Home >Documents >7.Aparatul Genital Feminin

7.Aparatul Genital Feminin

Date post:30-Oct-2015
Category:
View:46 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 103

    APARATUL GENITAL FEMININ

    Este alctuit din: organele genitale interne (ovare, trompele uterine, uterul, vaginul), organele genitale externe (vulv, clitoris, mons pubis).

    Funciile acestui sistem sunt: producerea de gamei feminini haploizi (ovulele) prin procesul de ovogenez, asigurarea unui mediu corespunztor pentru fertilizarea ovulului de ctre

    spermatozoizi, implantarea embrionilor i dezvoltarea fetuilor, expulzarea ftului la sfritul perioadei de gestaie, nutriia nou nscutului.

    OVARELE

    Ovarele: sunt organe pereche de form ovoidal, sunt situate n cavitatea pelvin, napoia ligamentelor largi, fiind ataate prin

    mezovar, un fald al peritoneului, au funcie exocrin prin producerea, dezvoltarea i maturarea ovocitelor, au funcie endocrin prin sinteza de hormoni sexuali, este acoperit la exterior de un epiteliu simplu cubic sau turtit, denumit epiteliu

    germinativ, o se continu la nivelul hilului cu mezoteliul mezovarului, o este aezat pe o membran bazal subire,

    imediat sub epiteliu exist un strat subire de esut conjunctiv dens, avascular, rezistent, care formeaz albugineea ovarului.

    Pe o seciune transversal (fig. 33) pre-

    zint: zona medular, care este zona central,

    dispus n continuarea hilului, cu aspect lax, foarte vascularizat,

    zona cortical, ce nconjoar zona me-dular, are o grosime variabil i este mai compact.

    Fig. 33. Ovarul microfotografie.

    Zona medular: are culoare roiatic datorat vaselor de snge abundente, este alctuit dintr-o strom format din esut conjunctiv lax bogat n fibre

    elastice, n care sunt cuprinse numeroase vase sanguine mari, vase limfatice i fibre nervoase.

    n apropierea hilului (locul unde intr i ies din ovar vasele sanguine,

    limfaticele i nervii) se pot identifica i cteva fibre musculare netede.

  • 104

    n hilul ovarului se pot observa grupe de celule poligonale cu citoplasm eozinofil, fin granular:

    se aseamn cu celulele interstiale ale testiculului, sunt n legtur cu vasele de snge i cu filetele nervoase, sunt deosebit de evidente n timpul sarcinii, se pare c secret hormoni androgeni, iar hipersecreia lor are efecte mas-

    culinizante.

    Zona cortical (fig. 34) este alctuit din: stroma conjunctiv ce conine numeroase celule stromale asemntoare fibro-

    citelor, cu aspect fusiform i nuclei alungii, dispuse n vrtej printre foliculii ovarieni: o furnizeaz suport structural pentru dezvoltarea ovocitelor, o particip la formarea celor dou teci (extern i intern), din foliculii

    aflai n proces de maturare, o parte din celulele stromale sunt implicate n sinteza de hormoni steroizi,

    foliculii ovarieni, structurile caracteristice: o pn la pubertate, n corticala ovarian se afl 400.000 de foliculi pri-

    mordiali, o dup pubertate ncepe procesul de cretere i maturare ciclic a foli-

    culilor, astfel nct n ovarul femeii mature se vor afla foliculi pe cale de maturare (primordiali, primari, secundari) sau maturi, ce conin fiecare cte un ovocit; foliculi involuai (atrezici); corpi galbeni i corpi albicans,

    o la menopauz n ovare se vor gsi doar corpi albicans i foliculi atrezici (degenerai) inclui ntr-o strom conjunctiv dens.

    Fig. 34. Corticala ovarului, cu foliculi ovarieni - microfotografie.

    Dezvoltarea i maturarea foliculilor ovarieni implic o serie de modificri pe

    care le sufer ovogoniile (celulele sexuale) i celulele foliculare (de origine stromal), pn la eliberarea ovulului n urma ovulaiei.

    Ovogoniile (celulele sexuale):

    i au originea n celulele germinale primordiale ce se dezvolt din sacul yolk i care vor popula primordiul ovarului,

  • 105

    se multiplic n ovarul fetal pn n al doilea trimestru de sarcin i vor da natere ctorva milioane de ovocite de ordinul I (primare), care sunt celule diploide,

    ncepnd cu luna a aptea a vieii intrauterine, n ovarul fetal ovocitele devin nconjurate de celule foliculare dispuse pe un rnd n jurul ovocitului i vor forma astfel foliculii primordiali,

    la natere n ovarele fetiei vor fi aproximativ 400.000 de foliculi primordiali, ce conin fiecare cte un ovocit de ordinul I (rmas n profaza primei diviziuni meiotice), celul cu diametrul de 30 m, cu nucleul excentric i nucleol evi-dent, nconjurat de celule foliculare epiteliale turtite.

    Prima diviziune meiotic se va sfri cu puin timp nainte de ovulaie, n fo-

    liculul matur, adic 15-45 de ani mai trziu, cnd ovocitul de ordinul I devine ovocit de ordinul II, care este o celul haploid.

    Odat cu pubertatea ncepe maturarea foliculilor primordiali:

    stimulat de hormonul foliculinostimulator (FSH) secretat de celulele adeno-hipofizei,

    n fiecare ciclu ovarian aproximativ 20 de foliculi primordiali i ncep proce-sul de maturare, dar numai unul ajunge la maturitate (stadiul de folicul teriar), iar ceilali involueaz (degenereaz), n cadrul unui proces denumit atrezie folicular.

    Stadiul urmtor n maturarea foliculilor este cel de folicul primar, alctuit din:

    ovocitul de ordinul I, de dimensiuni mai mari (50-80 m), celule foliculare ce devin cuboidale, zona pelucida:

    o structur omogen, eozinofil, PAS pozitiv, o bogat n glicoproteine i glicozaminoglicani, o ncepe s se formeze ntre prelungirile celulelor foliculare i microvilii

    membranei ovocitului.

    Foliculul primar, sub influena FSH i a unor factori de cretere devine folicul secundar alctuit din:

    ovocitul de ordinul I, dispus excentric, cu diametrul de 125 m, cu nucleul eu-cromatic, cu nucleolul evident i citoplasma fin granular,

    celulele foliculare ce se divid activ, se dispun pe mai multe rnduri n jurul ovocitului, formnd membrana granuloas,

    celulele granuloasei care rmn dispuse ntr-un strat n jurul ovocitului vor forma coroana radiata, iar celelalte celule ale granuloasei vor ncepe s se-crete lichidul folicular bogat n acid hialuronic i proteoglicani (corpusculii Call-Exner), care se acumuleaz n mici spaii ntre celule, o prin confluare aceste spaii devin tot mai puine i mai mari, pentru ca n

    final s rezulte o cavitatea folicular, foliculul secundar fiind cavitar, zona pelucida dispus n jurul membranei plasmatice a ovocitului,

  • 106

    membrana Slavjansky, ce delimiteaz celulele membranei granuloase o struc-tur avascular, de teaca intern care este bine vascularizat.

    Pe msur ce se produce proliferarea celulelor granuloasei, stroma din jur

    reacioneaz, structurndu-se n dou teci: teaca intern, bine vascularizat, alctuit din:

    o celule secretoare de hormoni steroizi, celulele au receptori pentru hormonul luteinizant LH, sub influena

    cruia vor sintetiza hormoni estrogeni care vor stimula proliferarea endometrial,

    o fibroblaste, o fibre de colagen,

    teaca extern, de natur conjunctiv, care nu are rol endocrin.

    Foliculul matur (teriar) sau foliculul de Graff reprezint stadiul final al proce-sului de maturare. Are diametrul de aproximativ 2,5 cm i poate fi observat ca o ve-zicul transparent ce proemin la suprafaa ovarului.

    Foliculul de Graff conine:

    un ovocit de ordinul I, care atinge n acest stadiu 150-200 m i este dispus excentric,

    zona pelucida, coroana radiata, constituit din 1-2 rnduri de celule prismatice dispus peste

    zona pelucida, discul proliger sau cumulus oophorus, ataaz ovocitul, zona pelucida i coroa-

    na radiata dispuse excentric, de membrana granuloas, o cavitate folicular plin cu lichid folicular bogat n glicozaminoglicani, ste-

    roizi (progesteron, estrogeni), proteine, peretele cavitii, alctuit din membrana granuloas la interior, peste care sunt

    dispuse membrana Slavjansky, teaca intern, iar la exterior teaca conjunctiv extern.

    n momentul ovulaiei (aproximativ n ziua a 14-a a ciclului ovarian), peretele

    foliculului de Graff se rupe, ovocitul de ordinul II este expulzat mpreun cu zona pelucida i coroana radiata, iar n cavitatea rmas se va organiza corpul galben. Acti-vitatea ciclic a gonadelor este controlat de gonadotropinele hipofizare FSH i LH, care controleaz maturarea folicular i formarea corpului galben.

    Pe lng producerea de ovocite, ovarul secret hormoni sexuali:

    estrogeni (n principal estradiolul) produi de foliculii ovarieni, care determin creterea i dezvoltarea tractului genital feminin i a glandelor mamare,

    progesteronul produs de corpul galben, care determin secreia glandelor ute-rine i pregtete mucoasa uterin pentru nidare.

  • 107

    Nivelele celor doi hormoni nregistreaz fluctuaii ciclice regulate: secreia de estrogeni este mai mare pe parcursul perioadei preovulatorii (faza

    foliculinic), producerea progesteronului crete rapid n cursul luteinizrii foliculului rupt i

    rmne la nivel nalt pn cnd corpul galben regreseaz (faza luteal), modificrile activitii secretorii ovariene influeneaz n mod direct activitatea

    ciclic a mucoasei uterine.

    Vascularizaia ovarelor este asigurat de arterele ovariene i uterine, din care se desprind ramuri ce ptrund n medular i se divid ntr-un numr de vase spiralate, la limita dintre cortical i medular. Acestea formeaz un plex din care ramuri mai mici trec n cortical, ramificndu-se n jurul foliculilor. Reeaua capilar este mai abundent la nivelul tecii conjunctive interne a foliculilor.

    Venele care continu reelele capilare nsoesc arterele i presc ovarul la ni-velul hilului.

    Capilarele limfatice ncep n teaca extern a foliculilor, se unesc, formeaz va-se mai mari care trec n medular i prsesc ovarul prin hil.

    Fibrele nervoase, n marea lor majoritate amielinice, urmresc vasele de snge, inervnd stratul muscular, iar unele fibre ptrund n

Embed Size (px)
Recommended