FibroesofagogastroduadenoscopiaDefinitie:Examinarea lumenului esofagian,

mucoasei gastrice, duadenale cu ajutorul unui sistem optic numit esogastroduadenoscopul.

Obiectivul:DiagnosticTerapeutic (polipectomie, tratament

endoscopic pentru hemoragii digestive, tratament cu laser).

Pregatirea pacientului:Psihologica:Orice pacient ce urmeaza a fi supus acestei

investigatii este ingrijorat in privinta procedurii si in unele cazuri anxietatea este foarte accentuata

Se impune atunci calmarea pacientului, pentru linistea pacientului, asistenta trebue s-al incurajeze, sa comunice, sa favorizeze relatii cu pacientii care au trecut aceasta investigatie.

Ii explica efectele dezagregabile ale investigatiei, rugindul ca prin efort de bunavointa sa le depaseasca.

Prin discutia cu pacientul asistenta culege date pentru depistarea altor manifestari de dependenta. Problemele identificate asistenta le va comunica medicului care va indica medicatia necesara.

Pregatirea pacientului de catre asistenta Pentru buna pregatire a pacientului asistenta ezplica

importanta golirii si curatarii complete a stomacului; Il anunta sa nu minince si sa nu fumeze; In dimineta zilei de examinare si in seara precedenta a

investigatiei

Pozitia pacientului in timpul investigatieiSe aseaza pe o masa de examinare in decubit

lateral sting pe o perna tare.

Pregatirea asistentei medicalePegatirea asistentei medicale dupa standart;Spalarea minilor dupa standart;Dezinfectarea minilor; Imbracarea manusilor sterile.

Materile si utilaje Se pregatesc materiale necesare in functie de scopul investigatiei:

Masti sterile, sorturi de cauciuc, comprese sterile, tavita renala, substante anestezice, manisi sterile, portampoane,recipient cu substante dezinfectante, ochelare de protectie.

Medicamente: atropina, diazepam, adrenalina(fiole)- trusa antisoc.

Seringa de 2 ml Glicerina sterila Fibrogastroduadenoscopul Periute de citologie Pensa pentru prelevat biopsie si pensa anatomica Recipient cu formol, pentru tesutul prelevat, solutie si

recipiente pentru tesutul ureazic in vederea determinarii prezentei Helicobacter pylori.

Tehnica efectuariiDupa indicatia medicului si gradul de anxietate se indica

sedarea pacientuluiCu 40-50 minute inainte de investigatie i se indica o

injectie de atropina Inainte de a se incepe investigatia asistenta efectueaza

anestezie locala cu spray sau se face badijonarea locala cu solutie de novocaina

Se aseaza pacientul pe masa de examenare in decubet lateral sting pe o pernuta tare

Procedura se efectueaza cu ajutorul a 2 asistenteAsistenta 1 comunica cu pacientul, il linisteste, ii asigura

pozitia capului in extensie fortata, tine tavita renala sau ii sterge gura cu un servetel.

Asistenta 2 ajuta medicul la introducerea aparatului, prezentindu-i instrumentele

DocumentareaPregatirea produsului recoltatSe pregatesc fragmente de tesut si mucoasa

stomacala produselor prelevate, in vederea examinarilor histologice, se eticheteaza si se transmit urgent la laborator

Reorganizarea la locul de munca Se aspira solutii dezinfectante la dezinfectia aparatului Se spala bine de secretii exteriorul si interiorul apartului cu apa

calda si sapun, apoi, se clateste bine. Interiorul aparatului se spala cu o perie care trebue introdusa in

toate canalele, astfel incit canalele sa fie irigate cu substante dezinfectante

Se periaza extremitatile endoscopului Se sterge aparatul cu solutie dezinfectanta apoi se sterge cu

alcool de 90* Se usuca bine Aparatul si pensele bioptice se ung bine cu silicon pentru a le

proteja Aparatul trebue pus intrun cimp steril iar dimineta se

dezinfecteaza din nou

Supravegherea pacientuluiPacientul este supravegheat jumatate de ora in camera in

care a fost examinatSe transporta cu atentie in salonSe supravegheza inca 2 ore dupa examinare sa nu

manince si sa nu beaPacientului care i sa prelevat biopsie ii este atentionat sa

nu manince si sa nu bea fiebinteDaca pacientul nu reuseste sa elimine mucusul si aerul din

stomac si acuza dureri, la indicatia medicului, se introduce sonda gastrica si se elimina aerul si mucozitatile

Se efectueaza pacientului inhalatii cu mentol, pentru evitarea senzatiilor neplacute in git

Complicatii Dureri la deglutitieSubfebrilitateDureri si tumefactia amigdalelorHemoragie digestivaSIDA