 15 tipuriAchNoradenozinVIPCCK5-HTendorfinen total 1 miliard de neuroni (la fel ca n mduva spinrii) CREIER INTESTINAL

  • MOTILITATELa nivel intestinal exist 2 sisteme motorii intrinseci ce pot coordona activitatea TD n absena controlului extrinsec, respectivexcitator (motor)inhibitorControlul extrinsec i cel voluntar sunt importante la intrarea i ieirea din TD, i pn la nivelul stomacului (cel extrinsec)

  • MOTILITATE

  • MOTILITATEControlul intrinsec se realizeaz n dublu sens:aferent eferentO parte din neuronii intercalari = neuroni postggl. PSConectarea cu SNV-S prin nn. splanhnici (din mduva toraco-lombar)

  • MOTILITATEFf. postggl. S se distribuie direct:mm. neted din vasele intestinale i organele anexe mm. neted a sfincterelor digestive controlul nervos stimulator (vasoconstricie, contracia sfincterelor) prin ac. directCelelalte ff. S fac sinapseneuroni intercalari neuroni postggl PS neuroni motori din peretele intestinal, predominant cu linia motorie excitatorie efect inhibitor relaxare prin ac. indirect

  • MOTILITATESNV-S are efect:inhibitorprin neuroni inhibitorineuroni intercalariinhibarea SN-PS (care e stimulator)stimulator: pe musculatura circular

  • MOTILITATE2. Controlul extrinsec al motilitii TDSomaticvoluntarautomatVegetativSNV extrinsec are rol modulatorSN-PS efect inhibitor la niv. sfincterelor relaxare

  • MOTILITATEFibrele PSdin n. vag (origine n bulb)din nn. pelvici (S2 S4 medulare)Ach din sinapsa de la niv. ggl. intramurali (PS) receptori colinergici de tip nicotinic (N) - blocai de srurile de suxametoniuAch din neuronii excitatori postggl. receptorii de tip muscarinic (M) - blocai de atropin

  • MOTILITATEFibrele PS postggl. pot elibera i ali mediatori chimici:adenozina, VIP - inhibitori efectul inihibitor al stimulrii vagului i a nervilor pelvicii n sinapsele interggl. i ali mediatori chimici:metenkefalineendorfinebradikinina = polipeptid nehormonal ce prod. contr. mm. netezi5-HT stim ff. netede (contracie)

  • MOTILITATEM. neted se poate contracta i fr potenial de aciune:hormoni (gastrina) conductana membranar pentru Ca2+ crete progresiv Ca2+ se acumuleaz n celul se declaneaz contracia fr PAmesager chimic acioneaz asupra unui receptor membranar (adenilat ciclaza) crete cAMP care acioneaz asupra unor depozite intracelulare de Ca2+ eliberarea Ca2+ n citosol contracie fr PA

  • MOTILITATEMOTILITATEA SPECIAL A SEGMENTELOR TD

    Motilitatea la nivelul cavitii bucale:

    1. Masticaia

    2. Timpul bucal al deglutiiei

  • MOTILITATE1. Masticaia = act motor somatic (efectorul este m. somatic)(act reflex vegetativ efectorul = m. neted sau epit. secretor)reflexvoluntarpoate fi trecut sub control automatScopul:aducerea n contact a suprafeelor ocluzale ale dinilor

  • MOTILITATEOrganele masticaiei:Organe active: muchii:masticatori propriu-zii (inserai pe mandibul)submandibulari (hioidieni)limbapieloi ai feei (orofaciali)

  • MOTILITATEOrgane pasive:mandibula (are f. multe grade de libertate dat. formei artic. temporo-mandibulare)maxilarulartic. temporo-mandibulardinii

  • MOTILITATERidicarea mandibulei:maseterfasc. ant. i mijl. ale m. temporalmm. pterigoidieni interniCoborrea mandibuleimm. submandibulari (hioidieni)mm. pterigoidieni externiLa om fora mm. ridictori este de 100x > ca fora mm. cobortori 700 kg

  • MOTILITATEMicri de forfecare (diducie, lateralitate) prin contr. alternative ale mm. pterigoidieni ext.Propulsia mandibulei contr. simultan a tuturor pterigoidienilorRetropulsia mandibulei contr. fasc. post. i mijl. ale mm. temporali

  • MOTILITATECentru masticator n punte:= ansamblul central al tuturor structurilor implicate n actul masticator implic zone senzitive, de asociaie, motoriiReflexe de masticaie:reflexul de ridicare a mandibuleireflexul de coborre a mandibuleiCoordonare voluntar a masticaiei, realizat de cortexul motor

  • MOTILITATEReflexul de ridicare a mandibulei:monosinaptic, reflex miotaticreceptori: fusuri neuromusculare din maseter (= m. cu cele mai multe fusuri rspunsul cel mai puternic particip la termoreglare prin frison clnnitul dinilor)importan reflex biologic mucarecale aferent neuron proprioceptiv localizat n mezencefal

  • MOTILITATEcentru motoneuron din nc. masticator pontincale eferent axonul motoneuronului efector fibra muscularExcitant = coborrea mandibulei, prin ntinderea zonei ecuatoriale a fusului neuromuscular tonus al ridictorilor prin aceast activitate reflex incontientspasmofilie, tetanos trismus (crete tonusul)

  • MOTILITATEControl:1. Bucla = motoneuroni de dimensiuni mai mici care trimit axoni spre poriunea contractil a fusurilorstimuli cu frecven mare det. un tonus crescut al musc.inhibiia motoneuronului cderea mandibulei2. Sistemul reticulat ( cilor extrapiramidale)activatorinhibitor

  • MOTILITATE3. Nc. rou - inhibitor4. Zona supratrigeminal (pontomezencefalic) menine echilibrul ntre stimulare i inihibie este conectat cu cile descendente piramidale i extrapiramidale (corticomedulare) asigur controlul cortical5. Cerebelul prin calea cerebelo-dento-rubro-talamo-corticalDizartrii (episodice, n intoxicaia cu alcool) n tulb. ale neocerebelului

  • MOTILITATEReflexul de coborre a mandibulei:reflex multisinaptic, dar poate fi simplificat la bisinapticreceptori presoceptori, baroreceptori situai n gingii, la rdcina dinilor, n ligg. periodontalecare aferent protoneuronul senzitiv exteroceptiv din ggl. Gasser ( trigemenului)centru - neuron intercalar (unul sau mai muli), a.. excitaia merge spre neuronii ai mm. cobortori (neuroni excitatori) sau spre motoneuronii ai mm. ridictori (neuroni inhibitori)

  • MOTILITATESe prod. astfelstim. mm. cobortoriinhib. mm. ridictoriConsecinele masticaiei - alimentele sunt:tiate de incisivisfiate de caninitriturate de premolari i molarimbibate cu saliv, apoi transformate n bol alimentar prin micri coordonate ale mm. obrajilor, limbii i buzelor

  • MOTILITATEAmasticaia iritaie gastric, gastrit ulceroas, UGHipermasticaia prelucrare f. avansat a alim. nu mai stau n stomac dumping de a

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended