+ All Categories
Home > Documents > 7--- · 1) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului...

7--- · 1) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului...

Date post: 17-May-2020
Category:
Upload: others
View: 3 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
4
DECLARATIE DE AVERE SUbsemnatul/SUbsemnata!Jf.1?:.(~f~~,~~(t!¥t~.€ ..-1:.L:.~(!'1:@~.~ , avand func~ia de I ~!.~:t.~C:t.(J.& ~~ .~~!X'f.<!.~:fffr.f.-. la X;~.tY.4I.~I.~-? ... ~<?1thq&.~~.r:€!... C N P •••••• :~: ••••••••••••••••••• , dom iciliul..0t.. ?:.1'f.§l.l..(y.:- .. ~c!.-?!.€?3{'4; €C?~ , cunoscind prevederile art. 292 din Codul )(enal privind falsul in declara~ii, declar pe propt ie rilspundere ca impreuna cu familial) de~in urmatoarele: 'l)Prin famille se intelege sotul/sotia Si copili aflati in intretinerea acestora. I. Bunuri imobile 1. Terenuri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte ~ari. -- - .- '---,- '-- --. T.-An;'j-' r_. .- ";' -- _.~ Modul de" AdreA .eu zone ! ClItegoria ; doblndlrll ; Suprafa~ t Cotil-parte : doblndlre - ,- -r --- ------ r- ----- -r ~ _. -- "-_. ---.- - - -----1 - ~- ~ 7 ' ._- -- -- - ,-'- - . _. -; ~-·::7=·-- =----' ._- Categorlile Indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenur extrav,lane, dadl se afla in circuitul civil. 1) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte Si numele coproprietarilor. 2. Cladiri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte ~iki. -_.~-_ .._- ----.--'A;ul- ;'-'- - r - I Modulde Adren .au zona i Categorla doblndlrll I Suprafll~ , CotII-pllrte doblndlre Tltularul a ) ,/r'kGt.i- hi- --: 7.t r ---:{o7T 6!ji!5li.r~- - 0 - -.. -cgRP~~1!:t /'<fee /4"€.::5.,C (/ ~RG 'i d ; (/ -~({~ _ ~-.Jol.e ;}~5511",joo % :~~if:-x; :;;11if:~t --......'------... . . - ---- --- - - --~ ._. ~ -- T-- -_. _._-:--- -', - ...•.. ~ ./.. _. -_.. - --' ---- ---- --_.- -_.- ._. - -,- ~------~.-_.---._--- .. •Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/de productie. ------------ 2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (tituiarul, sotul/sotia, copilul), larin cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte Si numele coproprietarilor. II. Bunuri mobile 1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, ~alupe, iahturi ~i alte mijloace de transport care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii , Hr. de bucltJ .- - - - - I Anul de fabrlcatle cLoo-5 Modul de dobandlre L- C!C//"I ,P~,e #RE
Transcript
Page 1: 7--- · 1) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), ... actiuni sau parti SOcii'e in societati comerciale;

DECLARATIE DE AVERE

SUbsemnatul/SUbsemnata!Jf.1?:.(~f~~,~~(t!¥t~.€ ..-1:.L:.~(!'1:@~.~, avand func~iadeI~!.~:t.~C:t.(J.&~~ .~~!X'f.<!.~:fffr.f.-.laX;~.tY.4I.~I.~-?... ~<?1thq&.~~.r:€!...C N P •••••• :~: •••••••••••••••••••••• ,

dom icili ul ..0t..?:.1'f.§l.l..(y.:- .. ~c!:«.-?!.€?3{'4; €C?~ ,cunoscind prevederile art. 292 din Codul )(enal privind falsul in declara~ii, declar pepropt ie rilspundere ca impreuna cu familial) de~inurmatoarele:

'l)Prin famille se intelege sotul/sotia Si copili aflati in intretinerea acestora.

I. Bunuri imobile1. TerenuriNOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte ~ari.

-- - .- '---,- '-- --. T . -An;'j-' r _. .-";' -- _.~Modul de"AdreA .eu zone !ClItegoria ;doblndlrll ; Suprafa~ t Cotil-parte : doblndlre

- ,- -r --- ------r- ----- -r ~ _. -- "-_. ---.- - - -----1 - ~- ~

7'._- -- -- -

,-'- - . _. -;

~-·::7=·-- =----' ._-

• Categorlile Indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenurextrav,lane, dadl se afla in circuitul civil.

1) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), iar incazul bunurilor in coproprietate, cota-parte Si numele coproprietarilor.

2. CladiriNOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte ~iki.-_.~-_ .._- ----.--'A;ul- ;'-'- - r - I Modul de

Adren .au zona i Categorla doblndlrll I Suprafll~ , CotII-pllrte doblndlre Tltularula)

,/r'kGt.i- hi- --: 7.tr ---:{o7T ·6!ji!5li.r~- -0- -..-cgRP~~1!:t /'<fee/4"€.::5.,C (/

~RG 'id;(/-~({~_~-.Jol.e ;}~5511",joo%:~~if:-x;:;;11if:~t--......'------... . . - ---- --- - - --~._. ~ -- T-- -_. _._-:--- -', - ...•.. ~

./.. _. -_.. - --' ---- ---- --_.- -_.- ._. - -,-

~------~.-_.---._--- •..

• Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/deproductie.------------

2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (tituiarul, sotul/sotia, copilul), lar incazul bunurilor in coproprietate, cota-parte Si numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, ~alupe, iahturi ~i alte

mijloace de transport care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii

, Hr. de bucltJ.- - - - -

IAnul de fabrlcatle

cLoo-5Modul de dobandlre

L-

C!C//"I ,P~,e#RE

Page 2: 7--- · 1) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), ... actiuni sau parti SOcii'e in societati comerciale;

2. Bunuri sub formi de metale pretioase, bijuterii, oblecte de arti ~i de cult,colectii de arti ~i numismatici, obiecte care fac parte din patrlmoniul cultural nationalsau UI iversal, a ciror valoare insumati depi$e$te 5.000 de euro

NOTA:Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe

teritoriul Romaniei la momentul declararii.

III. Bunuri mobile, a ciror valoare depi$e$te 3.000 de euro fiecare, $i bunuriimobile instriinate in ultimele 12 luni

- - - --- - --- -- ------ - -, - - ---- - --- --- -. -T---

Natura bunulul I Data Tnlltrllnlrll! Peraoana cltre care a-a Forma tnmllnlrll____t~~rl~"at ------f.------ __+-_ _ ~_~.!~~,,!!_ L- _.__

IV. Active financiare1. Canturi $i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de

economisire ~i investire, inclusiv cardurile de credit, daci vaioarea insumati a tuturoracestora depi$e$te 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare din strainatate.

Instltutla care edmlnilltreazi ,I adresa- ecettteia

-- -.,.~Deachlaln

anul

--::::::-• C8tegoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau echivalente; (3)

fonduri de mv€stifii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara celeaferente anului fiscal anterior).

2. Plasamente, investitii directe $i imprumuturi acordate, daci valoarea de piatainsumati a tuturor acestora depi,e,te 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv investitiile ~i participarile in strainatate.

Emltent tltlu/lIOcletatea tn care persoana eliteaqlonar AU a.oclat/beneflclar de tmprumut

Nr. de tltlurl /cote de

partlclpere

• C8tegoriile indicate sunt: (1) hartii de valoare definute (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) actiuni sau partiSOcii 'e in societati comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal_

Page 3: 7--- · 1) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), ... actiuni sau parti SOcii'e in societati comerciale;

3. Alte active producitoare de venituri nete, care insumate depa,escechivalentul a 5.000 de euro pe an:-----------,- --- --- ::::::>

.•.••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• ::..:.:_ ••••• '.:..:..-:..' --.:.;.;..:...:.:...:. ~ ~"~~..l..':"'~'" ._._ •• '..:...:-:' .~~, .••.••• r·'

.. ~::~ =:::::::::::::::::::;;:::::::::::::::::::::::::::::::.::::: "::::::.:::::::::::::' .::::::':: .: :::.:" : : .NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate 'in stdiinatate.

V.DatoriiDebite, ipoteci, garan\ii emise in beneficiul unul tert, bunuri achizi\ionate in sistem

leasing $i alte asemenea bunurl, daci valoarea insumati a tuturor acestora depa,e,te5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate.

Creditor I ContraCUit In anul! SC8dent la~ C!. 13#A/c ?c;sr:5~-- ,- ~ o.l~ ..-. ~o~-2 Veloare

~500G/2oAl

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven\ionate fa\a dvaloarea de pia\a, din partea unor persoane, organizatii, societa\i comerciale, regiiautonome, companii/societati nationale sau institutii publice rOmane$ti sau straine,inclusiv burse, credite, garantii, decontiri de cheltuieli, altele decat cele aleangajatorului, a caror valoare individuala depa$e,te 500 de euro"

., .- -I ..

Cine a reallz.t venltul ' SU•.•• venltulul:numele, .dre ••

5ervlclul prutat/Oblectulgenerator de venit

-----1.3.Copii ~ .

~ .' _.- . -~--~.;..-------~----.~

VII. Venituri ale declarantului $i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul anfiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modifid§rile$i completarile ulterioare)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din std~inatate.

r - .Sur•• venltulul:

L .... n.umele, .drua5ervlclul pre8tat/Obl8ctuJ

generator de venit1. Vemturi din safarll1.1. Titularl'1e~/ .,,'£'.5 cd

\/A-;5li--£ _1.2. So!/sotie/1e,e/5ESCc/

?OHPILi+··1.3. Copii '~

COf.(.:::5ILldL . /AI'.:1'.PECToJ€.. /J,Co~/C(/.e.£Yre ...:]).~ CO;tJ'CC!,ee-/Vr,f- ((;>,9 9~o ;(:Otf./

/ /

ce/Vlr"L£x(/L ._£#Ee_G~l?c8LreIV/f-.5..,f /A/6/t'</E,e 30. 5'00 KON

Page 4: 7--- · 1) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), ... actiuni sau parti SOcii'e in societati comerciale;

3. Venlturl din cedarea foloslntei bunurilor

3.1 Titular

5. Venituri dm pensil

5.1. Titular ;-.- - --~ ___i-

T-

-.,--------.f

_.~ --.-.- . /

7. Venlturi dm premii 51 din jocuri de n9roc

7 1. Titular

Prezenta declaratie constituie act public $i raspund potrivit legii penale pentruinexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Ddta completarii

(6 o~ f.~.l1..


Recommended